規(guī)范化體檢-PPT

1、l體格檢查的根本目的是為了體格檢查的根本目的是為了發(fā)現(xiàn)陽性體征發(fā)現(xiàn)陽性體征，指導(dǎo)進(jìn)一步的理化檢查及治療。指導(dǎo)進(jìn)一步的理化檢查及治療。l標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的體格檢查手法標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的體格檢查手法較易發(fā)現(xiàn)陽性體較易發(fā)現(xiàn)陽性體征。征。l全面系統(tǒng)的體格檢查訓(xùn)練是為了全面系統(tǒng)的體格檢查訓(xùn)練是為了不要遺漏不要遺漏陽性體征。陽性體征。規(guī)范體格檢查的目的？規(guī)范體格檢查的目的？觸診腋窩淋巴結(jié)觸診腋窩淋巴結(jié)l l 腋窩淋巴結(jié)分為腋窩淋巴結(jié)分為 5 組，即腋窩頂部淋巴結(jié)、腋組，即腋窩頂部淋巴結(jié)、腋窩前壁窩前壁 ( 胸肌胸肌 ) 淋巴結(jié)、腋窩內(nèi)側(cè)壁淋巴結(jié)、腋窩內(nèi)側(cè)壁 ( 中央中央 ) 淋巴淋巴結(jié)、腋窩后壁結(jié)、腋窩后壁 ( 肩胛下肩

2、胛下 ) 淋巴結(jié)和腋窩外側(cè)壁淋巴結(jié)和腋窩外側(cè)壁 ( 上上臂內(nèi)側(cè)臂內(nèi)側(cè) ) 淋巴結(jié)。檢查應(yīng)逐一檢查，不要遺漏。淋巴結(jié)。檢查應(yīng)逐一檢查，不要遺漏。l檢查方法是：以右手查左腋，左手查右腋。檢查檢查方法是：以右手查左腋，左手查右腋。檢查左腋時(shí)，檢查者左手握住病人左腕向外上屈肘外左腋時(shí)，檢查者左手握住病人左腕向外上屈肘外展抬高約展抬高約 45 ，右手指拼攏，掌面貼近胸壁向上，右手指拼攏，掌面貼近胸壁向上逐漸達(dá)腋窩頂部?；瑒?dòng)觸診，然后依次觸診腋窩逐漸達(dá)腋窩頂部。滑動(dòng)觸診，然后依次觸診腋窩后、內(nèi)、前壁，再翻掌向外，將病人外展之上臂后、內(nèi)、前壁，再翻掌向外，將病人外展之上臂下垂，觸診腋窩外側(cè)壁。檢查腋窩前壁時(shí)

3、，應(yīng)在下垂，觸診腋窩外側(cè)壁。檢查腋窩前壁時(shí)，應(yīng)在胸大肌深面仔細(xì)觸摸。檢查腋窩后壁時(shí)，應(yīng)在腋胸大肌深面仔細(xì)觸摸。檢查腋窩后壁時(shí)，應(yīng)在腋窩后壁肌群深面觸摸。窩后壁肌群深面觸摸。觸觸 診診 腋腋 窩窩 淋淋 巴巴 結(jié)結(jié)觸診滑車上淋巴結(jié)觸診滑車上淋巴結(jié)位置位置：肱骨滑車以上肱二頭肌與肱三頭肌：肱骨滑車以上肱二頭肌與肱三頭肌溝肱動(dòng)、靜下段周圍溝肱動(dòng)、靜下段周圍檢查方法檢查方法：檢查右側(cè)滑車上淋巴結(jié)時(shí)，檢：檢查右側(cè)滑車上淋巴結(jié)時(shí)，檢查者右手握住病人右手腕，抬至胸前，左查者右手握住病人右手腕，抬至胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨內(nèi)上髁手掌向上，小指抵在肱骨內(nèi)上髁 ，無名指，無名指、中指、食指并攏在肱二頭肌與肱三頭肌、中指、食指并攏在肱二頭肌與肱三頭肌溝中縱行、橫行滑動(dòng)觸摸，以發(fā)現(xiàn)腫大之溝中縱行、橫行滑動(dòng)觸摸，以發(fā)現(xiàn)腫大之滑車上淋巴結(jié)。檢查左側(cè)時(shí)，左手握病人滑車上淋巴結(jié)。檢查左側(cè)時(shí)，左手握病人右手腕，右手觸摸，方法同檢查右側(cè)右手腕，右手觸摸，方法同檢查右側(cè)觸診滑車上淋