110kV變電站電源線工程應急預案演練實施方案

1、YY 110kV變電站電源線工程應急預案演練實施方案tt市ww送變電工程有限公司20 年 月1應急演練實施方案1、總則1.1編制目的為預防或減少YY 110kV變電站電源線工程各類事故災害，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，保證本項目在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時，對需要救援或撤離的人員提供援助并使其得到及時有效的治療，從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項目施工人員所造成的損失。1.2編制依據(jù)1.2.1 中華人民共和國安全生產(chǎn)法1.2.2 建設工程安全生產(chǎn)管理條例1.2.3 國家電網(wǎng)公司電力建設安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定國家電網(wǎng)工2003168號1.2.4 電力建設安全工作規(guī)程（線路部分）1.2.5 生產(chǎn)經(jīng)營單位

2、安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則20061.2.6 國家電網(wǎng)公司應急管理工作規(guī)定1.2.7 國家電網(wǎng)公司應急預案編制規(guī)范1.2.8 國家電網(wǎng)公司電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程1.2.9 公司管理體系文件1.2.10 本工程其它有關制度、規(guī)定1.3適用范圍本預案適用于項目部在緊急情況下采取應急救援處理的全過程。1.4工作原則 1.4.1 預防為主。始終堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，切實落實全員安全生產(chǎn)責任制，實行全面、全員、全過程、全方位的安全生產(chǎn)管理與監(jiān)督，要求到位，措施到位，管理到位，監(jiān)督到位，考核到位，健全應急體系，在強化預防工作的同時，做好安全事故應急工作，力爭使事故損失和事故影響降到最

3、小。1.4.2 統(tǒng)一指揮。在公司和項目部應急領導小組的統(tǒng)一領導下，統(tǒng)一組織、領導、指揮事故應急處理、應急救援等各項應急處置工作。1.4.3 分級管理。按照國家電網(wǎng)公司的有關規(guī)定和分級管理、分工協(xié)作的原則，建立健全有系統(tǒng)、分層次、上下協(xié)調(diào)一致的事故處置預案體系，加強應急宣傳與教育、培訓與演練、實施與評估等各項工作。1.4.4 措施果斷。一旦發(fā)生安全事故，有關單位、有關部門必須按照職責與分工，反應及時，動作迅速，措施果斷，最大限度地降低事故損害和影響。1.4.5 依靠科技。落實科學發(fā)展觀，采用新技術、新設備提高設備設施本質(zhì)安全化的水平，同時，加強作業(yè)現(xiàn)場檢測和監(jiān)控力度，做好應急物資準備，提高應對事

4、故處置能力。2、工程概況：2.1工程名稱：YY 110kV變電站電源線工程2.2工程編號：寧河-電網(wǎng)10-042.3電壓等級：110kV2.4線路回路數(shù)：雙回路。2.5線路全長：YY 110kV變電站電源線工程,線路全長24.6km。2.6導線：導線采用LGJ-300/40型2.7地線：地線采用JLB1A-95 OPGW-24B1-95（光纜）2.8桿塔：本工程需新建桿塔共84基。其中鐵塔82基，鋼管桿2基2.9基礎：本工程鐵塔基礎均采用主柱配筋式的剛性臺階式基礎；全線桿塔基礎采用普通硅酸鹽泥.基礎混凝土強度等級C25; 灌注樁基礎混凝土強度為C30，鋼筋采用HPB235和HRB335級,地腳

5、螺栓采用Q235級鋼.基礎墊層為毛石灌漿墊層。 3、應急演練組織：3.1演練小組 組長：王皓 成員： 楊煥兵、李楓、楊陽、趙娜、張海印、王振搏技術保障組 后勤供給組 治安保衛(wèi)組 通訊保障組 物資供應組 人車調(diào)度組 組 長： 安全保障組 基礎施工隊副組長： 組塔、架線施工隊跨越施工隊施工現(xiàn)場設急救藥箱一個，及常用藥品。3.2應急預案聯(lián)絡電話匪警電話：110 火警電話：119急救電話：120 交通事故：1224、應急小組職責4.1 項目經(jīng)理（組長）的職責項目經(jīng)理負責應急預案的啟動及實施，負責組織成立事故現(xiàn)場應急指揮小組，在事故發(fā)生時親臨現(xiàn)場指揮應急搶險救援工作，項目副經(jīng)理、管理人員及全體職工個人分

6、別對應預案的響應負責。項目經(jīng)理并對以下工作負責：4.1.1 按國家規(guī)定配置應急救援（消防）設施和器材、設置安全標志及報警、通訊設施，并定期組織檢查維修，確保設施和器材完好、有效。4.1.2 定期組織開展安全檢查，及時消除或控制各類事故隱患。4.1.3 組建一支以項目經(jīng)理為組長的，經(jīng)過應急培訓演練的應急救援小組。并確保應急小組成員熟知各種危險品及機械設備的性質(zhì)及應急處理方法；熟練掌握各種應急救援器材的使用方法，保持與各小組成員之間的通訊聯(lián)絡暢通，一旦事故發(fā)生后，能立即通知應急小組前往處理。4.1.4 組織制定并實施項經(jīng)部應急救援培訓、演練計劃，組織對應急救援小組及全體職工進行應急救援相關知識的培

7、訓及演練。4.2 項目副經(jīng)理職責4.2.1 審核本預案；4.2.2 組織本預案的培訓和演練；4.2.3 檢查應急準備工作，對不滿意方面向項目經(jīng)理匯報并組織整改；4.2.4 參與應急響應，若項目經(jīng)理不在現(xiàn)場，則負責領導搶險救援工作；4.2.5 組織應急搶險后的總結；4.2.6 主持本預案的評審和修訂。4.3項目總工職責：4.3.1審查本預案中的技術措施是否充分、適用和可行；4.3.2組織應急物資的適時檢驗；4.3.3 對本預案培訓和演練過程中發(fā)現(xiàn)的技術問題確定處理或改進措施。4.4安全員的職責：安全員負責現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工監(jiān)督檢查工作。4.4.1 協(xié)助項目經(jīng)理對所有人員進行安全宣傳教育及培訓

