護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表范文

1、護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表范文用心整理的精品 word文檔，下載即可編輯！ ！士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期：必填年 月 日1.申請(qǐng)人情況（本人必填） :姓 名性 別民 族出生日期年月日國(guó) 籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué) 制學(xué) 歷學(xué) 位健康狀況填寫健康狀 況良好/一般 /有慢性病畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷 （本人必填）2.申請(qǐng)人原工作單位情況（本人必填）原工作單位名稱（應(yīng)與執(zhí)業(yè)證書上的注冊(cè)單位名稱一致）單位行政區(qū)劃省（自治區(qū) 值轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼,1工作科室必填一3技術(shù)職稱必填工作類別2必填一 .4職務(wù)必填工作時(shí)間必填年 月 日至必填年 月 日3.申請(qǐng)人擬工作單位情況（本

2、人或單位必填）擬工作單位名稱（應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上核準(zhǔn)的單位法定第一名稱一致）單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼.1擬工作科室必填 3技術(shù)職稱必填.2擬工作類別必填4職務(wù)必填1可填寫：病房/門診/中醫(yī)病房/中醫(yī)門診/急診室（科）/監(jiān)護(hù)室/手術(shù)室/產(chǎn)房（助產(chǎn)）/社區(qū)護(hù)理/供應(yīng)室/護(hù)理部/醫(yī)院感染/醫(yī)技科室/其他2可填寫：臨床護(hù)理/護(hù)理行政管理/預(yù)防保健/其他3可填寫：護(hù)士 /護(hù)師/主管護(hù)師/副主任護(hù)師/主任護(hù)師/未評(píng)定4可填寫：護(hù)理部主任/護(hù)理部副主任/科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)士長(zhǎng)/其他/無(wú)（本人必填）4.申請(qǐng)人簽名5.申請(qǐng)人原工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫）工作單位意見(jiàn)：同意口不

3、同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位負(fù)責(zé)人簽字單位蓋章（應(yīng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定第一名稱公章，且 與執(zhí)業(yè)證書上的名稱一致）填寫日期單位填年 月 日6.申請(qǐng)人擬工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫）工作單位意見(jiàn)：同意口不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位負(fù)責(zé)人簽字單位蓋章（應(yīng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定第一名稱公章，且 與提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上的名 稱一致）填寫日期單位填年 月 日7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予變更注冊(cè)口不準(zhǔn)予變更注冊(cè)口不準(zhǔn)予變更注冊(cè)理由:注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年 月 日護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)審核表護(hù) 士執(zhí) 業(yè)注冊(cè) 申請(qǐng)審核表 姓 名：證書編號(hào)：行政區(qū)域：材 料編號(hào)： 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部廣東省衛(wèi)生廳監(jiān)

4、制填表說(shuō)明（帶*號(hào)為必填項(xiàng)目）1.本表供申請(qǐng)首次注冊(cè)或重新注冊(cè)時(shí)使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整，字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第 6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫,第8項(xiàng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷 阿拉伯?dāng)?shù)字 填 寫。5.申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者 助產(chǎn)專業(yè)符合國(guó)家注冊(cè)條件的最高學(xué)歷。6.申請(qǐng)人健康狀況，由本人填寫健康狀況良好、一般或者有 慢性病。7.申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、辿、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9.圜 份證照格式的相片兩張。10

5、.擬聘用人工作單位意見(jiàn)中,單位法定代表授權(quán)者可以是 職能部門負(fù)責(zé)人。11.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”。“在崗”類別：在醫(yī)療衛(wèi)生保健 機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心（站）從事護(hù)理工作； 在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;在衛(wèi)生行政部門 從事護(hù)理行政管理。 在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士?！安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得延續(xù)注冊(cè)。12.“工作類別”項(xiàng)中：臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政部門從事護(hù)理 管理人員。護(hù)理教育指

6、高等 醫(yī)學(xué)院?；蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士 （理）學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，從事 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。中華人民共和國(guó) 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填表說(shuō)明（帶*項(xiàng)均有說(shuō)明）。 填報(bào)日期：年 月日1.申請(qǐng)人情況姓名*性別*民族出生日期*年 月日國(guó)籍*身份證號(hào)*通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間*4節(jié)月日考試地點(diǎn)省/自治區(qū)/直轄市畢業(yè)學(xué)校*所學(xué)專業(yè)*注冊(cè)學(xué)歷*學(xué)制*畢業(yè)時(shí)間*年 月日學(xué)位健康狀況*專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2.擬聘用申請(qǐng)人的工作單位情況*工作單位名稱單位登記號(hào)_行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話3.是否首次注冊(cè)*是否 4.如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情現(xiàn)技術(shù)職稱*現(xiàn)護(hù)理工作崗位*在崗口 不在崗職務(wù)*1工作類別*參加工作時(shí)間*年 月日工作經(jīng)歷準(zhǔn)予注冊(cè)口護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào):不準(zhǔn)予注冊(cè)不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章（X X地市衛(wèi)生局廳護(hù)士注冊(cè)專用章）填寫日期 年 月曰8 .發(fā)證機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由 省衛(wèi)生廳 填寫）*準(zhǔn)予發(fā)證口護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：不準(zhǔn)予發(fā)證口不準(zhǔn)予發(fā)證理由： 注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章（省衛(wèi)生廳護(hù)士注冊(cè)專用章）填寫日期 年 月 日發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章 填工作單位意見(jiàn)： 同意口不同