新員工培訓(xùn)考試醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題庫

1、浙江省人民醫(yī)院核心制度考試題庫月 7年 2015醫(yī)務(wù)部一、單項選擇題： 、值檢測人員通知臨床后需在危急值結(jié)果登記本 上詳細記錄，記錄內(nèi)容 1 除了檢驗檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢 驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)D 查結(jié)果外，還應(yīng)包括：通知人 A通知方法、通知時間（分） BC 報告人以上都是 DC 、檢驗中心檢測到血鉀在什么范圍的要作為危急值報告：2>5.5 、 <2 A>6.2 、 <2.5 B、<2.8 C>6.2>5.5 、 <2.8 D、實施非計劃再次手術(shù)的科室必須主動書面上報醫(yī)務(wù) 部，不得瞞報漏報。擇 3B ）小時上報醫(yī)務(wù)部。 期手術(shù)術(shù)

2、前（8 A24 B48 C72 D）小時內(nèi)以書面 、急診手術(shù)術(shù)前電話報告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院醫(yī)療總值班，術(shù)后（ 4B 形式再次報告醫(yī)務(wù)部。8 A24 B48 C72 D）個工作日內(nèi)，應(yīng)本著客 、手術(shù)科室在發(fā)生非計劃再 次手術(shù)后，在術(shù)后（ 5 觀的態(tài)度從疾病的評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管 理、并發(fā)癥的處理機感染C 控制等各層面進行認真分析討論。1 A2 B3 C5 DD 、下列那條是超聲科需要報告的相關(guān)危急病、征： 6 心包填塞、大量心包積液 A 主動脈及外周動脈瘤（包括夾層動脈） B 中等量以上胸腔出血、腹腔臟器破裂出血 C 以上都是 D 、根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，包括診 治問題、手術(shù)

3、相關(guān)問題、 7C 醫(yī)患溝通問題等幾大類，其中有手術(shù)相關(guān)問題無需 作醫(yī)療不良事件報告的：手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤 A 患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留 在體內(nèi) B住院期間同一手術(shù)的計劃再次手術(shù) CD 麻醉意外事件 、手術(shù)科室在發(fā)生非計劃再次手術(shù)后，經(jīng)認真討論并 記錄在非計劃再次手 8）內(nèi)，將總結(jié)表上交醫(yī)務(wù) 術(shù)討論總結(jié)表上，在該非 計劃再次手術(shù)發(fā)生后（C 部備案。天3 A天5 B一周 CD 半月；）組織全科討論，必要時請醫(yī)務(wù)部組織專家進行全 、 非計劃再次手術(shù)由（ 9D 院會診。醫(yī)療組長 A 副主任醫(yī)師 B 主任醫(yī)師 C 科室主任或科副主任 D、病情評估、手術(shù)風險評估、手術(shù)） 、

4、非計劃再次手 術(shù)討論的內(nèi)容包括（ 10B 方案、術(shù)后處置預(yù)案，記錄內(nèi)容暫放在疑難病例討 論本中。手術(shù)的費用 A 再次手術(shù)原因 B 麻醉方式 C 手術(shù)并發(fā)癥 D”管理制度，當血紅蛋白低于（、根據(jù)醫(yī)院 “危急值（病、征） 11 時，應(yīng) g/L）B 做好相關(guān)報告。4 A5 B6 C7 D）秒時， ”管理制度，當凝血酶原時間大于（、根據(jù) 醫(yī)院 “危急值（病、征） 12C 應(yīng)做好相關(guān)報告。A1825 B30 C50 D”管理制度，心電功能科檢查心電圖時心室、根據(jù)醫(yī)院 “危急值（病、征） 13C ）秒時，應(yīng)做好相關(guān)報告。 停搏大于（1 A2 BC35 DD 、檢驗檢查人員在獲取危急值后，應(yīng)該做好危急值 的

5、報告和通知，包括： 14電話通知，開單醫(yī)生或值班醫(yī)生或護士，確保有一人 接到通知； A電子通知：開啟虛擬網(wǎng)短信通知，要求被通知人電子 回復(fù)； B電子病歷首頁通知并電子回復(fù)； C以上都需要； D、經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值通知后，應(yīng)該分析 病情與危急值的關(guān)系， 15，如有需要，即重新留取標本進） 合理處置。若與臨 床癥狀不符，要關(guān)注（A 。行復(fù)查或重新檢驗（查） 樣本的留取是否存在缺陷 A 病情變化 B 檢驗（查）結(jié)果錯誤 C 標本互換 D 、為規(guī)范醫(yī)療行為，我院對各類手術(shù)按規(guī)定、按權(quán)限 進行審批； 16）手術(shù)在 （D 術(shù)前進行相應(yīng)范圍的討論，以確保手術(shù)安全。 類手術(shù) I A 類手術(shù) II B

6、 微創(chuàng)手術(shù) C 重大手術(shù) D歲 80、凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改良、良性疾病毀 損性手術(shù)、特類手術(shù)、 17）范 以上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計難 度大風險高的手術(shù)應(yīng)在（A 圍進行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大 手術(shù)審批手續(xù)?？剖?A 醫(yī)療組 B 全院 C 以上皆可 D屬本科常規(guī)手部分良性疾病毀損性手術(shù)及特類手術(shù)若同時符合下列條件者：、 18術(shù)且近年來此類手術(shù)無重大糾紛的，由科室報醫(yī)務(wù)部審核同意并備案，由（）D 審批。院領(lǐng)導(dǎo) A醫(yī)務(wù)部主任或副主任 B醫(yī)療組長 C科主任 D）審核并簽字，記錄經(jīng)整理后 、術(shù)前討論須專人記錄，注明參加人員，由（ 19C 進入病歷?？剖抑魅?A科室副主

