天津市市政工程資料管理技術(shù)規(guī)定

1、監(jiān)理表格目錄序號(hào)表號(hào)表格名稱備注1津市政B1-4監(jiān)理日志2津市政B1-5總監(jiān)理工程師授權(quán)通知書3津市政B1-6合同總監(jiān)辦人員配置（調(diào)整）通知書4B1-7津市政監(jiān)理工作聯(lián)系單5津市政B1-8工地會(huì)議紀(jì)要6B1-9津市政監(jiān)理工程師通知單7津市政B1-10監(jiān)理工程師通知回復(fù)單8B2-1津市政分項(xiàng)工程開工報(bào)審表9津市政B2-1-1工程開工報(bào)告10B2-2津市政施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表11津市政B2-3工程臨時(shí)（最終）延期申請(qǐng)表12B3-1津市政施工放樣報(bào)驗(yàn)單13津市政B3-2施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單14B3-3津市政工程原材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表15津市政B3-6工程安全、質(zhì)量事故及處理報(bào)告16B3-7津市政專項(xiàng)安全施工方

2、案審批表17B3-8津市政監(jiān)理旁站記錄（通用表）18津市政B3-9工程暫停令19津市政B3-10工程復(fù)工報(bào)審表20B3-11津市政報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表21B3-12津市政中間交工證書22B3-13津市政工程缺陷責(zé)任期終止證書23津市政B4-2中間計(jì)量表24津市政B4-3中間計(jì)量支付匯總表25B4-4津市政證書中期支付申請(qǐng)/26B4-5津市政工程變更申請(qǐng)表27津市政B4-6工程變更令28津市政B5-1分包（供貨、試驗(yàn)）單位資格報(bào)審表29津市政B6-1費(fèi)用索賠申請(qǐng)及審批30津市政B6-2工程進(jìn)度表31津市政B6-4扣回材料預(yù)付款一覽表32津市政B6-5現(xiàn)場(chǎng)證物照片33B7-3津市政工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)申請(qǐng)表3

3、4B7-4津市政工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告35B7-4-1津市政工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告目錄36B7-4-2津市政工程竣工預(yù)驗(yàn)收小組成員及其分工表37B7-4-3津市政工程竣工預(yù)驗(yàn)收意見書監(jiān)理日志津市政B1-4項(xiàng)目名稱天氣情況工程名稱工程項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)施工內(nèi)容及質(zhì)量狀況（注明承包人、工程項(xiàng)目、施工工序、樁號(hào)等）監(jiān)理工作內(nèi)容:存在問題和處理意見：記錄人：合同總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師授權(quán)通知書津市政B1-5致：（建設(shè)單位）經(jīng)授權(quán)工程項(xiàng)目總監(jiān)辦總監(jiān)理工程師?？偙O(jiān)理工程師代表我公司履行本工程監(jiān)理委托合同，執(zhí)行工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范和天津市建設(shè)監(jiān)理規(guī)程，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。任期為該工程項(xiàng)目監(jiān)理委托合同執(zhí)行期。特此通知為監(jiān)理單位

4、（蓋章）法定代表人（簽字）日期簽收人建設(shè)單位：日期：合同總監(jiān)辦人員配置（調(diào)整）通知書津市政B1-6致：（建設(shè)單位）：（監(jiān)理人員作部分調(diào)整），特向貴方發(fā)出通知。（承包單位）工程合同總監(jiān)辦已經(jīng)組成合同總監(jiān)辦人員名單（調(diào)整名單）姓名性別年齡專業(yè)監(jiān)理崗位注冊(cè)資格調(diào)整時(shí)間合同總監(jiān)辦（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期簽收人建設(shè)單位：日期：承包單位：日期：監(jiān)理工作聯(lián)系單津市政B1-7編號(hào):致:事 由: 內(nèi)容:（工程名稱：）發(fā)出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（蓋章）（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：期：日建設(shè)單位：日期：工地會(huì)議紀(jì)要津市政：B1-8編號(hào)工程名稱：編號(hào)：承包單位：監(jiān)理單位：時(shí)間：地點(diǎn)：主持人:者加參監(jiān)理人員

5、承包單位其他人員本次會(huì)議紀(jì)要共記錄整理人:抄送:監(jiān)理工程師：日期：承包單位：日期：監(jiān)理工程師通知單津市政B1-9編號(hào):致：（承包單位）：事由：內(nèi)容：（工程名稱：） 合同總監(jiān)辦專業(yè)（總）監(jiān)理工程師（簽字）（蓋章）日期簽收人承包單位：日期：建設(shè)單位：日期：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單津市政B1-10致:（監(jiān)理單位）：我方在工程施工中接到編號(hào)為號(hào)監(jiān)理通知單后，已完成了監(jiān)理通知單中所列各項(xiàng)工作，特予回復(fù)，并請(qǐng)審查。說明:施工項(xiàng)目部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期復(fù)查意見:合同總監(jiān)辦（蓋章）日期專業(yè)（總） 監(jiān)理工程師 （簽字）簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：期：日建設(shè)單位：日期：分項(xiàng)工程開工報(bào)審表編號(hào):津市政B2

