康復(fù)科常見(jiàn)痛癥的理療技術(shù)應(yīng)用ppt課件(1)

1、康復(fù)科常見(jiàn)痛癥的理療技術(shù)應(yīng)用1目 錄物理治療簡(jiǎn)介物理治療簡(jiǎn)介理療作用機(jī)制理療作用機(jī)制 理療新技術(shù)理療新技術(shù)常見(jiàn)病的理療方案常見(jiàn)病的理療方案41232前 言約有約有30%的成年人患的成年人患有慢性疼痛有慢性疼痛3物理治療簡(jiǎn)介理療的簡(jiǎn)史理療的簡(jiǎn)史將來(lái)將來(lái)現(xiàn)代現(xiàn)代近代近代古代古代4物理治療簡(jiǎn)介 理療理療與藥物、手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)、放射療與藥物、手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)、放射療法一樣，都是現(xiàn)代治療學(xué)的重要內(nèi)容。理法一樣，都是現(xiàn)代治療學(xué)的重要內(nèi)容。理療與這些療法相比，具有以下作用：療與這些療法相比，具有以下作用：收效快收效快無(wú)創(chuàng)無(wú)痛無(wú)創(chuàng)無(wú)痛副作用少副作用少對(duì)環(huán)境對(duì)環(huán)境無(wú)污染無(wú)污染5物理治療簡(jiǎn)介 理療的理療的治療作用治療作用調(diào)

2、節(jié)免疫調(diào)節(jié)免疫消炎消炎加速骨痂形成加速骨痂形成軟化瘢痕軟化瘢痕緩解痙攣緩解痙攣加速傷口愈合加速傷口愈合抗菌抗菌鎮(zhèn)靜催眠鎮(zhèn)靜催眠興奮神經(jīng)肌肉興奮神經(jīng)肌肉鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛6理療作用機(jī)制理療理療體液分泌調(diào)節(jié)體液分泌調(diào)節(jié)化學(xué)信息化學(xué)信息ATP、cAMP、Ca2+治療效果治療效果神經(jīng)反射控制神經(jīng)反射控制信息反饋信息信息反饋信息神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)改善缺血缺氧狀態(tài)改善缺血缺氧狀態(tài)緩解中毒、痙攣緩解中毒、痙攣加速致炎、致痛物排出加速致炎、致痛物排出消除組織水腫消除組織水腫增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、代謝、修復(fù)、免疫增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、代謝、修復(fù)、免疫 增強(qiáng)生理調(diào)節(jié)機(jī)制增強(qiáng)生理調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制體液調(diào)節(jié)機(jī)制7理療新技術(shù)智能脈沖槍原理原理

3、智能脈沖槍通過(guò)刺激關(guān)節(jié)和肌肉內(nèi)的感受器，抑制病理性的神經(jīng)興奮，減少致痛物質(zhì)的合成釋放，進(jìn)而緩解疼痛、調(diào)節(jié)肌張力、改善關(guān)節(jié)功能。優(yōu)點(diǎn)： 安全安全 適用人群廣適用人群廣： 可以應(yīng)用于兒童、婦女、老人大多數(shù)人群。克服了兒童骨質(zhì)柔軟、韌帶脆弱，老年人骨質(zhì)疏松等不適合做推拿整脊正骨的弊端。正脊8理療新技術(shù)智能脈沖槍 s 適應(yīng)癥適應(yīng)癥1、關(guān)節(jié)疾患：頸椎病、椎間盤(pán)突出、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、脊柱側(cè)彎、髖膝踝關(guān)節(jié)疼痛等。2、軟組織疾患：頭項(xiàng)僵痛、肌肉痙攣疼痛、肩周炎、肌肉勞損等。 禁忌癥禁忌癥1、急性骨折患者、股骨頭或關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變的患者2、不能用在眼睛、乳腺、卵巢、耳道等部位。9理療新技術(shù)體外沖擊波沖擊波療法作

4、用原理：沖擊波療法作用原理： 通過(guò)力通過(guò)力-化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生生物學(xué)效化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞因子釋放，引起微血管新生應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞因子釋放，引起微血管新生及組織再生與修復(fù)反應(yīng)。及組織再生與修復(fù)反應(yīng)。 沖擊波治療疼痛的主要機(jī)理是“治痛”，而非單純“止痛”。10沖擊波治療適應(yīng)證 1.骨組織疾?。汗墙M織疾?。?骨折延遲愈合、骨折不連接、成人股骨頭缺血性壞死（中早期）。 2.軟組織慢性損傷性疾?。很浗M織慢性損傷性疾?。?肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨內(nèi)上髁炎、網(wǎng)球肘、彈響髖、跳躍膝、跟痛癥、髕骨腱炎、岡上肌腱損傷等 。11沖擊波治療禁忌癥 全身因素：全身因素： 出血性

5、疾病及凝血功能障礙者、使用抗免疫藥劑、各類(lèi)腫瘤患者、血栓形成患者、孕婦。局部因素：局部因素： 局部感染及皮膚破潰、肌腱及筋膜急性損傷、關(guān)節(jié)滲漏液患者；腦和脊髓；肺；大血管及重要神經(jīng)干。12肩肌腱炎肩肌腱炎觸觸發(fā)發(fā)點(diǎn)點(diǎn)腰背痛腰背痛跟腱痛跟腱痛足足底底筋筋膜膜炎炎網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘沖擊沖擊波波13理療新技術(shù)三維微波治療儀 微波療法是應(yīng)用特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，是一種定向電磁波輻射療法。 微波主要利用產(chǎn)生非熱效應(yīng)治療急慢性炎癥并達(dá)到效果。 原理原理14理療新技術(shù)三維微波治療儀 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 1、肌肉、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。肌炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周?chē)?、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、關(guān)

