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1、醫(yī)院感染管理培訓大綱目錄第一部分院感專、兼職人員培訓1第二部分醫(yī)生培訓3第三部分護士培訓4第四部分職能部門工作人員培訓 6第五部分醫(yī)技人員培訓6第六部分工勤人員培訓7第七部分院感重點科室培訓 8第一部分院感專、兼職人員培訓一、培訓對象院感部專職人員、科室院感醫(yī)生、科室院感護士二、培訓目標(一)掌握醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法;(二)掌握醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 ;(三)掌握職業(yè)防護用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理條例;(六)掌握多重耐藥菌的預防與控制;(七)掌握醫(yī)院感染診斷標準,院感監(jiān)控軟件的功能及使用;(八)掌握醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范(九)掌握環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)
2、測操作規(guī)范(十)掌握標本采集方法三、培訓時間采用集中培訓與自學相結(jié)合的形式,每年度不少于15個學時四、培訓內(nèi)容【醫(yī)院感染管理辦法】(一)專、兼職人員崗位職責;(二)醫(yī)院感染預防與控制(三)醫(yī)院感染監(jiān)測項目;(四)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測、上報;(五)基本消毒隔離知識【醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范】(一)手衛(wèi)生概念;(二)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征;(四)手衛(wèi)生設施配置;(五)洗手依從性監(jiān)測;(六)手采樣?!韭殬I(yè)防護】(一)標準預防;(二)防護用品的正確使用;(三)職業(yè)暴露的預防;(四)職業(yè)暴露的院內(nèi)處理流程;(五)職業(yè)暴露的登記、上報、追蹤。 【醫(yī)療廢物管理】(一)醫(yī)療廢物分
3、類、收集、登記、轉(zhuǎn)運;(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理(三)科室醫(yī)療廢物暫存點的消毒 【掌握多重耐藥菌管理】(一)多重耐藥菌的定義;(二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況;(三)多重耐藥菌預防與控制措施(四)抗菌藥物合理應用 【醫(yī)院感染診斷標準】(一)醫(yī)院感染定義(二)常見醫(yī)院感染診斷診斷標準 【醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范】(一)消毒滅菌基本原則(二)清潔與清洗方法(三)不同危險性物品的滅菌方法(四)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測操作規(guī)范五、考核要點(一)醫(yī)務人員洗手操作、洗手指征;(二)標準預防,防護用品正確使用;(三)職業(yè)暴露處理流程;(四)醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運、登記;(五)多重耐藥菌預防與控制措施;(六)常見醫(yī)院感染診
4、斷標準,院感病例監(jiān)測;(七)無菌技術操作。(八)無菌標本采集操作第二部分醫(yī)生培訓一、培訓對象醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)生、實習醫(yī)生、進修醫(yī)生二、培訓目標(一)熟悉常見醫(yī)院感染診斷標準,院感監(jiān)控軟件的功能及使用;(二)掌握醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范;(三)掌握職業(yè)防護用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理條例;(六)掌握多重耐藥菌的預防與控制;(七)掌握常見標本采集方法;(八)掌握常用無菌技術三、培訓時間全院集中培訓和各科室科內(nèi)培訓相結(jié)合,每年度不少于15個學時。四、培訓內(nèi)容【醫(yī)院感染診斷標準】(一)醫(yī)院感染定義(二)常見醫(yī)院感染診斷診斷標準【醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范】(一)手衛(wèi)生概念;
5、(二)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征?!韭殬I(yè)防護】(一)標準預防;(二)防護用品的正確使用;(三)職業(yè)暴露的初步處理、上報、追蹤?!踞t(yī)療廢物管理】(一)醫(yī)療廢物分類;jMl t* .血* *'fliyioSw- * w * * *(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理(三)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰?!菊莆斩嘀啬退幘芾怼浚ㄒ唬┒嘀啬退幘亩x;(二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況;(三)多重耐藥菌預防與控制措施;(四)抗菌藥物合理應用?!緹o菌技術操作】(一)滅菌技術操作原則【標本采集方法】(一)血、尿、便培養(yǎng)標本采集方法;(二)其他常見無菌部位標本采集。五、考核要點(一)
