2014年緊急醫(yī)學(xué)救援競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、現(xiàn)場(chǎng)單人徒手心肺復(fù)蘇項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備4分著裝整齊，觀(guān)察周?chē)笤V環(huán)境安全4操作流程96分判斷意識(shí)4分拍病人雙肩分別對(duì)雙耳呼叫、呼叫聲響有效12啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)并高聲求救1擺放體位2分置硬板床，雙膝跪地與肩同寬，醫(yī)生與病人體位正確2判斷循環(huán)6分檢查頸動(dòng)脈方法正確（讀秒1001、1002.）1檢查循環(huán)征象方法正確（用看，不口述）1判斷時(shí)間5-10秒鐘1松解衣褲3胸外心臟按壓14分胸外心臟按壓位置：兩乳頭連線(xiàn)正確（按壓點(diǎn)、姿勢(shì)）2計(jì)周期（30次，頻率100120次/分）12開(kāi)放氣道6分檢查檢查口鼻腔有無(wú)分泌物及義齒，清理口腔方法正確2開(kāi)放氣道：壓額抬須方法正確4人工呼吸12分人工呼吸：

2、方法正確，吹呼比1:2,觀(guān)察病人胸廓起伏情況2啟效人工呼吸A周期（2次）2第二周期（2次）2第三周期（2次）2第四周期（2次）2第五周期（2次）2胸外心臟按壓48分按壓時(shí)觀(guān)察病人面色第二周期（30次）12第三周期（30次）12第四周期（30次）12第五周期（30次）12復(fù)檢4分判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸是否恢復(fù)（5-10秒）2判斷有無(wú)循環(huán)征象（瞳孔、面色口唇、血壓）1判斷時(shí)間5-10秒鐘（復(fù)蘇成功后將頭偏向一側(cè)）1效果評(píng)價(jià)（電腦顯示器考試時(shí)開(kāi)機(jī)）總時(shí)長(zhǎng)：從操作開(kāi)始至報(bào)告操作結(jié)束時(shí)間3分鐘；復(fù)蘇循環(huán)計(jì)時(shí)：記時(shí)從次看表開(kāi)始，以復(fù)檢完成后報(bào)告復(fù)蘇有效結(jié)束，150秒；超時(shí)每5秒扣3分，循環(huán)超過(guò)170不計(jì)分。

3、每組多做或少做均記為無(wú)效扣分，不跨項(xiàng)目扣分。判斷復(fù)蘇結(jié)果要口述。判斷時(shí)讀秒，按壓時(shí)計(jì)數(shù)，均要說(shuō)出，不能默數(shù)。頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備5分著裝整潔，站位整齊2備齊用物：出診箱（頭部固定器i套、頸寸ei個(gè)、固定帶5條）、脊椎固定板?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）3操作流程75分判斷傷情5主查人詢(xún)問(wèn)病情，看頭顱、雙耳外形，觸診頸部。報(bào)告頸部疼痛，雙下肢感覺(jué)障礙，按頸椎損傷處理5頭頸部固定固定頸托（主查人發(fā)出操作口令）20頭鎖固定：主查人位于頭頂部雙膝著地，雙肘有支撐點(diǎn)（手法正確）4一助手胸鎖固定（手法正確）4主查人檢查頸椎3一助手測(cè)量頸寬：

4、拇指壓住下頜，另四指張開(kāi)成90度，測(cè)量頸托，調(diào)整頸托寬度（手法正確）3調(diào)整頭部位置（手法正確）3固定頸托（體現(xiàn)人文關(guān)懷）3全身體格檢查（一助手）10主查人頭鎖固定，一助手查體：頭、胸、腹、四肢、會(huì)陰，報(bào)告體查結(jié)果（手法正確）10上擔(dān)架14一助手胸鎖固定，主查人改頭肩鎖固定3主查人指揮翻身，交叉手手法翻身（手法正確）3一助手檢查背部（手法正確）3上擔(dān)架：上擔(dān)架，一助手胸鎖固定，主查人換雙肩鎖，平移（由主查人指揮）3調(diào)整頸托2頭部固定8一助手胸鎖固定3主查人上頭部固定器：固定器松緊度正確，位置正確（保護(hù)雙耳），固定帶松緊度正確（操作熟練）5軀干固定10二助手固定：足踝反穿8字固定（手法正確）、膝關(guān)