6、節(jié)和軟組織損傷 2、慢性和亞急性炎癥。 禁忌癥禁忌癥1、活動(dòng)性肺結(jié)核2、惡性腫瘤3、嚴(yán)重心臟病、有心臟 起搏器者4、孕婦下腹部15超激光（紅外偏振光）治療儀原理原理 通過(guò)照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點(diǎn)和穴位，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學(xué)、光免疫、及光酶等作用，松，對(duì)人體炎癥性、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疼痛能夠進(jìn)行有效治療。 治療作用治療作用：可擴(kuò)張血管改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)的興奮性，阻斷疼痛傳入調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡、消炎、消腫等功能。 16 適應(yīng)癥：1、疼痛科：非典型性面部痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛；2、骨科：各種慢性肌肉痛和關(guān)節(jié)痛、急性扭挫傷等；3、康復(fù)科：腦出血后遺癥、各種外傷后

7、遺癥等； 禁忌癥：1、眼睛、孕婦腹部、黑色素瘤；2、惡性腫瘤；3、急性出血性疾病17超級(jí)干涉波治療儀原理原理 將兩路頻率相差0200Hz中頻的正弦交流電流，通過(guò)電極交叉輸入人體，于體內(nèi)電流交叉處形成電流干擾場(chǎng)。在電流干擾場(chǎng)中，按差拍原理產(chǎn)生由0200Hz低頻調(diào)制“內(nèi)生”電流。以此治療疾病的一種方法。 治療作用治療作用：鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、鍛煉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼肌、提高內(nèi)臟平滑肌張力、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、促進(jìn)骨折愈合。18自動(dòng)律波治療儀原理原理 通過(guò)大幅度的頻率變化，低頻波在身體表面?zhèn)魉停哳l波向身體內(nèi)部傳送。達(dá)到通過(guò)治療頻率變化而改變里層患部的治療效果，使刺激感可以傳送至肌肉層厚的里層部位。適應(yīng)癥：

8、多種疼痛，尤其是針對(duì)急性疼痛、肌肉痙攣性疼痛其治療效果尤為突出.19常見(jiàn)病的理療方案案例一案例一 病史：患者，女，50歲，家庭主婦。因右肘外側(cè)疼痛就診?；颊咦栽V右肘外側(cè)疼痛5年余，時(shí)輕時(shí)重，平時(shí)尚可，遇天氣變化、勞累而加重。 查體：右肘部無(wú)紅腫，肱骨外上髁壓痛明顯，前臂伸肌牽拉試驗(yàn)（）。 診斷：肱骨外上髁炎。給予按摩、針灸及外敷后癥狀未緩解。20常見(jiàn)病的理療方案 每期沖擊1500-2000次，能流密度0.08-0.12mj/mm2；3次為一療程；每次間隔3-5天。體外沖擊波療法體外沖擊波療法低能量低能量21常見(jiàn)病的理療方案案例二案例二病史：患者，女，74歲，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛7年余，加重2個(gè)月。

9、目前行走困難，上下樓梯需借助扶手。查體：雙膝內(nèi)翻畸形，髕骨研磨試驗(yàn)（）、周?chē)鷫和矗?），骨摩擦感明顯，雙膝Mcmurray （ ）。 診斷：雙膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎。 病人畏懼手術(shù)，尋求保守治療。22常見(jiàn)病的理療方案每次照射20min，每日或隔日一次；1015天為一個(gè)療程；兩療程中間隔710天。微波治療微波治療分米波長(zhǎng)23常見(jiàn)病的理療方案案例三患者，男，45歲。因左側(cè)腰部出現(xiàn)皮疹、疼痛5天就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部紅色皮疹、小水泡，且局部皮膚燒灼樣疼痛，夜間尤甚。查體：左側(cè)腰部群集小水泡，皰液澄清，沿神經(jīng)走形。診斷為：帶狀皰疹。經(jīng)抗病毒等治療后，皰疹逐漸好轉(zhuǎn)，但疼痛緩解不明顯。24常

10、見(jiàn)病的理療方案每日一次，每次15-20min，10日為一個(gè)療程。 微波治療，每日一次，每次20min，10日為一個(gè)療程。 艾灸治療超激光治超激光治療儀療儀或者或者或者或者25常見(jiàn)病的理療方案一、頸椎病-頸型 也稱(chēng)局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。 智能脈沖槍智能脈沖槍第一步第一步第二步第二步或者或者或者或者微波治療微波治療中頻電治療中頻電治療配合紅外線配合紅外線26常見(jiàn)病的理療方案二、腰椎間盤(pán)突出癥 主要指下腰椎、尤其是腰4-5、腰5-骶1 、腰3-4 的纖維環(huán)破裂和髓核組織壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)或雙側(cè)腰骶神經(jīng)根所引起的一系列臨床癥狀。是引起下腰痛的主要原因。1.臥床休息臥床休息2.中頻電治療中頻電治療早期早期早期早期慢性期慢性期慢性期慢性期慢速牽引慢速牽引微波治療微波治療干涉波治療干涉波治療紅外線紅外線中藥熱奄包中藥熱奄包27常見(jiàn)病的理療方案三、肩周炎 本病是一種發(fā)生