人體寄生蟲學：醫(yī)學原蟲概論

1、1一、基本知識二、形態(tài)三、生活史四、生理六、分類五、致病2一、基本知識醫(yī)學原蟲概論（Protozoa）單細胞真核動物。原蟲定義1 原蟲雖然只由一個細胞構成，但卻能完成生命活動的全部功能，如：營養(yǎng)、呼吸、排泄、運動、生殖等?；咎匦? 屬于原生動物亞界，原蟲種類繁多，迄今已發(fā)現(xiàn)約65000余種。原蟲可生活在多種生態(tài)環(huán)境中。與醫(yī)學有關的原蟲約40余種。 種類33二、 形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 因原蟲只由一個細胞構成，故其形態(tài)微小，一般須借助于光學顯微鏡或電子顯微鏡才能觀察到。形狀呈球形、近球形或不規(guī)則形。 雖然原蟲的形狀不盡相同，但基本結構相似，包括：胞膜、胞質(zhì)、胞核三部分。4二、

2、形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 電鏡下為一層或一層以上的單位膜結構，其外層由蛋白質(zhì)和脂質(zhì)雙分子層與多糖分子結合形成細胞被（cell coat）或糖萼（glycocalyx），內(nèi)層由緊貼的微管和微絲支撐。結構1 胞膜：也稱表膜（pellicle）或質(zhì)膜（plasma membrane）。5二、 形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 抗原功能（表面的蛋白質(zhì)作用）； 受體、配體、酶類功能； 營養(yǎng)功能； 排泄功能； 運動功能； 侵襲功能等。功能26二、 形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 胞質(zhì)：由基質(zhì)、細胞器和內(nèi)含物組成。是原蟲完成生命活動的最主要場所。 含有肌動蛋白和微管蛋白組成的微絲

3、和微管，大多數(shù)原蟲基質(zhì)有內(nèi)、外質(zhì)之分，外質(zhì)呈凝膠狀、透明，內(nèi)質(zhì)呈溶膠狀?；|(zhì)1 7二、 形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 胞質(zhì)：由基質(zhì)、細胞器及內(nèi)含物組成，是原蟲完成生命活動的最主要場所。細胞器2 膜質(zhì)細胞器：如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體等；運動細胞器：主要包括鞭毛、纖毛及偽足；營養(yǎng)細胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纖毛蟲體內(nèi)還有伸縮泡（調(diào)節(jié)細胞內(nèi)滲透壓的功能）。原蟲的膜質(zhì)細胞器超微結構8二、 形 態(tài)醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 胞核：由核模、核質(zhì)、核仁和染色質(zhì)組成。 染色質(zhì)少而呈顆粒狀，見于多數(shù)原蟲。泡狀核 (vesicular nucleus)1 核大而不規(guī)則，染色質(zhì)豐富，見于

4、纖毛蟲。實質(zhì)核 (compact nucleus)2泡狀核實質(zhì)核9三、生活史醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 原蟲的生活史即指原蟲生長、發(fā)育和繁殖等不同階段以及蟲體從一個宿主傳播到另一宿主的全過程。原蟲的生活史一般含有結構和活力不同的階段或期（stage）。滋養(yǎng)體是大多數(shù)原蟲的活動、攝食和增殖階段，某些原蟲的生活史還具有包囊、配子體、卵囊和鞭毛體等階段。10三、生活史醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。 此類原蟲生活史簡單，完成生活史只需一種宿主。（1）只有滋養(yǎng)體一個發(fā)育階段：如陰道毛滴蟲，通過直接或間接接觸傳播。（2）有滋養(yǎng)體和包囊期兩個發(fā)育階段

5、：滋養(yǎng)體是原蟲活動、攝食和增殖階段，包囊是靜止階段。如阿米巴、賈第蟲，經(jīng)口（飲水或食物）傳播。人際傳播型111三、生活史醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。 完成生活史需要一種以上的脊椎動物宿主分別進行有性生殖和無性生殖，其中之一為終宿主，其他的為中間宿主，但不需要無脊椎動物宿主，如弓形蟲。 循環(huán)傳播型212三、生活史醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。 需經(jīng)在吸血昆蟲體內(nèi)進行有性或無性繁殖，再經(jīng)吸血傳播給人或其他動物，如瘧原蟲和利什曼原蟲。蟲媒傳播型313四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 原蟲

