醫(yī)學(xué)專題—----呼吸系統(tǒng)課件

1、醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)呼 吸 系 統(tǒng)第六章第六章第一頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)呼吸道上呼吸道(shnghxdo):下呼吸道:包括(boku)鼻、咽、喉。氣管(qgun)和各級支氣管(qgun)。組成：由呼吸道和肺 (導(dǎo)氣部和呼吸部構(gòu)成。呼吸：機體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。第二頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)外鼻外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼(by) 鼻唇溝鼻唇溝鼻孔鼻孔一、一、 鼻鼻 Nose鼻鼻:是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官(qgun)，并輔助發(fā)音，由，并輔助發(fā)音，由 外外鼻、鼻腔和鼻旁竇三局部組成。鼻、鼻腔和鼻旁竇三局部組成。痤瘡痤

2、瘡(cu chun)好發(fā)部位好發(fā)部位第三頁，共三十七頁。鼻前庭鼻前庭: 鼻毛鼻毛(b mo) 鼻閾鼻閾 固有鼻腔固有鼻腔 鼻中隔鼻中隔 易出血區(qū)易出血區(qū)外側(cè)壁外側(cè)壁鼻腔鼻腔(bqing)nasal cabity)第四頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)鼻黏膜鼻黏膜呼吸呼吸(hx)區(qū)區(qū)嗅區(qū)嗅區(qū)上皮上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮含豐富杯形細(xì)胞假復(fù)層纖毛柱狀上皮含豐富杯形細(xì)胞固有層固有層:豐富的靜脈叢、腺體、淋巴豐富的靜脈叢、腺體、淋巴(ln b)小結(jié)小結(jié)上皮上皮:支持細(xì)胞支持細(xì)胞(xbo)、嗅細(xì)胞、嗅細(xì)胞(xbo)、基細(xì)胞基細(xì)胞(xbo)固有層固有層:嗅腺嗅腺第五頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)鼻旁竇骨

3、腔：上頜鼻旁竇骨腔：上頜(shngh)竇、竇、額竇、篩竇和蝶竇，均有開口于鼻腔。額竇、篩竇和蝶竇，均有開口于鼻腔。蝶竇口蝶竇口額竇口額竇口篩竇口篩竇口上頜上頜(shngh)竇口竇口功能：功能：具有調(diào)節(jié)空氣濕度和溫度具有調(diào)節(jié)空氣濕度和溫度(wnd)的功能，并對發(fā)音起共鳴的的功能，并對發(fā)音起共鳴的作用。作用。負(fù)效應(yīng)：易引起鼻竇炎負(fù)效應(yīng)：易引起鼻竇炎鼻旁竇鼻旁竇paranasale sinuses第六頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)第七頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)二、二、 喉喉LarynxLarynx喉即是氣體通道喉即是氣體通道(tngdo)，又是發(fā)音器官。由，又是發(fā)音器官。由軟骨、韌帶和喉

4、肌軟骨、韌帶和喉肌組成。組成。喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括(boku)甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。甲狀軟骨(jizhungrung)氣管軟骨環(huán)環(huán)狀軟骨喉結(jié)會厭軟骨杓狀軟骨第八頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)前庭(qintng)襞聲襞喉室喉室前庭(qintng)裂聲門(shngmn)裂 rima glottidis喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule聲門下腔聲門下腔infraglottic cavity喉腔喉腔 Laryngeal Cavity：喉的內(nèi)腔：喉的內(nèi)腔喉腔上通喉咽，下通氣 管。第九頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)前庭(qintng)襞聲襞喉室喉室前庭(qi

5、ntng)裂聲門(shngmn)裂 rima glottidis喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule聲門下腔聲門下腔infraglottic cavity粘膜上皮：粘膜上皮：喉前庭及聲帶：復(fù)層扁平上皮，其余假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：腺體和淋巴組織除聲帶固有層：腺體和淋巴組織除聲帶第十頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)喉肌喉肌喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開大或縮小(suxio)聲門裂，并可縮小(suxio)喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛(sn ch)聲帶、縮小聲門開大聲門、緊張(jnzhng)聲帶緊張聲帶縮小喉口縮小聲門縮小聲門第十一頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專

