優(yōu)質(zhì)護理服務的專業(yè)內(nèi)涵與價值蘇州大學附屬第一醫(yī)院李惠玲【精選-】

1、優(yōu)質(zhì)護理效勞優(yōu)質(zhì)護理效勞的專業(yè)內(nèi)涵與價值的專業(yè)內(nèi)涵與價值蘇州大學附屬第一醫(yī)院蘇州大學附屬第一醫(yī)院李惠玲李惠玲 提提 綱綱 優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及背景優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及背景1 優(yōu)質(zhì)效勞示范工程指導思想和目標優(yōu)質(zhì)效勞示范工程指導思想和目標2 關(guān)于關(guān)于“心中有人的優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈心中有人的優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈4 第二批試點工作的定位和目標第二批試點工作的定位和目標5 建立試點工作的長效鼓勵機制建立試點工作的長效鼓勵機制6 面臨的問題和可持續(xù)開展思考面臨的問題和可持續(xù)開展思考7 走出優(yōu)質(zhì)護理效勞的誤區(qū)走出優(yōu)質(zhì)護理效勞的誤區(qū)3蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院優(yōu)質(zhì)效勞背景與內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)效勞背景與內(nèi)涵

2、一一 u不管專業(yè)化護理如何開展，通過根底護理觀察患者病情、保不管專業(yè)化護理如何開展，通過根底護理觀察患者病情、保證醫(yī)療平安始終不會改變證醫(yī)療平安始終不會改變u患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護士為患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護士為患者做根底護理時及早發(fā)現(xiàn)患者做根底護理時及早發(fā)現(xiàn)u衛(wèi)生部副部長馬曉偉在衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2021年全國護理工作會議上提出今年年全國護理工作會議上提出今年護理工作的重中之重護理工作的重中之重優(yōu)質(zhì)護理效勞的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護理效勞的內(nèi)涵u 加強優(yōu)質(zhì)護理效勞、提高患者滿意度不僅是實踐科學開展加強優(yōu)質(zhì)護理效勞、提高患者滿意度不僅是實踐科學開展觀和踐行

3、全心全意為人民健康效勞宗旨的本質(zhì)要求，更是改善觀和踐行全心全意為人民健康效勞宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療效勞質(zhì)量、惠及廣闊患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目醫(yī)療效勞質(zhì)量、惠及廣闊患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的重要措施馬曉偉。標的重要措施馬曉偉。 u優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵：優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵：u1、滿足病人的根本生活需要，保證護理平安，保持軀體舒適；、滿足病人的根本生活需要，保證護理平安，保持軀體舒適；u2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；、幫助心理調(diào)適，保持平衡；u3、取得病人家庭、社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；、取得病人家庭、社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；u4、用最適切的護理獲得病家較高的滿意度、用最適切的護理獲得

4、病家較高的滿意度u5、是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化、是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化 蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院根底護理的定義和范疇根底護理的定義和范疇 定義定義: :根底護理根底護理Basic Nursing)Basic Nursing)實施臨床護理的根本理實施臨床護理的根本理論、知識和技能，是?？谱o理的根底。論、知識和技能，是專科護理的根底。 內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，根本診療技術(shù)，消毒滿足病人身心需要，危重病人搶救，根本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護理管理

5、等。隔離，病區(qū)護理管理等。 王美德、安之璧王美德、安之璧 ? ?現(xiàn)代護理學辭典現(xiàn)代護理學辭典?1995?1995 國外稱作床邊護理國外稱作床邊護理 臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為：臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為：“臨臨在始終守護在病人身邊、臨近病人床邊的護理在始終守護在病人身邊、臨近病人床邊的護理 范疇：生活護理根底及專科護理根底。范疇：生活護理根底及專科護理根底。20212021年年8 8月月院內(nèi)開展放心院內(nèi)開展放心病房試點工作病房試點工作20212021年年1212月月我院被衛(wèi)生部我院被衛(wèi)生部選為全國選為全國6 6所所“優(yōu)質(zhì)護理定優(yōu)質(zhì)護理定點聯(lián)系醫(yī)院點聯(lián)系醫(yī)院之一之

6、一 期待建立這樣一種情懷期待建立這樣一種情懷用心守護，用愛慰藉用心守護，用愛慰藉 母親沒有等到2021年新年的鐘聲敲響，于12月28日清晨安然長眠了。她是在父親溫暖的臂膀和兒女們深情的祈禱中辭世的。雖然飽受癌癥的折磨，但她安詳而平和的臉龐看不出絲毫痛苦。我和姐姐、值班護士像往日一樣幫母親仔細擦拭著身體，為她穿上真絲繡花衣褲。她一如往昔的整潔、淡雅，帶著最后的美麗，轉(zhuǎn)身走了生老病死是人生必經(jīng)的階段，正如村上春樹在?挪威的森林?中寫的那樣：“死并非生的對立面，而作為生的一局部永存。然而，要使人泰然度過每一階段、跨越生死，絕非易事。從母親被診斷為肺腺癌到接受治療得到有效控制，從發(fā)生腦轉(zhuǎn)移到伽馬刀手術(shù)

