黃姝霞住院患者呼吸心跳驟停應(yīng)急演練案

1、住院患者呼吸心跳驟停應(yīng)急演練方案一.演練方式以情景模擬為背景,以臨床實(shí)際為基礎(chǔ),以團(tuán)隊(duì)配合為重點(diǎn)的演練方式。二、演練目的1、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握住院患者呼吸心跳驟停的應(yīng)急處理流程預(yù)案。2、醫(yī)護(hù)配合,鍛煉醫(yī)護(hù)人員緊急情況下的反應(yīng)能力,提高搶救水平和工作效率。3、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員遇事沉著冷靜、有條不紊、忙而不亂的工作作風(fēng)。三、演練時(shí)間2015年11月四、演練地點(diǎn)內(nèi)五科病房五、參加人員責(zé)1護(hù)士、責(zé)2護(hù)士、責(zé)3護(hù)士、責(zé)4護(hù)士、辦班護(hù)士、值班醫(yī)生、病人、家屬各一人六、角色扮演值班醫(yī)生:負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇,評(píng)估病情,下達(dá)醫(yī)囑。責(zé)1護(hù)士:負(fù)責(zé)氣道管理。責(zé)2護(hù)士;推搶救車,配藥。責(zé)3護(hù)士:推治療車,建立靜脈通道,給藥。

2、責(zé)4護(hù)士:推負(fù)壓吸引器,協(xié)助責(zé)1護(hù)士,保護(hù)同室病友,對(duì)外聯(lián)系。辦班護(hù)士:推除顫儀,監(jiān)測(cè)生命體征,特護(hù)單的書寫記錄,核對(duì)醫(yī)囑。七、模擬場(chǎng)景:責(zé)1護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)76床患者王麗心跳呼吸驟停。八、演練過程:責(zé)1護(hù)士正在常規(guī)巡視病房,突然聽到76床傳出“護(hù)士,快來啊,護(hù)士,快來啊!”責(zé)1護(hù)士立即快步走進(jìn)病房。只見病人躺在床上一動(dòng)不動(dòng)。家屬哭著喊著說,“護(hù)士快看看她怎么了。剛才還和我說話呢。怎么不動(dòng)了?快救救她啊!”責(zé)1護(hù)士立即拍打病人雙肩高聲呼叫:“王紅您怎么了?王紅醒醒!”病人無反應(yīng),立即用右手觸摸病人的頸動(dòng)脈,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到。她看表,×時(shí)×分,邊摁床頭鈴邊對(duì)病人家屬說:

3、“快去護(hù)士站叫人來幫忙?！辈⒘⒓葱姆螐?fù)蘇(去枕平臥、掀開蓋被、心臟按壓,病人家屬立即跑去護(hù)士站求助。辦班護(hù)士接獲求助信息立即起身至醫(yī)生辦公室通知值班醫(yī)生。責(zé)2、責(zé)3、責(zé)4護(hù)士分別推搶救車、治療車、電動(dòng)吸引器同醫(yī)生及辦班護(hù)士到病人床旁。醫(yī)生:“病人怎么了?”隨即觀察兩側(cè)瞳孔。責(zé)1護(hù)士:“×時(shí)×分,呼吸心跳驟停?！贬t(yī)生接著按壓。辦班護(hù)士立即出門電話通知主任:“喂,您好,主任,我是*,76床心跳呼吸驟停正在搶救,請(qǐng)您趕緊過來?！蓖瑫r(shí)備好除顫儀推至病房。責(zé)3護(hù)士立即為病人建立靜脈通路,責(zé)1護(hù)士接呼吸囊輔助呼吸(責(zé)2護(hù)士協(xié)助打開搶救車準(zhǔn)備物品,責(zé)4護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。責(zé)3 護(hù)士遵醫(yī)囑為

