醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練題

1、一、填空題1.外源性醫(yī)院感染的病原體來自病人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自病人自身的常居菌或暫居菌2.外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：感染源、傳播途徑、易感人群。3 .我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為匕吸道、消化道、泌尿道、手術(shù)部生。4 .醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。5 .可分為外源性感染和內(nèi)源性6 .醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。7 .醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起超過蘭均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。8 .血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感

2、染、或隧道感染、或血流感染等的臨床表現(xiàn)。9 .表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口或皮下組織的感染。10 .深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后30_天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及鯉皂和吆的深部軟組織。11 .輸血相關(guān)性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。12 .醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有機(jī)會(huì)致病菌為主、多為多重耐藥菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。13 .醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。14 .洗手能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。15 .醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減

3、少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消毒。16 .手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。17醫(yī)務(wù)人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉乏吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。18 .醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套;進(jìn)行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套;診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。19 .醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入巨染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。20 .醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者肘

4、，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口21 .醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴立帽。22 .在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)戴帽子、二、無菌手套,穿無菌手術(shù)衣。23 .在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位應(yīng)首選鎖骨下靜脈,盡量避免選擇頸靜脈和股靜脈。24 .在緊急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管,更換穿刺部位后重新置管。25 .根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品三類。26 .醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用滅菌方法處理。27 .醫(yī)院中度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用高水平消毒方法處

5、理。28 .醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用低水平消毒或清潔方法處理。29 .啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24小時(shí)。30 .常規(guī)情況下，止血帶使用后的處理只需清潔，干燥備用。31 .用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時(shí);抽出的藥液須在_2_小時(shí)內(nèi)使用。32 .臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡。33用干熱滅菌方法滅菌。34 .病室的空氣消毒處理時(shí)，當(dāng)有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。35 .病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被體液或血液污染的情況下才需消毒處理。36 .醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑和清毒器械兩大類。37 .應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕

6、擠壓，盡可能擠出血液，并用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。38 .當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)立即對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估，決定預(yù)防性用藥的實(shí)施方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤檢測。39 .圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí),個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。40 .攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。41 .醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。42 .隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。二、是非題1 .內(nèi)源性醫(yī)

7、院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。（X）2 .呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。（V）3 .泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。（X）4 .長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。（x）5 .指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。（，）6 .拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。O7 .由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（X）8 .帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。（V）9 .患者在原感染已知病原體基

8、礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。（V）10 .住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。（X）11 .臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。（x）12 .采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可將切口敷料上的滲液送檢。（x）13 .患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。（V）14 .在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。（V）15 .醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（，）16 .及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。（X）17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿

9、好隔離衣以及安全注射。（X）18 .標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí)，要做好防護(hù)。（X）19 .醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。（，）20 .即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。（*）21 .受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8mo（V）22 .醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（X）23 .隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。（V）24 .使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)每周評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，以減少插管天數(shù)。（X）25 .使用呼吸機(jī)輔助呼吸

10、的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在1020cm/H20o（X）26 .在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。（V）27 .為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員自行手衛(wèi)生。（，）28 .在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。（V）29 .擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行行手術(shù)。（V）30 .糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。（V）31 .在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。（x）32 .醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩

11、參加手術(shù)。（X）33 .做局麻小手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員只需要戴無菌手套，不必進(jìn)行外科手消毒。（x）34 .為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。（V）35 .手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（V）36 .為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限地減少組織損傷。（V）37 .為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。（V）38 .為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位的沖洗應(yīng)選用39-42C無菌生理鹽水。（X）39 .中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。（V）40 .醫(yī)務(wù)人員如患癢腫、濕疹等皮膚病，在未

12、治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。（，）41 .為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75濃醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒。（V）42 .為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管連接端口如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)更換。（X）43 .醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1-2次對(duì)保留中心靜脈導(dǎo)管的必耍性進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除導(dǎo)管。（X）44 .為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（X）45 .應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。（V）46 .為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。（V）47 .當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌

13、生理鹽水沖洗尿管。（X）48 .當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止尿液逆流。（，）49 .應(yīng)經(jīng)常評(píng)估患者留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能延長留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（X）50 .留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。（V）51 .如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜將造成消毒滅菌失敗。（V）52 .當(dāng)使用中的消毒劑濃度測試偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。（X）53.穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。（X）54 .使用后的血壓計(jì)袖帶只需清潔，從來都不需要消毒。（X）55 .被污染的聽診器可用75%勺乙醇擦拭消毒。（V）56 .滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期，消毒

14、后的物品可無限期存放。（X）57 .病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。（V）58 .一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。（X）59 .過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。（X）60 .臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購消毒藥械。（X）61 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進(jìn)行調(diào)整。（X）62 .臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損。（，）63 .臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。（，）64 .當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，首先要打電話向上級(jí)主管部門匯報(bào)。（X）65 .診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳

15、器可先收集，再進(jìn)行分揀。（X）66 .一次性注射器使用后，應(yīng)及時(shí)重新套上針頭套。（X）67 .禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（V）68 .診斷為病毒性感染者，有治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征。（X）69.感染的病原菌種類及其藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。（M）70 .由于清潔污染（II類）手術(shù)的手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。（V）71 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。（x）72 .損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。（X）73 .感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包

16、袋內(nèi)。（，）74 .藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理。（V）75 .醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。（V）76 .住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（X）77 .工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（X）78 .在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。（V）79.某科室的住院患者中，一周內(nèi)拉生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。（X）80.采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（，）四、多項(xiàng)選擇題1.易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為（ABDE）A.所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功能者B.老年人C.女性D.接受各種免疫抑制治療

17、者E.接受各種侵襲性診療操作的患者2 .醫(yī)院感染常見耐藥菌有（ABCDE）A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B.耐萬古霉素的腸球菌C.產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌E.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌3 .耐藥菌監(jiān)測的目的是（ABC）A.將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較B.了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)D.了解醫(yī)院感染發(fā)病率E.提供醫(yī)院感染本底率4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（ABCDE）A.控制并積極治療感染源B.切斷傳播途徑C.對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D.積極查找病原體E.制定預(yù)防措施5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)

18、生（ABCDE）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境后6 .關(guān)于暫居菌的描述，下列說法正確的是（ABCDE）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.可隨時(shí)通過手傳播D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.寄居在皮膚表層7 .接觸傳播疾病的患者隔離要求C.應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D.控制患者血糖在正常水平E.應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎11.留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是（ABE）A.妥善固定尿管，保持通暢B.維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生容器的3/4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口D.包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝E.包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)中，下列說法正確的是（ABCE）A.當(dāng)條件受限進(jìn)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B.優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少污染D.探視者應(yīng)戴外科口罩E.應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍8 .空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的是（AC）A.不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B.如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C.患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D.嚴(yán)格空