胃脘痛9月護(hù)理查房課件

1、胃脘痛肝膽脾胃病科責(zé)一組 責(zé)一組 護(hù)理人員結(jié)構(gòu)組長：馬榮組員：張弟、禹佳、買麗麗、王芳霞病例匯報(bào)體格檢查臨床表現(xiàn)護(hù)理問題及護(hù)理措施健康教育總結(jié)討論病例匯報(bào) 患者：閆新民，男，59歲，漢族，已婚。于2013年9月4日收住入院。主訴：胃脘部疼痛間斷發(fā)作12年，加重1月?，F(xiàn)病史： 患者神清，精神欠佳。12年前因飲食不潔后出現(xiàn)胃脘部疼痛，泛酸，近期加重一周。隨來我院就診，由門診以“胃脘痛”收住我科。輔助檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、甲功三項(xiàng)、尿、便常規(guī)未見異常。胃鏡提示：胃角潰瘍、HP+、萎縮性胃炎。病例匯報(bào)中醫(yī)診斷： 胃脘痛 脾胃虛弱西醫(yī)診斷： 1. 胃角潰瘍 2.萎縮性胃炎 體格檢查 （四）

2、營養(yǎng)失調(diào): 低于機(jī)體需要量 措施:1 遵醫(yī)囑予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) 2 監(jiān)測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋 白等值 評(píng)價(jià):1 患者體重有所下降 2 皮膚彈性、粘膜溫度濕度無變化 （五）疼痛 與疾病有關(guān) 措施:1 為患者提供安靜環(huán)境，舒適體位，保 證做夠休息 2 觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間 3 分散其注意力 4 遵醫(yī)囑給予止痛藥物 評(píng)價(jià):患者疼痛等到及時(shí)控制 健康教育-制定飲食康復(fù)計(jì)劃 1.少吃油炸食物 2.少吃腌制食物 3.少吃生冷食物刺激性食物 4.規(guī)律飲食 5.溫度適宜 6.細(xì)嚼慢咽 7.飲水擇時(shí) 8.注意防寒 9.避免刺激 10.補(bǔ)充維生素C疾病知識(shí)教育 由于消化性潰瘍病是慢性病，病程較長，大多數(shù)患者長期處于病痛的恐懼中。因此，醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹潰瘍病的病因、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、并發(fā)癥、治療方法、預(yù)防措施等，特別要向患者宣傳良好的生活習(xí)慣在潰瘍病的預(yù)防治療中的重要性。出院前指導(dǎo) 通過住院期健康宣教已經(jīng)讓患者了解潰瘍發(fā)生與精神因素有著密切關(guān)系。因此，出院前指導(dǎo)患者生活要有一定規(guī)律，糾正不良生活習(xí)慣，勿暴飲暴食，戒煙，禁酒。潰瘍病具有長期性、節(jié)律性、周期性疼痛的特點(diǎn)，了解疼痛的特點(diǎn)，一旦加重或復(fù)發(fā)，可以采取相應(yīng)的措施，及時(shí)服藥，緩解癥狀或就醫(yī)。潰瘍病的治療是一個(gè)長期過程，患者須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不得自行改變劑量、間斷服藥或停藥，服藥方法要正確。出院后第1個(gè)月