5、節(jié)固定、懿關(guān)節(jié)固定、胸部交叉固定4松緊度可插入4指，總體操作輕柔、熟練3主查人檢查固定效果及評(píng)估全身情況3搬運(yùn)8操作者位置正確（位于頭部?jī)蓚?cè)及后方。所有人姿勢(shì)正確一一靠擔(dān)架腿跪地。）4操作者口令正確（準(zhǔn)備搬運(yùn)，123起）4效果評(píng)價(jià)20分總體操作輕柔、熟練，手法正確，整體配合流暢8操作者口令簡(jiǎn)潔、正確、聲音洪亮4時(shí)間：規(guī)定時(shí)間（5分鐘）內(nèi)完成超時(shí)10秒扣2分8前臂創(chuàng)傷止血包扎固定操作流程科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分儀表端莊、衣帽整齊，戴手套；2操作前準(zhǔn)備10分備齊用物：出診箱（尤的紗布2-5塊、繃帶1、三角巾2、棉墊2塊，止血帶1根、膠布、剪刀、卡片、別針）?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”

6、，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）。8評(píng)估環(huán)境：操作者環(huán)視周?chē)h(huán)境，確定安全?？谑觯骸艾F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”；2環(huán)境評(píng)估表明身份，詢(xún)問(wèn)傷情，撫慰傷員，操作過(guò)程中要求人文關(guān)懷。3傷情判斷10分傷情判斷：檢查傷員傷情（手法正確），報(bào)告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭砬闆r；3抬高患肢，用指壓止血，評(píng)估止血效果，指導(dǎo)傷者配合按壓，按壓部位要止確；2在擬上止血帶部位加墊（上臂的上1/3段）。5操前臂止血帶止血法上止血帶：用左手拇、食、中指夾持止血帶頭端，將尾端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和手指；再繞肢體一圈，用左手食、中指10作夾住尾端，抽出手指打成一活結(jié)；流20分檢查止血效果、肢體末端血液循環(huán)情況?？谑觯簱蟿?dòng)脈搏動(dòng)消失

7、、傷口停止出血！”3程記錄上止血帶時(shí)間。2用無(wú)由敷料（至少兩塊）固定異物，壓迫出血傷口。取紗布及覆370繃帶加壓包扎止血法20分蠱傷口時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，包扎前再次評(píng)估傷情；分用繃帶加壓包扎，壓力均勻，松解適宜，范圍超出傷口3cm,（可用繃帶或二角巾）。15松止血帶，檢查止血效果、肢體末端血液循環(huán)情況2三角巾用三角巾將傷者前臂懸吊于胸前（大懸吊），肘關(guān)節(jié)屈85度。10固定15分檢查固定效果，評(píng)估全身情況，交代注意事項(xiàng)。5整理5分報(bào)告：傷口敷料無(wú)滲血，異物固定牢固，止血效果良好，生命體征平穩(wěn)止血包扎完畢。4操作完畢后立即向裁判報(bào)告，裁判員終止計(jì)時(shí)1手法正確，無(wú)菌操作時(shí)符合無(wú)菌操作原則；包扎固定工整