7、療效甚微，在母親患病的全過程中，醫(yī)療手段在病魔面前愈來愈顯得蒼白無力。而如何最大限度地減輕她身體、心理、精神上的痛苦，擺脫恐懼和陰霾，在人間的關(guān)愛中走完人生最后一段旅程，卻有賴于醫(yī)護人員耐心的幫助和不懈的支持。?健康報健康報?2021年年1月月22日郭燕紅日郭燕紅用心守護，用愛慰藉用心守護，用愛慰藉?健康報健康報?2021年年01月月22日郭燕紅日郭燕紅 母親患病期間，接觸最多的是護士。特別是在她病重的日子里，護士們對她無微不至的關(guān)心、照顧，給予她很多的鼓勵、撫慰。母親一向非常堅強，由于肺癌腦轉(zhuǎn)移，她在最后的兩個多月里雖然已經(jīng)半身癱瘓，但仍堅持坐起來吃飯、下地活動，而每次坐起、站立都需要護士的

8、幫助和家人的扶攜。母親患病后非常敏感，醫(yī)護人員不經(jīng)意的一句話，或者是家人的一絲異樣表情，都會使她緊張和擔憂，而每一天清晨查房時，醫(yī)生、護士給予她的都是溫暖的撫慰和鼓勵的話語。母親的靜脈既細又脆，非常難穿刺。護士每次都仔細地選擇、定位，以保證每天的靜脈用藥治療。用心守護，用愛慰藉用心守護，用愛慰藉?健康報健康報?2021年年01月月22日郭燕紅日郭燕紅 其實，母親已經(jīng)意識到自己的時間不多了，她曾在病床上握著我的手，鄭重地表示要捐獻她的角膜和可以使用的器官。她說她的生命得到了很多人的幫助，也想去幫助他人的生命。在母親最后的日子里，護士們每天能做的就是守護著她，給她止痛，幫助她翻身、擦身、拍背，握著

9、她的手，與她交談、聽她訴說。她昏迷前對護士說的最后一句話就是：“我感謝你們。 每一個人在疾病面前都是脆弱的，每一個人在死亡面前都會恐懼。作為一名護士，能夠守護生命、關(guān)愛生命，為患者燃亮希望，能夠使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴、安詳?shù)仉x去，這不僅需要專業(yè)知識和技術(shù)，更需要仁愛之心和體恤關(guān)注患者的情感。護理職業(yè)的不平凡見于平凡，而平凡中，更顯不平凡。編者的話編者的話 本文作者現(xiàn)任衛(wèi)生部醫(yī)政司護理管理處處長。她告訴編者，自己年輕時當過臨床護士，雖然時間不長，但當時護理過的第一位病人的名字到現(xiàn)在都還記得。在母親最后的那段日子里，她再一次深深體會到，在很多疾病面前醫(yī)學的蒼白、無奈，和醫(yī)生護士在病人與病人

10、家屬心目中的位置。她說，母親去世后，她在悲哀中很快寫出了這篇文章，因為她想替母親謝謝醫(yī)生護士的善待；她想讓同行們意識到，醫(yī)生護士正面的一言一行，對病人來講是多么珍貴的一件大事情。她說，如果這些話傳遞到了她的同行心里，也算是自己對母親最好的紀念了。 蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院二、優(yōu)質(zhì)效勞示范工程二、優(yōu)質(zhì)效勞示范工程指導思想和目標指導思想和目標u 衛(wèi)生部馬部長的衛(wèi)生部馬部長的： u 江蘇省衛(wèi)生廳通過推行表格式病歷，簡化江蘇省衛(wèi)生廳通過推行表格式病歷，簡化 護理書寫，鼓勵護士到病床邊護理書寫，鼓勵護士到病床邊u 醫(yī)院：醫(yī)院：u 護理部：護理部： 滿足病人的根本生活需要

11、 保障病人住院期間的平安舒適 保證病人各項診療措施切實有效地落實 提高病人對護理工作的滿意度 植根于中國文化的護理觀植根于中國文化的護理觀情深似海的母愛情深似海的母愛察言觀色的體恤察言觀色的體恤能夠感恩的付出能夠感恩的付出體察涵涌的投情體察涵涌的投情細微之處的體貼細微之處的體貼堅忍不拔的意志堅忍不拔的意志博大之愛博大之愛感同身受感同身受善解人意善解人意潤物細無聲潤物細無聲賢淑賢淑忍耐忍耐任勞任怨任勞任怨蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院三、組織準備三、組織準備 和支持和支持江蘇護理江蘇護理在優(yōu)質(zhì)效勞示范工程中的地位和作用在優(yōu)質(zhì)效勞示范工程中的地位和作用 奠基作用衛(wèi)生廳醫(yī)

