輸尿管軟鏡碎石術(shù)步驟

1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)步驟隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力不斷增大， 大部分年 輕人飲食不規(guī)律、作息時(shí)間混亂，經(jīng)常熬夜、加班、吃夜宵等等， 這些不好的習(xí)慣如果長(zhǎng)期下去就可能導(dǎo)致人們的身體狀況出現(xiàn) 問(wèn)題，例如尿痛、尿急、腰疼和腰酸等等，這幾個(gè)癥狀可能是輸 尿管結(jié)石導(dǎo)致的，那么輸尿管結(jié)石要如何排出結(jié)石，目前有一種軟鏡碎石術(shù)效果比較好。一、輸尿管軟鏡碎石術(shù)不同于傳統(tǒng)硬性輸尿管鏡，纖維輸尿管鏡是一種先端可以隨 意彎曲的軟性內(nèi)鏡，因此它可以到達(dá)傳統(tǒng)硬性輸尿管鏡無(wú)法到達(dá) 的腎臟內(nèi)區(qū)域。在不造成任何體表?yè)p傷的情況下， 纖維輸尿管鏡可以完成腎臟結(jié)石的碎石手術(shù)。由于纖維輸尿管鏡比正常輸尿管略粗， 因此需要在碎石手術(shù)

2、前要做好輸尿管擴(kuò)張的預(yù)處理，以便術(shù)中內(nèi)鏡能很順暢的到達(dá)腎臟內(nèi)，避免損傷輸尿管出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。最有效的預(yù)擴(kuò)張輸尿管方法是在輸尿管內(nèi)留置一條支架，即臨床所說(shuō)的“雙豬尾管”或“雙 J 管” 。通過(guò)門診膀胱鏡即可完成輸尿管支架的留置。輸尿管支架在輸尿管內(nèi)停留超過(guò)2 周才能充分起到被動(dòng)擴(kuò)張輸尿管的作用。二、輸尿管軟鏡碎石術(shù)步驟1、 門診就診預(yù)約門診膀胱鏡手術(shù)留置輸尿管支架以及其后2 周入院行纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)。此次門診需要檢查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，注意保留結(jié)果備此后所有門診以及住院手術(shù)使用，本次門診會(huì)開(kāi)具碎石手術(shù)住院?jiǎn)巍?、每周2 上午9： 00-12 ： 00 門診膀胱鏡手術(shù)留置輸尿管支架，膀

3、胱鏡之前需要多飲水。留置支架后體表無(wú)任何引流管道，不影響日?；顒?dòng)。每日飲水量最好大于3 升，喝純凈水，不要喝礦物質(zhì)水。留置輸尿管支架期間部分患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、尿痛、尿急、尿頻、血尿等并發(fā)癥，無(wú)需特殊處理。（門診手術(shù)室位于門診5 樓）3、留置輸尿管支架后2 周入院行纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)，此次入院時(shí)間約3-5 天， 具體住院時(shí)間視手術(shù)難度和并發(fā)癥情況而定。 纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)術(shù)畢會(huì)再次留置輸尿管支架，以利術(shù)后排出結(jié)石碎屑和保持輸尿管通暢、避免泌尿系感染。4、假如沒(méi)有特殊情況一般手術(shù)后2 周 -1 個(gè)月拔除患者體內(nèi)的輸尿管支架。術(shù)后2 周 -1 個(gè)月內(nèi)需要門診復(fù)查，預(yù)約門診膀胱鏡手術(shù)拔除雙豬尾管。5、結(jié)石體積很大的患者可能需要分2 次或更多次手術(shù)以將全部結(jié)石擊碎，每次手術(shù)之間間隔2-4 周。三、促進(jìn)結(jié)石排出的方法增加飲水量，對(duì)于纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)術(shù)后患者，假如沒(méi)有禁忌癥每日飲水量最好大于3 升， 喝純凈水或蒸餾水，不要喝礦泉水、自來(lái)水等含離子量較多的水；多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)輸尿管內(nèi)結(jié)石排出；對(duì)于位于腎下盞的結(jié)石需要首先將結(jié)石上移到腎盂里然后再落入輸尿管中排出，因此需要做體位排石。患者俯臥于床邊，上身探出床外，并使頭部盡量貼近地面，使上身呈頭低腰高的體位，此時(shí)讓別人排擊患者后背中部（第12 肋和脊柱夾角部位）持