術(shù)中用藥安全

1、關(guān)于術(shù)中用藥安全第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)中用藥安全主要藥物相關(guān)要求可能出現(xiàn)的主要問題原因與對策第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物麻醉及相關(guān)藥物急救藥抗生素抗凝及對抗藥物抗腫瘤藥其他第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物麻醉藥 -局麻藥： 普魯卡因 利多卡因 布比卡因 羅哌卡因第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物急救藥中樞神經(jīng)興奮藥 尼可剎米（可拉明）、山梗菜堿（洛貝林）抗休克血管活性藥 多巴胺、腎上腺素、間羥胺（阿拉明）強心藥 西地蘭（去乙酰毛花甙）抗心率失常藥 利多卡因降血壓藥 利血平第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022

2、年6月主要藥物急救藥血管擴張藥 硝酸甘油利尿劑 速尿（呋喃苯胺酸）脫水藥 甘露醇鎮(zhèn)靜藥 安定（地西泮）解熱藥 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物急救藥鎮(zhèn)痛藥 杜冷?。ㄟ咛驵ぃ?、嗎啡平喘藥 氨茶堿止吐藥 胃復(fù)安（甲氧氯普胺）促凝血藥 6-氨基已酸（氨甲環(huán)酸）解毒藥 解磷定、阿托品、山莨菪堿（654-2）激素藥 地塞米松、氫化可的松（皮質(zhì)醇）第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物急救藥水電酸堿平衡藥 碳酸氫鈉抗過敏藥 苯海拉明（可他敏）第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物抗生素青霉素頭孢拉定、頭孢曲松、頭孢匹羅慶

3、大霉素、依替米星第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物抗凝藥與對抗藥肝素-抗凝劑，用于外科預(yù)防血栓形成，維持體外循環(huán)暢通，治療彌散性血管內(nèi)凝血魚精蛋白-用于因肝素過量所引起的出血，且無其他藥品可替代第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要藥物抗腫瘤藥氟尿嘧啶順鉑第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求手術(shù)安全核查制度麻醉實施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果等內(nèi)容?；颊唠x開手術(shù)室前：三方共同核查術(shù)中用藥等內(nèi)容。第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求查對制度用藥時要嚴(yán)格三查七對三查：備藥時查（復(fù)誦醫(yī)囑），用藥時查（與醫(yī)

4、生二人核對），用藥后查（復(fù)誦醫(yī)囑）七對：藥名、劑量、深度、用法、給藥途徑、時間、失效期第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求查對制度 三查：擺藥后查 服藥、注射、處置前查 服藥、注射、處置后查 七對：對床號、姓名、 藥名、劑量、濃度、 用法、時間第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月15相關(guān)要求搶救病人時口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時間、劑量、用法時，應(yīng)問清楚及補上使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求給藥、輸液前要詢問有無過敏史，查看有無過敏記錄和皮試結(jié)

5、果多種藥物合用時，要注意配伍禁忌二人唱名核對，二人都看清算清第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求藥品如有沉淀、渾濁、變質(zhì)或標(biāo)簽不清，瓶口破裂不得使用使用毒麻限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)要求用藥時如有疑問，應(yīng)立即查清方可執(zhí)行體腔內(nèi)用藥，需要稀釋深度的，要按正確的配制方式、比例、給藥方法進行操作第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題藥名錯誤劑量錯誤用法錯誤時間錯誤過敏反應(yīng)自身傷害標(biāo)記錯誤第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題藥名錯誤使用他人的藥物使用了另一種類的藥物使用

6、了同類不同品名的藥物使用了同種類不同批號的藥物使用了過期的藥物第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題劑量錯誤不足過量局麻藥品的使用原則嚴(yán)格控制一次用藥量，不要超過一次限量使用一次限量后，如需追加注射，前后應(yīng)至少相隔30分鐘具體應(yīng)用時還須根據(jù)麻藥的深度、吸收和分解排泄速度以及病人體質(zhì)有所增減，原則上應(yīng)采取最低的有效濃度第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題用法錯誤局麻方式1.表面麻醉2.浸潤麻醉3.傳導(dǎo)麻醉4.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉5.硬膜外麻醉 配伍、溶劑第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題時間錯誤提前推后第二十三張，

7、PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題過敏反應(yīng)皮膚-皮疹、瘙癢呼吸道-喉頭和肺水腫、氣管和支氣管痙攣心血管-微血管擴張第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題自身傷害劃傷剌傷皮膚、粘膜接觸第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)的主要問題標(biāo)記錯誤標(biāo)識錯誤-瓶身、輸液卡填寫錯誤記錄錯誤第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月原因與對策誘因工作緊張連臺手術(shù)藥名近似包裝近似-規(guī)格、顏色第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月原因與對策原因查對制度執(zhí)行不嚴(yán)不熟悉用藥的正確方法和藥物的特性 藥品存放不符合要求 自我防護意識不足 書寫不規(guī)范醫(yī)生、麻醉師、護士溝通不夠第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月原因與對策對策加強對手術(shù)室護士的安全教育重視用藥安全管理規(guī)范用