7、任 B以上皆可 C醫(yī)務(wù)部主任或副主任 D 專業(yè)之間互相推預(yù)防并嚴禁院內(nèi)科室、為確保每一位 患者能得到及時診療，、 20A ） 諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫(yī)療安 全，我院特制定了（首診負責制度 A查對制度 B預(yù)檢分診制度 C會診制度 D 首診指在我院就醫(yī)期間第一個科室的第一位接診的醫(yī) 師有義務(wù)和責任對患者、 21C 。） 的診療負責，首診負責包括（門診 A急診 B以上皆是 C 住院部 D 、門診首診醫(yī)師接診后詳細詢問病史，完成病歷記 錄、體格檢查和診治。如經(jīng) 22B 。） （檢查后判斷患者屬他科疾病， 立即停止診療活動 A 耐心解釋并書寫會診要求 B 請相應(yīng)?？魄皝頃\ C 口頭告知患者

8、去他科就診 D 普通門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié) 果需下午繼續(xù)診療時，、 23）處理，患者（ 診由（B ）掛號。需要 首診醫(yī)師 A無需 本科室醫(yī)師 B無需 首診醫(yī)師 C 需要 本科室醫(yī)師 D 專家門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié) 果需下午繼續(xù)診療時，、 24確實無法如遇特殊情況，診由醫(yī)師告知本人聯(lián)系方式 或下次專家門診復(fù)診時間；A ）醫(yī)師負責復(fù)診。 完成檢查后的復(fù)診，首診醫(yī)師應(yīng) 落實（本科同級別以上 A本院任意一位 B本科室主治及以上 C以上皆可 D 首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的搶救，如遇危重病例需現(xiàn) 場搶救時，在門診期間，、 25 并與急診科預(yù)檢臺聯(lián)系，預(yù)檢臺護士立即安排

9、搶救車通 知急診醫(yī)師到門診現(xiàn)場救D ）作為第一負責人。 （治，首診醫(yī)師 A首診醫(yī)師所在科室科主任 B門辦主任 C急診科醫(yī)師 D）小時后死亡的應(yīng)作死亡病例討論，特 、死亡病例討 論制度規(guī)定，對入院（ 26）小時也需討論。圍繞對死亡患者的病因、死因及 殊 死亡病例，入院雖不足（C 搶救措施進行分析，總結(jié)形成一致性意見。4 A12 B24 C48 DC ）內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行。 、死亡病例討論應(yīng)在患者 死亡后（ 27小時 12 A小時 24 B周1 C個月 1 D）內(nèi) 、死亡病例涉及猝死、重大醫(yī)患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在（ 28 A 完成病例討論。小時 6 A小時 24 B小時 48 C 周1

10、 DC ）主持。 、死亡病例討論應(yīng)由（ 29 主管醫(yī)師 A 醫(yī)療組長 B 科主任 C 醫(yī)務(wù)部 DC 。） 、急診患者經(jīng)首診醫(yī)師檢查后，若首診醫(yī)師判 定為他科疾病時（ 30口頭告知患者去他科就診即可 A 電話通知他科醫(yī)師前來會診即可 B 認真書寫病歷，并作必要的檢查處理，同時提請有關(guān) 科室會診 C以上皆可 DD 、疑難病例討論需報告醫(yī)院以下哪個部門備案？ 31 人事部 AB 保衛(wèi)科 教學部 C 醫(yī)務(wù)部 DB 、一般由誰擔任疑難和危重病例討論的主持人？ 32 醫(yī)務(wù)部人員 A 科室主任 B醫(yī)療組長 C分管醫(yī)療副院長 D 、住院患者超過幾個工作日未能明確診斷需行科室疑 難病例討論？ 33C天3 A天5

11、 B天7 C天 15 DB 、住院時間超過幾天的病例需提交科室討論？ 34 天 15 A天 30 B天 60 C天 90 D、同一病癥門診就診幾次需進行疑難病例討論？ 35A 次3 A 次4 B次5 CD 次6A 、關(guān)于疑難病例討論制度，以下說法正確的是？ 36 經(jīng)管醫(yī)生準備材料，查閱文獻 A醫(yī)務(wù)部人員主持 BC 無需全科人員參加 記錄不需要醫(yī)務(wù)科備案 DC 、關(guān)于危重病例討論制度，以下說法不正確的是？ 37討論需專人記錄 A須注明主持人和參加人員 B 醫(yī)務(wù)部審核并簽字 C記錄進入病例 DB 、以下的人群中，一般情況下不能行使患者診療告 知選擇權(quán)的是？ 38監(jiān)護人 AB 朋友本人 C配偶 DB

12、 、如患方無法履行診療告知選擇手續(xù)，在工作時間 如何申報相關(guān)治療方案？ 39- 醫(yī)療組長 A醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部 -科主任 -醫(yī)療組長 B 分管院領(lǐng)導(dǎo) -醫(yī)務(wù)部 -科主任 C 醫(yī)療總值班 -科主任 -醫(yī)療組長 D 在非工作時間如何申報相關(guān)治療方案？如患方無法履 行診療告知選擇手續(xù)，、 40D醫(yī)療總值班 -醫(yī)務(wù)部 -醫(yī)療組長 A醫(yī)務(wù)部 -科主任 -醫(yī)療組長 B分管院領(lǐng)導(dǎo) -醫(yī)務(wù)部 -科主任 C- 科主任 - 醫(yī)療組長 D 醫(yī)療總值班同時又拒絕在知情同意書上簽字如患方不同意接受應(yīng) 當施行的檢查或治療，、 41A 時，由哪兩方雙簽名？ 相關(guān)醫(yī)生和護士 A相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)療組長 B相關(guān)醫(yī)生和分管院領(lǐng)導(dǎo) C 相關(guān)醫(yī)

13、生和醫(yī)務(wù)科人員 D D 、如患者不同意接受相關(guān)治療，以下說法不正確的 是？42不能實行 A需患方簽字 B 報告上級醫(yī)生 C 上報醫(yī)務(wù)部 DC 、以下情況哪種一般不需要簽署知情同意書 43輸血 A腹腔穿刺 B腹部超聲檢查 C化療 DB 、患方不能用以下哪種表述來選擇診療方案？ 44 要求, A同意, B拒絕, C選擇 , DD 、在緊急狀態(tài)需要實施搶救性治療時，以下說法不 正確的是？ 45立即聯(lián)系患者監(jiān)護人、委托代理人，告知病情及變 化； A如監(jiān)護人、委托代理人不在現(xiàn)場，可由患者履行診療 告知選擇手續(xù)； B如患方拒絕治療措施并簽字，則不能實施搶救性治療。 C 如患方無法完成診療告知選擇手續(xù)，不能