12、政處高瞻遠矚奠基作用衛(wèi)生廳醫(yī)政處高瞻遠矚 護理人員崗位名錄：清理非護理崗位，保證一線人力資護理人員崗位名錄：清理非護理崗位，保證一線人力資源配制源配制 無陪試點病房護理收費：通過全面周到的生活護理效勞無陪試點病房護理收費：通過全面周到的生活護理效勞獲得勞務價值的表達獲得勞務價值的表達 表格式病歷簡化書寫：簡化護士文字書寫時間，把護士表格式病歷簡化書寫：簡化護士文字書寫時間，把護士還給病人還給病人江蘇護理江蘇護理在優(yōu)質(zhì)效勞示范工程中的地位和作用在優(yōu)質(zhì)效勞示范工程中的地位和作用 引領(lǐng)作用機遇和挑戰(zhàn)并存引領(lǐng)作用機遇和挑戰(zhàn)并存 江蘇省人民醫(yī)院舒心病房高質(zhì)量的無陪效勞，江蘇省人民醫(yī)院舒心病房高質(zhì)量的無陪

13、效勞， 讓病人家屬滿意舒心讓病人家屬滿意舒心 南京市鼓樓醫(yī)院陪而不護，收到衛(wèi)生部領(lǐng)導的肯定和贊揚南京市鼓樓醫(yī)院陪而不護，收到衛(wèi)生部領(lǐng)導的肯定和贊揚 去年全國護理工作會議、今年全國醫(yī)政工作會議把江蘇護理推去年全國護理工作會議、今年全國醫(yī)政工作會議把江蘇護理推上優(yōu)質(zhì)效勞示范工程的前臺上優(yōu)質(zhì)效勞示范工程的前臺試點過程中需要探討的幾個概念試點過程中需要探討的幾個概念 關(guān)于無陪：不是全部請出去，而是陪而不護關(guān)于無陪：不是全部請出去，而是陪而不護 也不是不管，而是用滿意周到的服也不是不管，而是用滿意周到的服 務，讓家屬放心離開務，讓家屬放心離開 關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管關(guān)于分層使用：不是越

14、多越優(yōu)，而是各層均管 病人，變小組為個人，強化根底護病人，變小組為個人，強化根底護 理責任制，縮短護理效勞半徑理責任制，縮短護理效勞半徑 關(guān)于根底護理：強化專業(yè)照護，而非簡單替代和包攬關(guān)于根底護理：強化專業(yè)照護，而非簡單替代和包攬 按照病人病情、分級護理公示內(nèi)容按照病人病情、分級護理公示內(nèi)容 及病人自理能力提供效勞，尊重病人及病人自理能力提供效勞，尊重病人 的文化、心理需要，如性別文化等的文化、心理需要，如性別文化等 防止機械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、防止機械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、 因人而異因人而異 骨科骨科2 2區(qū)區(qū)神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科2727區(qū)區(qū)特需病房特需病房

15、血液內(nèi)科血液內(nèi)科1717區(qū)區(qū)完善護患溝通的雙向渠道：完善護患溝通的雙向渠道：建立試點病房護患溝通本建立試點病房護患溝通本u 分級護理標準上墻分級護理標準上墻協(xié)同支協(xié)同支持持 挖掘現(xiàn)有人力資源： 配置中心全部由藥師加藥，讓護士回到臨床一線 彈性排班，自主排班，人力配置投向一線崗位 45周歲以下門診護士晚上6：0010：00到輸液中 心幫助，緩解輸液頂峰，減少病人等候時間 補充護理人力資源： 今年新招聘86名護士 緊急招聘0名中專助理護士u 簡化護理文件書寫簡化護理文件書寫, ,電子病歷菜單式，減少護士電子病歷菜單式，減少護士 文字書寫時間文字書寫時間u 藥物進入配置中心藥物進入配置中心, ,將臨

16、床護士的時間還給病人將臨床護士的時間還給病人u 設備、總務、藥劑等支持系統(tǒng)下收下送設備、總務、藥劑等支持系統(tǒng)下收下送 洗頭車洗頭車 多功能治療車多功能治療車 床邊坐便器床邊坐便器 助行器助行器 毛巾消毒柜毛巾消毒柜 防水圍兜等防水圍兜等讓護士在病人床邊讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，快速得到各種護理器具，把時間還給病人把時間還給病人7、經(jīng)驗支持海納百川、兼收并蓄、經(jīng)驗支持海納百川、兼收并蓄 參觀江蘇省人民醫(yī)院參觀江蘇省人民醫(yī)院南京大學附屬鼓樓醫(yī)院南京大學附屬鼓樓醫(yī)院韓光曙副院長親自接待韓光曙副院長親自接待并介紹經(jīng)驗并介紹經(jīng)驗2月月8日，衛(wèi)生部醫(yī)政司趙明剛副司長日，衛(wèi)生部醫(yī)政司趙明剛副司長

