住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記冊(cè)(供藥劑專業(yè)填寫表格2022新版)

1、PAGE 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)登記冊(cè)(供藥劑專業(yè)填寫)醫(yī)院名稱科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間培訓(xùn)年度 年 月始年 月止第_年度醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)第 年培訓(xùn)計(jì)劃本培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施時(shí)間為 年 月 日到 年 月 日 一、輪轉(zhuǎn)科室及起止時(shí)間業(yè)技能培訓(xùn)重點(diǎn)業(yè)理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)及閱讀書刊專業(yè)外語五、承擔(dān)帶教學(xué)任務(wù)六、參加科研任務(wù)七、其他培訓(xùn)任務(wù)八、考試、考核科目 藥師（簽名）： 年 月 日指導(dǎo)教師或科室負(fù)責(zé)人審核意見： 簽名： 年 月 日表1 完成藥物咨詢登記表日期科別咨詢問題咨詢答案表2 藥物不良反應(yīng)核查及分析記錄表病例號(hào)引起ADR藥物ADR表現(xiàn)分析結(jié)果判斷表3 參加病例討論記錄表（臨床會(huì)診）病例號(hào)病名科別是否提出意見臨

2、床是否采納表4 下病房記錄表（查房等）日期科室內(nèi) 容表5 治療藥物監(jiān)測(cè)中制定個(gè)體化給藥方案記錄表日期病例號(hào)監(jiān)測(cè)藥物名稱測(cè)定結(jié)果個(gè)體化方案表6 發(fā)表論文、譯文、綜述等文章記錄表題 目發(fā)表刊物及發(fā)表時(shí)間第一作者第二作者其他表7 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)記錄表（含學(xué)術(shù)講座、各種理論學(xué)習(xí)）時(shí)間主辦單位主講人內(nèi)容表8 主要閱讀參考書及文獻(xiàn)題目統(tǒng)計(jì)表參考書及文獻(xiàn)題目有無讀書筆記表9 承擔(dān)教學(xué)任務(wù)情況記錄表（教學(xué)對(duì)象、時(shí)間、內(nèi)容等）理論課帶見習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)低年藥師表10 醫(yī)療差錯(cuò)事故登記表日期差錯(cuò)、事故原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見： 醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日表11 第 年度培訓(xùn)小結(jié)科室評(píng)語： 科主任簽名 年 月 日 表1

3、2 調(diào)劑、藥品供應(yīng)輪轉(zhuǎn)考核表(12-14個(gè)月)姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范圍得分考核人1、調(diào)配急診窗口（ ）工作日2周 1-3兒科窗口（ ）工作日2周1-3五官科窗口（ ）工作日2周1-3傳染科窗口（ ）工作日2周1-3普通窗口（ ）工作日2個(gè)月3-5病房藥房（ ）工作日5個(gè)月3-5藥品庫(kù)（ ）工作日2周3-5處方總數(shù)（ ）張20000張?zhí)幏娇倲?shù)（ ）5-72、藥物咨詢完成咨詢?nèi)舜危?）30人5-73、收集ADR收集ADR并填報(bào)表（ ）份30份3-54、處方分析處方綜合分析（ ）張2000張3-5糾正處方不當(dāng)提出修改意見或建議的（ ）例100例5-7

4、5、麻醉藥及精神 藥審查管理麻醉藥處方審查（ ）張10張3-5精神藥品審查與管理（ ）張100張3-56、管理完成藥品領(lǐng)入計(jì)劃（ ）次2次3-5藥品效期登記（ ）次（ ）種2次且300種3-5閱讀專業(yè)文獻(xiàn)提交文獻(xiàn)綜述題目：1篇3-5參加學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次1次3-5院或科級(jí)（ ）次10次5-7譯文（ ）篇2 篇3-5合計(jì)60-100實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一

