耳鼻喉科主治模擬試題及答案(一)

1、2013年耳鼻咽喉科學主治醫(yī)師考試模擬試題及答案（一）一、單選題1耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的不典型癥狀是嚴重頭痛 持續(xù)性或弛張性發(fā)熱 耳痛 耳分泌物增多 提示：正確答案 惡心、嘔吐2耳源性腦膿腫最多發(fā)生于額葉 大腦顳葉 提示：正確答案 枕葉 頂葉 橋腦3中耳炎的常見并發(fā)癥不包括迷路炎 顱內(nèi)血栓性靜脈竇炎 硬腦膜外膿腫 腮腺炎 提示：正確答案 面神經(jīng)麻痹4腮腺手術(shù)時應沿哪一層翻開皮瓣緊貼頸肌淺面 緊貼頸肌深面 緊貼頸深筋膜淺層 提示：正確答案 緊貼頸深筋膜

2、中層 緊貼頸深筋膜深層5有關(guān)中耳癌的描述，錯誤的是耳內(nèi)出血或有血性分泌物為最早和最常見的癥狀 眩暈為最早和最常見的癥狀 提示：正確答案 好發(fā)年齡為4060歲 以鱗狀細胞癌最常見 大多數(shù)病有慢性化膿性中耳炎史6鼓膜緊張部穿孔，聽骨鏈完整，中耳內(nèi)壁無鱗狀上皮生長，適合的手術(shù)是不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù) 伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù) 伴改良乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù) 先作單純?nèi)橥恍g(shù)的鼓室成形術(shù) 鼓膜成形術(shù) 提示：正確答案7患者聽力出現(xiàn)重振現(xiàn)象，病變的部位是中耳 外耳 內(nèi)耳 提示：正確答案 

3、聽神經(jīng) 聽中樞病變8鑒別藥物中毒性眩暈、耳聾與前庭神經(jīng)炎，主要依據(jù)是前庭功能檢查 自發(fā)性眼震 聽力學檢查 提示：正確答案 血液常規(guī)檢查 位置變換試驗9膽脂瘤型中耳炎伴有顱內(nèi)并發(fā)癥時，在無神經(jīng)外科條件下，應進行的手術(shù)是伴改良乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù) 先作單純?nèi)橥昏忛_術(shù) 提示：正確答案 鼓膜成形術(shù) 不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù) 伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)10關(guān)于癔病性失音的描述，錯誤的是聲帶常有器質(zhì)性病變 提示：正確答案 聲音可驟然改善 聲帶外展正常 暗示治療有效 可反復發(fā)作

4、11耳聾的分級以哪些頻率的平均聽閾為準2502000Hz 5004000Hz 5002000Hz 提示：正確答案 5008000Hz 2504000Hz12關(guān)于中毒性耳聾的用藥，錯誤的是掌握氨基糖苷類抗生素用藥的適應證，非絕對必要，不輕率使用 提示：正確答案 有條件者用藥時可反復測量血藥濃度，以控制用藥劑量 用藥前需向患者說明藥的耳毒作用及中毒癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥 出現(xiàn)慶大霉素中毒時，可用卡那霉素替換，繼續(xù)治療 速尿等袢利尿劑也是耳毒性藥物13若舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)同時受累，提示鼻咽癌侵及的解剖區(qū)

5、域是破裂孔 翼管 蝶腭孔及翼腭窩 咽旁隙的莖突后區(qū) 提示：正確答案 頸內(nèi)動脈管14對于上頜竇中分化鱗癌，目前多采用的治療方法是放療 放療加化療 手術(shù) 手術(shù)加化療 放療加手術(shù) 提示：正確答案15鼻骨骨折的特有表現(xiàn)不包括外鼻畸形 鼻面部血腫 鼻面部氣腫 提示：正確答案 鼻出血 鼻堵16鼻咽癌期患者最常見的癥狀是涕血 聽力下降 頸部淋巴結(jié)腫大 提示：正確答案 頭痛 鼻塞17ASA三聯(lián)征（阿司匹林綜合征）是指鼻息肉、哮喘、高血壓 鼻息