8、教育，培訓內(nèi)容應包括應急救援知識、緊急情況下的報警、疏散、緊急救護等常識，使其熟知防止事故和應付緊急情況的能力。4.4.2 不定期地對施工現(xiàn)場的設備或設施進行標識和檢查，及時消除各類事故隱患，對設施或設備使用人員進行相應的安全操作和應急處理的教育。4.4.3 協(xié)助材料員對易燃、易爆.器材等的儲存及使用的安全管理，確保所有易燃、易爆器材，能在安全的條件下儲存或進行使用，防止因設備損壞、操作失誤等原因造成事故的發(fā)生。4.4.4 保障現(xiàn)場及危險品專用倉庫內(nèi)外的疏散通道、安全出口暢通，并設置符合國家規(guī)定的安全疏散標志。4.4.5 能熟練使用急救物品，并掌握急救物品的儲備情況，出現(xiàn)短缺情況，及時增加。4

9、.5 材料員的職責：材料員負責危險物品、應急物資的管理。4.5.1 確保危險品專用倉庫符合有關安全、防火規(guī)定，并據(jù)危險品的種類、性能、設置相應的通風、防火、防爆、防毒、防曬、防潮、避雷等安全設施。4.5.2 定期對危險品、應急物資儲存?zhèn)}庫進行檢查，并隨時掌握危險品的儲存、保管、發(fā)放及使用情況。4.6 應急小組成員職責4.6.1參加應急預案的編寫、審定，并提出改進意見。4.6.2 協(xié)助執(zhí)行人員的培訓、學習，并利用各種時間地點對全體人員進行應急預案的解說、宣講。4.6.3 緊急情況發(fā)生時，積極協(xié)助組長（副組長）對事故進行搶救。4.7 全體職工職責4.7.1個人在搞好安全生產(chǎn)的同時，必須認真學習并嚴

10、格執(zhí)行相關文件及本預案的各項規(guī)定。4.7.2熟知各類危險品的特性及應急處理方法，并配合做好危險品的儲存、管理及使用等工作，4.7.3積極配合做好應急處理、救援行動和事故調(diào)查處理等工作。4.7.4積極參加培訓，掌握應急救護的技能和急救藥品的使用方法。4.7.5應急救援過程中，服從指揮。5、應急救援程序5.1 應急救援程序項目部辦公室設專人值班，保證24小時有人。如發(fā)生安全事故立即上報，具體上報程序如下：現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場負責人現(xiàn)場應急救援人員項目經(jīng)理-公司總工向上級部門報告。生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，應急救援組織立即啟動如下應急救援程序：（1）現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人報告。（2）現(xiàn)場負責人控制事態(tài)保護現(xiàn)場組織搶救，

11、疏導人員。（3）現(xiàn)場應急救援人員，組織組員進行現(xiàn)場急救。（4）組織車輛保證道路暢通，送往最近醫(yī)院。（5）項目經(jīng)理，了解事故及傷亡人員情況。（6）公司總工，了解事故及傷亡人員各簡況及采取的措施，成立生產(chǎn)安全事故臨時指揮小組，進行善后處理事故調(diào)查，預防事故發(fā)生措施的落實。（7）向上級部門匯報。5.2 培訓和演練要求（1） 項目部應將本預案傳達到每個員工，并落實相關管理部門的職責。（2） 項目部應進行急救的演練，每年不少于一次，具體時間由項目經(jīng)理決定，演練應做記錄。（3）培訓可請公司醫(yī)務室協(xié)助。6. 應急救援設備和設施管理6.1應急電話6.1.1 應急電話的安裝要求施工現(xiàn)場安裝電話，電話安裝于項目部

12、辦公室內(nèi)。保證現(xiàn)場人員都了解救援電話，在應急時能快捷地找到電話撥打報警求救。電話機旁張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負責人和上級單位的聯(lián)絡電話，以便在節(jié)假日、夜間等情況下使用，房間無人應上鎖，有緊急情況無法開鎖時，可擊碎窗玻璃，向有關部門、單位、人員撥打電話報警求救。6.1.2 應急電話的正確使用為合理安排施工，事先撥打氣象專用電話，了解氣候情況撥打電話12121，掌握近期和中長期氣候，以便采取針對性措施組織施工，既有利于生產(chǎn)又有利于工程的質(zhì)量和安全。工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應撥打120 救護電話，請醫(yī)療單位急救?；鹁?、火災事故應撥打119 火警電話，請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況

13、應撥打報警電話110，向公安部門報警。這些都可以通過應急電話達到方便快捷的目的。在施工過程中保證通訊的暢通，以及正確利用好電話通訊工具，可以為現(xiàn)場事故應急處理發(fā)揮很大作用。6.1.3 電話報救須知項目部應急值班電話：火警：119 醫(yī)療急救：120 tt市第三中心醫(yī)院打電話時要盡量說清楚以下幾件事：（1）說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。（2）講清楚傷者(事故)發(fā)生在什么地方，什么路幾號、靠近什么路口、附近有什么特征。（3）說明報救者單位、姓名(或事故地點)的電話以便救護車(消防車、警車)找不到所報地方時，隨時通過電

14、話通訊聯(lián)系。基本打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完電話后，應派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除，以利救護到達后，能及時進行搶救。6.2 救援器材6.2.1 醫(yī)療器材：常用藥品、急救箱（應以簡單和適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用）；6.2.2 搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用；6.2.3 通訊器材：電話、手機、對講機；6.2.4 滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。6.2.5 其他應急設備和設施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況，甚

