偏癱患者良姿位擺放

1、1 偏癱患者良姿位擺放 康復科康復科 2016-4-232016-4-232學習內(nèi)容一、良姿位的定義二、偏癱患者良姿位擺放3良姿位定義 良姿位就是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。4偏癱病人典型的痙攣模式：下肢伸展，足下垂內(nèi)翻，行走時呈“劃圈步態(tài)”上肢屈曲，前臂旋前呈“挎籃樣”5應用道具要求：n最好為蕎麥皮枕頭，有一定透氣性，且可任意塑形；n枕頭應足夠高、大，約60cm40cm20cm大小要求：n可以用毛巾自行縫制，表面要平整；n高度以5cm為宜枕頭枕頭薄墊薄墊6 偏癱體位之一 平臥位7患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭

2、上；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開。患側(cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置枕頭，使骨盆向前，防止下肢外旋；下肢伸直，膝關節(jié)墊起微屈并向內(nèi)。踝處中立位，即足尖向上。8常見錯誤 n下肢墊枕未成楔形 9偏癱體位之二 健側(cè)臥位10患者胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關節(jié)伸展放于枕頭上，不能垂腕?；纪惹蚯胺旁谏砬傲硪恢握砩希y膝自然屈曲，下肢不能外旋。踝關節(jié)盡量保持90，健腿及上肢自然放置于任何舒適的位置。11常見錯誤：手懸空手懸空 12偏癱體位之三 患側(cè)臥位13頭正中位，患肩往前伸，肘伸直，前臂旋后，將患肩拉出，避免受壓和后縮，手指張開，掌心朝上。健側(cè)上肢可放在身上或后邊枕頭上。下肢呈

3、邁步位，患腿在后，膝微曲，健腿髖、膝屈曲并由枕頭支持。健側(cè)用薄枕抬高，屈曲放松。14 常見錯誤 肩沒有牽出，肩沒有牽出， 患肩受壓患肩受壓 15偏癱體位之四 坐位 16患側(cè)肩往前患側(cè)肩往前伸，手肘放伸，手肘放松伸直松伸直薄枕放于患薄枕放于患肢上肢上17常見錯誤：n把床頭搖起而成半臥位，對患者恢復不利。18仰臥的注意事項：n床鋪盡量平整；n應盡減少仰臥位，因為這種體位受緊張性頸反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強。偏癱側(cè)骨盆后旋，并使患側(cè)下肢外旋，這種體位還會使骶尾部，足跟外側(cè)等發(fā)生褥瘡的危險大為增加。19健側(cè)臥位的注意事項n床鋪盡量平整n避免腕及手懸空 n避免足懸空20患側(cè)體位注意事項n患側(cè)臥位最重要的體位，可使患肢關節(jié)早期受到壓力，增加本體感覺輸入，有利于緩解痙攣，抑制痙攣模式。n頭應有良好的支持，使頭稍高于胸部。n頭部應在上頸段屈曲而不是使其后伸。n軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭牢固的支持住。21坐位注意事項22qu