6、肉、支氣管哮喘、阿司匹林過敏 提示：正確答案 息肉、鼻出血、鼻竇炎 鼻息肉、上頜竇息肉、哮喘 鼻息肉、高熱、嗅覺缺失18鼻咽癌期患者最常見的初發(fā)癥狀是頭痛 鼻塞 涕血 提示：正確答案 展神經(jīng)麻痹 耳鳴19成人短期內(nèi)單側(cè)扁桃體進行性腫大應首先考慮急性扁桃體炎 扁桃體周圍膿腫 扁桃體生理性肥大 扁桃體腫瘤 提示：正確答案 慢性扁桃體炎20OSAS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）行UPPP（懸雍垂腭咽成形術(shù)）的目的是切除病灶扁桃體 切除咽扁桃體 減少睡眠時產(chǎn)生的鼾聲 

7、;增大軟腭、扁桃體窩及咽后壁之間的間隙 提示：正確答案 切除懸雍垂21應盡快行支氣管鏡檢查的情況是嚴重心臟病、高血壓 活動性肺結(jié)核 近期曾有嚴重咯血 頸椎疾病、張口困難及全身情況較差 原因不明的肺不張久治不愈，疑有呼吸道異物或其它病變 提示：正確答案22小兒急性喉炎的表現(xiàn)不包括聲音改變 吸氣性喉喘鳴 呼氣性喉喘鳴 提示：正確答案 發(fā)熱 嚴重時可有缺氧表現(xiàn)23治療兒童急性喉炎時，不宜采用的治療措施是常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥，減少咳嗽 提示：正確答案 支持治療 保證呼吸道通暢 使用抗生素&

8、#160;使用類固醇激素24在治療伴喉梗阻的變態(tài)反應性喉水腫患者時首先應查出過敏原 脫敏治療 解除喉梗阻 提示：正確答案 應用大劑量抗生素和抗組胺藥物 鎮(zhèn)靜劑+解痙藥物25梨狀窩內(nèi)側(cè)壁癌向喉內(nèi)侵犯的最初部位最可能是室?guī)铰曢T旁間隙 聲帶水平聲門旁間隙 提示：正確答案 杓狀軟骨肌突 甲杓肌 喉返神經(jīng)入喉處26下列屬于惡性咽部腫瘤的是神經(jīng)鞘膜瘤 神經(jīng)纖維瘤 副神經(jīng)節(jié)瘤 淋巴瘤 提示：正確答案 乳頭狀淋巴囊腺瘤27鼻癤或其嚴重并發(fā)癥的處理措施，錯誤的是癤已成熟者，只能待其穿破或促

9、其潰破排膿 提示：正確答案 癤潰破后，局部清潔消毒，促進引流 適當注意休息，多飲水，通大便 慢性病例和屢發(fā)者應排除糖尿病，并加強營養(yǎng)和鍛煉 癤未成熟者，可局部熱敷或理療28患者，女性，40歲，售貨員。近半年來聲嘶，并咽喉部疼痛，休息后減輕。檢查：雙聲帶充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，閉合時雙聲帶后方有小隙。最可能的診斷是急性喉炎 慢性喉炎 提示：正確答案 聲帶息肉 聲帶麻痹 喉癌29患者，女性，35歲，教師。因聲嘶二月來診。檢查：雙聲帶運動好，充血，右聲帶前、中1/3交界處帶蒂腫物，綠豆粒大小，光滑，粉紅色。目前最可

10、能的診斷和最合適的治療是聲帶息肉，息肉摘除術(shù) 提示：正確答案 喉癌，部分喉切除術(shù) 喉癌，放療 喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療 聲帶息肉，大劑量激素治療30患兒，參加運動會回家，晚9點家長發(fā)現(xiàn)患兒“呼吸變粗”。檢查：患兒平靜呼吸，無發(fā)紺，呼吸28次/分，哭鬧時可聞喉嗚，可見三凹征，偶咳嗽，犬吠樣，局部檢查不合作，聽診雙肺清。最可能的診斷是喉白喉 急性喉炎 提示：正確答案 急性支氣管炎 哮喘 氣管、支氣管異物31患者，男性，37歲。喉部疼痛4小時，吞咽時加劇，伴有輕度呼吸困難，無明顯聲嘶，最應考慮的診斷是喉癌 