15、至發(fā)生事故，或因采光和照明情況不好，在應急處理時需配備應急照明，如可充電工作燈、電筒等設備。6.2.6 由于現(xiàn)場有危險情況，在應急處理時需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。6.2.7 有時為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶、安全繩、等專用應急設備和設施工具。7、火災事故的應急預案7.1危險性分析通過危險源辨識和風險評估，在項目部施工過程中，存在如下安全風險，可能會導致發(fā)生火災事故。7.1.1電氣設備、電纜、辦公及生活照明設施著火的安全風險；7.1.2交通車輛及施工機械等火災的安全風險；7.1.3廚房用煤氣等著火的安全風險；7.1.4材料站及施工駐地倉庫著火

16、以及動火作業(yè)的安全風險；7.1.5現(xiàn)場作業(yè)區(qū)工棚、工具棚著火的安全風險；7.1.6 油桶、油罐區(qū)火災的安全風險。7.2 組織體系為了防止各種火災事故的發(fā)生，項目部的施工現(xiàn)場，設置明顯的安全出入口標志牌，按總?cè)藛T組建義務防火小組。組長由項目經(jīng)理承擔，組員：班組長、安全員、技術員、質(zhì)檢員，項目經(jīng)理為現(xiàn)場總負責人，安全員負責現(xiàn)場撲救工作，各專業(yè)各負其責。安全員馮學亮負責組織有關人員聯(lián)系寧河蘆臺醫(yī)院，將傷員外送或就地護理。重點防火部位：油區(qū)、倉庫應設在有充足水源、消防車能駛到的地方，倉庫四周應有平坦空地作為消防通道。通道上禁止堆放障礙物。在施工過程中，如電線起火，應用干粉滅火器或防火砂，禁止使用水滅火

17、，以免發(fā)生觸電事故。使傷害減少到最低程度。7.3 火災處理程序7.3.1 發(fā)生火情，第一發(fā)現(xiàn)人應高聲呼喊，使附近人員能夠聽到或協(xié)助撲救，同時通知項目部，耿述強負責撥打火警電話：“119"。電話描述如下內(nèi)容：單位名稱、所在區(qū)域、周圍顯著標志性建筑物、主要路線、候車人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火部位、火勢情況及程度。隨后到路口引導消防車輛。7.3.2 發(fā)生火情后，楊振偉負責斷電，劉艷超負責水源，李樹松組織各部門人員用滅火器材等進行滅火。如果是由于電路失火，必須先切斷電源，嚴禁使用水或液體滅火器滅火以防觸電事故發(fā)生。7.3.3 火災發(fā)生時，為防止有人被困，發(fā)生窒息傷害，由宋學林準備

18、部分毛巾，濕潤后蒙在口、鼻上，搶救被困人員時，為其準備同樣毛巾，以備應急時使用，防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害。受傷人員救出后應采取簡單的救護方法急救，如用凈水沖洗一下被燒部位，將污物沖凈。再用干凈紗布簡單包扎，同時聯(lián)系急救車搶救。7.3.4 火災事故后，保護現(xiàn)場，組織搶救人員和財產(chǎn)，防止事故擴大，必須以最快的方式逐級上報，如實匯報，不得隱瞞。7.3.5 寫出書面報告，內(nèi)容包括：(1)發(fā)生的時間、地點、企業(yè)名稱。(2)事故發(fā)生簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和經(jīng)濟損失的初步估計(3)事故的原因判斷。(4)事故發(fā)生后采取的措施及控制情況。(5)找出事故責任人，制定防止火災發(fā)生的預防措施。7.4 火災應

19、急措施7.4.1 根據(jù)燒傷的不同類型，可采取以下急救措施：（1）采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員迅速脫離致傷現(xiàn)場。當衣服著火時，應采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。滅火后傷員應立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去，并對創(chuàng)面進行包扎。（2）防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應給傷員口服止痛片（有顱腦或重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡）和磺胺類藥，并給口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水

20、，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。（3）保護創(chuàng)面。在火場，對于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理，盡量不要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對創(chuàng)面應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等，給予簡單而確實的包扎。手足被燒傷時，應將各個指、趾分開包扎，以防粘連。（4）合并傷處理。有骨折者應予以固定；有出血時應緊急止血；有顱腦、胸腹部損傷者，必須給予相應處理，并及時送醫(yī)院救治。（5）迅速送往醫(yī)院救治。傷員經(jīng)火場簡易急救后，應盡快送往臨近醫(yī)院救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔，行動要平穩(wěn)，以盡量減少傷員痛苦。7.4.2

21、 休克的急救火場休克是由于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命，極危險的嚴重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時，其引起的嚴重休克常常可以使人致命。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴重者可出現(xiàn)反應遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)紺，四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無尿。預防休克和休克急救的主要方法是:（1）在火場上要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員

22、，要迅速送往醫(yī)院救治。（2）對急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。（3）對有劇烈疼痛的傷員，要服止痛藥。（4）對沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有條件時要及時更換潮濕的衣服，使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還應做人工呼吸。7.4.3 現(xiàn)場人工呼吸法呼吸停止是臨床緊急的危險情況,人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法,俯臥壓背法和仰臥壓胸法等?？趯诤粑呛粑E停的現(xiàn)場急救措施。（1）將患者

