上肢主要肌力評定

1、衢州康復(fù)醫(yī)院上肢肌力評價(jià)表（MMT姓名 性別 年齡 科別 床號 病案號MMT右側(cè)（R）部位檢查動作MMT左側(cè)（L）月 日月 日月 日月 日月 日月 日肩關(guān)節(jié)前屈后伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后腕關(guān)節(jié)背屈掌屈拇指MP屈曲DTP屈曲MP伸展DTP伸展外展內(nèi)收四指MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲MP伸展對掌注：MP=?F趾關(guān)節(jié)，PIP=近節(jié)趾間關(guān)節(jié)，口F=末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP=趾間關(guān)節(jié)評價(jià)者：1、2、3MRC分級法分級評定標(biāo)準(zhǔn)012 -22+3 -33 +4 -44 +5 -5無可測知的肌肉收縮可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動消除肢體重力影響時(shí)能活動，但活動范圍在50%100 %之間不能抗重力，

2、但在消除重力影響后能做全范圍運(yùn)動能對抗重力，但范圍小于 50%能對抗重力，但活動范圍在50%100%之間能對抗重力，且能完成全范圍的活動，但不能對抗任何阻力情況與3級相仿，但在運(yùn)動終末能對抗輕微阻力能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍在50%100%之間能對抗阻力，且能完成全范圍的活動但阻力達(dá)不到5級水平活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級阻力能對抗與5級相同的阻力，但活動范圍在50%100%之間能對抗與正常相應(yīng)肌肉相同的阻力，且能做全范圍活檢查方法與評定上肢主要肌肉MMT肌肉1級2級3、 4、 5 級斜方肌坐位，臂外展放桌上，試圖使肩胛骨同左，使肩胛骨主動內(nèi)俯臥，兩臂稍抬起

3、，使肩胛骨內(nèi)收，菱形肌內(nèi)收時(shí)可觸及肌收縮收時(shí)可見運(yùn)動阻力為將肩胛骨向外推斜方肌下部俯臥，一臂前伸內(nèi)旋，試圖使肩胛骨同左，可見有肩胛骨內(nèi)同左，肩胛骨內(nèi)收及下移，阻力為將內(nèi)收及下移時(shí)，可觸及斜方肌下部收縮收及下移運(yùn)動肩胛骨上角向上外推斜方肌上俯臥，試圖聳肩時(shí)可觸及斜方肌上部同左，能主動聳肩坐位，兩臂垂于體側(cè)，聳肩，向卜壓部、肩胛提肌前鋸肌收縮向左，上臂前伸時(shí)可見的阻力加于肩鎖關(guān)節(jié)上方，能抗阻力 為5、4級，不抗阻力為3級坐位，上臂前平舉屈肘，上臂向前移坐位，一臂1可前放桌上，上臂前伸時(shí)在肩胛骨內(nèi)緣可觸及肌收縮肩胛骨活動動，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前側(cè)臥，懸起上肢，試圖前屈，能觸及側(cè)臥，受

4、檢上肢放于滑坐位，肩內(nèi)旋，屈肘，掌心向卜，肩部、喙肱肌三角肌前部有收縮板上，肩可主動屈曲屈曲，阻力加于上臂遠(yuǎn)端三角肌后側(cè)臥，懸起上肢，試圖件后伸，可觸向?qū)?cè)側(cè)臥，受檢上肢俯臥，肩伸展3040,阻力加于上部、大圓肌 背闊肌及大圓、背闊肌收縮放于滑板上，肩口主動 伸展臂遠(yuǎn)端三角肌中仰臥，嘗試肩外展時(shí)可觸及三角肌收仰臥，上肢放于床向上，坐位，屈肘，肩外展至 90,阻力加部、崗上肌縮肩PJ主動外展于上臂遠(yuǎn)端三角肌后部端坐，懸起上肢，試圖水平后伸，在體位同左，懸起上肢能俯臥，肩外展90,屈肘，上臂做后胸大肌三角肌后部可觸及肌肉收縮主動水平后伸伸動作，阻力加于肘后向下壓端坐，懸起上肢，試圖水平前屈在腋體位

5、同左，懸起上肢能仰臥，肩外展90,做水平前屈動作，芮前臂可觸及肌肉收縮主動水平前屈阻力加于肘部向外拉苜T肌俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床緣體位同左，肩口主動外體位向左，肩外旋，阻力加于前臂小圓肌外下垂，試圖肩外旋，在肩胛骨外緣 可觸及肌肉收縮旋遠(yuǎn)端肩胛下肌、俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床緣體位同左，肩可主動內(nèi)體位同左，肩內(nèi)旋，阻力加于前臂大圓肌、胸大肌 背闊肌外下垂，試圖肩內(nèi)旋時(shí)，在腋窩前、 后壁可觸及肌肉收縮旋遠(yuǎn)端肱二頭肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，位置向左，肘關(guān)節(jié)可.主坐位，上肢下垂，屈曲肘關(guān)節(jié)，阻肱肌試圖屈曲肘關(guān)節(jié)時(shí)可觸及相應(yīng)肌肉動屈曲力加于前臂遠(yuǎn)端。測肱一頭肌旋后肱撓肌收縮位、測