4、病人用藥。醫(yī)生:”建立靜脈通道,平衡液500ml,靜脈滴注?！必?zé)3護(hù)士:“平衡液500ml靜脈滴注。”責(zé)2護(hù)士共同核對(duì)。醫(yī)生:“是的?！必?zé)4護(hù)士:“患者雙側(cè)瞳孔為6mm,對(duì)光反射消失?！鞭k班護(hù)士持筆記錄。責(zé)4護(hù)士保護(hù)同室病友,拉屏風(fēng)為搶救現(xiàn)場(chǎng)遮蔽。責(zé)3護(hù)士:“平衡液500ml已接上?！鞭k班護(hù)士:“患者血壓為0,心率為0,血氧為0.”醫(yī)生:“腎上腺素1mg,靜推。”責(zé)2護(hù)士:“腎上腺素1mg靜推。”辦班護(hù)士共同核對(duì)。醫(yī)生:“是的?！柏?zé)3護(hù)士:“腎上腺素1mg已靜推?！贬t(yī)生:“好的?！鞭k班:“患者血壓測(cè)不出,心率26次/分?！贬t(yī)生:“腎上腺素1mg, 再次靜推。阿托品0.5mg靜推?！必?zé)2護(hù)士:“

5、腎上腺素1mg, 再次靜推。阿托品0.5mg靜推。”辦班護(hù)士共同核對(duì)。醫(yī)生:“是的?！必?zé)3護(hù)士:“腎上腺素1mg已靜推?！贬t(yī)生:“好的?！必?zé)3護(hù)士:“阿托品0.5mg已靜推?！贬t(yī)生:“好的。”責(zé)4護(hù)士:“患者雙側(cè)瞳孔為6mm,對(duì)光反射消失。醫(yī)生:“立即行氣管插管。管徑7.0mm,準(zhǔn)備好吸痰。”責(zé)2和責(zé)4護(hù)士:“收到。”責(zé)2護(hù)士備好插管用物配合醫(yī)生插管,責(zé)4護(hù)士備好吸痰用物配合責(zé)1護(hù)士吸痰。插管成功。責(zé)1護(hù)士:“吸出淡黃色粘稠痰5ml。”(辦班護(hù)士復(fù)訴記錄責(zé)2護(hù)士:“置管深度24cm?！?辦班護(hù)士復(fù)訴記錄醫(yī)生聽診雙肺,責(zé)2心臟按壓,責(zé)1呼吸囊輔助呼吸。辦班:“患者血壓68/40 mmhg,心率4

6、8次/分,血氧85%.”辦班:“患者出現(xiàn)室顫?！贬t(yī)生:“準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行除顫。”辦班協(xié)助。責(zé)4護(hù)士:“檢查身上無金屬導(dǎo)電物?！贬t(yī)生:“選擇能量200J,雙向波,非同步模式?！贬t(yī)生:“請(qǐng)大家讓開?！贬t(yī)生:“確認(rèn)患者為室顫波,確認(rèn)大家離開床邊。”醫(yī)生:“患者恢復(fù)竇性心率?！鞭k班:“患者血壓90/60mmhg,心率115次/分,血氧90%.”醫(yī)生邊聽診肺部:“停止按壓,氣管插管內(nèi)供氧。”責(zé)4護(hù)士:“患者雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射靈敏。”醫(yī)生:“可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),心跳恢復(fù),肢端轉(zhuǎn)暖,搶救成功。”辦班繼續(xù)記錄,余護(hù)士為病人擺好體位,蓋好蓋被。醫(yī)生:“聯(lián)系icu,轉(zhuǎn)icu繼續(xù)治療。各班護(hù)士密切觀察病情變化?！必?zé)4護(hù)士:“喂,您好,icu嗎,我是內(nèi)五科,給你們轉(zhuǎn)送一位心肺復(fù)蘇術(shù)后的病人,請(qǐng)你們做好準(zhǔn)備。是的,再見。”責(zé)1護(hù)士:“王紅,您好,現(xiàn)在您的生命體征已經(jīng)恢復(fù),請(qǐng)您不要緊張,好好休息。護(hù)士會(huì)守護(hù)在您的床邊,密切觀察您的病情?！鞭k