6、的運動細胞器有偽足、鞭毛、纖毛等。運動方式包括：偽足運動：如溶組織內(nèi)阿米巴鞭毛運動：如陰道毛滴蟲纖毛運動：如結腸小袋纖毛蟲扭動或滑行：無運動細胞器的原蟲。運動1偽足運動鞭毛運動纖毛運動扭動14四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 原蟲的主要生殖方式有無性生殖和有性生殖兩種。（1）無性生殖二分裂：最常見，分裂時胞核先一分為二，隨后形成兩個子體，如陰道毛滴蟲；多分裂：胞核先分裂多次，然后胞質(zhì)圍繞每個核形成多個子體，如瘧原蟲的裂體增殖（schizogony）和孢子增殖（sporogony）；生殖2二分裂多分裂15四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 原蟲的主要生殖方式有無性生殖和有性生殖兩種

7、。（1）無性生殖出芽生殖：為大小不等的分裂，如弓形蟲滋養(yǎng)體的內(nèi)芽增殖（endogony）。有內(nèi)出芽和外出芽兩種。生殖2內(nèi)出芽生殖16四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa）（2）有性生殖 包括接合生殖（conjugation）和配子生殖（gametogony）。接合生殖：兩個形態(tài)相同的原蟲暫時結合交換遺傳物質(zhì)后分開，各自再分裂繁殖，如結腸小袋纖毛蟲；配子生殖：原蟲先發(fā)育為雌、雄配子（gamete），然后兩者結合形成合子（zygote），如瘧原蟲雌、雄配子在按蚊體內(nèi)的發(fā)育和生殖。生殖2配子生殖17四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 根據(jù)營養(yǎng)物質(zhì)分子大小，可有以下吸收方式。 小分子養(yǎng)料：經(jīng)胞

8、膜滲透和擴散吸收。 大分子物質(zhì)：經(jīng)胞飲（如阿米巴原蟲）、胞口或微胞口吞噬（如瘧原蟲和纖毛蟲的滋養(yǎng)體）。被攝入的食物先通過胞膜內(nèi)陷，形成食物泡，再與溶酶體結合后進行消化、分解和吸收。營養(yǎng)與代謝318四、生理醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 原蟲一般是利用葡萄糖獲取能量，無氧糖代謝是原蟲能量代謝的主要途徑。 大多數(shù)原蟲呈兼性厭氧代謝，尤其是腸道內(nèi)寄生原蟲。腔道內(nèi)的寄生原蟲主要靠糖原酵解獲取能量，寄生在血液內(nèi)的原蟲可利用氧分解葡萄糖。營養(yǎng)與代謝319五、致病醫(yī)學原蟲概論（Protozoa） 宿主抵抗力：涉及非特異因素、細胞免疫和體液免疫。 原蟲致病機制：宿主感染原蟲后所產(chǎn)生的免疫應答，一方面表現(xiàn)為對再感染的抵抗力，另一方面可誘發(fā)宿主產(chǎn)生超敏反應，引起組織免疫病理損傷。 寄生原蟲的致病作用與被感染的原蟲的蟲種、株系、寄生部位及宿主的抵抗力相關；20五、致病醫(yī)學原蟲概論（Protozoa）致病特點1.增殖作用 侵入人體的原蟲增殖到一定數(shù)量后，可表現(xiàn)出明顯的損害或出現(xiàn)相應的臨床癥狀。 2.毒性作用 原蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用，可通過不同途徑損傷宿主細胞、組織和器官。 3.機會性致病 免疫功能正常的個體感染某些原蟲后并不表現(xiàn)臨床癥狀。但當機體抵抗力下降或免疫功能不全時這些原蟲的繁殖能力和