6、題-呼吸系統(tǒng)三三、 氣管氣管(qgun)(qgun)與支氣管與支氣管(qgun)(qgun) Trachea and Bronchi一、氣管一、氣管(qgun) 和主支氣管和主支氣管(qgun)的位置和形態(tài)的位置和形態(tài)位于(wiy)食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部正中，下行入胸腔。 由1620個“C形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，氣管內(nèi)面襯以粘膜。位置位置組成組成 不僅是空氣的通道，而且具有調(diào)節(jié)空氣濕度、溫度，去除異物等功能。第十二頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)左主支氣管(qgun)：細(xì)而長，與氣管(qgun)延線長線的夾 角 大 4 0 50。右主支氣管(qgun)：粗而

7、短，與氣管(qgun)延長線的夾角小2530 。主支氣管主支氣管左主支氣管氣管(qgun)第十三頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)二、氣管二、氣管(qgun) 和主支氣管和主支氣管(qgun)的組織結(jié)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)管壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向管壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向(ni xin)外外:黏膜層、黏膜下層和外膜黏膜層、黏膜下層和外膜l黏膜黏膜(ninm)層層上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：內(nèi)含豐富的彈性纖維、淋巴組織第十四頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)l黏膜黏膜(ninm)下層：疏松結(jié)締下層：疏松結(jié)締組織組織l 氣管腺混合腺氣管腺混合腺l 漿細(xì)胞漿細(xì)胞l 腺細(xì)胞腺細(xì)胞l外膜：外膜：軟骨(rung)和結(jié)締組織IgA第十

8、五頁，共三十七頁。第二節(jié)第二節(jié) 肺肺 Lung外形(wi xn)肺尖肺底膈面肋面內(nèi)側(cè)面(cmin)縱隔面肺尖肺底肋面下緣前緣(qin yun)斜裂oblique fissure水平裂horizontal fissure斜裂上上 葉葉下葉下葉上上 葉葉中葉中葉下下 葉葉一、肺的位置和外形一、肺的位置和外形第十六頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)一肺的傳導(dǎo)一肺的傳導(dǎo)(chundo)部：包括部：包括支氣管、細(xì)支氣管和支氣管、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。終末細(xì)支氣管。被覆漿膜、內(nèi)分實質(zhì)和間質(zhì)。分為傳導(dǎo)傳導(dǎo)(chundo)部部和呼吸部呼吸部二、肺的組織二、肺的組織(zzh)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)管壁變化情況：1.三層界限

9、越發(fā)不清；2.假復(fù)層纖毛柱狀上皮單層纖毛柱狀上皮3.杯形細(xì)胞、腺體、軟骨逐漸減少到消失，平滑肌逐漸增多呈連續(xù)的環(huán)肌。第十七頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng) 肺內(nèi)支氣管 (小支氣管l 管壁(un b)完整l 上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮l 杯狀細(xì)胞：多 少l 混合腺： 多 少l 平滑?。?少 多，成束l 軟骨片： 多 少量碎片第十八頁，共三十七頁。肺內(nèi)小支氣管第十九頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng) 細(xì)支氣管細(xì)支氣管 (bronchiole) l 管壁完整l 假復(fù)層纖毛柱狀l 杯狀細(xì)胞(xbo)：更少l 混合腺： 無l 平滑?。合鄬υ龆鄉(xiāng) 軟骨： 零星點狀 終末性細(xì)支氣管終末性細(xì)支氣管 (term

10、inal bronchiole) 完整(wnzhng)單層纖毛柱狀上皮 無無環(huán)肌無第二十頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)B 細(xì)支氣管；T 終末細(xì)支氣管第二十一頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng) 管壁變化(binhu)情況： 1.管壁：不完整，并出現(xiàn)肺泡 2.上皮：單層纖毛單柱單柱狀、立方單層扁平 3.平滑?。荷贌o二肺的呼吸部二肺的呼吸部 包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 ，具有氣體，具有氣體交換交換(jiohun)的功能。的功能。第二十二頁，共三十七頁。 呼吸呼吸(hx)性細(xì)支氣管性細(xì)支氣管(respiratory bronchiole) l