8、、美觀(guān)，松緊適宜；1020分體貼患者，操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷；5時(shí)間：操作熟練，沉著冷靜，全過(guò)程不超過(guò)4分鐘。5頭部創(chuàng)傷止血包扎操作流程科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊，戴手套2備齊用物：出診箱（無(wú)菌紗布2-5塊、棉墊1-2塊，三角巾2塊、膠布、剪刀、卡片、別針）?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）。8操作流程70分環(huán)境評(píng)估傷情判斷20分評(píng)估環(huán)境：操作者環(huán)視周?chē)h(huán)境，確定安全。口述：“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”；2表明身份，詢(xún)問(wèn)傷情，撫慰傷員，操作過(guò)程中要求人文關(guān)懷；3傷情判斷：檢查傷員傷情（手法正確），報(bào)告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭?/p>

9、身情況；5用指壓止血，評(píng)估止血效果，指導(dǎo)傷者配合按壓，按壓部位要正確。10頭頂皮膚裂傷三角巾帽式包扎法45分用無(wú)菌紗布（至少兩塊）包繞異物，三角巾固定保護(hù)異物，無(wú)菌敷料壓迫出血傷口，紗布覆蓋范圍超過(guò)傷口邊緣3cm。取紗布及覆蓋傷口時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，包扎前再次評(píng)估傷情；10三角巾底邊折疊成兩層，約兩橫指寬；2三角巾中點(diǎn)應(yīng)置于額部正中，底緣應(yīng)于眉弓上，頂角經(jīng)頭頂加壓拉至枕部；3二角巾兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后在枕骨結(jié)節(jié)下方父叉并壓住頂角回到額部中央打結(jié)；10三角巾底邊折疊成兩層，約兩橫指寬；5拉緊頂角并反折塞在枕部交叉處；10檢查止血包扎效果，評(píng)估全身情況；3交代注意事項(xiàng)，人文關(guān)懷。2整理5分口述

10、：“傷口敷料未見(jiàn)滲血，異物固定牢固，止血效果良好，包扎完畢?！?操作完畢后立即向裁判報(bào)告，裁判員終止計(jì)時(shí)。2效果評(píng)價(jià)20分手法正確，無(wú)菌操作時(shí)符合無(wú)菌操作原則；包扎工整、美觀(guān)，松緊適宜；不能包住耳廓，不能壓迫異物；10分體貼患者，操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷；5分時(shí)間：操作熟練，沉著冷靜，全過(guò)程不超過(guò)4分鐘。5分胸部創(chuàng)傷止血包扎操作流程科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊，戴手套2分備齊用物：出診箱（尢菌紗布2-5塊、棉墊1-2塊，三角巾2塊、膠布、剪刀）?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）。8分操作流程70分環(huán)境評(píng)估傷情判斷20分評(píng)

11、估環(huán)境：操作者環(huán)視周?chē)h(huán)境，確定安全?？谑觯骸艾F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”；5分表明身份，詢(xún)問(wèn)傷情，撫慰傷員，操作過(guò)程中要求人文關(guān)懷；5分傷情判斷：檢查傷員傷情（手法正確），報(bào)告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭砬闆r；10分三角巾單肩包扎法45分無(wú)菌敷料壓俎止血，封閉開(kāi)放性氣胸，取紗布及覆蓋傷口時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則；10分檢查止血封閉效果，口述：“傷口內(nèi)無(wú)氣泡溢出，開(kāi)放性氣胸封閉”；5分三角巾折疊寬布條繞胸包扎傷口，三角巾覆蓋范圍超過(guò)敷料邊緣；在傷口旁打結(jié)；5分三角巾單肩包扎，手法正確10分檢查止血包扎效果；評(píng)估全身情況3分記錄包扎時(shí)間，交代注意事項(xiàng)，人文關(guān)懷。2分整理5分口述：“傷口敷料未見(jiàn)滲血，開(kāi)放性氣胸已封閉