17、親自指示年前參觀省內(nèi)示范醫(yī)院親自指示年前參觀省內(nèi)示范醫(yī)院蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院如何做到三貼近如何做到三貼近四、建立四、建立“心中有人的心中有人的優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈“心中有人心中有人優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈 1. “心中有病人能夠想到 2. “目中有病人能夠看到 3. “耳邊有病人能夠聽到 4. “手中有病人能夠做到 5. “身邊有病人始終“臨在 6. “健康教育圍繞病人能夠說到、做到 7. 出院后延伸效勞到家中貼近病人貼近病人貼近臨床貼近臨床貼近社會貼近社會 “心中有病人能夠想到心中有病人能夠想到 交接班時心中有病人強調(diào)護士必須交接班時心中有病

18、人強調(diào)護士必須五官齊上五官齊上 用心記用心記 用腦想用腦想 用眼看用眼看 用鼻聞用鼻聞 用耳聽用耳聽 用手摸用手摸 用嘴問用嘴問飲食護理中，護士在鼓勵病人飲食護理中，護士在鼓勵病人進食、進水，及時觀察口腔黏進食、進水，及時觀察口腔黏膜、食欲和吞咽情況，哄著食膜、食欲和吞咽情況，哄著食欲不佳的病人多進餐欲不佳的病人多進餐 效勞與技術(shù)緊密結(jié)合效勞與技術(shù)緊密結(jié)合生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合根底與?？葡嘟Y(jié)合貼近病人根底與?？葡嘟Y(jié)合貼近病人用科研的方法為晚期癌癥病人用科研的方法為晚期癌癥病人進行足底穴位按摩緩解疼痛進行足底穴位按摩緩解疼痛ETET國際造口師國際造口師- -在手把手

19、在手把手進行對造口護理現(xiàn)場指導進行對造口護理現(xiàn)場指導靜療護士指導低年資靜療護士指導低年資護士進行靜脈穿刺護士進行靜脈穿刺加床多加床多加強根底護理、保證環(huán)境加強根底護理、保證環(huán)境重病人多、晚夜間工作多重病人多、晚夜間工作多晚夜間雙班、早晚班加強根底護理落實晚夜間雙班、早晚班加強根底護理落實周轉(zhuǎn)快周轉(zhuǎn)快彈性按需排班、彈性按需排班、88制排班制排班年輕護士多年輕護士多重視崗前培訓、標準化培訓重視崗前培訓、標準化培訓學科開展快學科開展快重視?？谱o士培養(yǎng)固定層護士重視專科護士培養(yǎng)固定層護士分組分區(qū)，相對固定護士分組分區(qū)，相對固定護士 護士長護士長床位包干到人，床位包干到人，根據(jù)病人數(shù)和根據(jù)病人數(shù)和病情輕

20、重分配病情輕重分配護理組長護理組長床位護士床位護士助理護士助理護士u明確各級護士職責u 強調(diào)全員參與根底 u 護理工作u u 人人心中有病人人人心中有病人個個動手護理病人個個動手護理病人 強化根底護理標準化培訓面部清潔流程面部清潔流程 協(xié)助患者進食流程協(xié)助患者進食流程 洗頭車洗頭流程洗頭車洗頭流程 入院護理技術(shù)流程入院護理技術(shù)流程 出院護理技術(shù)流程出院護理技術(shù)流程 導尿技術(shù)流程導尿技術(shù)流程 口服給藥技術(shù)流程口服給藥技術(shù)流程 護士長“五查房圍繞病人轉(zhuǎn) 護士長利用“五查房晨會交班前、10:00與 12:00、下午上班后、 下午下班前的時機 督查根底護理工作的 執(zhí)行和落實情況， 及時拾遺補漏u 完善

21、護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人u 建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準有效落實 u 護理常規(guī)鏈接所有的病人護理質(zhì)量標準u 根底護理質(zhì)量管理委員會u 定期檢查或不定期抽查危重癥危重癥病人病人疑難雜癥疑難雜癥病人病人外院轉(zhuǎn)入外院轉(zhuǎn)入病人病人帶入壓瘡帶入壓瘡的病人的病人未知未知并發(fā)癥并發(fā)癥復合外傷復合外傷病人病人護理員護理員有心理有心理問題的問題的護士護士實習實習護士護士進修進修護士護士擴招增招擴招增招的臨時的臨時護士護士初級新手初級新手“早幼粒早幼粒頻繁加床、頻繁加床、遷床遷床跨專科操作跨?？撇僮骷痹\病人急診病人交接交接急診手術(shù)病急診手術(shù)病人交接過程人交接過程批量輸血批量輸血接口部門的接口部門的錯位