14、采取治療措施。 D ，必須完成病情評估，參照疾病診治標準，制定經(jīng) 濟、合理、有效、安） （、 46應(yīng)采取有效措施，在對患者進行病情評估的過程中， 全的治療方案。保護患者隱）D（私。手術(shù)患者 A有醫(yī)療爭議患者 B危重患者 C. 所有在我院就醫(yī)患者 D 會診醫(yī)師在接到會診通填寫會診單。普通會診由經(jīng)管 的主治以上醫(yī)師提出，、 47） D（）內(nèi)完成會診，按規(guī)定書寫會診記錄，并留下 手機虛擬號。 知（分鐘 10 A小時 6 B小時 12 CD 小時 24 填寫會診單并立即電話通知會診急會診可由本科有處 方權(quán)的所有醫(yī)師提出，、 48）A（）內(nèi)到位。 科室，會診醫(yī)師在（10 A 分鐘小時 6 B小時 12

15、C小時 24 D（D） ）對會診作出評價。 、科間會診結(jié)束后，申請方 及受邀方醫(yī)師在（ 49口頭交待相關(guān)會診意見 A 在紙質(zhì)會診單上簽署會診意見 B 受邀醫(yī)師直接開具電子醫(yī)囑 C 在電子病歷簽署會診意見 D ）簽署會診 、患者涉及多科疾病需協(xié)調(diào)多科會診時， 組織全院大會診。由（ 50全院性會診由通知相關(guān)科室人員參加，報醫(yī)務(wù)部備案 并確定會診時間，申請單，）D（醫(yī)務(wù)部派員參加或主持。主管醫(yī)師 A醫(yī)療組長 B 副高級職稱及以上醫(yī)師 C科主任 D 、若患者病情復(fù)雜，僅本院力量難以解決時，可邀請 外院專家會診。由科室主 51（B） ）同意。 任提出會診申請，報（外聯(lián)辦 A醫(yī)務(wù)部 B院辦 C 分管院長

16、D ，必須履行輸血審批手續(xù)，填寫臨床輸血審） 、臨 床輸血一次用量超過（ 52）D（，科主任、醫(yī)務(wù)部核準簽字后送交輸血科備 案。批單500ml A1000ml B1500ml C1600ml D 術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括 急性等容性血液稀釋、 53）C（）負責實施。 低血壓等醫(yī)療技術(shù)由（ 手術(shù)醫(yī)師 A輸血科醫(yī)師 B麻醉科醫(yī)師 C 巡回護士 D 、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換 血療法等，由經(jīng)治醫(yī)師申 54）通知輸血科， （請，經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)部核準，并經(jīng) 患者（家屬）簽字同意，）B（由輸血科準備合適血液。手術(shù)當天 A提前一天 B提前三天 C提前五天 D）D（）

17、之內(nèi)。 、受血者配血試驗的血標本必須是輸 血前（ 55一月 A十天 BC 七天三天 D）天，以便對 ，至少（ 2-6、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 56 ）D（輸血不良反應(yīng)追查原因。一天 A三天 B五天 C七天 D ）制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi) 容、時限要求、記錄 （、 57）B（文件格式、評估操作規(guī)范與程序。 各護理單元 A各臨床科室 B護理部 C醫(yī)務(wù)部 D）負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。 （、術(shù)前自身貯血由輸 血科負責采血和貯血， 58）C（輸血科醫(yī)師 A巡回護士 B經(jīng)治醫(yī)師 C麻醉科醫(yī)師 D）C（。、預(yù)約血小板、洗滌紅細胞等特殊血液前必須檢測 59直接抗人球試驗 A肝

18、功能 BC 不規(guī)則抗體腎功能 D治如轉(zhuǎn)科或離開病房進行相關(guān)醫(yī)技檢查、危重或帶有各類監(jiān)護設(shè)備的患者，、 60（D） ）應(yīng)完成患者轉(zhuǎn)運風險評估。 （療，責任護士 A特檢科醫(yī)師 B醫(yī)師 ICU C經(jīng)管醫(yī)生 DA 。） 、在嚴格執(zhí)行危重患者交接班制度和查對制度 過程中，下列正確的是（ 61所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對后方可丟棄。 A 各種搶救物品、器械用后應(yīng)于次日予以清理、消毒、 補充、物歸原處，以備 B再用。須有詳細的文字書面記錄。 C 一般的病情變化可以口頭交代。 DA 。） 、在向患者家屬、法定代理人或關(guān)系人交待病 情及預(yù)后時，正確的是（ 62耐心解釋患者家屬的詢問，以期取得患者家屬、法定 代理人

19、或關(guān)系人的理解 A和配合。須有必要的書面記錄和相關(guān)人員的簽字。 B 必須由科主任或高年資的醫(yī)生和護士在場。 C 根據(jù)患者的認知程度和社會知名度，可以有選擇性 地、針對性地交代病情。 DA 、搶救工作期間，輔助科室應(yīng)該： 63應(yīng)盡可能滿足臨床搶救工作的需要。放射或其他特殊檢查科室，檢驗、藥房、 A設(shè)備維修部門可能會推遲。 BC 總務(wù)、后勤等科室可能因特殊原因，在水、電、氣 等供應(yīng)方面會滯后。積極處理搶救的善后工作。 DA 、經(jīng)管醫(yī)師必須嚴格按照病歷書寫相關(guān)規(guī)定，完成 術(shù)前必備病歷，包括： 64并及時完成各級醫(yī)師的親筆需要患方簽署意見的醫(yī)療 文書應(yīng)及時打印入夾， A簽名；所有病歷打印入夾； B 醫(yī)