5、個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。60分為及格。表13 制劑輪轉(zhuǎn)考核表（5-6個(gè)月）姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范圍得分考核人1、各專業(yè)組工作日統(tǒng)計(jì)普通制劑室（ ）工作日2個(gè)月2-3無菌制劑室（ ）工作日2個(gè)月2-3中草藥制劑室（ ）工作日1個(gè)月2-32、完成制劑種類及批次普通制劑室（ ）種劑型 （ ）批次10種20批次6-106-10各崗位操作（ ）次2次6-10無菌制劑室（ ）批批次106-10中草藥制劑室（ ）種劑型 （ ）批次劑型46-10批次46-10

6、3、儀器使用獨(dú)立完成蒸餾水的制備（ ）次2次6-10熱壓滅菌操作（ ）次2次5-9中藥多功能提取罐使用（ ）次3次5-84、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次1次1-2院、科級(jí)（ ）次5次1-2合計(jì)60-1005、制劑管理書寫各種登記表格 優(yōu) 良 可 差 熟悉麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的配制及原料、成品的領(lǐng)發(fā)保管制度 優(yōu) 良 可 差了解藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）要求，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程 優(yōu) 良 可 差實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4

7、差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。60分為及格。表14 藥品檢定輪轉(zhuǎn)考核表（4-6個(gè)月）姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范圍得分考核人1、工作日統(tǒng)計(jì)在藥品檢定室（）工作日工作日4個(gè)月1-22、完成檢定種類本院自配制劑（）種，完成（）種制劑的藥品檢定工作。完成檢定品種數(shù)20種3-53、完成容量分析方法工作量統(tǒng)計(jì)中和法（）批次每種方法4批次6-9銀量法（）批次6-9絡(luò)合滴定法（）批次6-9氧

8、化還原法（）批次6-9碘量法（）批次6-94、藥品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)藥品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)（）次5次2-35、藥品質(zhì)量檢定參與上市后藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)1次5-96、儀器使用情況分析天平使用（）次次3-5計(jì)（）次5次3-5紫外分光光度計(jì)（）次5次3-5片劑崩解儀（）次5次2-3溶出度儀（）次5次2-3折光儀（）次5次1-2高效液相色譜儀（）次1次3-57、學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次1次1-3院或科級(jí)（ ）次5次1-3合計(jì)60-100實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4差輪轉(zhuǎn)考

9、核結(jié)果：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“內(nèi)畫“，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。60分為及格。表15 臨床藥學(xué)藥理輪轉(zhuǎn)考核表（10-14個(gè)月）姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范圍得分考核人1、工作日統(tǒng)計(jì)在臨床藥學(xué)藥理工作日（）10個(gè)月3-52、藥物血濃度常規(guī)監(jiān)測(cè)完成（ ）種藥物監(jiān)測(cè)，2種6-10完成（ ）樣次100樣次6-10寫出處理意見（ ）例（有記錄）20例6-103、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)收集藥品不良反應(yīng)（）例，（有記錄）20例3-5寫出個(gè)案報(bào)

10、道（有記錄）2例6-104、下病房參加查房（ ）次（有記錄）20次6-10病例討論（ ）例（有記錄）10例6-105、藥物咨詢完成藥物咨詢（）次10次3-56、藥品信息工作藥品信息資料的收集、整理（）份50份3-57、臨床藥理參與（ ）種新藥臨床觀察或驗(yàn)證工作1種3-58、完成論文情況綜述或其他論文（ ）篇1篇3-59、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次1次3-5院或科級(jí)（ ）次10次3-5合計(jì)60-100實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果

11、：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。60分為及格。表16 調(diào)劑、臨床藥學(xué)藥理專題培訓(xùn)考核表姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范圍考核人實(shí)際工作能力1、參加臨床工作參加（ ）個(gè)臨床科室(呼吸、急診、普外)的實(shí)習(xí)，參加該科的查房、會(huì)診、治療和搶救工作。累計(jì)時(shí)間（ ）天2科室累計(jì)時(shí)間40天6-102、藥歷書寫每個(gè)?？茣鴮懰帤v不少于2份，熟悉該科室藥物治療學(xué)的基本知識(shí)，共書寫（ ）份4份9-153、病歷調(diào)查隨機(jī)抽