6、-1致：（監(jiān)理單位）由我方承包的意開工。工程，承包單位已完成施工準(zhǔn)備工作，請(qǐng)監(jiān)理確認(rèn)并同附件：工程開工報(bào)告施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期總監(jiān)理工程師審定意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表報(bào)審。你單位負(fù)責(zé)的施工準(zhǔn)備工作尚未全部完成，請(qǐng)按審定附件要求抓緊完善后再行填表報(bào)審。你單位負(fù)責(zé)的施工準(zhǔn)備工作基本完成，但建設(shè)單位尚未取得施工許可證，擬暫緩開工，請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。已具備開工條件條件，擬同意開工，請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。附件：號(hào)監(jiān)理通知單合同總監(jiān)辦（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：日期：建設(shè)單位：日期：工程開

7、工報(bào)告津市政B2-1-1致：（監(jiān)理單位）：由我方承包的工程，已完成了各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，具備了開工條件：1. 承包單位現(xiàn)場(chǎng)、技術(shù)管理體系和質(zhì)量保證體系已獲得合同總監(jiān)辦確認(rèn)；2. 施工圖紙審批存在的相關(guān)問題已經(jīng)得到解決；3. 施工組織設(shè)計(jì)（方案）已獲得總監(jiān)理工程師審查確認(rèn)；4. 有關(guān)分包單位的資格已獲得總監(jiān)理工程師審查確認(rèn)；5. 施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，施工機(jī)具、人員已進(jìn)場(chǎng)，主要工程材料已落實(shí)并復(fù)試合格;6. 現(xiàn)進(jìn)施工環(huán)境及條件可以滿足開工要求；7. 測(cè)量放線控制成果及保護(hù)措施已經(jīng)合同總監(jiān)辦驗(yàn)收合格；8. 專項(xiàng)安全施工方案已審批。請(qǐng)審查施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表津市政

8、B2-2編號(hào):致：（監(jiān)理單位）：由我方承包工程的施工進(jìn)度計(jì)劃已編制完成，請(qǐng)審核確認(rèn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃（頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表報(bào)審。編制的施工進(jìn)度計(jì)劃不符合要求?，F(xiàn)予退回。請(qǐng)按審查附件要求抓緊完善后再行填表報(bào)審。報(bào)審的施工進(jìn)度符合要求，并請(qǐng)總監(jiān)理工程師審定。附件：號(hào)監(jiān)理通知單專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期總監(jiān)理工程師審定意見：同意專業(yè)監(jiān)理工程師的審查意見，并請(qǐng)建設(shè)單位簽意見。合同總監(jiān)辦（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：期：日建設(shè)單位：期：日工

9、程臨時(shí)（最終）延期申請(qǐng)表津市政B2-3致：（監(jiān)理單位）：由于原因，根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，申請(qǐng)工程臨時(shí)（最終）延期，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算材料（日期頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）總監(jiān)理工程師的審定意見：申請(qǐng)表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表申請(qǐng)。工程延期的依據(jù)不充分，詳見審定意見所附說明。工程延期申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。工期計(jì)算有誤，請(qǐng)按審定附件要求在計(jì)算準(zhǔn)確后再行填表申請(qǐng)。同意臨時(shí)（最終）延長工期天（日歷日）。工程竣工日期由原定年 月 日延至 年 月日。請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。附件號(hào)監(jiān)理通知單說明：日期合同總監(jiān)辦（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位意見:建設(shè)單位代表

10、（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：期：日建設(shè)單位：期：日施工放樣報(bào)驗(yàn)單津市政B3-1工程名稱編號(hào)承包單位監(jiān)理單位致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求。作業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包單位：日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量及放樣資料施工測(cè)量工程師意見:監(jiān)理工程師結(jié)論：（復(fù)測(cè)資料另存）監(jiān)理工程師：日期:施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單津市政B3-2工程名稱號(hào)編承包單位監(jiān)理單位:致監(jiān)理工程師下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)你查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注附件:承包單位：致（承包單位）：日期：經(jīng)查驗(yàn)：性能數(shù)量能滿足施工需要：1.2.性質(zhì)不符合

11、施工要求的設(shè)備：3.性能或說明書、合格證不全的設(shè)備：結(jié)論：口（準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備）（由承包單位更換后再上報(bào)的設(shè)備）（由承包單位補(bǔ)充的設(shè)備）請(qǐng)盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。滿足施工需要。監(jiān)理工程師：日期:工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):津市政B3-3致：（監(jiān)理單位）由我方采購為工程使用的（工程原材料）已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢（復(fù)試）合格。擬在部位使用，請(qǐng)審查驗(yàn)收。附件：工程物資進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄（頁）工程物資合格證明（頁）復(fù)試試驗(yàn)報(bào)告（頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：報(bào)驗(yàn)表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表報(bào)驗(yàn)。申報(bào)附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)按審查附件要求抓緊完善后再行

