醫(yī)學(xué)人文教育

1、醫(yī)學(xué)人文教育1 .中美醫(yī)學(xué)院校英語文學(xué)教育的比較1.1 課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容據(jù)美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會統(tǒng)計，20XX年被調(diào)查的125所醫(yī)學(xué)院校中，有106所開設(shè)了人文學(xué)課程，至少59所將某種形式的文學(xué)或敘事醫(yī)學(xué)作為必修課，北美大部分高校已把敘事醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)院的核心課程，文學(xué)研討班課、醫(yī)學(xué)交談?wù)n、醫(yī)學(xué)寫作課、醫(yī)患關(guān)系等課程進(jìn)入眾多醫(yī)學(xué)院的課程體系。課程的教學(xué)內(nèi)容具有關(guān)聯(lián)性和實用性，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)知識，相互滲透，注重對臨床實踐能力的培養(yǎng)，在實現(xiàn)培養(yǎng)具有人道主義的醫(yī)生這一目標(biāo)上富有成效。但國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校講究實用主義，許多學(xué)校的英語教學(xué)只停留在基礎(chǔ)階段和國家大學(xué)英語四、六級通過率上。且文學(xué)課程的設(shè)置隨意性大，

2、無系統(tǒng)性和連貫性。重中輕英"現(xiàn)象嚴(yán)重，優(yōu)先考慮中國文學(xué)、無視英語文學(xué)。以筆者所在的遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)（后面簡稱遵醫(yī)）為例，開設(shè)的文學(xué)課程僅中國文學(xué)史和中國文學(xué)欣賞，后以學(xué)時緊張，學(xué)生不缺學(xué)分為由已被取消。止匕外，多數(shù)學(xué)校只著眼于獨立課程的開設(shè)，缺乏綜合課程或跨學(xué)科課程；教學(xué)內(nèi)容未能與醫(yī)學(xué)專業(yè)融合；重理論輕行為，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神效果甚微。1.2 教學(xué)方法和考核方式為了促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和教學(xué)效果，美國醫(yī)學(xué)院校的課上采取討論、問題、案例、閱讀、寫作、情景表演等教學(xué)方法，形式靈活多樣。考核方式也多樣化，主要有教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評等。反觀我國，教學(xué)方法單一，仍以講授和灌輸為主

3、。老師講授大量的理論，學(xué)生被動做筆記；教學(xué)模式機械、難以調(diào)動學(xué)生主動性，效果差強人意，無法達(dá)到教學(xué)目的?？己朔绞揭矄我唬饕抢碚摽荚?。1.3 師資隊伍根據(jù)美國的經(jīng)驗，學(xué)校一般會選派知識結(jié)構(gòu)全面的教師擔(dān)任文學(xué)課程的主講講師，既要掌握醫(yī)學(xué)知識，又要具備文學(xué)修養(yǎng)。在被一條大街劈為兩半的印第安納大學(xué)校園里，人文學(xué)者和醫(yī)生倡導(dǎo)過街”(Crossingthestreet)精神，既穿越街道進(jìn)行跨學(xué)科交流，它是醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科橫斷性的隱喻。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教師大多知識結(jié)構(gòu)單一：醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的文學(xué)知識欠缺、文學(xué)教師的醫(yī)學(xué)知識淺薄。加上對人文社會科學(xué)的輕視，學(xué)校資金投入往往不足，不能有針對性地聘用和培養(yǎng)教師，多數(shù)學(xué)校

4、都是根據(jù)現(xiàn)有師資開設(shè)課程，老師能講什么就開什么，而不是根據(jù)開什么課程選什么老師，這就往往無法保證教育質(zhì)量。1.4 校園人文環(huán)境美國高校一貫重視校園文化熏陶對于學(xué)生培養(yǎng)的不可替代作用，鼓勵學(xué)生積極參加課外活動或第二課堂，在活動中培養(yǎng)學(xué)生的能力和人文素質(zhì)。在哈佛醫(yī)學(xué)院，無論走在哪里，人與人都是親切點頭示意或面帶微笑打招呼，氣氛輕松自然。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的文學(xué)、藝術(shù)與醫(yī)學(xué)素材庫是一個集散文、詩歌、電影、視頻和藝術(shù)于一體的多媒體資源庫，為該校的人文教育提供便利和豐富的教學(xué)、科研資源；也幫助師生提高自我素質(zhì)如文學(xué)修養(yǎng)提供重要資源。在中國，醫(yī)學(xué)院校的人文環(huán)境一向不夠濃厚，以遵醫(yī)為例，由于重醫(yī)輕文導(dǎo)致該校圖書

5、館的人文資源成為嚴(yán)重缺口，46.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校在英語書籍和資料方面比較稀缺；48.7%勺學(xué)生希望學(xué)校提供更多英語文學(xué)方面的書籍和報紙雜志；51.3%勺學(xué)生回答他們所在的學(xué)校每學(xué)年舉辦英語文學(xué)講座0次，78.9%勺學(xué)生在校內(nèi)聽過關(guān)于英語文學(xué)的講座0次；46.5%勺學(xué)生希望學(xué)校邀請英語文學(xué)方面的專家來做講座；雖然該校每年舉辦的第二課堂活動有配音、演講等比賽，但內(nèi)容與醫(yī)學(xué)結(jié)合甚少，學(xué)生參與的積極性也不高。2 .對我國醫(yī)學(xué)院校英語文學(xué)教育改革的思考2.1 轉(zhuǎn)變教育理念英語文學(xué)教育能否在醫(yī)學(xué)院校人文教育中占一足之地，關(guān)鍵在于教育理念。在我國，從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的教師多是在重醫(yī)輕文”理念的熏陶下培養(yǎng)出來