11、急性會厭炎 提示：正確答案 急性喉炎 喉結(jié)核 喉白喉32患者，男性，65歲。聲嘶半年，間接喉鏡檢查見左側(cè)室?guī)П砻娌还饣?，菜花樣腫物，累及左側(cè)聲帶，左側(cè)聲帶不能運動，右側(cè)正常，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部透視正常，取病理為“鱗狀細胞癌”。其最可能的診斷為喉癌、聲門型 T2N0M0 喉癌、聲門上型 T3N0M0 提示：正確答案 喉癌、聲門上型 T2N1M0 喉癌、聲門下型 T3N0M1 喉癌、聲門型 T3N0M033患者，男性，34歲。吃魚后出現(xiàn)吞咽困難，間接喉鏡檢查咽喉部未見魚刺，考慮可能為食管異物。為明確診斷，首選的檢查是胸正

12、側(cè)位X線片 胸部CT掃描 食管鋇棉X線檢查 提示：正確答案 食管鏡檢查 喝水診斷法34某患者，發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻翼附著處隆起，可觸到質(zhì)軟、囊性感、表面光滑的球形腫物，無菌條件下穿刺抽出何種液體時，可考慮為鼻前庭囊腫透明的漿液性液體 提示：正確答案 血性液體 膿性液體 實性感，未抽出液體 干酪樣物35某男，拔鼻毛后有發(fā)燒和左鼻前部腫脹灼痛，未予重視，并被雨淋，次日突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，左側(cè)眼瞼水腫，眼球突出。最可能的診斷是鼻前庭炎并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎 鼻前庭癤腫并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎 提示：正確答案 鼻

13、前庭炎并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎 鼻前庭癤腫并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎 鼻前庭炎并發(fā)眶內(nèi)感染36患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?？赡艿脑\斷是小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難 小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難 小兒急性喉炎，一度呼吸困難 提示：正確答案 小兒急性喉炎，二度呼吸困難 小兒氣管異物37患者，男性，16歲。反復右耳疼痛，流膿近10年。近23周來發(fā)作。45天來持續(xù)畏寒，高熱和大汗淋漓，伴患側(cè)頭頸疼痛。檢查：患者面色蒼白，右耳流膿；鼓膜后上

14、邊緣穿孔；乳突壓痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)顯著升高，中性粒細胞82%。首選治療措施是靜脈補液，糾正水電紊亂 靜脈點滴足量抗生素 單純?nèi)橥昏忛_術(shù) 乳突根治術(shù) 乳突根治+乙狀竇探查術(shù) 提示：正確答案38患者，女性，56歲。反復左耳流膿伴進行性聽力下降30年。1月來再次流膿，伴陣發(fā)性眩暈，惡心，無嘔吐。檢查：精神尚好；左耳有膿，臭；鼓膜結(jié)構(gòu)不清，未見明顯穿孔，相當于鼓膜后部有少許白皮和肉芽樣物；無自發(fā)性眼震；電測聽示傳導性耳聾；瘺管試驗陰性。該病人可能的診斷是局限性迷路炎 提示：正確答案 漿液性迷路炎 化膿性迷路炎 小腦膿腫 

15、;梅尼埃病39患者，女性，48歲。半年前曾有間斷右面部抽搐，6個月來進行性面癱。發(fā)病前后無頭痛，無外傷史，無中耳炎和感冒史。檢查：耳膜正常。聽閾正常。右側(cè)閉眼露白，抬眉不利，咧嘴時口角左向偏斜。為明確診斷，首選的檢查是流淚試驗 味覺試驗 鐙骨肌反射試驗 顳骨CT 提示：正確答案 面肌電圖40患者，女性，16歲。左耳后溝上部局限腫痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方紅腫、疼痛。三個月前已按先天性耳前瘺管行瘺管切除術(shù)。術(shù)后曾出現(xiàn)目前部位局限腫痛兩次。該病人最可能的診斷是皮脂腺囊腫 第一腮裂囊腫 先天性耳前瘺管 提

16、示：正確答案 耳周淋巴結(jié)炎 外耳癤腫41患者，男性，63歲。經(jīng)常服用維生素E和復方丹參。近2年經(jīng)常晨起后遇冷或進餐遇熱氣后，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常。變應原皮膚實驗陰性，鼻分泌物涂片檢查未見嗜酸性粒細胞和中性粒細胞。初步診斷是常年性變應性鼻炎 慢性單純性鼻炎 藥物性鼻炎 血管運動性鼻炎 提示：正確答案 花粉熱42患者，男性，50歲。聲音嘶啞1年，漸進性加重呼吸困難兩月。患者就診時口唇發(fā)紺，不能平臥，間接喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶有一直徑約2.5cm大小光滑腫物。首選的治療措施是腫物切除 吸氧加氣管切開術(shù) 提示：正確答

