職業(yè)病危害因素檢測報告

1、證書編號:檢測報告檢測編號：樣品名稱：受檢單位：檢測類型：X X X X技術服務機構年 月日檢測報告說明一、本報告無技術服務機構檢驗檢測專用章及騎縫章無效。二、對本報告如有異議者，請于收到報告之日起十五日內向本 XXXX 技術服務機構提出。三、本報告無編制、審核、授權簽發(fā)人簽名無效。四、本檢測報告只對所檢樣品檢測項目的檢測結果負責。由其他機構 和單位采集送檢的樣品，本技術服務機構僅對送檢樣品的檢測結果負責， 不對樣品來源負責。五、本報告未經XX XX技術服務機構書面批準，不得以任何方式部 分復制；經同意復制的復制件，應由XXXX技術服務機構加蓋公章確認。六、本報告一式兩份、一份交受檢單位，一份

2、由技術服務機構存檔。檢測單位:地 址:郵政編碼:電 話:傳 真:以下為檢測結果表格(注：檢測結果表格上方必須標明檢測項目及檢測依據，表格下方必須標明該檢測項目評價依據及 相應職業(yè)接觸限值，表格中必須對檢測結果進行判定。)示例：檢測項目：氨檢測依據：GBZ/T工作場所空氣有毒物質測定無機含氮化合物檢測結果氨時間加權平均容許濃度(PC-TWA320mg/m序號采樣崗 位采樣點/ 采樣對 象接觸 時間 (h/d)檢測結果/，3、(mg/m)Ctwa (mg/m*)Cstel( mg/n3)判定結果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。評價依據：GBZ工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分化學有害因素短時

3、間接觸容許濃度(PC-STED 30mg/m檢測項目：有毒物質(共三個式樣)式樣一：序號采樣 崗位米樣點/ 采樣對 象接觸 時間 (h/d)檢測結果3(mg/m)33， 3Ctwa (mg/m)超限倍數判定結果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。式樣二:序號采樣 崗位采樣點/ 采樣對 象接觸 時間 (h/d)號測潛(mg/m)C/，3Ctwa ( mg/m )C/，3Cstel( mg/m)判定結果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。式樣三:序號采樣崗位采樣點/ 采樣對象接觸 時間 (h/d)檢測結果 (mg/m5)/， 3、Cma C mg/m)判定結果合格或者不合格。 下同，特殊說明除外。

4、檢測項目：粉塵一總塵序號采樣 崗位采樣點/ 采樣對 象接觸 時間 (h/d)檢測結果/，3、(mg/m)c/， 3Ctwa ( mg/m )超限倍數判定結果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。檢測項目：粉塵一呼吸性粉塵序號采樣 崗位采樣點/ 采樣對 象接觸 時間 （h/d）檢測結果 3 （mg/m）c/， 3CTwa (mg/m)超限倍數判定結果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。檢測項目：粉塵一游離二氧化硅含量接觸序號采樣崗位采樣點 粉塵種類 時間檢測Z果（） 判定結果（h/d）1.屬矽塵；2.否矽塵（填寫具體的粉塵名稱）檢測項目：物理因素一超高頻輻射測量結果接觸序號測量地點/對象波型分類時

5、間2口功率密度（mW/cm）口電場強度（V/m）判定結果(h/d)123均值檢測項目：物理因素一高頻電磁場序號接觸測量地點設備工作頻率時間 /對象 (f，MHz) (h/d)電磁場強度測量結果判定結果123 均值電場強度(V/m)磁場弓雖度(A/m)檢測項目：物理因素一工頻電場接觸電場強度(kV/m)序號測量地點/對象 時間 判定結果(h/d)123 均值檢測項目：物理因素一激光輻射測量地點/波長接觸序號對象光譜范圍(nm)時間(h/d)口照射量(J/cm 2)口輻照量(W/cm)判定結果測量部位123 均值皮膚皮膚檢測項目：物理因素一微波輻射測量結果(: W/cm2)序 測量地二；波型分類號

6、點/對象接觸時間判定結果(h/d) 測量部位 123 8h平均功率密度全身輻射：取頭、胸、腹等處的最高值；肢體局部輻射：取肢體(如手，腳)某點的最高值;既有全身，又有局部的輻射，則取除肢體外所測的最高值。檢測項目：物理因素一紫外輻射紫外光譜輻照度(WW/cm2)序號 測量地點/對象判定結果分類 測量部位B(UVA)Eb (UVB)Ec(UVC)酎測量結果 L Aeq,T dB(A) LEX,8h123 均值1dB(A)判定結果檢測項目：物理因素一噪聲接觸序號測量崗位測量地點/對象 時間（h/d）備注：當W5d/w時，需計算40h等效聲級Lex.檢測項目：物理因素一噪聲（脈沖）序號測量崗位測量地點/對象測量結果L Peak dB(A)接觸次數（n/d）判定結果檢測項目：物理因素一高溫（一）序號測量地點測量時段接觸時間體力勞動測量結果（C）判定結果強度率(%)濕球黑球干球WBGT旨溫度溫度溫度 數檢測項目：物理因素一高溫(二)測量結果(C )序號測量地點測量時段接觸時間率(%)體力勞動強度WBGT 時間力口WBGT指數平 權平均判定結果指數 均值 WBGT(C)數檢測項目：物理因素一手傳振動測量結果(m/s 2)接觸 序號 測量地點/對象時間o4h等能量頻判定結果ahw(h/d) X軸 丫軸 Z