12、填表報(bào)驗(yàn)。因該批原材料有復(fù)試要求，定于月日在監(jiān)理見證下取樣送驗(yàn)。待你方取得復(fù)試試驗(yàn)報(bào)告后再行填表報(bào)驗(yàn)。進(jìn)場(chǎng)工程原材料符合使用要求，同意在限定工程部位使用。進(jìn)場(chǎng)工程原材料由于審查附件所闡明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月日前退場(chǎng)。附件：號(hào)監(jiān)理通知單合同總監(jiān)辦（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：日期：設(shè)單位：日期：工程安全、質(zhì)量事故及處理報(bào)告填報(bào)單位：津市政B3-6工程名稱地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間上報(bào)時(shí)間施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位事故發(fā)生的簡要經(jīng)過，造成工程損傷狀況、傷亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)事故發(fā)生后米取的措施及事故控制情況附：不合格項(xiàng)目處理方

13、案及處理結(jié)果承包人（章）年月日監(jiān)理工程師（章）年月日專項(xiàng)安全施工方案審批表B3-7津市政工程名稱專項(xiàng)安全施工方案名稱承包人合同總監(jiān)辦承包人審批意見：簽字（蓋章）年月日合同總監(jiān)理工程師審批意見:簽字（蓋章）注:方案附后監(jiān)理旁站記錄 （通用表）編號(hào)：津市政B3-8工程名稱單位工程分部分項(xiàng)工程單位工程承包技術(shù)負(fù)責(zé)人旁站時(shí)間旁站記錄內(nèi)容：可根據(jù)監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理細(xì)則規(guī)定的部位要求填寫員監(jiān)理專業(yè)監(jiān)理工程師工程暫停令編號(hào):津市政B3-9致：（承包單位）：工程的部位（工序）由于下述原因，決定從年月日時(shí)起暫停施工，并請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。工程暫停原因：建設(shè)單位要求暫停施工、且工程需要暫停施工為了保證工程質(zhì)量而需要進(jìn)

14、行停工處理施工出現(xiàn)安全隱患，總監(jiān)理工程師認(rèn)為必須停工以消除隱患發(fā)生了必須時(shí)停止施工的緊急事件承包單位未經(jīng)許可擅自施工，或拒絕合同總監(jiān)辦的管理。工程暫停前、后請(qǐng)承包單位做好以下工作： 附件：關(guān)于決定工程暫停的說明材料合同總監(jiān)辦（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）日期簽收人承包單位：日期：建設(shè)單位：日期：工程復(fù)工報(bào)審表津市政B3-10致：（監(jiān)理單位）：由我方承包的工程，因故暫停，（工程暫停令編號(hào)為）現(xiàn)已具備復(fù)工條件，請(qǐng)審查確認(rèn)，并同意復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的材料（日期頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）總監(jiān)理工程師審定意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新

15、填表報(bào)審。復(fù)工條件表述不清，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新完善后填表報(bào)審。施工暫停原因尚未完全消失，暫不具備復(fù)工條件，請(qǐng)按審定附件要求抓緊處置，待完全具備復(fù)工 條件后再行填表報(bào)審。已具備復(fù)工條件，擬同意復(fù)工，請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。附件：號(hào)監(jiān)理通知單日期項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）日期簽收人監(jiān)理單位：期：日承包單位：期：日建設(shè)單位：期：日?qǐng)?bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 B3-11津市政編號(hào)：（監(jiān)理單位）致:工程的我方已完成附件：施工項(xiàng)目部（蓋章）日期項(xiàng)目經(jīng)理（簽字），請(qǐng)審查驗(yàn)收。審定（審查）意見：結(jié)論：本項(xiàng)目可以繼續(xù)施工?？诒卷?xiàng)目不可以繼續(xù)施工?？诤贤偙O(jiān)辦（蓋章）日期專業(yè)（總）監(jiān)理工

16、程師（簽字）承包單位：監(jiān)理單位： 簽收人日期：日期：中間交工證書津市政B3-12工程名稱編號(hào)承包單位監(jiān)理單位下列工程已完成，工作申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步的工作內(nèi)容：號(hào)樁日期和時(shí)間承包商監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理工程師評(píng)語：簽字：日期：報(bào)驗(yàn)申批表編號(hào)：承包商收件日期、時(shí)間和簽字：工程缺陷責(zé)任期終止證書津市政B3-13工程名稱編號(hào)承包單位監(jiān)理單位本證書包括的工程：檢查人（單位）：合同缺陷責(zé)任證明 簽發(fā)日期年月 日實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年月日年承包商：日月:月年日監(jiān)理工程師月 年建設(shè)單位：日中間計(jì)量表津市政B4-2工程名稱：編號(hào)：承包單位：監(jiān)理單位：支付項(xiàng)目清單號(hào)支付項(xiàng)目名稱起始樁號(hào)部位