17、案 吸氧 激素治療 抗生素靜點43女性，26歲，咳嗽1周，喉痛、聲嘶6小時，就診時可聞及吸氣性喉喘鳴，胸骨上窩可見軟組織輕度凹陷，喉鏡檢查可見喉黏膜充血，呈鮮紅色，雙聲帶水腫，活動好，首選的最主要治療措施是抗炎及激素治療 提示：正確答案 氣管切開術(shù) 環(huán)甲膜切開術(shù) 霧化吸入 休聲+臥床休息44患者，女性，16歲。反復咽痛23年，每次應用抗生素均可緩解。20日前咽痛，無發(fā)熱，經(jīng)靜脈滴注西力欣10日，癥狀不見好轉(zhuǎn)，反而加重。檢查見咽部和扁桃體表面散在灰白色點片樣物，周邊有環(huán)形鮮紅紅暈。該病人最可能的診斷是扁桃體炎 樊尚氏

18、咽峽炎 白喉 咽隱球菌病 咽念珠菌病 提示：正確答案45患者，女性，46歲。聲音嘶啞6個月，伴嗆咳。間接喉鏡見左側(cè)聲帶固定于旁正中位，喉內(nèi)黏膜光滑，伸舌居中，CT掃描示顱底骨質(zhì)正常，莖突后內(nèi)方可見橢圓形占位，頸內(nèi)動脈向前內(nèi)方移位。最可能的診斷是頸靜脈球體瘤 頸動脈體瘤 神經(jīng)鞘膜瘤 提示：正確答案 轉(zhuǎn)移癌 畸胎瘤二、多選題 共享題干多選題患者，女性，45歲。突發(fā)眩暈1個月。初起眩暈伴惡心、嘔吐、右耳脹滿感，3天后好轉(zhuǎn)，但目前仍有頭重腳輕，走路不穩(wěn)感，病前7天曾有發(fā)熱，咽痛及咳嗽，服紅霉素治療。查體：走路不穩(wěn)，雙耳聽力

19、正常。右向眼震，頸椎C45輕度骨質(zhì)增生。（4648題共用題干）46最可能的診斷是梅尼埃病 前庭神經(jīng)元炎 提示：正確答案 病毒性迷路炎 藥物毒性反應 頸性眩暈47首先的檢查是ECochG DPOAE ABR PTA ENG 提示：正確答案48癥狀消失最可能的時間是數(shù)天后 數(shù)年后 數(shù)月后 提示：正確答案 2周后 1周后中年女性，左耳搏動性耳鳴，聽力下降1年，耳鳴節(jié)律與心跳一致，近1個月出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱，輕度眩暈。查體：左側(cè)鼓膜完整，向外膨隆，透過鼓膜可見紅色影。電測聽呈傳導性聾

20、。聲導抗呈B型曲線。顳骨CT顯示鼓室鼓竇軟組織，鼓竇、鼓室通道擴大，頸靜脈孔無擴大，未見明顯骨質(zhì)破壞。（4951題共用題干）49該病例最有可能的診斷是中耳癌 聽神經(jīng)瘤 面神經(jīng)鞘膜瘤 頸靜脈球體瘤 提示：正確答案 膽固醇肉芽腫50.該病例首先考慮的治療方法是放射療法 手術(shù)切除 提示：正確答案 化療 放療化療 手術(shù)化療51按臨床分類，該病例屬于乳突型 交界型 混合型 頸靜脈球瘤 鼓室球體瘤 提示：正確答案患者，男性，27歲。4年前發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌前緣中下1/3處有一瘺口，間有分泌物

21、溢出，頸部未發(fā)現(xiàn)其他腫塊。（5254題共用題干）52最可能的診斷是第一鰓裂瘺管 第二或第三鰓裂瘺管 提示：正確答案 甲狀舌管瘺管 頸淋巴結(jié)核破潰形成竇道 淋巴瘤53為進一步明確瘺管的走行，應做的檢查是經(jīng)瘺口注入造影劑，行影像學檢查 提示：正確答案 B超 活組織檢查 MRI 手術(shù)探查54有效的治療方法為瘺管用化學藥物腐蝕 冷凍療法 淋巴瘤化療 手術(shù)徹底切除瘺管 提示：正確答案 癆治療患者，女性，35歲。生氣后間斷性咽阻塞感2周，進食團時無阻擋，咽喉體檢未見異常。（5557題共用