12、查（ ）份以上病歷100份9-15參與對(duì)（ ）類藥物的用藥合理、安全、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行總結(jié)，參與完成（ ）篇論文。1類藥1篇9-154、收集不良反應(yīng)在收集藥品不良反應(yīng)、積累資料的基礎(chǔ)上，寫（ ）篇藥物不良反應(yīng)報(bào)告。1篇6-105、新藥臨床研究參加（ ）個(gè)新藥療效、毒副反應(yīng)、用法、用量、適應(yīng)癥和禁忌癥等的觀察，對(duì)新藥的安全性和療效作客觀評(píng)價(jià)。參與完成（ ）篇論文。1個(gè)1篇3-56、信息做出（ ）份文獻(xiàn)報(bào)告，包括新藥介紹、用藥趨勢(shì)分析、新進(jìn)展等。2份3-57、科研工作課題題目： 參與的工作內(nèi)容：1個(gè)6-10參加學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次2次3-5院或科級(jí)（ ）次10次3-5專業(yè)外語水平閱讀或筆譯外文專業(yè)文

13、獻(xiàn)（ ）篇。2篇3-5合計(jì)60-100帶教學(xué)及指導(dǎo)下級(jí)藥師能力1優(yōu) 2良 3可 4差實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。 60分為及格。表17 制劑、藥檢專題培訓(xùn)考核表姓名： 時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容考核要求完成情況及格分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分范

14、圍得分考核人實(shí)際工作能力1、制劑對(duì)藥物制劑的工藝、處方、劑型、穩(wěn)定性、防腐、生物利用度等一個(gè)或多個(gè)方面進(jìn)行研究，對(duì)現(xiàn)有制劑提出改進(jìn)意見或進(jìn)行新制劑、新劑型的開發(fā)完成書面總結(jié)或報(bào)告（ ）份1份18-302、藥檢藥物及其制劑的質(zhì)量控制、分析方法的研究，在掌握藥品檢定的基本理論和操作方法的基礎(chǔ)上，對(duì)原有檢驗(yàn)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)或改進(jìn)。對(duì)新制劑制定檢驗(yàn)方法。完成書面總結(jié)或報(bào)告（ ）份1份18-30閱讀專業(yè)文獻(xiàn)結(jié)合實(shí)際工作做文獻(xiàn)綜述或提交文獻(xiàn)報(bào)告1篇12-20專業(yè)外語水平能閱讀和筆譯外文專業(yè)文獻(xiàn)1篇6-10參加學(xué)術(shù)活動(dòng)市級(jí)以上（ ）次2次3-5院或科級(jí)（ ）次10次3-5合計(jì)60-100帶教學(xué)及指導(dǎo)下級(jí)藥師能力

15、1優(yōu) 2良 3可 4差實(shí)踐時(shí)間病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)藥師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)。1優(yōu) 2良 3可 4差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1通過 2未通過 科主任簽名： 年 月 日注：醫(yī)院藥師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核，完成哪項(xiàng)考核填哪項(xiàng)。表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。 60分為及格。表18 專業(yè)理論學(xué)習(xí)、考試成績(jī)記錄表分類課程學(xué)習(xí)形式課時(shí)考試時(shí)間考試成績(jī)公共必修課醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)醫(yī)用科研設(shè)計(jì)倫理學(xué)藥物文獻(xiàn)檢索計(jì)算機(jī)應(yīng)用外語 專業(yè)必修課藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)臨床藥理學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物治療學(xué)專業(yè)選修課醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)物理藥學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)表19 醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)表姓名： 單位： 科室： 時(shí)間 得分項(xiàng)目 年 月 第一年 年 月 第二年年 月第三年調(diào)劑、 藥品供應(yīng)2、制劑3、藥品檢定4、臨床藥學(xué) 藥理5、帶教學(xué)及指導(dǎo)下級(jí)藥師能力6、