6、醫(yī)務人員洗手操作、洗手指征;(二)標準預防,防護用品正確使用;(三)職業(yè)暴露處理流程;(四)醫(yī)療廢物分類;(五)多重耐藥菌預防與控制措施;(六)常見醫(yī)院感染診斷標準,院感病例監(jiān)測;(七)無菌技術操作。第三部分護士培訓一、培訓對象醫(yī)院內(nèi)所有護士、實習護士、進修護士。二、培訓目標(一)掌握消毒技術規(guī)范;(二)無菌技術操作原則;(三)掌握醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范;(三)掌握職業(yè)防護用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理條例;(六)掌握多重耐藥菌的預防與控制;(七)掌握常見標本采集方法;三、培訓時間全院集中培訓和各科室科內(nèi)培訓相結(jié)合,每年度不少于15個學時。四、培訓內(nèi)容【
7、無菌技術操作】(一)滅菌技術操作原則。【消毒技術規(guī)范】(一)常用消毒液正確配置、濃度監(jiān)測;(二)消毒隔離知識;(三)清洗、消毒、滅菌基本原則;(四)不同危險度物品消毒、滅菌方法?!踞t(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范】(一)手衛(wèi)生概念;(二)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征?!韭殬I(yè)防護】(一)標準預防;(二)防護用品的正確使用;(二)職業(yè)暴露的初步處理、上報、追蹤?!踞t(yī)療廢物管理】(一)醫(yī)療廢物分類、收集、交接;(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理(三)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰;(四)醫(yī)療暫存點的消毒?!菊莆斩嘀啬退幘芾怼浚ㄒ唬┒嘀啬退幘亩x;(二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況;(三)多重耐
8、藥菌預防與控制措施;【標本采集方法】(一)血、尿、便培養(yǎng)標本采集方法;(二)其他常見無菌部位標本采集。五、考核要點(一)洗手操作、洗手指征;(二)標準預防,防護用品正確使用;(三)職業(yè)暴露處理流程;(四)醫(yī)療廢物分類、收集、登記;(五)多重耐藥菌預防與控制措施;(六)消毒隔離知識;(七)無菌技術操作。第四部分職能部門工作人員培訓一、培訓對象職能部門工作人員。二、培訓目標(一)掌握洗手操作;(二)知曉醫(yī)療廢物管理條例;三、培訓時間自學或集中培訓,每年度不少于2個學時。四、培訓內(nèi)容(一)洗手操作;(二)醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運、處罰;五、考核要點(一)洗手操作;第五部分 醫(yī)技人員培訓一、培
9、訓對象醫(yī)技部門包括:影像科、超聲科、檢驗科、病理科、輸血科功能 科。二、培訓目標(一)掌握洗手操作;(二)掌握醫(yī)療廢物管理條例;(三)多重耐藥菌院內(nèi)管理流程;(四)介入中心掌握介入管理規(guī)范要求;(五)介入中心掌握外科手消毒;(六)檢驗科掌握生物安全相關知識。三、培訓時間自學或科室集中培訓,每年度不少于2-5個學時。四、培訓內(nèi)容(一)洗手操作和/或外科手消毒;(二)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運;(三)多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分;(四)介入中心:介入中心管理,消毒滅菌;(五)檢驗科:掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法,廢棄 培養(yǎng)基滅菌,生物遺撒的處理等臨床實驗室生物安全指南中院感 內(nèi)容。五、考
10、核要點(一)洗手操作;(二)醫(yī)療廢物分類、處理;(三)本科室多重耐藥菌管理的措施;(四)介入中心日常管理內(nèi)容,復用器械處理;(五)檢驗科環(huán)境日常清潔消毒管理,廢棄培養(yǎng)基滅菌,生物遺 撒處理。第六部分 工勤人員培訓一、培訓對象工勤人員包括:衛(wèi)生員、護工、保安、設備部人員、工程師等。二、培訓目標(一)掌握洗手操作;(二)掌握醫(yī)療廢物管理條例;(三)掌握多重耐藥菌院內(nèi)管理流程中對工勤人員要求;(四)職業(yè)暴露初步處理;(五)消毒液配置;(六)檢驗科掌握生物安全相關知識。三、培訓時間自學或科室集中培訓,每年度不少于2-5個學時。四、培訓內(nèi)容(一)洗手操作和/或外科手消毒;(二)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運;
11、(三)多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分;(四)介入中心:介入中心管理,消毒滅菌;(五)檢驗科:掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法,廢棄 培養(yǎng)基滅菌,生物遺撒的處理等臨床實驗室生物安全指南中院感 內(nèi)容。五、考核要點(一)洗手操作;(二)醫(yī)療廢物分類、處理;(三)本科室多重耐藥菌管理的措施;(四)介入中心日常管理內(nèi)容,復用器械處理;(五)檢驗科環(huán)境日常清潔消毒管理,廢棄培養(yǎng)基滅菌,生物遺 撒處理。第七部分院感重點科室培訓一、培訓對象院感管理重點科室:各ICU、新生兒病房、內(nèi)鏡室、手術室、供 應室、產(chǎn)房、產(chǎn)科、口腔科、血透中心、感染科等。二、培訓目標(一)掌握個重點部門國家或地方級管理規(guī)范;(二)各ICU掌握三管監(jiān)測內(nèi)容;(三)同
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