醫(yī)院后勤運(yùn)維能源管理方案

1、醫(yī)院后勤運(yùn)維能源管理綠色醫(yī)院即依靠高新技術(shù)與人文關(guān)懷的完美融合，通過節(jié)約資源、減少污染、降低消耗等環(huán)保方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 高效運(yùn)行、患者安全、醫(yī)務(wù)人員工作體驗(yàn)良好的現(xiàn)代化醫(yī)院。其核心內(nèi)涵包括：綠色建筑、綠色醫(yī)療、綠色能源、患者安全和醫(yī)患和諧等。綠色建筑綠色建筑是綠色醫(yī)院的重要組成部分，與醫(yī)院的初始成本、成本效益比、能源節(jié)約效益等經(jīng)濟(jì)效益密切相關(guān)，是建設(shè)綠色醫(yī)院必須面對(duì)的首要問題。綠色建筑概念的提出始于上世紀(jì)90 年代， 國際醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境、疾病三者之間相互作用的重視始于1998 年。國內(nèi)將綠色建筑定義為：在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源( 節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材) 、保護(hù)環(huán)境和減

2、少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。綠色醫(yī)療最重要的綠色醫(yī)療革命是美國“ 無害醫(yī)療(HealthCare Without Harm)”組織的建立，該組織在十余年間關(guān)閉了 5000 多家醫(yī)療廢物焚燒廠，淘汰了水銀溫度計(jì)，啟動(dòng)了 100 多個(gè)綠色醫(yī)院工程，幫助醫(yī)院逐步淘汰了聚氯乙烯制造的醫(yī)療器械等，是綠色醫(yī)療推廣的先鋒。我國學(xué)者提出綠色醫(yī)療以實(shí)現(xiàn)綠色就診環(huán)境、清潔醫(yī)療、暢通服務(wù)、減少醫(yī)院傷害等為目標(biāo)。從本質(zhì)上說，綠色醫(yī)療應(yīng)該是在醫(yī)療救治過程中無污染、少排放、節(jié)能源的一種清潔醫(yī)療模式。綠色能源一、能源管理的必要性1國內(nèi)外規(guī)范性指導(dǎo)1 ）國外規(guī)范性指導(dǎo) 英國能源效率辦公

3、室針對(duì)建筑能源管理制定的能源管理指南；美國國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)（ANSI）制定的MSE2000能源管理體系；瑞典標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)制定的能源管理體系說明；丹麥標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)發(fā)布的能源管理規(guī)范；愛爾蘭國家標(biāo)準(zhǔn)局（NSAI）制定的能源管理體系要求及使用指南；歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（CEN和歐洲電氣技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（CENELEC共同組建了一個(gè)特別工作小組，研制三個(gè)與能源管理有關(guān)的歐洲標(biāo)準(zhǔn)。（ 2）國內(nèi)規(guī)范性指導(dǎo)國務(wù)院公布的“十二五”節(jié)能減排綜合性工作方案、節(jié)能減排“十二五”規(guī)劃和關(guān)于加快發(fā)展節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)的意見， “十二五”期間我國要?jiǎng)?chuàng) 2000 家節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位，第一批已創(chuàng)建879 家， 其中醫(yī)院 141 家；“史上

4、最嚴(yán)”的新環(huán)保法于 2015 年 1 月 1 日實(shí)施，強(qiáng)調(diào)“雙達(dá)標(biāo)”：達(dá)控制總量，達(dá)排放標(biāo)準(zhǔn)。2公共建筑全年能耗（1）公共建筑全年能耗量（MJ/m2- yr）（2）醫(yī)院建筑與其他建筑能耗對(duì)比（ kwh/m2 - a）3節(jié)能降耗勢在必行、醫(yī)院能耗現(xiàn)狀1醫(yī)院建筑主要耗能設(shè)備（ 1 ）主要耗能設(shè)備 空調(diào)系統(tǒng) 熱水系統(tǒng) 照明 醫(yī)療辦公設(shè)備 動(dòng)力、特殊用電等（ 2）醫(yī)院建筑主要耗能設(shè)備能耗占比空調(diào)系統(tǒng)、照明、熱水系統(tǒng)是節(jié)能改造重點(diǎn)。2不同級(jí)別醫(yī)院能耗分布（ 1 ） 500 床以上的綜合性醫(yī)院?能耗值1400 噸 標(biāo)準(zhǔn)煤 / 年?單位面積能耗費(fèi)用元/Irf? 能耗費(fèi)用占醫(yī)院總費(fèi)用%（德國醫(yī)院平均指標(biāo)%）（

