醫(yī)院傳染病管理制度

1、醫(yī)院傳染病管理制度傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病 人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至傳染病專治醫(yī)院就診，同時(shí)對(duì)接 診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特 定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就 診。五、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者

2、疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控 制傳播措施，及時(shí)上報(bào)區(qū)疾控中心，轉(zhuǎn)相應(yīng)的傳染病醫(yī)院救治。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；二、 對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至區(qū)規(guī)定的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；三、在發(fā) 現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān) 規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，將患者轉(zhuǎn)到定點(diǎn)傳染病醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地在隔離 室搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病醫(yī)院進(jìn)一步治療。四、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料， 并妥善保管。五、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及 個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。六、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定

3、轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時(shí)填寫傳染 病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。醫(yī)院傳染病診斷、登記、報(bào)告管理制度為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，也為傳染病的預(yù)防控制提供 及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報(bào)告管理制 度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)傳染病疫情信息， 不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。二、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責(zé)任報(bào) 告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，檢驗(yàn)科、放射科發(fā) 現(xiàn)病人異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)做好登記并填寫傳染

4、病報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。三、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、 脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時(shí)立即電話報(bào)告防?？?，并填寫 傳染病報(bào)告卡進(jìn)行上報(bào)，疫情報(bào)告人員應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話 報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的 傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé) 填寫報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告） 一疫情管理人員收卡、登記 一網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需 電話報(bào)告屬地CDC的按要求報(bào)告）。四、疫情管

5、理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法 和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào) 告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告 （卡片或電話）后,做好登記，按規(guī) 定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病報(bào)告卡片保存 3年。五、防?？曝?fù)責(zé)傳染病計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病 毒，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。六、傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏 輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。每月對(duì)各科傳染病報(bào)告情況進(jìn)行核對(duì)、自查，主管院長(zhǎng)每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情 況。七、信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作

6、 帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼， 同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。八、疫情報(bào)告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷 變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。九、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ) 充錄入。十、每月對(duì)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析，將結(jié)果在全院進(jìn)行通報(bào)。醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置（一）配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；（二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相 關(guān)傳染病管理工作，建立 AB

7、角工作制。二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙 質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問 病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求（一）直報(bào)人員必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話 報(bào)告工作；（二）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應(yīng)在每日17點(diǎn)前完成；特殊情況應(yīng)立即錄入，不得延誤；（三）在國(guó)家疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（四）在國(guó)網(wǎng)錄卡時(shí)，將 現(xiàn)住

8、址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)； （五）若病人為學(xué)生，必須 在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱；（六）建立完整的計(jì)算機(jī)工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好 用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。醫(yī)院傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度一、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，主要對(duì)傳染病登記本、門診日 志、住院病人及卡片對(duì)照，看是否符合，有無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時(shí)。三、對(duì)檢查中存在的問題，提出針對(duì)性的處理和整改措施。四、對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎(jiǎng)懲主管院長(zhǎng)每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情況，（一）如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門診日志填寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，則每年給 予科室300元獎(jiǎng)勵(lì)；（二）出現(xiàn)傳染病遲報(bào)1例，當(dāng)事人扣50元；漏報(bào)1例，當(dāng)事人扣100元（三）卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣 20元。醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括編號(hào)、就診日期、姓名、性別、年齡、（住址、身份 證號(hào)碼）、職業(yè)、初診或復(fù)診、初步診斷、處理等基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完 整，不能用癥狀代替診