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文檔簡介
1、 患者突發(fā)病情變化應急預案演練陶冶 大家好!我們下面進行的演練是患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案及急救處理流程。 操作者: 張焦生、景輝、 姚雪蓮、譚杰、周燕、楊彩霞 我們所選的病例是:楊曉霞,女,60歲,因上呼吸道感染入院、既往 病史:冠心病10年,在遵醫(yī)囑給予對癥輸液治療過程中突發(fā)病情變化。姚雪蓮 正在巡視病房患者 護士,我現在感覺胸悶心悸,喘不上氣。姚雪蓮 楊老師,你不要緊張(看表計時),你感覺不舒服多長時間了?患者 大約2分鐘吧姚雪蓮 我先給你吸上氧氣,抬高床頭,你現在感覺好點沒?患者 還是胸悶氣緊姚雪蓮 呼叫:譚杰,你去醫(yī)生辦公室叫一下醫(yī)生,患者楊曉霞現在感覺胸悶 心悸氣促 姚雪蓮
2、立即為患者測血壓、脈搏譚杰 跑至醫(yī)生辦公室:景醫(yī)生,現在患者楊曉霞突然出現胸悶心悸氣促, 請你速到病房查看病情。醫(yī)生 到患者床旁詢問查看病情姚雪蓮 醫(yī)生,患者現在的血壓是110/75mmhg,P120次分,R30次分,患者于16;04突然出現胸悶心悸,氣促。醫(yī)生 給予0.9%氯化鈉100ml,調節(jié)滴數為40滴/分、吸氧5L/min 、急查床 旁ECG姚雪蓮 現在氧流量已調節(jié)為5L/min ,醫(yī)生,是0.9%氯化鈉500ml靜脈輸入, 調節(jié)滴數為40滴/分嗎?醫(yī)生 是的譚杰 你好,心電圖室嗎?我是急診科護理站,一樓輸液大廳有急診病人需要 立即做心電圖,請您馬上過來,謝謝姚雪蓮 推急救車到病床旁
3、再次核對: 給予患者靜脈輸注0.9%氯化鈉500ml,調節(jié)滴數為40滴/分 。核對無誤后更換藥物譚杰 景醫(yī)生,心電圖結果為陣發(fā)性室上性心動過速醫(yī)生 急請內科主任會診、心電監(jiān)護、測血壓;脈搏;血氧飽和度15分鐘一 次譚杰 您好,內科住院部嗎?我是急診科護理站,現有急診病人需要馬上急 會診,請您通知主任馬上過來!謝謝。姚雪蓮 安電極片,行心電監(jiān)護譚杰 生命體征記錄:血壓是118/75mmhg,P187次分,血氧99%醫(yī)生 向主任匯報病情主任 會診結果為,心律失常 給予5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注,10分鐘用姚雪蓮 主任,是5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注,10分鐘用完嗎
4、?主任 是的姚雪蓮 于急救車內取藥準備 再次核對:5%葡萄糖10ml加普羅帕酮20ml靜脈推注,10分鐘用完。 核對無誤后靜推藥物,口述推注開始時間及結束時間。醫(yī)生 現在生命體征是多少?譚杰 血壓是115/72mmhg,P118次分,血氧99%醫(yī)生 復查床旁心電圖譚杰 你好,心電圖室嗎?我是急診科護理站,先前那個病人需要再復查個 心電圖,請您馬上過來,謝謝。譚杰 醫(yī)生,心電圖結果為,竇性心律,房性早搏醫(yī)生 患者,現在感覺怎么樣了?患者 不胸悶了,氣也夠用了。醫(yī)生 好的,我知道了,你好好休息,有什么不舒服及時說。譚杰 現在血壓是122/78mmhg,P104次分,血氧100%醫(yī)生 繼續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察病情變化。姚雪蓮 你好,楊曉霞老師對吧?患者 是的,我是楊曉霞姚雪蓮 你現在感覺怎么樣了?患者 好多了姚雪蓮
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