6、肱肌旋前位、測肱撓肌前臂 中立位肱三頭肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑體位同左，肘關(guān)節(jié)可主俯臥，肩外展、屈肘，前臂在床緣肘肌板上，試圖伸肘時(shí)可觸及肱三頭肌活動動伸展外下垂，伸肘關(guān)節(jié)，阻力加于前臂 遠(yuǎn)端旋后肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，體位同左，前臂可主動坐位，屈肘90,前臂旋前位，做旋肱二頭肌試圖前臂旋后時(shí)可于前臂上端橫側(cè)觸 及肌肉收縮旋后后動作，握住腕部施加反方向阻力旋前圓肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，體位同左，前臂可主動坐位，屈肘 90,前臂旋后位，做旋前方肌試圖前臂旋前時(shí)可在肘關(guān)節(jié)下、腕上旋旋前動作，握住腕部施加反方向阻觸及肌肉收縮刖力尺側(cè)屈腕肌坐位，前臂中立位，固定前臂，試圖體位

7、向左，腕可享屈坐位，前臂旋后位，做屈腕動作阻模側(cè)屈腕肌腕關(guān)節(jié)屈曲，可在掌側(cè)腕橫紋觸及肌 腱收縮力加于掌側(cè)尺側(cè)伸腕肌坐位，前臂中立位，固定前臂，試圖體位同左，腕可背伸坐位，前臂旋前位，做腕關(guān)節(jié)背伸橫側(cè)腕長、 短伸肌腕關(guān)節(jié)背伸，可在背側(cè)腕橫紋觸及肌 肉收縮阻力加與手背側(cè)指總伸肌試圖伸掌指關(guān)節(jié)時(shí)可觸及掌背的肌坐位，前臂中立位，手伸掌指關(guān)節(jié)并維持指間關(guān)節(jié)屈曲，腱活動掌垂直時(shí)掌指關(guān)節(jié)可阻力加于手指近節(jié)背側(cè)主動伸展指淺屈肌屈近端指間關(guān)節(jié)時(shí)可在手指近節(jié)掌側(cè)坐位，有一7E的近端指屈曲近端指間關(guān)節(jié)，阻力加于手指觸及肌腱活動間關(guān)節(jié)活動中節(jié)掌側(cè)指深屈肌屈遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)時(shí)可在手指中節(jié)掌側(cè)有一定的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)固定近端指間

8、關(guān)節(jié)，屈遠(yuǎn)端指間關(guān)觸及肌腱活動屈曲活動節(jié)，阻力加于手指末節(jié)指腹拇收肌內(nèi)收拇指時(shí)可于1、2掌骨間觸及肌有一定的拇內(nèi)收動作拇伸直，從外側(cè)位內(nèi)收，阻力加于肉活動拇指尺側(cè)拇長、短展外展拇指時(shí)可于撓骨莖突遠(yuǎn)端觸及肌有一定的拇外展動作拇伸直，從內(nèi)收位外展，阻力加于肌腱活動A掌骨槌側(cè)拇短屈肌拇伸直位，做屈拇動作，可觸及肌肉有一定的拇屈曲動作手心向上，拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲，性拇長屈肌收縮力加于拇指近節(jié)掌側(cè)拇短伸肌做伸拇動作，可觸及肌腱活動有一定的拇伸直動作手心向卜，拇指掌指關(guān)節(jié)伸展，阻拇長伸肌力加于拇指近節(jié)背側(cè)徒手肌力檢查(manual muscle test MMT )上肢1肩胛骨內(nèi)收| :斜方肌中部及菱形肌觸

9、診檢查動作(45-3-2-1級)-擴(kuò)胸3肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌觸診檢查動作-聳肩6肩關(guān)節(jié)后伸：背闊肌，及三角肌后部觸診檢查動作一后抬手臂固定肩胛骨內(nèi)收內(nèi)旋8肩關(guān)節(jié)水平后伸：三角肌后部4、5級 俯臥，肩外展90,屈肘，上臂做后伸動作，阻力加于肘后向下壓3級體位同上，上臂能抗重力做全范圍活動2級端坐位，懸起上肢可做后伸動作1級端坐位，懸起上肢，試圖做上臂后伸，在三角肌后部可觸及肌肉收縮9肩關(guān)節(jié)水平前屈：胸大肌4、5級 俯臥、肩外展90,做水平前屈動作，阻力加于肘部向外拉3級 體位同上，上臂能抗重力做全范圍的水平前屈2級端坐，懸起上肢能主動水平前屈1級端坐，懸起上肢試圖水平前屈，在腋前臂可觸及肌肉收縮10肩關(guān)節(jié)外旋：岡下肌及小圓肌觸診檢查動作檢查動作11肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋：肩胛下肌，大圓肌，胸大肌及背闊肌12肘關(guān)節(jié)屈曲：肱二頭肌，肱肌及肱撓肌觸診檢查動作13肘關(guān)節(jié)伸展：肱三頭肌觸