23、放置適當體位仰臥, 頭、頸、軀干無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。（2） 開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、推頜法等。判定呼吸是否停止:看胸腹呼吸起伏;聽出氣聲;感覺患者口、鼻有氣體吹拂。松解衣帶、領扣和胸腹部衣服。如口腔內(nèi)有假牙、粘液、血塊、泥土等應立即取出, 以免阻塞呼吸道。如舌向后縮,應用紗布等將舌拉出。氣道異物阻塞處理: 可用背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法取異物、機械取異物等方法。（3） 口對口人工呼吸方法a. 在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。b. 用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。c. 搶救開始后首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效

24、果,每次呼吸為1.52 秒鐘。d. 搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。e. 用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬。f. 一次吹氣完畢后,應即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。g. 每次吹入氣量約為8001200ml。注意點：a. 口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物。b. 每次吹氣量不要過大,>1200ml 可造成胃大量充氣。c. 吹氣時暫停按壓胸部。d. 單人CPR(心肺復蘇術)時,每按壓胸部15 次后,吹氣兩口,即1

25、5:2。e. 雙人CPR 時,每按壓胸部5 次,吹氣一口,即5:1。f. 有脈膊無呼吸者,每5 秒鐘吹氣一口(1012 次/分)。g. 亦可用口對口呼吸專用面罩,或用簡易呼吸機代替口對口呼吸。在搶救吸入毒氣如硫化氫、氰化物急性中毒時, 需防止救護人員在施行口對口換氣時因吸入患者呼吸道排出的毒氣而致中毒。8.意外傷害事故的應急預案8.1 危險性分析通過危險源辨識和風險評估，在項目部施工過程中，存在如下安全風險，可能會導致發(fā)生意外傷害事故。8.1.1 高空墜落；8.1.2 物體打擊；8.1.3 機械設備傷害；8.1.4 觸電；8.1.5 中暑；8.1.6煤氣中毒；8.1.7食物中毒；8.2 應急措

26、施及相關要求8.2.1 高空墜落、物體打擊、機械設備傷害（1）發(fā)生事故后，由現(xiàn)場負責人組織有關人員進行搶救，采取有效措施，防止事故發(fā)展擴大。（2） 在向有關部門通知搶救電話的同時，對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應急搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預先成立的應急小組人員分工，各負其責，其它人員協(xié)助迎接救護車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少，人員和財產(chǎn)損失。 （3）受傷者如神志清醒，全身無力尚未失去知覺，應將受傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，抬到空氣流通、較為舒適的地方躺下。再設法消除或控制現(xiàn)場的險情，防止事故蔓延擴大，然后找車護送傷者到醫(yī)院做進一步的檢查。（4）若傷者

27、傷勢較重，出現(xiàn)全身有多處骨折、心跳、呼吸停止或可能有內(nèi)臟受傷等癥狀時，在場人員應立即根據(jù)針對傷者的癥狀，施行人工呼吸、心肺復蘇等急救措施，并在施行急救的同時派人聯(lián)系車輛或撥打醫(yī)院急救電話（120），以最快的速度將傷者送往就近醫(yī)院治療。將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。8.2.2 觸電（1）當發(fā)現(xiàn)有人觸電時，切不可驚慌失措，應設法盡快將觸電人所接觸的帶電設備的開關或其他斷路設備斷開，使觸電者脫離電源。迅速脫離電源是減輕傷害和救護觸電者的關鍵和首要任務。（2）當觸電者安全脫離電源時，救護者要熟悉救護方法，施行人工呼吸和胸外心臟按壓時，一定要按照規(guī)定動作進行操作，只有動作準確，救治才會有效。（

28、3）搶救觸電者一定要在現(xiàn)場或附件就地進行，千萬不要長途護送到醫(yī)院或本部門去進行搶救，這樣會延誤搶救，影響救治效果。救治要堅持不懈進行，要有信心、耐心，不要因為一時搶救無效而放棄搶救。救護人員在救治他人的同時，要切記注意保護自己，例如，在觸電者未脫離電源時，救護人員在尚未采取任何安全措施的情況下千萬不能用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護人觸電的事故。（4）救護時應保持頭腦冷靜清醒，應觀察現(xiàn)場和周圍環(huán)境，要分清是高壓還是低壓觸電，以便做到忙而不亂，并采取相應的正確措施使觸電者脫離電源，而救護人員又不致觸電。（5）夜間發(fā)生觸電事故，為救護觸電傷員而切除電源時，有時照明會同時失電，因此應考慮事故照明，應

29、急燈等臨時照明，以利救護。 （6）脫離電源后的觸電者如神志清醒，但感到心慌、四肢發(fā)麻、全身無力尚未失去知覺，應將觸電者抬到空氣流通、較為舒適的地方躺下，讓他慢慢恢復正常。（7）如觸電者心跳或呼吸停止，應立即就地進行人工呼吸，方法可以是心肺復蘇法、口對口呼吸法、體外心臟按壓法，施救時可一人進行也可兩人配合進行。（8）人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)

30、生診斷確定死亡，停止搶救。（9）對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。（10）觸電者如因摔碰有外傷或出血時，應在人工呼吸的同時進行包扎處理。（11）在人工呼吸的同時，撥打120請求支援。（12）觸電急救，嚴禁注射強心劑。（13）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：A 如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。B 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。C 當電線搭在觸電者身

31、上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者（14）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：A 立即通知有關部門停電。B 帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。C 用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。8.2.3 食物中毒惡心嘔吐是人體消化系統(tǒng)清除毒物的自然方式。（1）如果患者感覺不適，鼓勵其嘔吐出胃內(nèi)容物，如果不惡心又懷疑中毒，將其送醫(yī)院或醫(yī)療中心檢查。（2）患者應禁飲、禁食，隨身帶上可疑誤服物，以便醫(yī)務人員做進一步鑒定，也可以通過電話取得專家指導8.3 事故報告發(fā)生意外

