醫(yī)生溝通能力的測(cè)評(píng)工具

1、醫(yī)生溝通能力的測(cè)評(píng)工具為了解醫(yī)生的溝通能力，掌握醫(yī)生溝通能力的現(xiàn)狀與缺陷，針對(duì)性地進(jìn)行溝通能力再培訓(xùn)，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系。介紹兩個(gè)國(guó)外普遍運(yùn)用的醫(yī)生溝通能力的測(cè)評(píng)量表。一、醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表(SEGUE)Maloul編制的“醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表"，又稱SEGUE®表(Set日icitGiveUnderstandEndframework,SEGUEframework),在北美地區(qū)廣泛使用，由國(guó)內(nèi)李娟翻譯引進(jìn)，并在醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)。二、利物浦醫(yī)生溝通能力評(píng)價(jià)量表(LCSAS)中文修訂版Humphries等開發(fā)的利物浦醫(yī)生溝通能力評(píng)價(jià)量表(LiverpoolCommun

2、icationSkillsAssessmentSccale,LCSAS),由徐婷等翻譯引進(jìn)，并在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生中進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，形成了符合中國(guó)醫(yī)療環(huán)境的中文修訂版。學(xué)生姓名：班級(jí)：學(xué)號(hào)：醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表*人是否1.有禮貌地稱呼病人2.說明此次問診的理由（了解情況/進(jìn)一步診斷治療/匯報(bào)上級(jí)醫(yī)肺）3.介的問珍和杳體的過程（如向詒的內(nèi)容.先后底序等）|4.建立個(gè)人信任關(guān)系（如適當(dāng)?shù)淖髯晕医榻B/討論一些目前疾病以外的話題）一S.隹步我人的步.私如關(guān)門等）,目卡病人的逸#R吃也權(quán)他總收*是否6.讓病人講述對(duì)其健康阿遇和/或疾病發(fā)展過程的看法7.系統(tǒng)闔問影響疾病的物理/生理因素8.系統(tǒng)詢問影響疾病的社

3、會(huì)、心理/情感因素（如生活水平、社會(huì)關(guān)系、生活壓力等）基與兩人討論既往治療經(jīng)過出自我保糧措近期就診情況、以前接受的K它醫(yī)療修爵等）10.與每人討論目前現(xiàn)痛對(duì)其生活的鼓響（如生活質(zhì)量）11.與演人討論健康的生活方式/疾病預(yù)防措施（如疾病危險(xiǎn)因素）卜12.避免誘導(dǎo)性提問/命令式提問-13,給病人說話的時(shí)間和機(jī)會(huì)（如不輕易打斷病人的講話無(wú)篁尬抨頓_-14用心修聽（如面朝痛入、肯定性的語(yǔ)言,非語(yǔ)言的意見反憒等）-15.核實(shí)/澄清所狹用的信息（如狂述、詢問具體的數(shù)*）杭A*于jtjtvt是否助解釋診斷性摭作的理論依據(jù)（如體格檢配實(shí)驗(yàn)室檢衣等）一117.告訴病人他（施）目前身體情況便體舄檢卻實(shí)鞋立絲的體鼻

4、.“例學(xué)9/詒斷的蹄黑18.碗痛人提問,核實(shí)自己的理解/安慰連迪k:-19.根據(jù)病人的理解褪力進(jìn)行適當(dāng)（語(yǔ)速、音量）調(diào)整（如避免使用/解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)疆解“人知”是否20.認(rèn)同痛人所村出的努力/所取得的成就/所需要克圖的困難（如感謝隔人的配合）2L體察病人的昭示/配合超星.一'一簽.表達(dá)關(guān)心，關(guān)注，移情/使病人嫌到溫暖,樹立信心-23.始終保持尊重的語(yǔ)氣_地束阿中是否24.問病人是否還有其它的問題需要據(jù)討_25.進(jìn)一步說明下一步的滲治方案_稱體評(píng)僑:號(hào)語(yǔ)日期專家附2醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表的評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)1札貌的招糖看如嗨好L您酎T#我螂稱腌修“嬲箱xxx可期T等.2了解痛人的情熊以蚓腳步純和治

5、療/了網(wǎng)人的情通向上霰師匯報(bào)3介紹自己此次向麴內(nèi)翱大晟所融花螭時(shí)同.4糧抵愚都f醫(yī)學(xué)生的情緒反由衣看得體，舉止端莊，做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，請(qǐng)求舄大的配合；版體動(dòng)作適矍自信大方：言語(yǔ)得體；適當(dāng)談?wù)撌顾嘉号d的營(yíng)通5進(jìn)屋林口鼬允許后才進(jìn)去，颯后關(guān)口同攤感問03獻(xiàn)府史.男學(xué)生間好a的月經(jīng)史）鯽曲的杳體事先請(qǐng)鴆嗣戴好儂到坎的任何一頂腳譏6飆鬲人補(bǔ)充癥狀的現(xiàn)節(jié)部分：鼓牖人自己除疾痛發(fā)黜程械醫(yī)感受.7物理因素/生理/生物因素如用力、季節(jié)或氣候變化、艮&變化、居住的條件等:寄生蟲，病毒細(xì)菌等健生物備過度勞&舞、麻人的年瞽，性劇等.8社會(huì)/心理像博因素蚓人嫌水平、親對(duì)砒人有林瞅疾以工作環(huán)坦加漉動(dòng)性、

