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文檔簡介

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁,共39頁高溫環(huán)境作業(yè)高溫環(huán)境作業(yè)溫度溫度32、濕度、濕度 60通風(fēng)不良的環(huán)境中通風(fēng)不良的環(huán)境中長時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)長時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁,共39頁輻射輻射是散熱最好途徑。氣溫是散熱最好途徑。氣溫1525時(shí),輻射散熱約占時(shí),輻射散熱約占60,散熱最多部位是頭部(約,散熱最多部位是頭部(約50),其次為手),其次為手及足部。溫度及足部。溫度33時(shí),輻射散熱降至零。時(shí),輻射散熱降至零。傳導(dǎo)與對(duì)流傳導(dǎo)與對(duì)流通過對(duì)流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱通過對(duì)流

2、,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子離開,而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸物質(zhì)分子離開,而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍倍蒸發(fā)蒸發(fā)每蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。)的熱量。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁,共39頁重癥中暑重癥中暑輕癥中暑輕癥中暑先兆中暑先兆中暑將中暑分為以下將中暑分為以下3級(jí):級(jí):現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁,共39頁現(xiàn)在

3、學(xué)習(xí)的是第14頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁,共39頁(1)熱痙攣)熱痙攣(2)熱衰竭)熱衰竭(3)熱射病)熱射病重癥中暑重癥中暑現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁,共39頁 熱熱 痙痙 攣攣 在高溫環(huán)境中,由于大量出汗,使水和在高溫環(huán)境中,由于大量出汗,使水和鹽丟失過多,如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造鹽丟失過多,如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥,導(dǎo)致肌肉痙攣。汗中含成低鈉、低氯血癥,導(dǎo)致肌肉痙攣。汗中含氯化鈉約氯化鈉約0.3一一0.5,大量出汗后僅飲不,大量出汗后僅飲不含鹽的飲料,可致失鹽失水,從而引起熱含鹽的飲料,可致失鹽失水,從而引起熱痙攣。痙攣?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁,共39頁 熱熱 衰衰 竭

4、竭 因過多出汗,導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重因過多出汗,導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重;由由于于過熱引起周圍血管過度擴(kuò)張,循環(huán)血量不過熱引起周圍血管過度擴(kuò)張,循環(huán)血量不足,發(fā)生虛脫、低血容量性休克癥狀。足,發(fā)生虛脫、低血容量性休克癥狀。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁,共39頁高溫從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱高溫從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,不足,致使體內(nèi)熱蓄積致使體內(nèi)熱蓄積,導(dǎo)致體溫急劇升高導(dǎo)致體溫急劇升高,隨著體內(nèi)隨著體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫調(diào)節(jié)中樞失控,心功能減退,心輸熱進(jìn)一步蓄積,體溫調(diào)節(jié)中樞失控,心功能減退,心輸出量減少,汗腺功能衰竭,使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫出量減少,汗腺功能衰

5、竭,使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫驟升,引起以高熱、無汗、驟升,引起以高熱、無汗、引起腦細(xì)胞受損導(dǎo)致引起腦細(xì)胞受損導(dǎo)致意識(shí)障意識(shí)障礙為臨床特征的熱射病。實(shí)驗(yàn)證明,體溫礙為臨床特征的熱射病。實(shí)驗(yàn)證明,體溫42時(shí)蛋白時(shí)蛋白質(zhì)可變性,體溫質(zhì)可變性,體溫50 時(shí),所有細(xì)胞均死亡。時(shí),所有細(xì)胞均死亡。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

6、29頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁,共39頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁,共39頁 先兆與輕癥中暑先兆與輕癥中暑 立即將病人移至陰涼通風(fēng)處或電扇下,立即將病人移至陰涼通風(fēng)處或電扇下,最好移至空調(diào)室,以增加輻射散熱。給予清最好移至空調(diào)室,以增加輻射散熱。給予清涼含鹽飲料;可選服人丹、十滴水、藿香正涼含鹽飲料;可選服人丹、十滴水、藿香正氣氣水等,體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必水等,體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜滴要時(shí)可靜滴5葡萄糖氯化鈉葡萄糖氯化鈉10002000ml。經(jīng)上述處理后。經(jīng)上述處理后30min到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可

7、恢復(fù)?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁,共39頁 熱熱 痙痙 攣攣在補(bǔ)足體液情況下,仍有四肢肌肉抽搐和痙在補(bǔ)足體液情況下,仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛,可緩慢靜注攣性疼痛,可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10ml維生素維生素C 0.5?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁,共39頁 熱熱 衰衰 竭竭 快速靜滴快速靜滴5GNS20003000ml。如血。如血壓仍未回升,可適當(dāng)加用多巴按、阿拉明等壓仍未回升,可適當(dāng)加用多巴按、阿拉明等升壓藥,使血壓維持在升壓藥,使血壓維持在12kPa(90mmHg)以以上。上?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁,共39頁熱熱 射射 病病預(yù)后嚴(yán)重,死亡率達(dá)預(yù)后嚴(yán)重,死亡率達(dá)30,現(xiàn)場可采取以下急救措施:,現(xiàn)場可采取以下急救措施:n物理降溫:將患者浸浴在物理降溫:將患者浸浴在涼水中,并按摩四肢皮膚,加速血液涼水中,并按摩四肢皮膚,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱;降至循環(huán),促進(jìn)散熱;降至38.5時(shí)停止降溫,移至空調(diào)室觀察。時(shí)停止降溫,移至空調(diào)室觀察。可予酒可予酒精擦浴。藥物降溫:氯丙嗪精擦浴。藥物降溫:氯丙嗪2550mg加入加入500ml溶液,靜滴溶液,靜滴12h觀察血壓。低血壓時(shí)酌情加用間羥胺等觀察血壓。低血壓時(shí)酌情加用間羥胺等受體興奮

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