20、務(wù)部對運行病歷（尤其是手術(shù)患者的病歷）的書寫 質(zhì)量進行不定期檢查， C浙江省將予以登記在冊后根據(jù)若發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療文書 未在規(guī)定時限內(nèi)完成，項的規(guī)定對相關(guān)當事人進行考評，直接 12 人民醫(yī)院醫(yī) 德考評實施辦法第和個人晉升晉級掛鉤。小時內(nèi)出院的，也需要三級查房記錄。 24 DA 。） （、擇期手術(shù)病人在送手術(shù)室前， 65 由病房護士負責查看圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況自 查表的完成情況，并 A對照手術(shù)患者術(shù)前準備項目與接送交接單進行核 查，若有缺項應(yīng)及時督促經(jīng)管醫(yī)師加以完善，完善后再送手術(shù)室。 、術(shù)前檢驗項目報告單打印入夾完整圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況自查表 B 情況為必控項目，未完成前一律不準送手術(shù)室。

21、 手術(shù)部位識可根據(jù)不同科室的具體情況擬定。 C 主刀醫(yī)生應(yīng)該陪同患者一起進入手術(shù)室。 D 、手術(shù)室護士在接入擇期手術(shù)病人時，嚴格按照手術(shù)患者術(shù)前準備項目與 66A 。） 接送交接單執(zhí)行交接，下列說法正確的是（ 上無患方簽署書面意見與患方書面簽名手術(shù)知情告 知及選擇書病歷夾中 A；若術(shù)中有備血的患者，病歷夾中輸血治療同意 書（該兩項應(yīng)同時具備），可以拒絕接上無患方簽署書面意見與患方書面簽名（該兩項應(yīng)同時具備）入病人。、傳染病學四項指標、胸片、心電圖的紙質(zhì)報 PT 病 歷夾中無血常規(guī)、生化、 B告單、可以拒絕接入病人。 歲的高齡擇期手術(shù)患者，病歷夾中重大疑難手術(shù)審 批報告上無 80 大于 C麻醉科

22、的評估審批意見，可以拒絕接入病人。 手術(shù)室護士要詢問病人，為他（她）手術(shù)的主刀醫(yī)生 是誰？ D） （、醫(yī)務(wù)部將對圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行的情況進行 監(jiān)控， 67A 。不定期核查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項核心制度實施及 監(jiān)控體系運行情況； A，將定期進行考核。圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查制度 B 檢查標準按定期到手術(shù)室現(xiàn)場核查各臺手術(shù)的圍手術(shù) 期核心制度執(zhí)行情況， C照圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查表中的條 目。監(jiān)控手術(shù)醫(yī)生有無手術(shù)資質(zhì)？ D 、根據(jù)衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準相關(guān)條款， 擬完善我院手術(shù)患者標記 68A 規(guī)范，現(xiàn)規(guī)定如下： 標記對象：所有手術(shù)患者均需進行患者標記，該標記 應(yīng)包含醫(yī)生簽

23、名、手術(shù) A部位或約定標識等，使用不易褪色的專用皮膚記號筆 對患者進行標記。擇期手術(shù)標記在病房完成，急診手術(shù)在急診室完成， 緊急救治生命時可以省 B略。 手術(shù)標記由護士或其計劃參加手術(shù)的本院醫(yī)生完成。C所用標記筆必須消毒。 D 手術(shù)切口部位進行統(tǒng)一規(guī)范制定疾病、各個臨床科室 應(yīng)根據(jù)本科患者特點，、 69 本科約定的手術(shù)標記標識，交醫(yī)務(wù)部備案，并通知手術(shù) 室。建議： A圓形標記組成。醫(yī)生拼音簡寫采用末尾字母。 /橫杠 + 標記由醫(yī)生拼音簡寫 A經(jīng)皮手術(shù)，切口位置短橫線表示；腔鏡手術(shù)，器官體表位置 “表”示。上 B 述標識可以重疊。特殊部位如頭面部手術(shù)，允許在身 體特定位置做標記，規(guī)處皮膚，若 3

24、cm 則如下；有左右之分的，分別標記于 左右腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋上處。 6cm沒有左右之分的，一律標記于右手腕關(guān)節(jié)內(nèi) 側(cè)橫紋上可以使用 “×符”號。 C 女患者敏感部位的標識可以拍照留底備案。 D 、各手術(shù)科室對屬于審批范圍內(nèi)的重大疑難手術(shù)須進 行術(shù)前討論，下列說法 70A 。） 正確的是（ ，主刀醫(yī)師簽名、科主任討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫重 大疑難手術(shù)審批報告 A至少在擬定手術(shù)日的前一個工作日報至醫(yī)麻醉醫(yī)師簽 署意見后，簽署意見、務(wù)部長或副科長審批備案。 ，主刀醫(yī)師簽名、科主任討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫重 大疑難手術(shù)審批報告 B至少在擬定手術(shù)日的前一個工作日報至醫(yī)務(wù)部長或副 科長審批備簽署意見，案

25、科主任有權(quán)根據(jù)每位醫(yī)師的疑難手術(shù)由住總統(tǒng)一安排 參加手術(shù)人員，重大、 C臨床實際工作能力調(diào)整其參加手術(shù)類別。 特殊身份的患者，可以直接由院長出面主持討論。 D A 在報送重大疑難手術(shù)審批時，應(yīng)在病歷夾內(nèi)提供下列材料： 71.術(shù)前所有特殊檢查報告單應(yīng)收集入所有術(shù)前檢驗項目 報告應(yīng)全部打印入夾， A病歷夾內(nèi)。完成入院記錄并打印簽名。完成術(shù)前小結(jié)，由經(jīng)管醫(yī) 師簽名；完成術(shù)前討論 B記錄，由科主任簽名。，患者因故不能書寫而由被委托規(guī)范完成知情選擇 書和患者授權(quán)書 C人代為簽名的，應(yīng)加蓋患者右手食指印泥指紋。規(guī)范 完成手術(shù)知情告知和，不得有任何空項，主刀醫(yī)師簽名項必須由主刀醫(yī)師 親筆簽名，患選擇書。授權(quán)