22、錯位新藥品新藥品中午時段中午時段考試頂峰考試頂峰中夜班中夜班雙休日雙休日節(jié)假日節(jié)假日蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院五、試點工作五、試點工作的初步效果的初步效果優(yōu)質(zhì)護理效勞產(chǎn)生的效果優(yōu)質(zhì)護理效勞產(chǎn)生的效果 病人護理質(zhì)量不斷提高 紅燈數(shù)及過失投訴發(fā)生數(shù) 明顯下降 表揚護士的錦旗、感謝信 增加 相關(guān)醫(yī)療指標有所改善 試點前后住院患者護理滿 意度調(diào)查說明顯提高: 特殊的書法感言特殊的書法感言護患之間的和諧之聲護患之間的和諧之聲 許遜，男，許遜，男，4141歲，書法家，鼻咽癌患者。歲，書法家，鼻咽癌患者。 他在出院時向病房護士贈送他的書法感言，全部是他在出院時向病房護士贈送他

23、的書法感言，全部是護士平時鼓勵他的語言：護士平時鼓勵他的語言： 顧青顧青談人生：最困難之事即為人。談人生：最困難之事即為人。王菲王菲常說：安常說：安樂來源于瞬間的忍耐，退縮即失敗。樂來源于瞬間的忍耐，退縮即失敗。 孫思思孫思思常常說：靜以修身。說：靜以修身。丁蔚丁蔚說：活著是生命的源泉，活著。說：活著是生命的源泉，活著。錢科燕錢科燕座右銘：蠶不知咀嚼了多少苦澀的蠶葉才吐座右銘：蠶不知咀嚼了多少苦澀的蠶葉才吐出甜甜的情絲。出甜甜的情絲。顧蘭顧蘭說：頑強的毅力可以征服病魔。說：頑強的毅力可以征服病魔。 病人訪談語錄：病人訪談語錄： 這里的護士真的好，對病人好的不得了。護士各這里的護士真的好，對病人

24、好的不得了。護士各方面都很關(guān)心我，為我洗頭、洗手、洗澡，給予飲方面都很關(guān)心我，為我洗頭、洗手、洗澡，給予飲食指導、臥位護理等，待我非常熱情。食指導、臥位護理等，待我非常熱情。 今天出院前，還為我洗頭、洗澡，讓我干干凈凈今天出院前，還為我洗頭、洗澡，讓我干干凈凈舒舒服服回家，一般不會為出院病人做這么多的。舒舒服服回家，一般不會為出院病人做這么多的。我住院在這里，就覺得護士是自家人。我住院在這里，就覺得護士是自家人。 我有時一些細節(jié)不太注意，護士會很詳細的告訴我有時一些細節(jié)不太注意，護士會很詳細的告訴我要注意哪些，比方要慢點起床、上廁所要防止跌我要注意哪些，比方要慢點起床、上廁所要防止跌倒。逢到顧

25、老師休息，我會非常想她。在這里我很倒。逢到顧老師休息，我會非常想她。在這里我很享受這種熱情周到的效勞，費用高些也是值得的。享受這種熱情周到的效勞，費用高些也是值得的。家屬訪談語錄：家屬訪談語錄：陳爺爺：我的老伴在這里住院已經(jīng)陳爺爺：我的老伴在這里住院已經(jīng)2 2次了，給我的印次了，給我的印 象，這里的護理工作在我所見的醫(yī)院中是沒有的。首象，這里的護理工作在我所見的醫(yī)院中是沒有的。首先，要提倡一種精神，比方說先，要提倡一種精神，比方說“小剪刀精神，不要小剪刀精神，不要看剪指甲是件小事，但其中的內(nèi)涵的是非常豐富的?？醇糁讣资羌∈?，但其中的內(nèi)涵的是非常豐富的。我們年紀大的人，剪指甲眼花，護士幫我們做

26、了，一我們年紀大的人，剪指甲眼花，護士幫我們做了，一下子拉近了護患關(guān)系，不是親人勝似親人。下子拉近了護患關(guān)系，不是親人勝似親人。顧伯伯：顧伯伯：我爸爸我爸爸9191歲了，大便失禁，護士為他會陰護理，歲了，大便失禁，護士為他會陰護理，我們都覺得很臟很煩，可是護士不怕臟不怕累，我們都覺得很臟很煩，可是護士不怕臟不怕累，我們覺得真的不容易，她們都很年輕啊。在急診室的我們覺得真的不容易，她們都很年輕啊。在急診室的時候等床位很急，進這個病區(qū)后就定心了，很開心。時候等床位很急，進這個病區(qū)后就定心了，很開心。護士訪談語錄：我們工作剛開始，需要適應過程。我們的工作更像我們工作剛開始，需要適應過程。我們的工作更

27、像一個大系統(tǒng)的工程，通過實踐大家互相交流經(jīng)驗，一個大系統(tǒng)的工程，通過實踐大家互相交流經(jīng)驗，慢慢覺得得心應手。怎樣擦身、穿衣、洗澡、什么慢慢覺得得心應手。怎樣擦身、穿衣、洗澡、什么時間做，需要統(tǒng)籌安排?，F(xiàn)在覺得做的蠻快的蠻好時間做，需要統(tǒng)籌安排?，F(xiàn)在覺得做的蠻快的蠻好的，自己感覺有成就感。病人覺得我們不容易，和的，自己感覺有成就感。病人覺得我們不容易，和我們的關(guān)系特別融洽。我覺得護理工作比較平凡，我們的關(guān)系特別融洽。我覺得護理工作比較平凡，但是要會在平凡中尋找樂趣，痛并快樂著！但是要會在平凡中尋找樂趣，痛并快樂著！優(yōu)化護患境界的效勞品質(zhì)優(yōu)化護患境界的效勞品質(zhì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護理護理蘇蘇 州州 大大 學學

