胰島素注射篇課件

胰島素注射MDE-P-2014-1注射降糖藥物時(shí)，您遇到過以下困惑嗎？注射疼痛注射給日常生活帶來不便不知如何保存胰島素？我真的忘打胰島素了嗎？注射部位不適注射后出現(xiàn)漏液對策注射部位需輪換且范圍要廣每次注射點(diǎn)應(yīng)間隔至少1厘米每次注射使用新針頭使用純度較高的胰島素制劑原因注射部位沒有輪換或選擇區(qū)域較小反復(fù)多次注射同一部位重復(fù)使用針頭使用胰島素制劑純度不高哪些原因可引起注射部位不適？如何避免？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版).第36,44,45頁皮下脂肪增生或萎縮的危害，如何檢查？危害：影響胰島素吸收，不利于控制血糖增加胰島素劑量，導(dǎo)致費(fèi)用增加影響個(gè)人外觀形象引起對注射的恐懼或抵抗中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011年版).第44,45頁中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第85頁檢查：注射前檢查注射部位有無硬結(jié)或凹陷若有，停止在該處注射，并做好標(biāo)記，記錄大小，咨詢醫(yī)生正常部位捏起皮膚較薄皮下脂肪增生部位捏起皮膚較厚人體可注射胰島素的部位減少不適反應(yīng)需注意注射部位的選擇上臂

外側(cè)1/4處（三角肌下外側(cè)）臀部

外上方(髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處）腹部肚臍2.5cm外，一個(gè)手掌寬的

范圍內(nèi)大腿前面或外側(cè)面，勿選擇膝蓋附近中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第83,84頁請咨詢醫(yī)生，根據(jù)您使用的胰島素種類選擇合適注射部位A.Frid，etal.Diabetes&Metabolism36(2010)S3-S18注射部位輪換是避免皮下脂肪增生的關(guān)鍵中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011年版).第36頁中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第85頁任何部位注射時(shí)，距上次注射點(diǎn)1厘米以上盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)腹部注射部位分成4個(gè)象限大腿或臀部注射等分為2個(gè)象限每周在其中一個(gè)象限進(jìn)行注射，按順時(shí)針方向輪換“小輪換”“大輪換”由動物胰腺提取療效稍差易發(fā)過敏或胰島素耐藥價(jià)格便宜并非從人胰腺提取，而是通過基因工程生產(chǎn)純度更高過敏反應(yīng)發(fā)生少

第2代胰島素（人胰島素）胰島素升級可減少過敏反應(yīng)

第3代胰島素

（胰島素類似物）對人胰島素肽鏈進(jìn)行修飾合成作用時(shí)間更符合生理性胰島素分泌過敏反應(yīng)發(fā)生少第1代胰島素（動物胰島素）正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮膚誤區(qū)1：注射時(shí)用力捏緊皮膚可減少疼痛這種認(rèn)識是錯誤的！捏皮時(shí)力度過大會導(dǎo)致皮膚發(fā)白或疼痛，且增加肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)死死捏緊皮膚注射就不會疼？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版).第38,39頁針頭可以重復(fù)使用嗎？使用前使用一次使用兩次使用六次針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用會造成針尖變形，甚至部分折斷在體內(nèi)，通常用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些變化中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第88頁哪些原因可引起注射裝置漏液？如何避免？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第87頁原因注射時(shí)，在皮下停留的時(shí)間不夠注射完畢后，沒有及時(shí)卸下針頭對策

注射時(shí)，針頭留置在皮下

10秒以上拔針后及時(shí)卸下針頭，將

胰島素筆蓋上筆帽存放好誤區(qū)：不拔針頭下次再用，既省事又省錢若不拔針頭：溫度升高時(shí)，胰島素體積膨脹，會從筆芯泄漏而堵塞針頭，不僅浪費(fèi)胰島素，還會改變預(yù)混胰島素的濃度，影響患者血糖控制溫度降低時(shí)，胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進(jìn)入筆芯，產(chǎn)生氣泡，影響注射劑量的準(zhǔn)確性中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第87頁這個(gè)說法是錯誤的哪些胰島素注射前需搖勻？例：預(yù)混人胰島素30R搖勻方法握住筆芯（或注射筆），手臂在A和B之間上下緩慢搖動第一次使用前，重復(fù)該動作20次之后每次注射前，至少重復(fù)該動作10次直至胰島素呈白色均勻的混懸液不同胰島素產(chǎn)品具體搖勻方法請參考產(chǎn)品說明書需搖勻的胰島素有：中效人胰島素、預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物需混勻胰島素在搖勻前后的變化搖勻前未充分搖勻充分搖勻后如果未充分搖勻即注射胰島素，可導(dǎo)致胰島素效能降低，增加血糖波動性胰島素的正確儲存方法正在使用的胰島素可在室溫下（20℃左右，不超過25