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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上腦卒中dsf g腦卒中,中醫(yī)稱(chēng),是大腦的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大腦缺血、缺氧。分為出血性和缺血性?xún)纱箢?lèi),前者就是通常說(shuō)的“腦出血”或“腦溢血”,多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀;后者更多見(jiàn),又叫“腦梗塞”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”,常見(jiàn)癥狀包括:突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語(yǔ)困 難、意識(shí)障礙或抽搐等。腦卒中,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,也是 最嚴(yán)重并發(fā)癥。 包括、腦出血等,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”。是其主要病因,病人多為40歲以上的中老年人;但近年來(lái)二三十歲年輕
2、患者日益增多,最年輕的病人僅只有7歲 ,多以 和腦血栓為最終結(jié)果,是老年人致死率最高,致殘率最多的一種疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)。發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬(wàn),其中450萬(wàn)病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理。致殘率高達(dá)75%。中國(guó)每年中風(fēng)病人死亡120萬(wàn)。 國(guó)內(nèi)有學(xué)者在對(duì)臨床資料分析后發(fā)現(xiàn),在門(mén)診就診的腦卒中患者中,約40%為復(fù)發(fā)病例,25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生,往往讓患者和家人措手不及。2012年,第三次全國(guó)死因調(diào)查顯示,腦卒中致死率排名第一,高達(dá)22.45%。腦卒中的病因有哪些有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)
3、作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系,稱(chēng)為“卒中危險(xiǎn)”。卒中的危險(xiǎn)因素很多,其中高齡、種族、腦卒中家族史等,為不可控制的危險(xiǎn)因素;而、吸煙、卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作史等,屬于可以控制的危險(xiǎn)因素。 1、:高血壓是腦卒中最常見(jiàn)而又最重要的危險(xiǎn)因素,治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。2、:糖尿病不僅可以誘發(fā)、加速腦動(dòng)脈粥樣硬化,還可通過(guò)多個(gè)途徑使腦血管血栓、栓塞的危險(xiǎn)性增加。因此,要定期檢查血糖。 3、心臟病:許多疾病可能導(dǎo)致卒中,如、左心室肥厚等。醫(yī)生通過(guò)脈搏觸診和心臟聽(tīng)診,可以初步了解是否有心律失常。通過(guò)心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查,能進(jìn)一步明確診斷。 4、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者腦卒中危
4、險(xiǎn)增加2倍。5、或腦血管病史:有顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化者,可造成頸動(dòng)脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落,導(dǎo)致腦卒中。有過(guò)卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作史者,再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。6、:本身是缺血性中風(fēng)分類(lèi)的一個(gè)類(lèi)型,也可以是的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)治療。 7、血液流變學(xué)紊亂:全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白注意飲食 腦卒中患者消化功能減退,應(yīng)給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食,少量多餐。由于病人長(zhǎng)期臥床,胃腸蠕動(dòng)減弱,很容易發(fā)生 ,而便秘時(shí)病人排便費(fèi)力可使顱壓升高而進(jìn)一步加重病情,因此應(yīng)及早防治?;颊呖蛇M(jìn)食香蕉、蜂蜜等,保證足夠的液體入量。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、 等。 注意個(gè)
5、人的清潔衛(wèi)生勤洗會(huì)陰部、勤換內(nèi)褲。 女病人行會(huì)陰沖洗每天2 次。對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人,尿道口消毒每天2次,保持尿管外端的 清潔。褥瘡預(yù)防護(hù)理上要做到“五勤”:勤翻 身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免 拖、拉、推,不宜翻身者可抬高床腳3040度。每隔12h用約10cm厚的軟枕墊于患者腰骶部, 增加局部的通透性,減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉,以改善局部血液循環(huán)。患肢康復(fù)護(hù)理保持患肢功能位偏癱發(fā)生后即保持關(guān)節(jié)于功能位。選擇合適的床墊,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮 與畸形。手呈半握拳狀,肩關(guān)節(jié)呈“ 敬禮”位,肘
6、關(guān)節(jié)90度,腕關(guān)節(jié)背屈30-40度, 膝下放枕頭,髖關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋,踝關(guān)節(jié)90度?;贾粍?dòng)運(yùn)動(dòng) 定時(shí)變換體位,每2h 翻身1次,體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或 半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng), 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)令患者配合意念性運(yùn)動(dòng)。 由肢體近端逐漸活動(dòng)到遠(yuǎn)端, 每個(gè)關(guān)節(jié)每天運(yùn)動(dòng)34 次,每次10遍左右。床上訓(xùn)練肢體活動(dòng)讓患者學(xué)會(huì)自己翻身、使用便器等。首先,患者雙手十指交叉握 手,行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。在練習(xí)翻身時(shí)做伸髖動(dòng)作,如雙橋運(yùn)動(dòng)。鍛煉抬高臀部,學(xué)會(huì)自己或在
7、護(hù)士協(xié)助下使用便器。心理康復(fù)護(hù)理腦卒中后多數(shù)患者通常伴有、焦慮情緒,表現(xiàn)為少言、淡漠、缺乏主動(dòng)性,對(duì)治療和訓(xùn)練持懷疑態(tài)度,郁郁寡歡,個(gè)別的甚至產(chǎn)生輕生的念頭,這與肢體能力水平、語(yǔ)言障礙呈負(fù)相關(guān)。腦卒中后的神經(jīng)功能恢復(fù)通常在病后3個(gè)月內(nèi)最快。在這一時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo), 則可促進(jìn)康復(fù)療效的速率。 腦卒中的預(yù)防 、抗栓治療:針對(duì)已經(jīng)形成的血栓要進(jìn)行積極的抗栓治療,以降低因?yàn)樗ㄗ用撀涞絹?lái)的腦卒中問(wèn)題。、控制血壓和體重:血壓和體重都是造成腦卒中的誘因,所以,控制很重要。在這一點(diǎn)上,很多人并不在乎,其實(shí)很危險(xiǎn)。、控制糖尿病、膳食調(diào)整:容易使,而引起腦卒中。因此,把
8、住入口關(guān)很重要,在這一點(diǎn)上也沒(méi)有引起高危人群的重視。、降低膽固醇、戒煙、開(kāi)展支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù):前兩者對(duì)腦卒中的形成推波助瀾,一旦控制不住,支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的最好選擇。、健康教育: 對(duì)于還沒(méi)有發(fā)生明顯問(wèn)題的,參加有益的健康教育是獲取的首選。、體育鍛煉、定期查體:其可以增加體質(zhì),減少疾病的發(fā)生。定期查體也是一個(gè)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵,這一點(diǎn),現(xiàn)代人越來(lái)越意識(shí)到了,但還是有一部分人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到查體的重要性,而延誤了病情,這一點(diǎn)千萬(wàn)不要掉以輕心,重治輕防要不得。腦卒中注意事項(xiàng)1.一旦發(fā)生卒中征兆,要迅速恢復(fù)冷靜,撥打120。牢記“時(shí)間就是生命”,千萬(wàn)不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只會(huì)耽
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