手術(shù)病人進(jìn)出手術(shù)室流程

1、手術(shù)病人進(jìn)出手術(shù)室流程1. 訪視。手術(shù)通知單術(shù)前一日送到手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后在術(shù)前一日去病房進(jìn)行術(shù) 前2. 術(shù)前 30 分鐘手術(shù)室護(hù)室接送護(hù)士去病房接病 人，與病房護(hù)士交接病例、引流管道、皮膚、術(shù)前用藥、術(shù)中用藥、生命體征、神志，病人禁攜任何 物品進(jìn)入手術(shù)室。3. 接送護(hù)士與手術(shù)間巡回護(hù)士交接，將病人妥善 安置于手術(shù)間。4. 做好心理護(hù)理及解釋、手術(shù)安全核查、手術(shù)配合。5. 手術(shù)結(jié)束手術(shù)間巡回護(hù)士與護(hù)士站護(hù)士交接病人，護(hù)士站護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生及麻醉師送病人至病房，與病房護(hù)士交接相關(guān)事宜：液體、生命體征、管道、 傷口敷料、皮膚、肢體情況、病例等。6. 術(shù)后 3 日內(nèi)手術(shù)室護(hù)士對病人進(jìn)行

2、術(shù)后訪視并 記錄。腕帶識別流程1. 接病人之前，接送護(hù)士通過手術(shù)患者腕帶識別 并與病歷、病房護(hù)士、清醒患者、家屬查對。2. 進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士通過手術(shù)患者腕帶識 別并與病例、患者查對。3. 麻醉前，麻醉師通過手術(shù)患者腕帶識別并與病 例、患者查對。4. 手術(shù)結(jié)束，再次檢查核對腕帶。5. 送病人至病房后與病房護(hù)士交接時(shí)最后核對手 術(shù)患者腕帶。6. 腕帶是識別小兒、昏迷、神志不清、年老無自 主能力的重癥手術(shù)患者的重要手段。術(shù)中藥物【抗生素】使用流程1. 病房護(hù)士與接送護(hù)士核對醫(yī)囑、交接 術(shù)中帶藥。2. 接送護(hù)士與巡回護(hù)士交接患者手術(shù)帶藥情況。3. 巡回護(hù)士再次核對醫(yī)囑、詢問手術(shù)醫(yī)生用藥時(shí)間、征得

3、麻醉師同意后給病人用藥，在醫(yī)囑本上簽名并記錄用藥時(shí)間。4. 藥瓶貼治療條:標(biāo)示藥名、劑量、使用方式、配藥人、加藥時(shí)間。5. 根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速、嚴(yán)密觀察病人，出 現(xiàn)輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào)告一聲。病理交接流程1. 手術(shù)標(biāo)本取下后由洗手護(hù)士妥善保管；手術(shù)結(jié) 束后與醫(yī)生核對后置于病理袋中。2. 巡回護(hù)士填寫標(biāo)簽注明病人姓名、科室、病歷號、病理名稱；醫(yī)生在護(hù)士站填寫病理交接本，與護(hù)士站護(hù)士交接。3. 手術(shù)中冷凍切片病理快速病理由巡回護(hù)士留好不要放福爾馬林，將病理標(biāo)本及填好的病理單交護(hù)士站立即送病理科。4. 節(jié)假日或夜間的病理標(biāo)本由值班護(hù)士查對確認(rèn)， 浸泡保存并登記，待次日送病理科。5. 病理標(biāo)本由護(hù)士送病理科，

