免疫吸附治療

1、光華醫(yī)廉icu免疫吸附（immunoadsorption,IA）通過體外循環(huán)，利用特異性抗原-抗體免疫反應(yīng)除去血液（漿）中的致病因子或利用特異性吸附材料除去血液（漿）中與免疫有關(guān)的致病因子，達(dá)到治療疾病目的的一種治療技術(shù)。免疫吸附療法是在血象置換基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，是血液凈化的重要組成部分。免疫吸附(immunoadsorption,IA)免疫吸附的臨床應(yīng)用苑囲正在其臨床應(yīng)用苑闔遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出血漿置換無需置換液，療效也I更好、安全，副作用小為目裔臨床無由治療的疾病提供了新的治療途徑。p、免疫吸附劑(Immunoadsorbent)疫吸附器(Immunoadsorber)將具有免疫吸附活性的煬質(zhì)配

2、體CLigandJ固定往壽分子化合煬載體（Carriermaterial）上制成免疫吸附劑配體是與吸附對象發(fā)生吸附反應(yīng)的核心部分。我體能夠通過交朕或偶聯(lián)的方式牢固結(jié)合或固定配體，并作為基質(zhì)起構(gòu)架和固定作用。將不同吸附利裝入特制的彖器。這種裝置稱為免疫吸附彖免疫吸附器一般呈圓栓狀，又稱免疫吸附免疫吸附劑配體有:A蛋勺特定的抗原（DNA）特定的抗體（抗人LDL抗體、抗人IgG抗體）Clq、聚賴氨酸、色氨酸、笨丙氨酸等免疫吸附劑載休的物質(zhì)有：瓊脂糖凝膠、葡聚糖、二氧化硅凝膠、聚乙稀醇珠樹脂等。A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效1器官移植：此外，也有報(bào)告將免疫吸附應(yīng)用于其他器官移植，如骨髓、干細(xì)胞移植、肺移植等

3、腎移植前，對當(dāng)做免疫狀態(tài)患者，應(yīng)用免疫吸附迅速請除抗HLA抗體，降低群體反應(yīng)性抗體，使交又配型轉(zhuǎn)陰，可減少術(shù)后急性排斥及應(yīng)，提當(dāng)移植腎存活率。A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效2腎臟疾病:原發(fā)性或由辟出血腎炎綜合征、韋格內(nèi)肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、糸統(tǒng)性紅斑狼瘩等自身免疫性疾病繼發(fā)念進(jìn)性腎小球腎炎：可通過免疫吸附請除令身抗體和免疫復(fù)合楊，使臨床瘟狀、腎功能和組織學(xué)得以歡毎局灶節(jié)段性腎小球硬化、慮發(fā)性腎病綜合征：可請除妥匂尿因子使尿妥匂減少，腎功能改耳。2腎臟疾病:膜性腎病、IgA腎病、耨尿病腎病及法粉樣變繼發(fā)的腎病綜合征：陣低妥匂尿的作用癌癥幷發(fā)嫁血性尿壽癥綜合征：有敗請除IgG-1C,使補(bǔ)體水平恢復(fù)正常

4、，嫁血停止伴紅細(xì)胞、血紅妥匂、LDL及血小板上升，進(jìn)行性腎損害緩解3血液病:先天性血發(fā)病A、血發(fā)病B及獲得性血發(fā)病：通過請除凝血因子或抑制腸（抗體），控制念性出血或作手術(shù)箭準(zhǔn)備。免疫性血小板減少性紫康，包括特發(fā)性血小板減少性紫康和血栓性血小板減少性紫我：對免疫吸附治療也有良好反應(yīng)。腫瘤、愛滋病崇（HIV）柏關(guān)性血小板滅少：可使血小核數(shù)量增加，出血瘟狀改耳。3血液病:免疫性涿血性貧血、徉有自細(xì)胞抗體的自細(xì)胞減少癥、佯有免疫復(fù)合物的過牧性紫戦：可請除柏應(yīng)抗體起治療作用。冷球妥由血癥：可後常規(guī)治療無敗的混合矍冷球妥由血癥恵者的友膚漬瘍及關(guān)節(jié)疼痛減輕或請Ao多發(fā)性骨髓瘤：通過請除恵者體內(nèi)明顯升富的免疫

5、球妥自及輕縫妥匂等，歡耳血液粘漳度、防治重要春會(huì)（如腎臟）受損。A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效4風(fēng)濕系毓疾病:A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效4神經(jīng)系統(tǒng)疾病:重瘟肌無力：血請中有抗乙酰爐威受體抗體(AchRAb)干擾神經(jīng)肌肉傳距導(dǎo)敷肌肉無力，免疫吸附能請除抗體，迅速故尊重瘟肌無力的癥狀。格林巴利(Guillain-Barre)綜合征：通過免疫哌附請除抗周國神經(jīng)組織的自身抗體，使慮者迅速恢復(fù)。糸統(tǒng)性紅斑狼瘡：可有敗地請除抗核抗體.抗dsDNA、抗Sm等多種令身抗體，控制由這些抗體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，使病情快速圾解，繼后用免疫抑制利維持效果。用帝規(guī)治療效果不住或無效的重癥、對激素抵抗或使用環(huán)璘I族有禁忌癥的糸統(tǒng)性紅