22、題干）55最可能的診斷慢性咽炎 咽異感癥 提示：正確答案 咽部異物 食管異物 食管癌56如需進一步檢查，可首選咽側(cè)位片 咽部CT或MRI 病毒及腫瘤抗體 食管鋇劑造影或纖維喉鏡 提示：正確答案 食管脫落細胞學檢查57如能排除其他疾患，主要治療措施為手術(shù)治療 放射治療 藥物治療 心理治療 提示：正確答案 化療患者，女性，46歲。無耳聾史。突發(fā)左耳鳴，聽力下降2天。鼓膜正常。純音測聽：左耳感音神經(jīng)性聾，語音頻率平均氣導聽閾60dBHL。聲導抗：A型鼓室圖，聲反射消失，鐙骨肌音衰試

23、驗陽性。（5862題共用題干）58為明確診斷，下列最有價值的檢查是耳蝸電圖 耳聲發(fā)射 聽性腦干反應（ABR） 提示：正確答案 聲導抗測試 腦血管超聲59若ABR檢查異常，其中最有診斷價值的是波消失 波消失 雙耳波間期差0.4s 雙耳波間期差0.4s 提示：正確答案 雙耳波潛伏期差0.4s60為進一步明確診斷，下列最有價值的檢查是耳蝸電圖檢查 前庭功能檢查 耳聲發(fā)射檢查 顳骨CT檢查 提示：正確答案 閾上功能檢查61若影像學提示橋小腦角占位性病變，內(nèi)聽道擴大，最可能的診斷是腦膜

24、瘤 聽神經(jīng)瘤 提示：正確答案 膽脂瘤 脂肪瘤 畸胎瘤62如果患耳變溫試驗提示左側(cè)半規(guī)管功能降低，則說明腫瘤源于聽神經(jīng) 腫瘤源于面神經(jīng) 腫瘤源于前庭神經(jīng) 腫瘤源于前庭上神經(jīng) 提示：正確答案 腫瘤源于前庭下神經(jīng)患者，女性，21歲。一周前患感冒。三天前開始鼻塞，膿涕。晨起后，雙側(cè)眉弓上方逐漸加重鈍痛，午餐后減輕，晚間頭痛消失。但次日又重復類似頭痛發(fā)作。（6366題共用題干）63可能的診斷是病毒性感冒 慢性單純性鼻炎 血管緊張性頭痛 慢性鼻竇炎 提示：正確答案 急性鼻竇炎64病變的部

25、位很可能是鼻腔 上頜竇 額竇 提示：正確答案 蝶竇 篩竇65下一步正確的治療是鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素 口服抗生素，鼻腔減充血劑 提示：正確答案 鼻腔類固醇激素噴霧劑 口服抗組胺藥和止痛藥 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)66經(jīng)治療23周后，頭痛和膿涕仍無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)發(fā)熱，下一步首選的治療措施是盡早鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素和激素 增加抗生素和鼻腔減充血劑劑量，繼續(xù)治療 鼻腔、鼻竇CT或X線檢查 提示：正確答案 口服抗組胺藥和止痛藥 盡快鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，清除病灶患兒男，3歲。8天前患急性上呼吸道感染

26、。出現(xiàn)高熱2天，咽痛拒食，說話含糊不清。檢查：咽充血，一側(cè)咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移。（6769題共用題干）67初步診斷是急性扁桃體炎 扁桃體周圍膿腫（前上型） 提示：正確答案 扁桃體周圍膿腫（后上型） 急性型咽旁膿腫 急性型咽后膿腫68可能的發(fā)病原因是頸椎結(jié)核引起的寒性膿腫 貝佐爾德膿腫 咽后間隙化膿性淋巴結(jié)炎 提示：正確答案 小兒不慎誤咽魚骨 扁桃體隱窩膿栓69下列處理措施中，錯誤的是切開排膿時盡量采取半坐位 提示：正確答案 應用抗生素沖洗膿腔 大量靜滴青霉素 一般不考慮頸外切開