4、和病理科接受人員共同核對并簽字。6. 快速病理不要放福爾馬林。護(hù)理操作前告知流程1. 實(shí)施護(hù)理操作前，向病人講解該項(xiàng)操 作的目的、必要性。使病人了解由此帶來 的不適，取得配合。2. 將操作流程詳細(xì)告知患者。3. 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中 注意語言行為文明規(guī)范。4. 護(hù)士硬熟練掌握各項(xiàng)操作技能，盡可 能減輕操作帶來的不適。操作中不得訓(xùn)斥、 命令病人，要耐心、細(xì)致對待病人。5. 無論何種原因操作失敗時(shí)，應(yīng)禮貌性 道歉，取得患者諒解。6. 執(zhí)行護(hù)理操作必須使用規(guī)范用語。手術(shù)病人查對流程1. 手術(shù)室護(hù)士依據(jù)手術(shù)單到病房接病人，首先到護(hù)士站和病房護(hù)士查對病人病歷：病人姓名、性別、年齡、病案號、診

5、斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單、藥物、影像學(xué)資料等。2. 接患者之前: 手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對，還必須與清醒的患者交談查對，進(jìn)行“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”確認(rèn)。3. 接入手術(shù)室門口：與巡回護(hù)士進(jìn)行查對。4. 進(jìn)入手術(shù)室之前：巡回護(hù)士、洗手護(hù)士查對。5. 進(jìn)入手術(shù)間之后：巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師查對。6. 麻醉之前：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒患者交談查對“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”再次的確認(rèn)?；杳约吧裰静磺宓牟∪藨?yīng)通過“腕帶”進(jìn)行查對。填寫手術(shù)病人安全核查表并簽名。7. 手術(shù)者切皮前由手術(shù)室巡回護(hù)士提請實(shí)行“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、

6、病人清醒的病人進(jìn)行四方核對，確認(rèn)無誤后方可手術(shù)。8. 巡回護(hù)士應(yīng)填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。接送病人流程1. 接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。2. 術(shù)前到病房接病時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單核對以下各項(xiàng)：病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、檢查病人皮膚準(zhǔn)備情況、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，病人解便、攜帶病歷， x 線射片等，隨車進(jìn)入手術(shù)室，貴重物品不得攜入手術(shù)室。3. 病人接到手術(shù)等待區(qū)后，第二次該手術(shù)間巡回護(hù)士核對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。4. 麻醉醫(yī)生、手術(shù)第一助手和手術(shù)護(hù)士再次核對病人信息。5. 接臺手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意反復(fù)查對。6. 腦、頸、胸、腎、肢

7、體等部位以及疝手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明患側(cè)。在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須按照病歷、x線射片等再次核對手術(shù)部位。7. 病人進(jìn)入手術(shù)間后，平臥與手術(shù)床上，小兒、危重病人尤其注意陪護(hù)。8. 術(shù)后由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同送病人回病房，并詳細(xì) 交代術(shù)后注意事項(xiàng)，交代病人皮膚、輸血、輸液、引流管、病歷、及攜帶物等。清潔衛(wèi)生制度1. 每日限制區(qū)走廊用消毒液消毒2次。2. 術(shù)前濕式做好平面衛(wèi)生。3. 每次手術(shù)結(jié)束，消毒液擦拭所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾，清潔地面后消毒液拖地。4. 手術(shù)間每周六大掃除一次，包括門、無影燈、壁櫥、吊塔、顯示器、電刀以及各種儀器、地面、墻壁、天花板等。5. 工作用鞋一用一消毒一清洗。6. 接送患者的交換車，每日清潔并更換被服。7. 所有進(jìn)入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后方可推入。8. 每周清洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級過濾器，每月消毒空調(diào)管道系統(tǒng)。9. 嚴(yán)格潔污分流，避免交叉感染。10. 特殊感染手術(shù)，按照按照常規(guī)要求對手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒處理。加班人員工作制度1. 除正常上班時(shí)間以外工作均為加班。2. 加班后按加班時(shí)間如實(shí)記錄在“手術(shù)室護(hù)理人員加班登記本”上。3. 凡手術(shù)室護(hù)理人員均有隨時(shí)準(zhǔn)備加班的意識，必須保持24 小時(shí)通訊暢通。接到通知后1