32、傷害事故后應立即報告項目經(jīng)理，造成人身重傷或死亡時應按規(guī)定時間報告公司安監(jiān)處。8.4 應急響應8.4.1 應急響應的流程發(fā)生事故神智清醒則進行必要的止血包扎等措施止血包扎等措施心跳呼吸停止立即進行心肺復蘇呼叫120或送醫(yī)院記錄事故過程清理事故現(xiàn)場8.4.2 發(fā)生意外傷害事故時，應迅速啟動本預案，現(xiàn)場負責人要按本預案8.2的要求組織搶救受傷者，不得延誤時間。8.4.3 救護人員的安全防護救護人員應注意現(xiàn)場意外傷害情況，采取必要防護措施，避免因再次意外傷害給救護人員帶來的危險。8.4.4 事故的記錄安監(jiān)科應記錄發(fā)生事故的時間、地點、傷者姓名、受傷程度、施救者姓名、搶救過程是否正確、是否送醫(yī)院治療以

33、及應急中止的時間，應配以影像記錄。8.5 保護現(xiàn)場除為搶救傷員必須移動的現(xiàn)場設備或器材外應盡可能保持現(xiàn)場的原狀，以備分析事故，也可留下影像資料。8.6應急中止的條件8.6.1當受傷者經(jīng)搶救已經(jīng)呼吸心跳正常、神志清醒、或者經(jīng)現(xiàn)場搶救無效并由正規(guī)醫(yī)院確認死亡、或者已送醫(yī)院繼續(xù)治療時。8.6.2 已做完事故現(xiàn)場的記錄8.6.3現(xiàn)場清理完畢，包括損壞的設備、材料、工器具等。8.6.4 按“四不放過”原則進行了事故的處理。8.7 處理程序8.7.1 查明事故原因及責任人。8.7.2 制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。8.7.3 對所有員工進行事故教育。8.7.4 宣布事故處理結果。8.7.5 以書面

34、形式向上級報告。9、坍塌事故的應急預案9.1 危險性分析通過危險源辨識和風險評估，在項目部施工過程中，存在如下安全風險，可能會導致發(fā)生坍塌事故。9.1.1 防洪堤施工：土方挖掘、墻體砌筑；9.1.2 高落差、大體積基礎施工；9.1.3 腳手架搭拆。9.2 應急程序9.2.1 發(fā)生土方坍塌事故后，由項目經(jīng)理負責現(xiàn)場總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級有關部門或醫(yī)院打電話搶救，同時通知項目副經(jīng)理組織緊急應變小組進行現(xiàn)場搶救。班組長組織有關人員進行清理土方或雜物，如有人員被埋，應首先按部位進行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴大，

35、隨時監(jiān)護邊坡狀況，及時清理邊坡上堆放的材料，防止造成再次事故的發(fā)生。在向有關部門通知搶救電話的同時，對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應急搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預先成立的應急小組人員分工，各負其責，協(xié)助重傷人員送外搶救工作；在大門口迎接救護的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。9.2.2 如果發(fā)生腳手架坍塌事故，按預先分工進行搶救，組織所有架子工進行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，現(xiàn)場清理由外包隊管理者組織有關職工協(xié)助清理材料，如有人員被砸應首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。9

36、.2.3 受傷者如神志清醒，全身無力尚未失去知覺，應將受傷者抬到空氣流通、較為舒適的地方躺下，讓他慢慢恢復正常。9.2.4 如受傷者心跳或呼吸停止，應立即就地進行人工呼吸，方法可以是心肺復蘇法、口對口呼吸法、體外心臟按壓法，施救時可一人進行也可兩人配合進行。9.3 事故報告發(fā)生坍塌事故后應立即報告項目經(jīng)理，造成人身重傷或死亡時應按規(guī)定時間報告公司安監(jiān)處。9.4應急響應9.4.1 應急響應的流程清理土方或雜物，搶救人員神智清醒則抬至通風處自行恢復心跳呼吸停止立即人肺復蘇必要的包扎呼叫120或送醫(yī)院記錄事故過程清理事故現(xiàn)場9.4.2發(fā)生坍塌事故時，應迅速啟動本預案，現(xiàn)場負責人要按本預案9.1的要求

37、組織搶救受傷者，不得延誤時間。9.5 救護人員的安全防護救護人員應注意現(xiàn)場坍塌情況，采取必要防護措施，避免因基坑、護坡的再次坍塌給救護人員帶來的危險。9.6 事故的記錄安監(jiān)科應記錄發(fā)生事故的時間、地點、傷者姓名、受傷程度、施救者姓名、搶救過程是否正確、是否送醫(yī)院治療以及應急中止的時間，應配以影像記錄。9.7防止事故擴大迅速、正確地按照本預案的要求搶救受傷者，防止傷勢加重，并采取必要防護措施，避免基坑、護坡的再次坍塌。9.8 保護現(xiàn)場除為搶救傷員必須移動的現(xiàn)場設備或器材外應盡可能保持現(xiàn)場的原狀，以備分析事故，也可留下影像資料。9.9 應急中止的條件9.9.1當受傷者經(jīng)搶救已經(jīng)呼吸心跳正常、神志清

38、醒、或者經(jīng)現(xiàn)場搶救無效并由正規(guī)醫(yī)院確認死亡、或者已送醫(yī)院繼續(xù)治療時。9.9.2 已做完事故現(xiàn)場的記錄9.9.3現(xiàn)場清理完畢，包括損壞的設備、材料、工器具等。9.9.4按“四不放過”原則進行了事故的處理。9.10 事故后處理工作9.10.1 查明事故原因及責任人。9.10.2 以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷(死亡：人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。9.10.3 制定有效的預防措施，防止此類事故再次發(fā)生。9.10.4 組織所有人員進行事故教育。9.10.5 向所有人員進行事故教育。9.10.6 向所有人員宣讀事故結果，及對責任人的處理意見。10、傾覆事故的應急