12、，無(wú)呼吸困難，生命體征平穩(wěn)，包扎完畢?！?分操作完畢后立即向裁判報(bào)告，裁判員終止計(jì)時(shí)。2分效果評(píng)價(jià)20分手法正確，無(wú)菌操作時(shí)符合無(wú)菌操作原則；包扎工整、美觀(guān)，松緊適宜；10分體貼患者，操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷；5分時(shí)間：操作熟練，沉著冷靜，全過(guò)程不超過(guò)4分鐘。5分上臂肱骨骨折現(xiàn)場(chǎng)外固定操作流程科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊；2分備齊用物：出診箱（三角巾4塊、木墊4塊、膠布、剪刀）夾板2塊?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）。8分操作流程70分環(huán)境評(píng)估傷情判斷20分評(píng)估環(huán)境：操作者環(huán)視周?chē)h(huán)境，確定安全?？谑觯骸艾F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”

13、；5分表明身份，詢(xún)問(wèn)傷情，撫慰傷員，操作過(guò)程中要求人文關(guān)懷。5分傷情判斷：檢查傷員傷情（手法正確），報(bào)告?zhèn)??？谑觯骸盎颊哂遥ㄗ螅┥媳厶弁?、腫脹，足畸形及骨擦音，局部無(wú)外傷出血，肢端血運(yùn)良好，腕背伸、拇背伸活動(dòng)正常，其它體查無(wú)異常?？紤]肱骨骨折，立即予現(xiàn)場(chǎng)夾板外固定術(shù)?！?0分肱骨骨折外固定法45分用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)10分骨突處放棉墊保護(hù)5分用三角巾將骨折上卜兩端固定；15分屈肘90度，再用小懸臂帶將前臂（下1/3處）懸吊于胸前；10分用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋卜打結(jié)固定，打結(jié)處加墊保護(hù)；5分檢查固定效果及評(píng)估全身情況；3分記錄固定時(shí)間，交代注意事項(xiàng)，人文關(guān)懷。2分整理5分

14、口述：“上臂固定無(wú)松動(dòng)，肢端血運(yùn)良好，生命體征平穩(wěn)，骨折固定完畢?！?分操作完畢后立即向裁判報(bào)告，裁判員終止計(jì)時(shí)。2分效果評(píng)價(jià)20分手法正確，無(wú)菌操作時(shí)符合無(wú)菌操作原則；固定牢固、美觀(guān)，松緊適宜；10分體貼患者，操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷；5分時(shí)間：操作熟練，沉著冷靜，全過(guò)程不超過(guò)4分鐘。5分大腿股骨骨折現(xiàn)場(chǎng)外固定操作流程科室姓名得分項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊；2分備齊用物：出診箱（三角巾7塊、小棉墊7塊）夾板2塊?？谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”，向裁判舉手示意（計(jì)時(shí)開(kāi)始）。8分操作流程70分環(huán)境評(píng)估傷情判斷20分評(píng)估環(huán)境：操作者環(huán)視周?chē)h(huán)境，確定安全?？谑觯骸艾F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”；2分詢(xún)問(wèn)傷情，撫慰傷員，操作過(guò)程中要求人文關(guān)懷?？谑觯骸皠e緊張，我來(lái)幫你進(jìn)行處理！”3分傷情判斷：檢查傷員傷情（手法正確），報(bào)告?zhèn)榭谑觯骸盎颊哂遥ㄗ螅┐笸忍弁?、腫脹，足畸形及骨擦音，局部無(wú)外傷出血，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，生命體征平穩(wěn)考慮股骨骨折，立即予夾板現(xiàn)場(chǎng)外固定術(shù)。”10分全身體格檢查：手法正確，邊檢查邊報(bào)告檢查結(jié)果。5分股骨骨折外固定法45分先脫下傷肢的鞋襪，用兩塊木板，長(zhǎng)木板置于外側(cè)腋卜到足跟部，短木板從大腿根部?jī)?nèi)側(cè)到足跟；12分在腋下、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突處放棉墊保護(hù)，夾板空隙處用柔軟物填充；10分用七塊寬布條（或三角巾疊成條狀），先綁