26、情況一致）患者授權(quán)書和知情選擇書 （與方簽名必須為患者本人D 特別身份的病人，考慮其私密性，由其家屬或秘書專 送醫(yī)務(wù)部審批。、為更好的減少風險，規(guī)避醫(yī)療糾紛，懲罰風險意識 淡薄人員，制定如下風 72A 險追溯制度： 事后及時查明緣由，風險消除后，相關(guān)人員（事發(fā)科 室和相關(guān)職能部門）應(yīng) A及時總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。 根據(jù)主要責任人的責任或當事人員的過錯程度，確定 其應(yīng)承擔的具體責任。 B并提出下一找出根本原因，事發(fā)科室負責人應(yīng)及時組織全科人員討論總結(jié)， C步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。醫(yī)院根據(jù)科室責任人負責制，對責任人進行相應(yīng)處理。追溯制度就是為達到精細化管理的一個由下而上

27、的途 徑之一。 DA 。） 、關(guān)于住院病人溝通制度，下列說法正確的是 （73實施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰 穿、腹穿、肝穿、骨穿、 A，必須在實施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可 能出現(xiàn)的心包穿刺等）并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對措施， 將談話內(nèi)容記入病程記錄。認真落實高風險環(huán)節(jié)簽字制度； 為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認真履行民法 通則中規(guī)定的 “作為” B纖支氣管鏡、義務(wù)，在診療環(huán)節(jié)中實施規(guī)范性簽字 制度。如輸血同意書各種介入診、結(jié)核病化療同意書、各種穿刺 檢查同意書、手術(shù)同意書斷（造影）治療協(xié)議書等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向 病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)

28、療意外，征求患者或家屬（監(jiān)護 人）的同意；對上述高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時也要尊重病 C人的拒絕權(quán)。病人明確表示不同意的手術(shù)及操作，原則上可做，以避免醫(yī)療糾紛；醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認真簽 字，書面交待，醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復(fù)核雙簽字。 日間手術(shù)病人，可以省略繁瑣的溝通程序。 DA 。） 、關(guān)于敏感時段查房制度，下列說法正確的是 （74節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間落實 節(jié)假日主任查房制度： A斷地處于質(zhì)量控制中； 主任節(jié)假日查房可能對危重病人、各種侵入性操作術(shù) 后病人、新入院病人的 B確診及治療有利，C 對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與

29、管理可能有負面作用； 可以微信視頻查房。 D 必須堅持督查崗位責任制，法定節(jié)假日等敏感時段， 雙休日、交接班、夜班、 75A 。） 使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)，下列說 法正確的是（須建立綠色安全生命通道 A須建立以急診科為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急 救機制； B搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行延時制度。 C輕病人盡可能動員其出院。 DA 。） 、關(guān)于醫(yī)療風險分級，下列正確的是（ 76 一級醫(yī)療風險警示 A、 ）術(shù)前診斷 （未及時完成入院首次病程記錄、病歷、 各種侵入性操作術(shù)前記錄 術(shù)后記錄；未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影 響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻內(nèi)容

30、；B 二級醫(yī)療風險警示：小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操 作術(shù)后記錄等重要 48 超過小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛 投訴； 6醫(yī)療文件，或超過三級醫(yī)療風險警示： C 經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為一級以上 醫(yī)療事故或經(jīng)醫(yī)療損害鑒定負有完全或主要責任的醫(yī)療缺陷事件； 留觀病人或日間手術(shù)病人，可視為零級風險。 D D 、醫(yī)療文書主要是指哪些？ 77文字記錄 A文字記錄和檢查表單 B 檢查表單和圖片、影像資料 C 文字記錄、檢查表單、圖片和影像資料 D D 、醫(yī)療文書必須具有以下要求： 78 客觀、真實 A真實準確、及時 B 真實、完整、規(guī)范 C 客觀、真實

31、、準確及時、完整、規(guī)范 D 、對需要取得患者書面同意后，方可進行的醫(yī)療活 動，以下哪種方式是錯的： 79A 必須由患者本人簽署知情同意書 A 患者不具備完全民事行為能力的，應(yīng)當由其法定代理 人簽字 B患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其法定代理人或輩授權(quán) 的人員簽字 C為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字 的情況下，可由醫(yī)療機 D構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字C 、白班下班哪些工作不屬于交接班內(nèi)容： 80 本組或本科危重患者 A 當日新入院患者 B 當日出院患者 C 當日手術(shù)患者 DD 、下列哪一個不是醫(yī)療值班所專設(shè)： 81 一喚 A 二喚 B 三喚 C 四喚 DD 、下列哪條不可以當一喚：

32、82 本院醫(yī)師，要求臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上畢業(yè)、具有 執(zhí)業(yè)證書的臨床醫(yī)師 A月，經(jīng)科主任提出申請報醫(yī)務(wù)部備 3 進修醫(yī)師，要求 住院醫(yī)師職稱在本院滿 B案月的具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，經(jīng)科主任提出申請 1 進修 醫(yī)師，主治醫(yī)師職稱滿 C報醫(yī)務(wù)部備案 實習醫(yī)師，具有碩士或博士學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)研究 生 DD 、下列哪一個不能當二喚值班人員： 83 年或以上人員 5 臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè) A 臨床主治醫(yī)師 BC 副主任醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期間的博士研究生 DB 、下列哪一條是違反值班醫(yī)生的值班紀律： 84 值班人員必須保持值班手機和本人手機均處于工作狀A(yù) 一、二喚值班醫(yī)生值班期間（包括夜間）可以離開本 科室，但必須

33、在醫(yī)院內(nèi) B值班人員不得未檢視患者直接下醫(yī)囑 C 值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動 和娛樂 DB 、下列哪一條不是值班醫(yī)生的職責： 85 巡視病房，處理各主管醫(yī)生交辦的各項醫(yī)療工作 A 不巡視病房，但要堅守在值班室，待有護士叫喚即刻 到場處理 B查閱危重患者的病程記錄、檢查患者、了解病情，并在病程中記錄接班后的 C 醫(yī)療工作 負責病房和急診的各項臨時性醫(yī)療工作，并及時在病程錄中作記錄 DB 、住院醫(yī)師查房，規(guī)定每日查房幾次： 86 一次 A 二次 B 三次 C四次 DD 、主治醫(yī)師對新入院患者的首次查房需在多少時間 內(nèi)完成： 87小時 12 A小時 24 B小時 36 C小時 4