39、預案10.1 危險性分析通過危險源辨識和風險評估，在項目部施工過程中，存在如下安全風險，可能會導致發(fā)生坍塌、傾覆事故。10.1.1 腳手架搭拆；10.1.2 物料提升機安裝。10.2 應急程序10.2.1 如果發(fā)生龍門架傾覆事故，旁觀者在現(xiàn)場高呼，提醒現(xiàn)場有關人員，并立即通知現(xiàn)場負責人，由安全員楊同俊負責撥打應急救護電話“120”，通知有關部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場救護，現(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)理擔當，負責全面組織協(xié)調(diào)工作，生產(chǎn)負責人親自帶領有關班組長，分別對事故現(xiàn)場進行搶救，如有重傷人員由土建隊長負責送外救護，電氣隊長先切斷相關電源，防止發(fā)生觸電事故，值勤人員在大門口迎接救護車輛及人員。施工隊長等人員

40、協(xié)助生產(chǎn)負責人對現(xiàn)場清理，抬運物品，及時搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員可采取簡易現(xiàn)場救護工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。10.2.2 如有腳手架傾覆事故發(fā)生，按小組預先分工，各負其責，架子工長應組織所有架子工，立即拆除相關腳手架，其他人員應協(xié)助清理有關材料，保證現(xiàn)場道路暢通，方便救護車輛出入，以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。10.2.3 受傷者如神志清醒，全身無力尚未失去知覺，應將受傷者抬到空氣流通、較為舒適的地方躺下，讓他慢慢恢復正常。10.2.4 如受傷者心跳或呼吸停止，應立即就地進行人工呼吸，方法可以是心肺復蘇法、口對口呼吸法、體外

41、心臟按壓法，施救時可一人進行也可兩人配合進行。10.3 事故報告發(fā)生傾覆事故后應立即報告項目經(jīng)理，造成人身重傷或死亡時應按規(guī)定時間報告公司安監(jiān)處。10.4應急響應10.4.1 應急響應的流程清理土方或雜物，搶救人員神智清醒則抬至通風處自行恢復心跳呼吸停止立即人肺復蘇必要的包扎呼叫120或送醫(yī)院記錄事故過程清理事故現(xiàn)場10.4.2發(fā)生坍塌事故時，應迅速啟動本預案，現(xiàn)場負責人要按本預案9.1的要求組織搶救受傷者，不得延誤時間。10.5 救護人員的安全防護救護人員應注意現(xiàn)場坍塌情況，采取必要防護措施，避免因基坑、護坡的再次坍塌給救護人員帶來的危險。10.6 事故的記錄安監(jiān)科應記錄發(fā)生事故的時間、地點

42、、傷者姓名、受傷程度、施救者姓名、搶救過程是否正確、是否送醫(yī)院治療以及應急中止的時間，應配以影像記錄。10.7防止事故擴大迅速、正確地按照本預案的要求搶救受傷者，防止傷勢加重，并采取必要防護措施，避免基坑、護坡的再次坍塌。10.8 保護現(xiàn)場除為搶救傷員必須移動的現(xiàn)場設備或器材外應盡可能保持現(xiàn)場的原狀，以備分析事故，也可留下影像資料。10.9 應急中止的條件10.9.1當受傷者經(jīng)搶救已經(jīng)呼吸心跳正常、神志清醒、或者經(jīng)現(xiàn)場搶救無效并由正規(guī)醫(yī)院確認死亡、或者已送醫(yī)院繼續(xù)治療時。10.9.2 已做完事故現(xiàn)場的記錄10.9.3現(xiàn)場清理完畢，包括損壞的設備、材料、工器具等。10.9.4按“四不放過”原則進

43、行了事故的處理。10.10 事故后處理工作10.10.1 查明事故原因及責任人。10.10.2 以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷(死亡：人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。10.10.3 制定有效的預防措施，防止此類事故再次發(fā)生。10.10.4 組織所有人員進行事故教育。10.10.5 向所有人員進行事故教育。10.10.6 向所有人員宣讀事故結果，及對責任人的處理意見。11、防洪防汛的應急預案11.1危險性分析在項目部施工過程中，存在如下安全風險，可能會導致發(fā)生洪澇災害事故。11.1.1大雨、暴雨時可能造成洪澇災害的安全風險；11.1.2項目部、材料站住地及

44、施工工地處于河道或地勢低洼處等面臨的安全風險。11.1.3汛期因泥石流或山體滑坡所造成的安全風險。11.1.4雨季因雷電所造成的安全風險。11.2 應急保障措施 11.2.1應急保障措施的具體要求：（1）通訊聯(lián)絡。汛期施工工地人員應當堅持晝夜值班制度，作好值班記錄。（2） 現(xiàn)場施救?，F(xiàn)場工作人員應當本著“救人高于一切”的原則，積極救治受傷人員，解救水困人員，最大限度地減少死傷人數(shù)的損失，千方百計地做好防止和減輕損失工作。（3）后勤保障。后勤人員應當根據(jù)應急救援處理工作需要，調(diào)集有關物資設備，保證應急救援處理需要，為應急救援處理工作提供保障。（4）運行穩(wěn)定。項目部應當做好思想穩(wěn)定以及死傷者家屬的

