醫(yī)保政策培訓內(nèi)容

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流1.2.3.4.5.6.7. 醫(yī)保政策培訓內(nèi)容.精品文檔.8. 參保繳費標準：2019年個人繳費220元，個人繳費的60%計入個人賬戶，40%計入統(tǒng)籌基金。9. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費每年繳納一次,繳費時間原則上為每年的10月至12月,繳費次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。10. 農(nóng)村居民2017年12月底的家庭賬戶余額憑原新農(nóng)合本在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及定點村衛(wèi)生室門診消費使用；11. 2018、2019年個人賬戶余額，可憑戶口本、身份證或社?？ㄔ诰徒l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診消費使用。12. 城鎮(zhèn)居民2017、2018和2019年個人賬戶余額，可憑戶口本、身份證或社保卡在就

2、近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診消費使用。13. 門診慢性病不設(shè)起付標準,報銷比例65%（農(nóng)村困難群眾85%）,實行定點治療、限額管理。14. 集中辦理的普通病種7個（重癥糖尿病、結(jié)核病、慢性阻塞性肺氣腫、急性腦血管病后遺癥、度以上心衰、 期以上高血壓、重性精神?。?。15. 即時辦理的“綠色通道”病種10個（慢性腎功能不全失代償期；異體臟器移植；惡性腫瘤；肝炎肝硬化；腦血管支架置入術(shù)；冠脈搭橋、支架、人工瓣膜、心臟起搏器置入術(shù)；腦癱；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；帕金森氏??；骨髓異常增生綜合癥 ）16. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)遵循“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”原則。17. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上應選擇異地就醫(yī)即時結(jié)

3、算定點醫(yī)療機構(gòu)。住院醫(yī)療待遇：參保居民住院醫(yī)療費用在“三個目錄”范圍內(nèi)按標準報銷，一年內(nèi)最高報15萬元。標準如下：（2018年10月1日后起付線調(diào)整見下表括號內(nèi)）類別醫(yī)院范圍起付標準（元）報銷比例鄉(xiāng)級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)）200（150）150-800元70%800元以上90%縣級二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）4004001500元63%1500元以上83%市級二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）500500-3000元55%3000元以上75%三級醫(yī)院900（1200）1200-4000元53%4000元以上72%省級二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）600600-4000元53%4000元以上72%三級醫(yī)院1500（2000）2000-7000元