11、管壁管壁(un b)(un b)：不完整：不完整l 單柱單柱單立單立扁平扁平l 平滑?。荷倨交。荷?肺泡肺泡(fipo)管管(alveolar duct) l 管壁：不完整管壁：不完整, , 結(jié)節(jié)狀膨大結(jié)節(jié)狀膨大 l 單層扁平上皮單層扁平上皮l 平滑肌極少平滑肌極少 肺泡囊肺泡囊(alveolar sac) l 肺泡共同開口肺泡共同開口l 無平滑肌，無結(jié)節(jié)狀膨大無平滑肌，無結(jié)節(jié)狀膨大第二十三頁，共三十七頁。呼吸(hx)性細(xì)支氣管第二十四頁，共三十七頁。肺泡肺泡(fipo)管、肺泡管、肺泡(fipo)囊與肺泡囊與肺泡(fipo)第二十五頁，共三十七頁。肺泡肺泡(fipo)結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： I I型

12、肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞IIII型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞形形態(tài)態(tài)扁平無核部分極薄立方數(shù)數(shù)量量覆蓋97覆蓋3結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)胞器不發(fā)達(dá)吞飲小泡細(xì)胞間緊密連接 嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質(zhì)）功功能能 吞噬、氣體交換 調(diào)節(jié)肺泡(fipo)外表張力增生修復(fù)I型細(xì)胞 肺泡肺泡(fipo)上上皮皮第二十六頁，共三十七頁。肺 泡第二十七頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng) 肺泡肺泡(fipo)隔：肺泡隔：肺泡(fipo)間結(jié)締組織間結(jié)締組織 大量彈性纖維和網(wǎng)狀纖維： 維持(wich)肺泡形狀，有利肺泡回縮豐富的毛細(xì)血管：利于氣體交換吞噬細(xì)胞和塵細(xì)胞：防御功能 (alveolar septum) 肺泡孔肺泡孔(

13、alveolar pore)：平衡氣壓，但感染(gnrn)時，易于炎癥在肺泡間蔓延。第二十八頁，共三十七頁。肺泡肺泡(fipo)隔與肺泡隔與肺泡(fipo)孔模式圖孔模式圖第二十九頁，共三十七頁。肺泡(fipo)隔中彈性纖維第三十頁，共三十七頁。塵細(xì)胞(xbo)第三十一頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng) 氣氣-血屏障血屏障(pngzhng)呼吸膜呼吸膜 肺泡肺泡(fipo)外表活性物質(zhì)及其液體層外表活性物質(zhì)及其液體層I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 薄層結(jié)締組織薄層結(jié)締組織內(nèi)皮基膜內(nèi)皮基膜 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 氣血(respiratory membrane)第三十二頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專

14、題-呼吸系統(tǒng)1.肺動脈和肺靜脈肺動脈和肺靜脈功能性血管功能性血管(xugun)2.支氣管動脈支氣管動脈 和靜脈和靜脈 營養(yǎng)性血管營養(yǎng)性血管肺的血液肺的血液(xuy)供給供給第三十三頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)肺胸膜肺胸膜(xingm)肺韌帶肺韌帶 六、胸膜六、胸膜(xingm)壁胸膜壁胸膜(xingm) 臟胸膜臟胸膜(xingm)肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜縱隔胸膜縱隔胸膜胸膜頂胸膜頂胸膜腔胸膜腔壁胸膜壁胸膜臟胸膜臟胸膜七、縱隔七、縱隔第三十四頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)作作 業(yè)業(yè)一、名詞解釋一、名詞解釋呼吸膜氣呼吸膜氣-血屏障血屏障二、簡述二、簡述(jin sh)題題1.列舉機體內(nèi)有哪些器官具有兩套功能列舉機體內(nèi)有哪些器官具有兩套功能不同的血管。不同的血管。2.總結(jié)肺的傳導(dǎo)部和呼吸部各管總結(jié)肺的傳導(dǎo)部和呼吸部各管壁的主要結(jié)構(gòu)特征。壁的主要結(jié)構(gòu)特征。3.比較呼吸道與消化道管壁的結(jié)構(gòu)異同。比較呼吸道與消化道管壁的結(jié)構(gòu)異同。第三十五頁，共三十七頁。醫(yī)學(xué)專題-呼吸系統(tǒng)Thanks for your clever Thanks for your clever and quietand quiet第三十六頁，共三十七