34、8 DB 、主治醫(yī)師對危重患者隨時查房，每日不少于幾 次：88一次 A 二次 B 三次 C 四次 D 、主任醫(yī)師（含醫(yī)療組長、副主任醫(yī)師）對所經(jīng)管的 醫(yī)療組進行查房，下面表 89B 述正確的是：72 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房 在其入院 1 每周至少 A小時內(nèi)完成72 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房 在其入院 2 每周至少 B小時內(nèi)完成48 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房 在其入院 1 每周至少 C小時內(nèi)完成48 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房 在其入院 2 每周至少 D小時內(nèi)完成。B 、下列哪一處查房站位不規(guī)范： 90 主查房者站立

35、于患者頭右側(cè) A 主查房者站立于患者頭左側(cè) B 住院醫(yī)師站立于患者頭左側(cè)，與主查房者相對 C 主治醫(yī)師站立于患者腳左側(cè)；副主任醫(yī)師站立于患者 腳右側(cè)；護士長（責任 D護士）站立于床尾D 下列哪一條不是住院醫(yī)師查房的工作內(nèi)容： 91 重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術(shù)患 者，同時有計劃地巡視一 A般患者 審查各種檢查報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢 查和治療的意見 B幫助實習醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及負責修改 實習醫(yī)師書寫的病歷， C病歷書寫工作。負責書寫病歷相關(guān)內(nèi)容，要求對危重患者隨時檢查并記錄 對出、轉(zhuǎn)院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師。 D二、是非題： 、檢驗檢查人員在獲取危急

36、值后，必須立即復(fù)核確認 并向相關(guān)科室報告危急 1值（） 、護士接到通知后立即通知醫(yī)生，獲取處置醫(yī)囑。即 使情況緊急，也無權(quán)暫停 2（×）執(zhí)行相關(guān)藥物醫(yī)囑，待經(jīng)管醫(yī)師確認再處理。 （×）、非計劃再次手術(shù)由手術(shù)室管理。 3 （）、非計劃再次手術(shù)應(yīng)由高級職稱醫(yī)師主刀完 成。4”管理制度是指醫(yī)技科室與臨床醫(yī)護人員對 “危急值 ”檢 “危急值（征、像）、 5 查結(jié)果的通報、接獲、處理規(guī)范的規(guī)定。 （ ）（）、放射科發(fā)現(xiàn)張力性氣胸需要危急病、征報 告。6、除不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜 樓、術(shù)中死亡、住院期間 7（）意外死亡等）緊急情況使用電話報告外，其它 必須通過書面報告

37、。（×）輸血科報告。輸血反應(yīng)的不良事件只需向藥學 部、涉及藥物不良反應(yīng)、 8、醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等也 屬于醫(yī)療（安全）不良 9（）事件。10 （×）、手術(shù)室每季度統(tǒng)計、匯總上季度各手術(shù)科室 的非計劃再次手術(shù)。歲 70、凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改良、良性疾病毀 損性手術(shù)、特類手術(shù)、 11預(yù)計難度大風險高的手術(shù)在科室范圍進病情較差、以 上的高齡患者及病情復(fù)雜、（×）行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大 手術(shù)審批手續(xù)。部分良性疾病毀損性手術(shù)及特類手術(shù)若屬本科常規(guī)手 術(shù)且近年來此類手術(shù)無、 12（）重大糾紛的，可由科室報醫(yī)務(wù)部審核同意并備 案，由

38、科主任審批。專業(yè)之間互相推預(yù)防并嚴禁院內(nèi)科室、為確保每一位 患者能得到及時診療，、 13。諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫(yī)療安全， 特制定急診預(yù)檢分診制度（×） 首診負責制度是指首首診醫(yī)師是指患者在我院就醫(yī)期 間第一位接診的醫(yī)師。、 14認真書寫病歷，仔細檢查、做到熱情接待、診醫(yī)師不 得以任何理由拒絕診治患者，（）提出診斷和處理意見。 專家門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié) 果需下午繼續(xù)診療時，、 15確實無法如遇特殊情況，診由醫(yī)師告知本人聯(lián)系方式 或下次專家門診復(fù)診時間，（）完成檢查后的復(fù)診，首診醫(yī)師應(yīng)落實本科同級 別以上的醫(yī)師負責復(fù)診。門診首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的如遇

39、危重病例需現(xiàn)場 搶救時，在門診期間，、 16預(yù)檢臺護士立即安排搶救車通知急診醫(yī)師到門診并與 急診科預(yù)檢臺聯(lián)系，搶救，（×）現(xiàn)場救治，門診首診醫(yī)師作為第一負責人。 并作必要的若判定為他科疾病時也應(yīng)書寫病歷，急診 首診醫(yī)師檢查患者后，、 17同時提請有關(guān)科室首診醫(yī)師應(yīng)及時實施搶救，尤其對 危重搶救患者，檢查處理，（）會診。做好當面交接方能離開，在尚未交接前 嚴格執(zhí)行首診負責制。、18 各科作好相應(yīng)的檢查處理并相關(guān)科室應(yīng)協(xié)同搶 救，凡涉及多科的危重患者，如需急診手急診科主任或醫(yī)療總值班在搶救過程中起 主要協(xié)調(diào)作用。及時記錄。（×）術(shù)或需留觀，由相關(guān)?？曝撠熁颊叩脑\療。48 小時后

40、死亡的應(yīng)作死亡病例討論（特殊死亡病例， 入院雖不足 48、入院 19。圍繞對死亡患者的病因、死因及搶救措施進行分 析，總結(jié)形成小時也需討論）（×）一致性意見。周內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行，涉及猝死、重大醫(yī) 1、死亡 病例討論在患者死亡后 20除值班外全科小時內(nèi)完成病例討論。 6 患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在 醫(yī)護人員參加，并通報醫(yī)務(wù)部派人參加。 （） 可由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室聯(lián)合會診或請科內(nèi)討論不能明確診療方案的病例，、 21（）院外專家會診。（×）個工作日仍未明確診斷的病例必須進行疑難病 例討論。 5、住院超過 22（）、對于涉及多個?？频奈Ｖ夭±?，須上報醫(yī)務(wù) 科組織相關(guān)科室