17、圖號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)算草圖幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量算計(jì)監(jiān)理工程師校對(duì)包承商中間計(jì)量支付匯總表津市政B4-3工程名稱編號(hào)承包單位監(jiān)理單位項(xiàng)目編號(hào)截止日期清單號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)量表編號(hào)單 位數(shù)量單價(jià)金額本頁小計(jì)合計(jì)承包商：監(jiān)理工程師:中期支付申請(qǐng)/證書津市政B4-4建設(shè)單位工程名稱承包單位目項(xiàng)監(jiān)理單位截止日期清單項(xiàng)目名稱合同價(jià)（人民到本期末完成到上期末完成本期完成（人民編號(hào)幣元）（人民幣元）（人民幣元）幣元）合同價(jià)小計(jì)暫定金額工程變更工程索賠保留金動(dòng)員預(yù)付款材料預(yù)付款獎(jiǎng)罰金額違約金額合計(jì)承包商：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位:中期支付申請(qǐng)/證書津市政B4-4建設(shè)單位工程名稱承包單位目項(xiàng)監(jiān)理單位截止日期

18、清單編號(hào)項(xiàng)目名稱合同價(jià)（人民幣元）到本期未完成（人民幣元）到上期未完成（人民幣元）本期完成（人民幣元）ABCD=B-C100總則200土方工程300路面工程400橋梁工程500排水與涵洞工程600防護(hù)工程合同基本小計(jì)暫定金額工程變更工程索賠保留金動(dòng)員預(yù)付款材料預(yù)付款獎(jiǎng)罰金額違約金額合計(jì)承包商:總監(jiān)理工程師:建設(shè)單位:工程變更申請(qǐng)表津市政B4-5工程變更令津市政B4-6工程名稱：編號(hào)：承包單位：監(jiān)理單位：變更理由及詳細(xì)說明：變更項(xiàng)目價(jià)單估計(jì)變更數(shù)量估計(jì)變更金額監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位：日期：承包商簽收：日期：分包（供貨、試驗(yàn)）單位資格報(bào)審表津市政B5-1致：（監(jiān)理單位）：我方在工程施工中，根據(jù)

19、合同或約定，擬選擇單位承擔(dān)分包（供貨、試驗(yàn)）工作。經(jīng)我方考察，被選單位具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。該項(xiàng)工作實(shí)施后，我方仍承擔(dān)總包單位的全 部責(zé)任，請(qǐng)審查確認(rèn)。附件：所選單位資質(zhì)證書（頁）所選單位營業(yè)執(zhí)照（頁）所選單位業(yè)績材料（頁）所選單位其他材料（頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期總監(jiān)理工程師審定意見：報(bào)審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表報(bào)審。申報(bào)附件內(nèi)容不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)按審定附件要求抓緊完善后再行填表報(bào)審。你方所選單位，不具備相應(yīng)資格。請(qǐng)重新選擇再行填表報(bào)審。你方所選單位資格符合要求，同意該單位承擔(dān)分包（供貨、試驗(yàn)）工作。請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。分包（供貨、試驗(yàn)）合同簽訂后，請(qǐng)

20、承包單位將合同報(bào)合同總監(jiān)辦。附件：號(hào)監(jiān)理通知單合同總監(jiān)辦（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見:建設(shè)單位代表（簽字）日期簽監(jiān)理單位：期：日承包單位：日期：建設(shè)單位：收日期：人費(fèi)用索賠申請(qǐng)及審批津市政B6-1致：（監(jiān)理單位）：根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于工程施工提出費(fèi)用索賠申請(qǐng)，索賠金額為（大寫）原因，我方對(duì) 元，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件：索賠理由及證明材料（索賠計(jì)算方法（頁）頁）施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）日期總監(jiān)理工程師審定意見：申請(qǐng)表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表申請(qǐng)。索賠理由不充分，詳見審定意見所附說明。索賠申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算有誤，請(qǐng)按附件要求在計(jì)算準(zhǔn)確后再行填表申請(qǐng)。同意金額為（大寫）元的費(fèi)用索賠申請(qǐng)，請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見。附件：監(jiān)理通知單說明：合同總監(jiān)辦（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）日期簽收監(jiān)理單位：期：日承包單位：日期：建設(shè)單位：人日期：現(xiàn)場(chǎng)證物照片津市政B6-5工程名稱承包單位分包單位現(xiàn)場(chǎng)部位攝影時(shí)間日