28、 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院六、對試點工作的六、對試點工作的鼓勵和長效機制鼓勵和長效機制u 專項獎勵金由院方提供，按照科室實際護士人數(shù)，標專項獎勵金由院方提供，按照科室實際護士人數(shù)，標 準為準為500500元月人發(fā)放元月人發(fā)放u 績效等級分為績效等級分為A A、B B、C C、D D四級，將根據(jù)工作態(tài)度、工四級，將根據(jù)工作態(tài)度、工 作職責履行情況、工作崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果等作職責履行情況、工作崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果等 數(shù)據(jù)按比例劃分數(shù)據(jù)按比例劃分u 采取科學的折合方法，制定相關(guān)指標來判定等級采取科學的折合方法，制定相關(guān)指標來判定等級u 省、市優(yōu)質(zhì)效勞標兵、金銀牡丹護理獎從試點病區(qū)

29、產(chǎn)生省、市優(yōu)質(zhì)效勞標兵、金銀牡丹護理獎從試點病區(qū)產(chǎn)生金牡丹獎金牡丹獎10000元元銀牡丹獎銀牡丹獎5000元元面臨的困難面臨的困難 治療工作繁重，補液量大治療工作繁重，補液量大 病種復雜，危重病人多病種復雜，危重病人多 醫(yī)生團隊對試點工作持有非議，在一定程度醫(yī)生團隊對試點工作持有非議，在一定程度 上影響護士的銳氣上影響護士的銳氣 物業(yè)支持不夠：陪客管理、外出接送物業(yè)支持不夠：陪客管理、外出接送 實施優(yōu)質(zhì)護理效勞的體會實施優(yōu)質(zhì)護理效勞的體會提高認識、轉(zhuǎn)變觀念、達成共識提高認識、轉(zhuǎn)變觀念、達成共識 要開發(fā)相關(guān)部門醫(yī)保、物價、財政等部門要開發(fā)相關(guān)部門醫(yī)保、物價、財政等部門優(yōu)質(zhì)護理效勞是行業(yè)行為、醫(yī)院

30、行為，優(yōu)質(zhì)護理效勞是行業(yè)行為、醫(yī)院行為， 不僅僅是護理行為不僅僅是護理行為是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的一方面是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的一方面是效勞表達價值的范例是效勞表達價值的范例必須要舉全院之力組織實施必須要舉全院之力組織實施要嚴格質(zhì)性標準，提高技術(shù)含金量要嚴格質(zhì)性標準，提高技術(shù)含金量蘇蘇 州州 大大 學學 附附 屬屬 第第 一一 醫(yī)醫(yī) 院院七、面臨的問題和七、面臨的問題和可持續(xù)開展思考可持續(xù)開展思考建立長效機制建立長效機制 獎勤罰懶，末位淘汰u 逐步完善護理質(zhì)量考核指標逐步完善護理質(zhì)量考核指標u 進一步完善根底護理試點病區(qū)政策支持進一步完善根底護理試點病區(qū)政策支持u 獎金、中夜班費向試點病區(qū)臨床護士傾斜

31、獎金、中夜班費向試點病區(qū)臨床護士傾斜u 樹楷模、建立鼓勵典型根底護理效勞明星樹楷模、建立鼓勵典型根底護理效勞明星u 根據(jù)根底護理效勞效果重獎試點先進科室和根據(jù)根底護理效勞效果重獎試點先進科室和u 個人牡丹護理獎個人牡丹護理獎u 溫馨天使護理獎溫馨天使護理獎建立建立“心中有人心中有人的優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈的優(yōu)質(zhì)護理效勞鏈回歸護理根源回歸護理根源 護理管理者需要重新思考護理的定位，在貼近病人的護理管護理管理者需要重新思考護理的定位，在貼近病人的護理管理上自我挑戰(zhàn)，積極創(chuàng)新，不斷完善護士績效考核體系理上自我挑戰(zhàn)，積極創(chuàng)新，不斷完善護士績效考核體系 需要繼續(xù)探索和研究根底護理的科學方法、流程和培訓課程需要繼

