醫(yī)院傳染病管理制度

1、醫(yī)院傳染病管理制度傳染病預檢分診制度一、設(shè)立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病 人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至傳染病專治醫(yī)院就診，同時對接 診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特 定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就 診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者

2、疑似病人，應當依法采取隔離或者控 制傳播措施，及時上報區(qū)疾控中心，轉(zhuǎn)相應的傳染病醫(yī)院救治。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度；二、 對疑似傳染病病人，應當引導至區(qū)規(guī)定的分診點進行初診；三、在發(fā) 現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān) 規(guī)定進行報告，將患者轉(zhuǎn)到定點傳染病醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地在隔離 室搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病醫(yī)院進一步治療。四、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料， 并妥善保管。五、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及 個人隱私的有關(guān)信息、資料。六、對肺結(jié)核病人應按相關(guān)規(guī)定

3、轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染 病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，也為傳染病的預防控制提供 及時、科學的防治決策信息，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報告管理制 度。一、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息， 不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責任報 告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發(fā) 現(xiàn)病人異常檢驗結(jié)果時，應做好登記并填寫傳染

4、病報告卡，及時上報。三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、 脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防保科，并填寫 傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應在 2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報，同時電話 報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的 傳染病病原攜帶者，應于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責 填寫報告卡（按要求電話報告） 一疫情管理人員收卡、登記 一網(wǎng)絡直報（需 電話報告屬地CDC的按要求報告）。四、疫情管

5、理、直報人員必須認真學習中華人民共和國傳染病防治法 和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報 告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告 （卡片或電話）后,做好登記，按規(guī) 定進行網(wǎng)絡直報，傳染病報告卡片保存 3年。五、防?？曝撠焸魅静∮嬎銠C網(wǎng)絡維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病 毒，保證網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏 輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情 況。七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作

6、 帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼， 同時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告。八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷 變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補 充錄入。十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，將結(jié)果在全院進行通報。醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡直報制度一、計算機網(wǎng)絡管理維護及人員配置（一）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作；（二）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相 關(guān)傳染病管理工作，建立 AB

7、角工作制。二、責任報告人填卡要求責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙 質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問 病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求（一）直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話 報告工作；（二）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應在每日17點前完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；（三）在國家疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡直報。（四）在國網(wǎng)錄卡時，將 現(xiàn)住

8、址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級； （五）若病人為學生，必須 在患者單位欄內(nèi)填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好 用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日 志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給 予科室300元獎勵；（二）出現(xiàn)傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元（三）卡片填寫不準確或缺項扣 20元。醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括編號、就診日期、姓名、性別、年齡、（住址、身份 證號碼）、職業(yè)、初診或復診、初步診斷、處理等基本內(nèi)容，必須逐項填寫完 整，不能用癥狀代替診