41、討論。 23（×）、對于危重病例不需要每天寫書面交班記錄。2425（）、所有診療告知與選擇必須履行書面手續(xù)。26 （×）周歲患者可自行履行診療告知與選擇手續(xù)。18、未滿（×）、凡患者選擇本人行使診療告知與選擇權(quán)的， 可以不指定委托代理人。 27（）、進行手術(shù)和麻醉前必須簽署診療告知選擇 書。28經(jīng)管醫(yī)生可將病情但無法聯(lián)系監(jiān)護人和委托代理人 時，如病情緊急情況下，、 29（）告知患者，由其本人履行告知選擇權(quán)利。、國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢者（如傳染病）必須有患 者直系親屬的簽字同意。 30（×），應(yīng)及時做出相應(yīng)病情評估，為更改治療、治療中若 調(diào)整治療方案（藥物

42、等） 31） 方（案提供依據(jù)。 、需點名院外會診時，由醫(yī)務(wù)部負責與院外有關(guān)專家 聯(lián)系，確定會診時間，請 32（×）求會診科室需要到場陪同會診。 （×）、對患者進行評估工作必須由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 實施。 33，應(yīng)及時做出相應(yīng)病情評估，為更改治療、治療中若 調(diào)整治療方案（藥物等） 34） 方（案提供依據(jù)。（×）、輸血科負責醫(yī)院臨床合理用血管理工作。 35 36定期由輸血科組織對臨床科室用血情況醫(yī)院建立臨 床用血評價與公示制度，、（×）的考核，并納入病歷質(zhì)量考核。 主管領(lǐng)導(dǎo)或應(yīng)報醫(yī)院職能部門、無家屬簽字的無自主 意識患者的緊急輸血，、 37） 總（值班同意、備案

43、，并記錄在病歷。 血型、不規(guī)則抗體篩 Rh 血型、 ABO 、擇期手術(shù)和首 次輸血患者，應(yīng)常規(guī)檢測 38（×）查即可，以預(yù)防輸血醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換 血療法等，由經(jīng)治醫(yī)師申 39（×）請，經(jīng)科主任核準，并經(jīng)患者（家屬）簽字同 意，方可實施。單 二名醫(yī)護人員應(yīng)核對交叉配血報告輸血前應(yīng)嚴格 執(zhí)行輸血前核對程序，、 40） 及（血袋各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏 色是否正常。（副）科主任或正主任醫(yī)師負責組織并主持。（副） 正重?；颊邠尵扔煽浦魅?、 41但必須在第一時間內(nèi)匯報由職稱最高的醫(yī)師主持搶救 工作，主任醫(yī)師不在場時，） 科

44、（主任或正（副）主任醫(yī)師。、42 以便及時組護理部，特殊患者或需跨科協(xié)同搶救 的患者應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部、（×）織相關(guān)科室人員共同進行搶救。 并執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，參加搶救工作的護士 應(yīng)在護士長的協(xié)調(diào)下，、 43如情況緊隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶 救者。嚴密觀察病情變化，防止發(fā)生差并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，急確需執(zhí)行口 頭醫(yī)囑時護士應(yīng)復(fù)述一遍，（）錯事故，口頭醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后及時補記。 對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳嚴格執(zhí)行危重患者交 接班制度和查對制度，、 44器械用后應(yīng)各種搶救物品、所用藥品的空安瓿經(jīng)二人 核對后方可丟棄。細交待，（）及時清理、消毒、補充、物歸原處，以

45、備再 用。、醫(yī)務(wù)部將對圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行的進行監(jiān)控，定 期核查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后 45圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)啟動的各項核心制度 實施及監(jiān)控體系運行情況；不定期到手術(shù)室現(xiàn)場核查各臺手術(shù)的圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況，場核查制度（）檢查標準按照圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn) 場核查表中的條目。若屬高風險手術(shù)或預(yù)計手術(shù)或術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)權(quán)限超出 值班醫(yī)師急診手術(shù)時，、 46 手術(shù)權(quán)限級別，由經(jīng)管醫(yī)師作出處理意見可不報報科主 任、經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準執(zhí)行；若實屬緊急搶救生命的夜間急診則向科室最高級別值 班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報。（×）情況時，應(yīng)及時先予處置，但術(shù)后需補履行審 批手續(xù)。/ 、術(shù)中有輸血要求的病例

46、，必須完成輸血治療同意 書中受血者（家屬 47 監(jiān) 護人）簽名，簽名者必須為被授權(quán)人或患者本人（與 知情選擇書和患者授（）。權(quán)書授權(quán)情況一致） 周歲的患者由于全身基礎(chǔ)情況差、手術(shù)風險較大，為 最大限度 80、年齡超過 48最好請患者能到場的子女均悉數(shù)到場由主刀醫(yī)師親自 履行告知的防范醫(yī)療風險，（）義務(wù)，進行術(shù)前二次談話備忘及簽字，并將二 次談話備忘記錄入夾。醫(yī)療風險是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生 醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病、 49生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素， 傷殘以及軀體組織、人死亡、（）無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。、落實節(jié)假日主任查房制度：節(jié)假

47、日主任查房是使住 院病人在特定的時段不 50 間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房不利于危重病 人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療，不利于年輕醫(yī)生 的獨立成長（ ×） （ 要×求執(zhí)行。病歷書寫基本規(guī)范可以不按醫(yī)療文 書要按醫(yī)院要求落實，、 51） （ 、×醫(yī)療文書記錄僅指手工記錄。 52保證原記錄清楚可辨，可以在錯字上打叉，醫(yī)療文書 記錄過程中出現(xiàn)錯字時，、 53） （ 并×注明修改時間，修改人簽名。54） ×（錯。、 B對；、 A 沒有情況可以不填寫。交接班 記錄有情況填寫交接工作，、二喚值班醫(yī)師和會診班醫(yī)師，須安排一喚、各科