45、食宿安排等接待工作。（5） 項目部配備專業(yè)保障隊伍是應急救援處理工作中的骨干力量。保障隊伍及其設備物資由項目部統(tǒng)一調(diào)度使用。（6）項目部可根據(jù)險情事故應急援處理工作的需要，緊急征用機械、運輸設施。各施工處必須無條件地服從調(diào)度和征用。（7） 社會救援。加強與城市公安、消防、村民、人民醫(yī)院等部門的聯(lián)系，一旦發(fā)生險情時確保應急救援。11.3應急組織技術措施11.3.1應急組織措施（1）各崗位職工堅守工作崗位，履行自己的防汛職責。（2）汛前對各環(huán)節(jié)、各部門、各施工駐地、材料站、各施工現(xiàn)場進行防汛檢查，在汛期各施工階段進行防汛檢查。（3）發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。（4）防汛辦公室隨時有人值班；領導及各部門

46、負責人保證溝通暢通，隨時待命。（5）加強信息管理，及時掌握天氣動態(tài)。（6）防汛辦公室按時、及時向上級主管部門匯報現(xiàn)場汛情信息。11.3.2防汛現(xiàn)場措施施工現(xiàn)場A、雨期施工時，要對施工場地原有排水系統(tǒng)進行檢查、疏通及加固，必要時增加排水設施，保證水流暢通。B、雨期施工時，工作面不宜過大，應逐段、逐片分期完成。開挖基槽時，應注意邊坡穩(wěn)定，必要時可適當放緩邊坡度或設置支撐，對于砂性土邊坡，為了保持邊坡穩(wěn)定不被沖刷，用土工布對邊坡進行覆蓋。施工時要加強對邊坡和支撐的檢查。C、土石方回填前，回填部位不得有積水，如有積水要排凈后再回填。填方施工中，取土、運土、鋪填、壓實等各道工序連續(xù)進行。D、土方回填突遇

47、大雨時要停止施工；降雨前及時壓實作業(yè)面，并將作業(yè)面做成坡面以利排水。雨后要晾曬并清除已填土區(qū)域的淤泥，檢驗合格后方可繼續(xù)施工。E、在進行混凝土澆筑前應及時掌握天氣預報，避免在中雨以上天氣中澆筑砼。F、砂石料場應做好排水工作，雨中或雨后恢復作業(yè)時要加強骨料含水率的測定工作，及時調(diào)整砼的用水量，嚴格控制水灰比，保證砼質(zhì)量。G、雨中澆筑時，澆筑倉面要設置臨時防雨篷，澆筑完畢的砼面做好覆蓋保證工作。如突遇大雨天氣，要立即停止?jié)仓采w砼表面。雨后立即排除倉內(nèi)積水，受水浸泡或沖刷的部位立即處理，如砼未超過允許間歇時間，在砼中加鋪砂漿后，繼續(xù)澆筑并加強振搗，否則按施工縫處理，報工程師批準后執(zhí)行。H、雨期施

48、工時要加強對腳手架的檢查工作，雨后恢復作業(yè)前，首先檢查腳手架是否損壞、塌陷等現(xiàn)象，若有必須采取加固措施后方可恢復施工。I、現(xiàn)場機電設備必須加設防雨罩，采取防潮、防雨、防淹措施，以免損壞設備，雨后對機電設備要進行檢查，確認完好后方可使用。J、現(xiàn)場機電設備（配電盤、閘箱、電焊機、水泵等）必須安裝好接地安全裝置；設備漏電保護裝置安全可靠。經(jīng)常檢查照明線路有無混線、漏電、線桿有無埋設不牢、腐蝕等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以保證正常供電。11.4培訓和演練要求11.4.1項目部應將本預案傳達到每個員工，并落實相關管理部門的職責。11.4.2項目部應進行急救的演練，每年不少于一次，具體時間由項目副經(jīng)理決定，

49、演練應做記錄。11.5 事故報告發(fā)生洪澇災害事故后應立即報告項目經(jīng)理，造成人身重傷或死亡時應按規(guī)定時間報告公司安監(jiān)處。11.6 應急響應11.6.1 應急響應的流程搶救人員及物資必要的包扎心跳呼吸停止立即心肺復蘇呼叫120或送醫(yī)院記錄事故過程清理事故現(xiàn)場11.6.2發(fā)生洪澇災害事故時，應迅速啟動本預案，現(xiàn)場負責人要按本預案的要求組織搶救受傷者，不得延誤時間。11.6.3救護人員的安全防護救護人員應注意現(xiàn)場洪澇災害情況，采取必要防護措施，避免因搶險給救護人員帶來的危險。11.6.4事故的記錄安監(jiān)科應記錄發(fā)生事故的時間、地點、傷者姓名、受傷程度、施救者姓名、搶救過程是否正確、是否送醫(yī)院治療以及應急

50、中止的時間，應配以影像記錄。11.6.5防止事故擴大迅速、正確地按照本預案的要求搶救受傷者，防止傷勢加重，并采取必要防護措施，避免因搶險給救護人員帶來危險。11.7 應急中止的條件11.7.1當受傷者經(jīng)搶救已經(jīng)呼吸心跳正常、神志清醒、或者經(jīng)現(xiàn)場搶救無效并由正規(guī)醫(yī)院確認死亡、或者已送醫(yī)院繼續(xù)治療時。11.7.2已做完事故現(xiàn)場的記錄11.7.3現(xiàn)場清理完畢，包括損壞的設備、材料、工器具等。11.7.4 按“四不放過”原則進行了事故的處理。附件1：心肺復蘇基本方法心肺復蘇法就是根據(jù)傷員心跳和呼吸突然停止的不同情況，分別采取的一種支持心跳和呼吸的措施。一般，心跳停止后必然隨之呼吸停止，而呼吸停止后，心