27、入路排膿引流 做氣管切開的準備患者，男性，20歲。2小時前因交通事故撞傷頭部，出現(xiàn)頭痛、劇烈眩暈和右耳聾。查體：眼震，右耳感音神經(jīng)性耳聾，患側(cè)面癱，鼓膜完整但呈藍色。70最可能的診斷是顱底骨折 提示：正確答案 迷路震蕩 聽骨鏈中斷 迷路損傷 內(nèi)聽道損傷71確診的首選檢查是乳突X線攝 顱底CT 提示：正確答案 顱底MRI ABR 聲導抗測聽72最佳治療方案是中耳探查術(shù) 鼓膜穿刺術(shù) 保守治療 提示：正確答案 血管擴張藥物 維生素類藥物患者，女性，60歲。因大葉性肺炎曾先

28、后用小諾霉素和慶大霉素治療2周。停藥后，出現(xiàn)眩暈、眼震，以及走路不穩(wěn)。（7374題共用題干）73最可能的診斷是身體虛弱 小諾霉素毒性反應 慶大霉素毒性反應 慶大霉素和小諾霉素毒性反應 提示：正確答案 肺炎后遺癥74最需要的檢查是自發(fā)性眼震試驗 冷熱試驗 提示：正確答案 位置性眼震試驗 慶大霉素敏感試驗 小諾霉素敏感試驗患者，男性，50歲。左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個月出現(xiàn)左耳流血性分泌物，耳痛。檢查：外耳道深部淡紅色新生物，質(zhì)脆，觸之易出血，頸部未觸及包塊。（7577題共用題干）75診斷首先考慮慢性化膿性中

29、耳炎急性發(fā)作 中耳息肉 膽固醇肉芽腫 中耳癌 提示：正確答案 中耳炎性肉芽腫76確診的檢查為電測聽+聲導抗測聽 顱底及顳骨X線片 顳骨CT 顳骨MRI 活檢 提示：正確答案77若患者確診為中耳癌，病變局限在中耳乳突腔內(nèi)。治療應首選經(jīng)耳道摘除新生物后抗炎治療 改良乳突根治術(shù) 乳突鑿開術(shù) 顳骨次全切除術(shù) 提示：正確答案 顳骨全切除術(shù)患者，男性，60歲。4日前有發(fā)熱、鼻前部疼痛，經(jīng)口服抗生素后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔兩側(cè)對稱性膨隆。（7879題共用題干）78最可能的診

30、斷是鼻中隔血腫 鼻中隔膿腫 提示：正確答案 鼻中隔腫瘤 鼻中隔異物 鼻中隔黏膜肥厚79最有助于診斷的檢查是X線檢查 CT檢查 鼻中隔穿刺檢查 提示：正確答案 局部組織活檢 血常規(guī)檢查患者，男性，55歲。聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。（8082題共用題干）80診斷首先考慮聲帶白斑 提示：正確答案 慢性喉炎 喉癌 喉乳頭狀瘤 喉結(jié)核81若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，為了解病灶情況，最有價值的輔助

31、檢查是纖維喉鏡 提示：正確答案 動態(tài)喉鏡 喉MRI 喉部X斷層 B超82最佳的治療方案是間接喉鏡下腫物切 生物治療 手術(shù)或放療 提示：正確答案 化療 手術(shù)加化療三、選做題共用題干: 患者，男性，60歲。右面部蟻行感，右鼻塞3個月，時伴涕中帶血，面部膨隆腫脹，右眼外突2周，視物模糊。檢查見右鼻腔外側(cè)壁紅色不光滑腫物，表面污穢, 觸之易出血。CT示右鼻腔，全組鼻竇可見軟組織影，密度不均勻，上頜竇外壁、上壁、內(nèi)壁、前壁骨質(zhì)有缺損。眶內(nèi)下壁破壞。問題1:應考慮的診斷是(提示:鼻腔病理結(jié)果為鱗癌，影像學檢查示腫物主體位于上頜竇，侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眶內(nèi)容物，右頸頜下一1.5cm×2cm淋巴結(jié)。全身檢查無其他異常。)慢性鼻竇炎鼻息肉 鼻腔鼻竇癌 提示：正確答案 真菌性鼻竇炎 提示：正確答案 鼻惡性肉芽腫 提示：正確答案 鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤 上頜竇出血壞死性息肉 鼻咽纖維血管瘤 鼻竇血管瘤問題2:診斷為右上頜竇癌，TNM分期為(提示: