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文檔簡(jiǎn)介
1、三甲醫(yī)院兒科常用處方 兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的.這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用.以后我還會(huì)把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來(lái)給大家一起學(xué)習(xí).甘露醇 3-5mL/Kg/次 新生兒3mL/Kg/次SB 5mL/KG 新生兒2-3mL/Kg10%GS-GA 2mL/Kg頭孢類抗生素一般用50100mg/Kg 我們一般用100mg/Kg大家可以選用.非那根
2、1mg/Kg/次25%硫酸鎂 0.3mL/Kg/天安定針 0.3-0.5mg/Kg im 0.1-0.3mg/kg iv阿托品 0.02-0.03mg/kg.次西地蘭 30-40ug/kg(2歲以下兒) 20-30ug/kg(2歲以上兒) 這是指飽和量,具體用法以后再講.地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日氨茶鹼
3、 2-4mg/kg.次 一般我們用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化鉀 0.22g/kg立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)魯米那納 鎮(zhèn)靜用5mg/kg
4、; 催眠用6-7mg/kg 癲癇解痙 8-10mg/kg速尿 1mg/kg.日東莨菪鹼 7-10ug/kg. 日多巴胺 5-10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min更昔洛韋 5-10mg/kg654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克
5、 0.5mg/kg氯霉素 25-50mg/kg丙戊酸鈉 30-40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip胃復(fù)安針 0.2-0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid馬叮啉
6、 0.2-0.3mg/kg tid西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid丹參 0.1-0.3ml/kg川芎秦8-10mg/kg 布洛分 5-10mg/kg tid撲爾敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05-0.06mg/kg(2歲以下) 0.03-0.05mg/kg(2歲以上)賴氨匹林 20mg/kg
7、60; iv止血敏 0.125-0.25/kg安絡(luò)血 1.25-2.5mg/kg tid (<5歲) 2.5-5mg/kg tid (>5歲)洛貝林 1-3mg/kg iv或im 回蘇靈 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀釋后 iv可拉明 6個(gè)月 0.075g/次
8、0; 1歲 0.125g/次 4-7歲 0.175g/次 >7 歲 0.25-0.5g/次付腎素
9、0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分3次顛茄合劑 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鮮血漿 5-10ml/kg706代血漿 60-80ml/kg1:毛細(xì)支氣管炎一例. 患兒張世男,男.6個(gè)月.體重9公斤.
10、0; 主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. PE:T 38.6C 口唇微紺 三凹證 + 雙肺滿布哮鳴音,心律120次 X光片示:肺炎長(zhǎng)期醫(yī)囑:10%GS
11、 100ml頭胞派酮舒巴坦 1.0 &
12、#160; ivdrip qd10%GS 100m
13、l炎琥寧 80 mg
14、160; irdrip qd更昔洛韋
15、160; 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶堿
16、 30mg氟美松
17、; 1mg
18、160; ivdrip bid臨時(shí)醫(yī)囑:10%GS 100ml5%SB
19、160; 40ml10%氯化甲 3ml
20、 ivdrip
21、st (糾正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA &
22、#160; 10 mlvitc 0.5vitb6
23、 0.2654-2
24、60; 1.5mg
25、60; ivdrip stvitk1
26、 10mg iv st (預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松
27、; 2mg im st干擾素 100萬(wàn)U im st (可以連用三天,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)過(guò)敏性紫癜(腹型)患兒張XX,女,7歲,體重21kg.因"皮膚紫癜,腹痛2天"
28、入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(-).初步診療計(jì)劃:1.休息,暫禁飲食.2.抗生素防止感染.3.止血,脫敏對(duì)癥處理.4.完善輔助檢查.醫(yī)囑:NS 100ml阿奇霉素 0.2
29、654-2 5mgvitB6 0.1 &
30、#160; ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁
31、160;0.3 ivdrip qd10%GS
32、0; 250MLvitc 2.0止血敏 0.25 &
33、#160; 地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml
34、0; ivdrip qd