51、肌嚴重缺氧，心跳也就很快停止。因此，人工呼吸和胸外心臟按壓需同時進行。在兩者進行之前還必須清理傷員口腔異物、通暢氣道。具體方法是：一、通暢氣道、清理口腔異物：（一）清理口腔異物1、清醒者氣道阻塞的處理：（1）強行咳嗽法。若傷員用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，則說明氣道有部分阻塞，這時可讓他盡量反復用力強行咳嗽，使異物慢慢移動而被咳出。（2）膈下腹部猛壓法。讓傷員站著或坐著，搶救者站在他的背后，用手臂抱住傷員腰部，一手握拳，使拳頭的拇指一邊朝向傷員的腹部，位置在正中線臍眼的上方，另一只手緊握第一只手，快速向上猛壓，拳頭壓向他的腹部，一次不行可多次猛壓。（3）立位胸外猛壓法。此法適用于肥胖人，其

52、方法是讓傷員立位，搶救人站在其背后，兩臂通過其腋窩下方，環(huán)抱傷員胸部，拳頭拇指側(cè)放在胸骨中部，然后搶救者用另一只手緊抓著拳頭并向后猛壓，直至異物排出。2、昏迷者氣道阻塞的處理（1）手指清除異物法。如果已經(jīng)看到傷員口腔內(nèi)的異物，則應迅速用兩個手指交叉取出或用手指將異物鉤出口腔。方法是，搶救者用拇指和其余手指握住傷員的舌和下頜，使口張開，然后將下頜骨和舌頭一同上抬，同時將舌頭從咽后部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，這樣可部分地解除阻塞；用另一手的手指沿口角部頰的內(nèi)側(cè)插入口腔，深達舌的根部，作鉤取動作使異物松動落入口中取出。（2）腹部猛壓法。使傷員仰臥位，搶救者跪在其大腿旁，用一只手的掌根置放

53、在正中線臍部稍上方，遠離劍突；另一只手直接疊在第一只手上，用迅速向上的動作，猛壓腹部，并從腹部的正中向上推，不能推向左側(cè)或右側(cè)，否則就難以達到排出異物的目的。（二）通暢氣道（1）仰頭抬頦法。這是一種簡單、安全、易學和有效的一種方法。其方法是：將患者仰面躺平，搶救者位于傷員肩部呈跪著，用一只手放在傷員前額上，手掌用力向后壓，另一只手的手指放在頦下將其下頦骨向上抬起，兩手協(xié)同使下面的牙齒接觸到上面牙齒，從而將頭后仰，舌根隨之抬起，呼吸道即可通暢。但應注意：在抬頦時不要將手指壓向頸部軟組織的深處，否則會阻塞氣道。禁止用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，否則頭部抬高前傾，也會加重氣道阻塞。（2）托頜法。此法

54、對通暢氣道也非常有效。由于托頜可不必使頭后仰，因此對頸部有損傷者更適用。其方法是，將傷者仰面躺平，搶救者跪在傷員的頭部附近，兩肘關節(jié)支撐在傷者仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頜兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。在操作中，不得將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或使頭部后仰，以免加重頸椎部損傷。二、人工呼吸（一）口對口人工呼吸法口對口人工呼吸就是采用人工機械動作（搶救者呼出的氣通過傷員的口或鼻對其肺部進行充氣以供給傷員氧氣），使傷者肺部有節(jié)律地膨脹和收縮，以維持氣體交換（吸入氧氣，呼出二氧化碳），并逐步恢復正常呼吸的過程。1、準備工作（1）按上所述做好清理口腔異物、通暢呼吸道的工作。（2）解開衣領扣、松開上身

55、的緊身衣，解開褲帶、摘下假牙，以使胸部能自由擴張。（3）維持好現(xiàn)場秩序，以便搶救。2、操作步驟（1）頭部后仰。當上述準備工作完成后，讓傷員頭部盡量后仰，鼻孔朝天，避免舌下墜導致呼吸道梗阻。（2）捏鼻掰嘴。救護人站在傷員頭部的左邊，用放在前額上的拇指和食指捏緊其鼻孔，以防止氣體從傷員鼻孔逸出；另一只手的拇指和食指將其下頜拉向前下方，使嘴巴張開，準備接受吹氣。（3）貼嘴吹氣。救護人深吸一口氣屏住，用自己的嘴唇包繞封住傷員的嘴，在不漏氣的情況下，作兩次大口吹氣，每次1至1。5秒，同時觀察傷員胸部起伏情況，以胸部略有起伏為宜，表示吹氣適量。（4）放松換氣。吹完氣后，救護人的口立即離開病人的口，頭稍抬起

56、，捏鼻子的手放松，讓病人自動呼氣。在吹完兩口氣后，每隔5秒吹一次，依次不斷，一直到呼吸恢復正常。3、檢查效果（1）胸部有起伏則效果好，無起伏可能是氣道有阻塞，應檢查氣道；（2）呼氣時感到氣體逸出，效果為好。如果傷員牙關緊閉，不便做口對口人工呼吸時，則應用小木片或小金屬片從其嘴角伸入牙縫慢慢撬開其嘴。（二）口對鼻人工呼吸傷員如有嚴重的下頜和嘴唇外傷、牙關緊閉、下頜骨折等難以做到口對口人密封時，可采用此法。其操作方法是：（1）搶救者用一只手放在傷員前額上使其頭部后仰，用另一只手抬起傷員的下頜并使口閉合。（2）搶救者作深吸氣，用嘴唇包繞住傷員鼻孔，并向鼻內(nèi)吹氣。（3）搶救者的口部移開，讓傷員被動地將氣呼出，依次反復進行，其他注意點同口對口法。三、胸外心臟按壓法胸外心臟按壓法是采用人工機械的強制作用，迫使心臟有節(jié)律地收縮，從而達到恢復心跳、恢復血液循環(huán)，并逐步恢復正常的心臟跳動。胸外心臟按壓法主要是有節(jié)奏地按壓胸骨下半部，它使胸腔內(nèi)壓力普遍增加并對心臟產(chǎn)生