5、 2）門診樓和住院樓的分項(xiàng)電耗三、能源管理新模式（一）醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)1醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)分類（1）中央空調(diào)（含 VR3調(diào)）由冷熱源和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)構(gòu)成，冷熱源制備的冷熱量，通過空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)滿足建筑或房間制冷、制熱需求。（ 2）分體空調(diào)空氣處理設(shè)備全部分散在各房間內(nèi)。（ 3）區(qū)域供冷（供熱）在一個(gè)建筑群設(shè)置集中的制冷站（鍋爐房）制備空調(diào)冷（熱）水，通過供冷（熱）管道向各棟建筑提供空調(diào)冷（熱）量。2醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)特點(diǎn)（ 1 ）醫(yī)院“以病患為中心”，病患對(duì)于室內(nèi)溫濕度，空氣品質(zhì)要求高；（ 2）不同功能區(qū)域人流分布不均衡，冷量不能根據(jù)人流密度動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)；（ 3）不同時(shí)段人流量變化大，造成整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)負(fù)荷波動(dòng)大。（4

6、）空調(diào)設(shè)備運(yùn)行時(shí)間長，全年每天24小畤運(yùn)轉(zhuǎn)；（ 5）設(shè)備數(shù)量眾多、安裝位置分散，設(shè)備運(yùn)行管理難度大；（6）空調(diào)種類多，除常規(guī)舒適性空調(diào)外，另有多種專用空調(diào)，如手術(shù)室、 MRI和CT放射室等專用空調(diào)等。3醫(yī)院空調(diào)能耗構(gòu)成及影響因素（ 1 ）室外氣候條件2）室內(nèi)環(huán)境參數(shù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)4）建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)特征4）室內(nèi)人員及設(shè)備照明發(fā)熱狀況5）空調(diào)設(shè)備的管理水平（管理）6）空調(diào)設(shè)備及系統(tǒng)的運(yùn)行能效（設(shè)備）7）空調(diào)系統(tǒng)控制水平（控制）4空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中存在的問題（ 1 ）冷氣浪費(fèi)（ 2）沒用根據(jù)室外溫度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)關(guān)于室內(nèi)溫度，室外溫度與建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)對(duì)室內(nèi)溫度起決定作用，空調(diào)系統(tǒng)只對(duì)室內(nèi)溫度起調(diào)節(jié)作用，認(rèn)為調(diào)節(jié)溫度

7、要注意室內(nèi)溫度不能太低。（ 3）設(shè)備老化嚴(yán)重（ 4）設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不到位（ 5）冷熱不均，溫度不能自動(dòng)調(diào)節(jié)夏季室內(nèi)溫度沒調(diào)低1 ，能耗相應(yīng)提高8%10%，空調(diào)系統(tǒng)不能自動(dòng)調(diào)節(jié)溫度，容易導(dǎo)致能耗過高。6）控制系統(tǒng)不智能空調(diào)系統(tǒng)不能根據(jù)負(fù)荷變化自動(dòng)調(diào)節(jié)冷量供應(yīng)，使得制冷主機(jī)需人工啟停、切換；冷凍水泵和冷卻水泵未配置變頻器，由人工進(jìn)行啟?？刂?；冷凍水、冷卻水進(jìn)出水管未安裝電動(dòng)水閥等情況頻發(fā)，造成高耗能。空調(diào)機(jī)設(shè)備無法根據(jù)各區(qū)域空調(diào)負(fù)荷對(duì)風(fēng)量進(jìn)行調(diào)節(jié)；未建立能源監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)時(shí)獲取能耗數(shù)據(jù)。5空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行能耗偏差匯總6空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中解決措施做好空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能降耗工作，須從科學(xué)管理、設(shè)備優(yōu)化、控制技術(shù)三方面