35、160; 撲爾敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid該病號(hào)第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院.患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.因"
36、流清涕,輕咳5天"入院.門診聽診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.PE:T 37.2 雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(-).輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK-MB 21IU/L初步診療計(jì)劃:1.臥床休息.2.抗感染.3.營(yíng)養(yǎng)心肌,糾正心律失常.4.對(duì)癥處理,完善檢查.醫(yī)囑:NS
37、60; 100ml青霉素 320萬(wàn)U病
38、毒唑 0.2
39、 ivdrip qd10%GS 100ml頭孢派酮
40、 2.0 ivdrip qd10%GS
41、; 100ml生脈 20ml
42、; ivdrip qd10%GS
43、160; 250mlvitc 2.0vitB6 &
44、#160; 0.1ATP 40mgCOA
45、; 100U胰島素 6U (每1U胰島素對(duì)抗4g糖)10%氯化鉀 5ml
46、160; ivdrip qd (極化液)口服藥物:vitB1 &
47、#160; 10mg tidvitE膠丸 0.1 qd輔酶Q10
48、 10mg bid該患者共住院18天,復(fù)查心肌酶正常,早搏減少但沒有完全消失.矚注意休息,按時(shí)服藥后帶藥出院. 支氣管肺炎患兒葛XX,男,9個(gè)月,體重9公斤.因"咳嗽6天"入院.無(wú)發(fā)熱,腹瀉.查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.X線示:支氣管肺炎醫(yī)囑:5%GNS
49、60; 100ml頭孢派酮 0.9 &
50、#160; ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林
51、160; 0.9 ivdrip
52、0; qd10%GS 100ml炎唬寧 &
53、#160; 80mg病毒唑 0.1 &
54、#160; ivdrip qd10%GS 50mlvitc
55、60; 1.0vitB6
56、 0.110%GS-ca 10ml
57、160; ivdrip qd 支氣管肺炎并心肌損害 癲癇患兒張XX ,男,4個(gè)月,體重8.6公斤.因"咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天"入院.查體:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分 呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無(wú)雜音.余(-)輔助檢查:X線支氣管肺炎
58、.心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均高,心電圖T波有改變,心動(dòng)過(guò)速.腦電圖中度異常.醫(yī)囑:10%GS 50ML苯唑西林 0.75
59、 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc
60、160; 0.5ATP 20mgcoA
61、 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化鉀
62、 3mlvitB6 50mg
63、; ivdrip qd10%GS 30ml細(xì)辛腦 2ml
64、; ivdrip qd10%GS 10ml氨茶堿
65、160; 25mg iv bid10%GS
66、 50ml頭孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip
67、60; qd10%GS 50ml 黃芪 10ml
68、0; ivdrip qd患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.三天來(lái)無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38-39度.腹瀉日4-5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來(lái)診.查體:T37.5
69、60;精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(-)大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染. 2.合理補(bǔ)液. &
70、#160; 3.對(duì)癥支持治療.醫(yī)囑:NS 100ml阿莫西林 &
71、#160; 0.9
72、0; ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑
73、 0.1炎琥寧 80mg
74、 ivdrip qd10%GS 250mlvitc &
75、#160; 1.0vitB6
76、0; 0.110%氯化鉀 6ml
77、60; ivdrip qd該患兒共住院3天,治愈出院.新生兒肺炎 大家可以了解一下用藥和配藥方法.患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.查體:雙肺聞及中小水泡音.X線示肺炎.醫(yī)囑:NS
78、60; 30ml苯唑西林 &
79、#160; 0.4地米 1mg
80、0; ivdrip qd10%GS
81、60; 50ml頭孢派酮舒巴坦 0.7
82、; ivdrip qd10%GS 30mlvitc
83、160; 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸鈣 5ml(在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補(bǔ)鈣)
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