6、斑狼瘩療敗極佳O重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、友肌炎、多發(fā)性硬化瘟.原發(fā)性糸統(tǒng)性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)肉芽力中、干燥綜合征等特別是激素?zé)o赦，或不能迅速奏效的恵者A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效5內(nèi)分淤、代謝疾病:1型梅尿病:請除多種穗尿病相關(guān)的自身抗體，如抗廣島細(xì)胞抗體(ICA).抗険島素抗體(1AA)、抗谷氨酸脫馥礫抗體(GADA)等A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效7腫臥A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效6心臟?。鹤o(hù)張性心肌?。和ㄟ^請除多種心肌旬身抗體如抗B1-腎上腺素受體抗體（B1AABs）等，使護(hù)張的心臟得以恢復(fù)。有報(bào)道一年內(nèi)免疫吸附組恵者與標(biāo)準(zhǔn)藥楊組相比，左心宣射血分顯著增加,左心童舒張未期直徑顯著縮小乳癌、皮膚癌

7、肺癌等:可通過吸附請除封閉因子，活化免疫糸統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體對腫寤的免疫功能?？梢姷桨┙M織縮小.癌細(xì)胞壞死。但也有因無效而中斷治療的掖告。A蛋白吸附的適應(yīng)癥及療效不良反應(yīng)&副作用:輕度畏寒發(fā)熱一過性低血壓暫對性低血鈣癥（用檸檬酸鈉甫關(guān)丿多克隆抗人IgG抗體吸附(Ig-Therasorb)的適應(yīng)癥及亓效適應(yīng)癥與A蛋白相儀療效昭有差異IgGIgMIgA白蛋白JIg-Therasorb60%80%50%50%20%A蛋白60%80%20%“0%20%“0%15%苯丙氨酸吸附(PH-350filPH-250吸附)的適應(yīng)癥及療效自身免疫牲疾病多發(fā)性硬化癥格林-巴利綜合征Miller-Fisher綜合征類風(fēng)濕性

8、關(guān)節(jié)炎糸統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性脫髓鞘性神經(jīng)根炎苯丙氨酸吸附（PH-350PH-250吸附）的適應(yīng)癥及療效副作用與不良反應(yīng)膜的生楊不相溶反應(yīng)過欽反應(yīng)低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、不適、胸痛、腹痛等需特別提出,服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制利（ACE1）的患者使用此產(chǎn)品的對候，有可能發(fā)生血壓下降的危險(xiǎn)，應(yīng)避免同對使用。色氮酸吸附仃R-350吸附）適應(yīng)癥及療效重癥肌無力（效果優(yōu)于PH-350）格林-巴利綜合征（赦果優(yōu)于PH-350）Miller-Fisher綜合征（效果優(yōu)于PH-35O）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎糸統(tǒng)性紅斑狼瘡ANCA相關(guān)性血管炎DNA吸附的適應(yīng)癥及療效糸統(tǒng)性紅斑狼港吸附請除抗-DNA抗體收到較好療效Cg吸附的

9、適應(yīng)癥及療效糸統(tǒng)性紅斑狼瘡能吸附IgG.IgM復(fù)合楊、纖維蛋自原、脂多糖、C反應(yīng)蛋自等，安全有效抗人LDL抗體吸附的適應(yīng)癥高膽固醇血癥相關(guān)疾病純合子型或雜合子型家族性壽膽固醇血癥冠心病脳動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈粥樣硬化、周闔動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞性疾病心臟移植后預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)視網(wǎng)膜血管動(dòng)脈硬化性閉塞丙Z烯聚合物吸附的適應(yīng)癥黃疸術(shù)后肝功能損窯重癥肝炎其他吸附內(nèi)秦素吸附治療革蘭陰性桿菌性敗血癥用抗人02MG抗體的單鏈片段制成吸附利，用于請除透析卷者體內(nèi)的卩2MG,防治與p2MG相關(guān)的涂粉樣變和腕管綜合征對細(xì)胞因子有選擇性的吸附利與裝置(CF-X)用于吸附TNF-3,1L-6和1L-10,治療全身炎癥反應(yīng)綜合征和敗血癥膽紅素吸附、過剩放射性核素吸附、肝炎病毒標(biāo)志楊吸附等免疫吸附治療的不足不能完全替代原發(fā)病的治療體外循環(huán)置管有風(fēng)險(xiǎn)和副作用價(jià)格昂貴免疫吸附治療的優(yōu)勢應(yīng)用疾病譜/*,臨床收效快避免患者使用免疫抑制利的嚴(yán)重副作用避免輸入血漿制醃的各種不良影響在極短的對間內(nèi)使免疫性、排異性疾病度過