6、生活水平的高低、工作的壓力/病人的性格、自撕削、情解有無(wú)量近受到懶.9既往除經(jīng)過，只翻及幡分.的對(duì)生活的蹣包翩恥腓瞞最工作能力，生活自理能力，但腌檻配嬲作為癥狀的情跖11針樵摘版因或語(yǔ)因黜預(yù)防髓和國(guó)）趟植必提馳康的生活方式領(lǐng)賴財(cái)或楣）12f到特質(zhì)的提司（使用腌性的同酬行提問），盡量避免反隱番沒有做到上確任何T都扣分.13適甑少自己提問微t,陽(yáng)-苴讓惠我爆兩個(gè)同盛自己蝌間適度，給獻(xiàn)留一野財(cái)?shù)臅r(shí)間;碉意打斷息醐話就處到上述的任何T翱分*Mill話時(shí)是帙有用適當(dāng)?shù)哪磕橛^翻入或沒有驚、點(diǎn)頭及蝸性利肯定性語(yǔ)音的聊分.15深入融信息；斛、復(fù)述或解袱觸酗耨信息：酬默表曲阻說的信短沒有做到上述的任何一項(xiàng)看扣分

7、.1；淵娜幗刖魴掰驪魏馱楣撇怫娜嬲扇齷娜胭M(fèi)懶榔IUI!佛犒睫魄鵬示歌瞬）燃履轆跳搦脆拗麟幡,WL麗Q般肚）酬襁雌倒、聘楸、微io小砌mb前秘頻踴廊施擷1蝌娜帆朋底合同州闌踹為砌解岫嫩“能刪聃端SMW的擷脅源峭楙峨穗mm豳喃懶光糊醐蹄、蒯略以假懶撇務(wù)淅翳族旗陵嫌牖照琳J(rèn)5IH除酬1桿中嘛舶尚推遍微機(jī)。做機(jī)螂螭捌髀媯誦力神聊由1腳融漸佛就帕（福郵日曲眥.猾刪聃做明就加鞭瞰哺瞬酬噸蚣3燃婀螂輔舲鯽施礴獻(xiàn)腑也就不儡提靦嫩的帆做肥幡16告訴疑推著修某舶醐理論他據(jù)；軸診斷槌因和依據(jù).醫(yī)生姓名:職稱:科別:利物浦醫(yī)生溝通能力評(píng)價(jià)量表（LCSAS）中文修訂版項(xiàng)目不可接受較差可接受很好評(píng)分1問候患者、確認(rèn)此次

8、沒有確認(rèn)有確認(rèn)就診問候并確認(rèn)全面確認(rèn)就就診的原因原因，但沒有問候患者診患者2自我介紹和工作能力沒有介紹只講了自己講了自己的姓名，工作介紹的姓名姓名并描述角色和自己了自己的工如何勝任這作項(xiàng)工作3聲音清楚、闡述清晰患者聽不清患者聽不清、患者能聽清能聽清并理或不能埋解部分不清楚楚，但不能解但醫(yī)生有盡力解釋理解4目光接觸完全沒有目目光交流較多數(shù)時(shí)間有在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)光交流較少或者一合理的目光間后目光交直盯著患者交流流5非言語(yǔ)溝通的運(yùn)用不恰當(dāng)和不中度運(yùn)用非很好運(yùn)用非持續(xù)和正確同步的非言非言，有時(shí)言語(yǔ)，部分運(yùn)用非言語(yǔ)語(yǔ)會(huì)尷尬地方運(yùn)用不恰當(dāng)6冒犯患者對(duì)患者感受比較重視患清晰表現(xiàn)出草率對(duì)待者感受對(duì)患者意見和自尊的尊重7對(duì)患者感受的同理心完全忽視患有對(duì)患者同較好照顧患自然流露出方回者感受情上的回應(yīng)者感受，給對(duì)患者的問予同情情8適當(dāng)?shù)拈_放式和封閉全部都是不兩類問題并兩類問題運(yùn)自如運(yùn)用兩式問題恰當(dāng)?shù)姆忾]用但是運(yùn)用用基本恰當(dāng)類問題式問題不恰當(dāng)9闡明并總結(jié)問題沒有闡明和較少闡明和適當(dāng)闡明和很好闡明和總結(jié)問題總結(jié)問題總結(jié)問題總結(jié)問題10問題的敏感性粗魯笨拙地不問敏感的在詢問私人在詢問私人過多詢問傷私人問題問題時(shí)