8、入手。在管理方面要做到設(shè)立專門的運(yùn)營機(jī)構(gòu)，由專門負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；制定相應(yīng)的規(guī)范制度，從制度層面對(duì)行為進(jìn) 行有效約束；再者要加大宣傳力度，扭轉(zhuǎn)對(duì)節(jié)能降耗的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提升公民節(jié)能意識(shí)。在設(shè)備優(yōu)化方面，主要是應(yīng)用新技術(shù)進(jìn)行節(jié)能降耗，更換掉老舊低效設(shè)備，合理利用新技術(shù)進(jìn)行節(jié)能降耗。在控制技術(shù)方面，要做好冷熱源系統(tǒng)與末端系統(tǒng)的優(yōu)化工作。（二）醫(yī)院熱水系統(tǒng)1熱水系統(tǒng)常見形式（ 1 ）太陽能配空氣源熱泵（ 2）太陽能配電熱水器（ 3）太陽能配燃?xì)鉄崴疇t2醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題3 ）建筑數(shù)量多，位置分散，管理困難（ 2）設(shè)備選型不合適、設(shè)備故障、效率低（ 3）維護(hù)保養(yǎng)不到位，保溫性能差（ 4）熱水設(shè)備與控制系統(tǒng)

9、沖突，無法協(xié)調(diào)作業(yè)3醫(yī)院熱水系統(tǒng)能耗浪費(fèi)情況4醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題（ 1 ）管理方面熱水設(shè)備眾多、位置分散、運(yùn)行復(fù)雜，管理難度大；設(shè)備運(yùn)行依據(jù)操作人員經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷，管理不善。（ 2）設(shè)備方面一些傳感器故障、太陽能玻璃管損壞，未及時(shí)響應(yīng)和更換；一些熱水管保溫性能差，儲(chǔ)水箱缺少箱蓋，散熱損失較大；一些空氣源熱泵運(yùn)行效率低，加熱效果差。5醫(yī)院熱水系統(tǒng)改造措施（ 1 ）科學(xué)管理熱水系統(tǒng)的管理主要依靠國家級(jí)的管理規(guī)范執(zhí)行，包括：熱水定額管理及節(jié)能獎(jiǎng)懲制度；熱水使用行為規(guī)范；熱水設(shè)備節(jié)能運(yùn)行規(guī)范；熱水設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范；不同季節(jié)及不同室外溫度熱水溫度設(shè)定值建議標(biāo)準(zhǔn)。（ 2）設(shè)備優(yōu)化及時(shí)檢查和更換故障傳感器、損壞的太陽能玻璃管；及時(shí)更換熱水管腐化的保溫棉，每個(gè)儲(chǔ)水箱均配備嚴(yán)密箱蓋；減少或不開啟低效率熱泵，增加高效率熱泵運(yùn)行時(shí)間。（ 3）熱水系統(tǒng)節(jié)能控制技術(shù)日和時(shí)用水量預(yù)測控制；當(dāng)日太陽能得熱量的預(yù)測控制；當(dāng)日熱泵投入時(shí)間的預(yù)測控制。（三）管理措施1成立節(jié)能管理機(jī)構(gòu)（用能單位）2建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)主要有內(nèi)部和外部兩個(gè)方面，做好內(nèi)部專業(yè)運(yùn)行管理人員的培訓(xùn)，同時(shí)銜接好外部專業(yè)技術(shù)人員遠(yuǎn)程服務(wù)工作。4建立健全用能管理制度1）能耗定額管理及節(jié)能獎(jiǎng)懲制度，各類能源的消耗指標(biāo)落實(shí)到部門甚至個(gè)人；2）節(jié)能行為規(guī)范；3）空調(diào)設(shè)備節(jié)能運(yùn)行規(guī)范；4）空調(diào)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范；5）各類區(qū)