32、續(xù)探索和研究根底護理的科學方法、流程和培訓課程 從教育入手，在課堂教學和臨床實踐中要加大根底護理的實從教育入手，在課堂教學和臨床實踐中要加大根底護理的實踐培訓課程和力度踐培訓課程和力度 期待臨床路徑的早日完善讓護士獲得更為標準的醫(yī)囑及良性期待臨床路徑的早日完善讓護士獲得更為標準的醫(yī)囑及良性的臨床護理環(huán)境，使護士們有更多的時間貼近病人的臨床護理環(huán)境，使護士們有更多的時間貼近病人 通過質(zhì)性、量性研究等科研方法深入探索患者、護士、醫(yī)生通過質(zhì)性、量性研究等科研方法深入探索患者、護士、醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理效勞的內(nèi)心體驗和需求，提升滿意度對優(yōu)質(zhì)護理效勞的內(nèi)心體驗和需求，提升滿意度u進一步補充護理人員，推進試點病

33、區(qū)：進一步補充護理人員，推進試點病區(qū)：u2021.62021.6推第二批試點病房：推第二批試點病房：5 5個個u2021.112021.11前推第三、第四批試點病房：外科大樓所有病區(qū)前推第三、第四批試點病房：外科大樓所有病區(qū)1111個個u嚴格界定各級人員職責，加大專業(yè)化照護培訓力度嚴格界定各級人員職責，加大專業(yè)化照護培訓力度u繼續(xù)簡化護理文件書寫，推進電子信息病歷的便捷記錄繼續(xù)簡化護理文件書寫，推進電子信息病歷的便捷記錄u認真總結(jié)經(jīng)驗，探索長效管理機制，爭取醫(yī)院政策支持，提高護認真總結(jié)經(jīng)驗，探索長效管理機制，爭取醫(yī)院政策支持，提高護士的積極性士的積極性u通過科學研究的方法，在排班模式、用具改進

34、、記錄簡化、護理通過科學研究的方法，在排班模式、用具改進、記錄簡化、護理路徑等方面進行研究探索，期待建立適合國情、院情，具有可持路徑等方面進行研究探索，期待建立適合國情、院情，具有可持續(xù)開展前景和動力的優(yōu)質(zhì)護理示范工程建設路徑續(xù)開展前景和動力的優(yōu)質(zhì)護理示范工程建設路徑u已申報市級課題已申報市級課題- -衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)效勞示范工程建設路徑及評價標準衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)效勞示范工程建設路徑及評價標準的研究的研究 人字形的蘇大附一院平江新院人字形的蘇大附一院平江新院 Cure Caring CulturalBZdAYcAYczXbzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8vT7vT7vS6uS6uS5tR5

35、tR4sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qO1pN1pN0oM0oM0nL+nL+nK-mK-mK)lJ)lJ(kI(kI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF$gE$gE$fD!fD!fC#eC#eBZdBZdBYcAYcAYbzXbzXbyWayWaxV9xV9xU8wU8wU7vT7vT7uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP3qO2qO2pN1pN1pM0oM0oM+nL+nL-mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH&iG&iG&hF%hF%hE$gE$gE!fD!fD#eC#eC#dBZdBZdAYcAYczX

36、bzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8vT7vT7vS6uS6uS5tR5tR5sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qO1pN1pN1oM0oM0nL+nL+nK-mK-mK)lJ)lJ(kI(kI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF$gE$gE$fD!fD!fC#eC#eCZdBZdBYcAYcAYbzXbzXbyWayWayV9xV9xU8wU8wU7vT7vT7uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP3qO2qO2pN1pN1pM0oM0oM+nL+nL+mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH*iG&iG&hF%

37、hF%hE$gE$gE!fD!fD#eC#eC#dBZdBZdAYcAYcAXbzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8wT7vT7vS6uS6uS5tR5tR5sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qO1pN1pN1oM0oM0nL+nL+nK-mK-mK)lJ)lJ)kI(kI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF%gE$gE$fD!fD!fC#eC#eCZdBZdBYcAYcAYbzXbzXbyWayWayV9xV9xU8wU8wU7vT7vT7uS6uS6uR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP3qO2qO2qN1pN1pM0oM0oM+nL+nL+mK-mK

38、-lJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH*iG&iG&hF%hF%hE$gE$gE!fD!fD!eC#eC#dBZdBZdAYcAYcAXbzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8wT7vT7vS6uS6uS5tR5tR5sQ4sQ4sP3rP3rO2qO2qO1pN1pN1oM0oM0oL+nL+nK-mK-mK)lJ)lJ)kI(kI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF%gE$gE$fD!fD!fC#eC#eCZdBZdBZcAYcAYbzXbzXbyWayWayV9xV9xV8wU8wU7vT7vT7uS6uS6uR5tR5tQ4sQ4sQ

39、3rP3rP3qO2qO2qN1pN1pM0oM0oM+nL+nL+mK-mK-mJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH*iG&iG&hF%hF%hE$gE$gE!fD!fD!eC#eC#dBZdBZdAYcAYcAXbzXbzXayWayW9xV9xVcAYbzXbzXayWayWaxV9xV9xU8wU8wT7vT7vT6uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sP3rP3rP2qO2qO2pN1pN1pM0oM0oL+nL+nL-mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kH*jH*jH&iG&iG&hF%hF%gE$gE$gD!fD!fD#eC#eC#dB