48、在非 正常工作時間及節(jié)假日，、 55） 會（診班醫(yī)師可由值班醫(yī)師兼任。副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師按時間要求和規(guī)主治醫(yī)師、四 級查房是指住院醫(yī)師、 56） （ 范×進行查房的規(guī)定。） 、（主治醫(yī)師對一般患者每日至少查房一次。 57 每月至少巡視本科所有住院患者?？浦魅尾榉渴羌?政與醫(yī)療查房于一體，、 58） 一（次，由全科人員參加。住院醫(yī)師站立于患主查房者站立于患者頭左側(cè)；查房 時各級醫(yī)師站位規(guī)范：、 59副主任醫(yī)師站立于患主治醫(yī)師站立于患者腳左側(cè)；與 主查房者相對；者頭右側(cè)，( 者腳右側(cè)；護士長(責任護士)站立于床尾。 ) × () 、×住院醫(yī)師查房要對出、轉(zhuǎn)院標準進

49、行判斷并及時 上報上級醫(yī)師。 60三、簡答題：、科室應(yīng)該怎樣管理非計劃再次手術(shù)病例？ 1 小時上報醫(yī)務(wù)部， 24主動書面上報醫(yī)務(wù)部，不得瞞 報漏報。擇期手術(shù)術(shù)前報告的內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術(shù)情況（手術(shù)名 稱、手術(shù)時間、麻醉方，再次手術(shù)的原因和目的、再次手術(shù)準備情況（包括 術(shù)前式、手術(shù)醫(yī)師等），由科室主任準備采取的措施，術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn) 的問題及處置預(yù)案等）小時 24 簽字確認；急診手術(shù)術(shù)前電話報告醫(yī)務(wù)部或醫(yī) 院醫(yī)療總值班，術(shù)后內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務(wù)部。 手術(shù)科室在發(fā)生非計劃再次手術(shù)后，在術(shù)后三個工 作日內(nèi)，應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、 并發(fā)癥的處理及機會感

50、提出整改措施，汲取教訓(xùn)，以總結(jié)經(jīng)驗、染控制等各 層面進行認真分析討論，并認真記錄在非計劃再次手術(shù)討論總結(jié)表上，在 該非計劃再次手術(shù)發(fā)生后一周內(nèi)，將總結(jié)表上交醫(yī)務(wù)部備案。 科室設(shè)置非計劃再次手術(shù)專項管理登記本，記錄內(nèi) 容。、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程是什么？ 2 ，當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面醫(yī)療（安 全）不良事件報告表記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上 48h24 要求報告相關(guān)部門，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。影響因素及管理等各接收部門接到報告后立即調(diào)查 分析事件發(fā)生的原因、個環(huán)節(jié)，制定對策及

51、整改措施，督促相關(guān)科室限期整 改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將患者損害、醫(yī)療糾紛消滅在萌芽 狀態(tài)。涉及藥物不良反應(yīng)、輸血反應(yīng)的實行雙重填報 （醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門）3 、需進行術(shù)前討論并履行重大手術(shù)審批手續(xù)的手術(shù)包 括哪些？歲以 80 凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改良、良性疾病毀 損性手術(shù)、特類手術(shù)、上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計難度大風 險高的手術(shù)在科室范圍進行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術(shù)審批手續(xù)。、死亡病例討論應(yīng)在何時進行？并簡述其主要流程。4周內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行，涉及猝死、重大醫(yī) 1死亡 病例討論在患者死亡后小時內(nèi)完成病例討論。 6 患糾紛或刑事案件等特殊死 亡病例應(yīng)

52、在 除值班外全科醫(yī)護人員必須參加，并通報醫(yī)務(wù)部派 人參加。討論由科主任主持，主管醫(yī)師匯報病史：包括入院情況、診斷及治 療搶救經(jīng)過；醫(yī)療組長或主治醫(yī)師補充診治情況及對死亡原因的分析；各級 醫(yī)師暢所欲言，突出重點，圍繞對病因、死因及搶救措施的分析，總結(jié)國內(nèi) 外對本病診治的經(jīng)驗和方法，主持人對討論內(nèi)容進行總結(jié)形成一致性意見。 討論須專人記錄，注明審核并簽字；記錄經(jīng)整理后詳細記載在病程錄中。 ） 副（參加人員，科主任、哪些情況需進行疑難病例討論？ 5 個工作日仍未明確診斷、或 7 次、住院患者入院 3 對 同一病癥連續(xù)門診就診或出現(xiàn)嚴重醫(yī)源性或治療性并發(fā)經(jīng)我院治療未能達到 預(yù)期療效并持續(xù)加重、癥（含手

53、術(shù)并發(fā)癥）的病例需進行疑難病例討論。、請簡述患者診療告知與選擇的定義？ 6 患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風險益處、費用開 支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，并在知情的情況下有選 擇、接受和拒絕的權(quán)利。、患者入院時應(yīng)評估的基本項目有？ 7、重要臟器功能（心、肝、五大生命體征（體溫、呼 吸、心率、血壓、疼痛）、在用藥物、神經(jīng)精神心理、內(nèi)環(huán)境（鉀、鈉、氯、糖代謝）肺、腎、腦）營養(yǎng)狀況、過敏史、跌倒風險、自理能力、治療依從 性。、提出會診申請后，申請方需要完成的會診前的準備工作及應(yīng)邀會診醫(yī)師需要 8完成的工作？各項會診，均由申請會診科室的醫(yī)務(wù)人員做好會診前 的準備工作，提供相關(guān)，詳盡報告病史及診治經(jīng)過，并全程陪同，做好檢查 資料（急會診可例外）會診記錄。應(yīng)邀會診醫(yī)師要深入了解病史、詳細體格 檢查，明確提出會診意見并在病程記錄上記載會診結(jié)果。申請會診科室要認 真實施會診意見。、醫(yī)療文書定義及對醫(yī)療文書修改的注意事項？ 9 醫(yī)療文書是指醫(yī)務(wù)人員在問診、查體、輔助檢查、 診斷、治療、護理等醫(yī)療活動過程中形成的所有文字記錄、各類表單、圖片 及影像等資料。其內(nèi)容集中體現(xiàn)在各類病歷，包括門診病歷、急診病歷、留 觀病歷和住院病歷，也包括在相關(guān)醫(yī)技檢查部