6、的，本身對人文素質(zhì)欠缺足夠重視，可教師的言傳身教對學(xué)生成長的影響不容忽視。因此，學(xué)校應(yīng)上至領(lǐng)導(dǎo)管理層，下至一線教師轉(zhuǎn)變教育理念，充分認(rèn)識文學(xué)在實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)中所起的重要作用，摒棄傳統(tǒng)的片面追求專業(yè)教育的培養(yǎng)方式，以英語文學(xué)和醫(yī)學(xué)融通”的教育理念為核心，加強學(xué)生文學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展。2.2 設(shè)置綜合通識課程和教學(xué)內(nèi)容21世紀(jì)的通識教育與專業(yè)教育課程開始走向綜合，通識課程不僅是各種非專業(yè)課程，而且是有目的地將專業(yè)知識和通識課程有機結(jié)合，形成綜合化的通識課程，實現(xiàn)學(xué)科交叉和融合，有助于提高學(xué)生整體素質(zhì)。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)與文學(xué)教育的重要性的認(rèn)識上，66%勺學(xué)生認(rèn)為它可以提高

7、綜合能力，45.3%勺學(xué)生認(rèn)為可以提高專業(yè)技能，31.7%勺學(xué)生認(rèn)為可以改善醫(yī)患關(guān)系，31.4%勺學(xué)生覺得可以提高醫(yī)德水平，并且66.2%勺學(xué)生希望開設(shè)英語文學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)文學(xué)方面的課程。這一認(rèn)識在訪談中得到高年級學(xué)生的進(jìn)一步證實。因此在借鑒美國通識教育模式上，根據(jù)我國地方醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，采取綜合通識課程模式，把文學(xué)知識與醫(yī)學(xué)教育融為一體，實現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一。2.3 改革教學(xué)方法和考核方式在調(diào)查中，64.7%勺學(xué)生認(rèn)為首當(dāng)其沖要改革教學(xué)方式，以使課堂氣氛更輕松，講課內(nèi)容更易于接受，所以為了提高教學(xué)效果和達(dá)到教學(xué)目的，教學(xué)手段應(yīng)該多種，包括課堂講授、課堂討論、寫、課外閱讀、學(xué)術(shù)研

8、討、甚至參與教學(xué)等。尤其借鑒PBL（學(xué)習(xí)基于問題）教學(xué)方法，在教學(xué)內(nèi)容中提出一個臨床主題，然后圍繞它展開相關(guān)的閱讀、討論、表演或?qū)懽?。如美國石溪紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院請一年級的學(xué)生寫出有關(guān)他們的第一位病人”設(shè)想生活的記敘文或關(guān)于尸體解剖的記敘文。這樣不僅培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)和臨床的能力，而且對教師提出更高要求，是教師提高自身素質(zhì)的驅(qū)動力，由此促進(jìn)教學(xué)相長，形成良性循環(huán)。摒棄以理論考試為主的考核方式。對于醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)英語文學(xué)的主要目的不是掌握該門課程的相關(guān)理論，而是側(cè)重學(xué)會將學(xué)到的文學(xué)知識與醫(yī)學(xué)實踐結(jié)合起來用英語表達(dá)出來，達(dá)到提高個人的整體素質(zhì)。改革考試或考核方式以符合素質(zhì)教育的理念

9、這也是相當(dāng)部分學(xué)生的期望。成績考核通過一篇3000字左右的小來進(jìn)行，再綜合考慮學(xué)生在討論中的表現(xiàn)作最終的評定。2.4 重視復(fù)合型英語教師”隊伍建設(shè)師資隊伍的建設(shè)與綜合通識課程教學(xué)的成敗密切相關(guān)，既懂英語又懂醫(yī)學(xué)和文學(xué)的復(fù)合型人才能更好滿足醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。復(fù)合型英語教師一一英語專業(yè)知識（英美文學(xué)）+教學(xué)知識+相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景（跨學(xué)科知識），才能適應(yīng)新形勢下的醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)印第安納大學(xué)的學(xué)者與醫(yī)生的過街”精神，結(jié)合學(xué)校實際情況，本著節(jié)約成本的原則，采取引進(jìn)、送出去培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)和定期集中培訓(xùn)的四大途徑，各途徑可獨立也可結(jié)合，互為補充互為促進(jìn)。2.5 營造醫(yī)學(xué)與人文相融的校園文化環(huán)境校園文化環(huán)境建設(shè)屬于通識教育的隱形課程，文化氛圍濃厚對培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)起到潛移默化的促進(jìn)作用。借鑒美國經(jīng)驗，我們從下面幾個渠道來改善：一是增加圖書館在英學(xué)方面的資源，尤其是提供與醫(yī)學(xué)或醫(yī)生有關(guān)的文學(xué)作品的書籍、報刊、雜志及影視資源，有效滿足師生的需求。二是舉辦英學(xué)專題講座，對醫(yī)學(xué)人文中人們關(guān)注和具有時代價值的問題進(jìn)行探討，在深層次上實現(xiàn)不同學(xué)科間的遷移和深化。如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生形象、對生命、衰老、死亡的體驗和領(lǐng)悟、對疾病如艾滋病、抑郁癥、精神病、癌癥等的認(rèn)識。三是成立讀書小組或閱讀俱樂部，成員定期集會討論他們所選讀的文學(xué)作品。透過經(jīng)典閱讀來啟發(fā)