40、ZdBZcAYcAYczXbzXbzWayWayW9xV9xV8wU8wU8vT7vT7vS6uS6uR5tR5tR4sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qN1pN1pN0oM0oM0nL+nL+nK-mK-mJ)lJ)lJ(kI(kI(jH*jH*jG&iG&iF%hF%hF$gE$gE$fD!fD!eC#eC#eBZdBZdBYcAYcAYbzXbzXayWayWaxV9xV9xU8wU8wU7vT7vT6uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP2qO2qO2pN1pN1pM0oM0oL+nL+nL-mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kH*jH*jH&

41、iG&iG&hF%hF%hE$gE$gD!fD!fD#eC#eC#dBZdBZcAYcAYczXbzXbzWayWayW9xV9xV8wU8wU8vT7vT7vS6uS6uS5tR5tR4sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qO1pN1pN0oM0oM0nL+nL+nK-mK-mJ)lJ)lJ(kI(kI(jH*jH*jG&iG&iF%hF%hF$gE$gE$fD!fD!fC#eC#eBZdBZdBYcAYcAYbzXeC#eCZdBZdBZcAYcAYbzXbzXbyWayWayV9xV9xV8wU8wU7vT7vT7uS6uS6uR5tR5tR4sQ4sQ3

42、rP3rP3qO2qO2qN1pN1pM0oM0oM+nL+nL+mK-mK-mJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH*iG&iG&iF%hF%hE$gE$gE!fD!fD!eC#eC#eBZdBZdAYcAYcAXbzXbzXayWayW9xV9xV9wU8wU8wT7vT7vT6uS6uS5tR5tR5sQ4sQ4sP3rP3rP2qO2qO1pN1pN1oM0oM0oL+nL+nL-mK-mK)lJ)lJ)kI(kI(kH*jH*jG&iG&iG%hF%hF%gE$gE$gD!fD!fC#eC#eCZdBZdBZcAYcAYczXbzXbyWayWayV9

43、xV9xV8wU8wU7vT7vT7uS6uS6uR5tR5tR4sQ4sQ3rP3rP3qO2qO2qN1pN1pN0oM0oM+nL+nL+mK-mK-mJ)lJ)lJ(kI(kI*jH*jH*iG&iG&iF%hF%hE$gE$gE!fD!fD!eC#eC#eBZdBZdAYcAYcAXbzXbzXayWayWaxV9xV9wU8wU8wT7vT7vT6uS6uS6tR5tR5sQ4sQ4sP3rP3rP2qO2qO1pN1pN1oM0oM0oL+nL+nL-mK-mK)lJ)lJ)kI(kI(kH*jH*jH&iG&iG%hF%hF%gE$gE$gD!f

44、D!fD#eC#eCZdBZdBZcAYcAYczXbzXbyWayWayV9xV9xV8wU8wU8vT7vT7uS6uS6uR5tR5tR4sQ4sQ4rP3rP3qO2qO2qN1pN1pN0oM0oM+nL+nL+mK-mK-mJ)lJ)lJ(kI(kI*jH*jH*iG&iG&iF%hF%hI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF$gE$gE$fD!fD!fC#eC#eBZdBZdBYcAYcAYbzXbzXbyWayWaxV9xV9xU8wU8wU7vT7vT7uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP2qO2qO2pN1pN1pM0o

45、M0oM+nL+nL-mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH&iG&iG&hF%hF%hE$gE$gE!fD!fD#eC#eC#dBZdBZdAYcAYczXbzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8vT7vT7vS6uS6uS5tR5tR5sQ4sQ4rP3rP3rO2qO2qO1pN1pN1oM0oM0nL+nL+nK-mK-mK)lJ)lJ(kI(kI(jH*jH*jG&iG&iG%hF%hF$gE$gE$fD!fD!fC#eC#eCZdBZdBYcAYcAYbzXbzXbyWayWayV9xV9xU8wU8wU7vT7vT7

46、uS6uS6tR5tR5tQ4sQ4sQ3rP3rP3qO2qO2pN1pN1pM0oM0oM+nL+nL+mK-mK-lJ)lJ)lI(kI(kI*jH*jH&iG&iG&hF%hF%hE$gE$gE!fD!fD#eC#eC#dBZdBZdAYcAYcAXbzXbzWayWayW9xV9xV9wU8wU8wT7vT7yWaxV9xV9wU8wU8wT7vT7vT6uS6uS6tR5tR5sQ4sQ4sP3rP3rP2qO2qO2pN1pN1oM0oM0oL+nL+nL-mK-mK)lJ)lJ)kI(kI(kH*jH*jH&iG&iG%hF%hF%gE$gE$gD!fD!fD#eC#eCZdBZdBZcAYcAYczXbzXbzWayWayV9xV9xV8wU8wU8vT7vT7uS6uS6uR5tR5tR4sQ4sQ4rP3rP3qO2qO2q