甘肅監(jiān)理表格

1、 施工組織設計（方案）報審表 甘監(jiān)（施）A01工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗： 1. 單位工程施工組織設計 2. 分項工程施工方案 3. 工程專項施工方案 4. . 技術(shù)核定 5冬季施工方案附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表一式 份，每份 頁。 本次報驗內(nèi)容公司已批準 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理意見： 同意此方案 更改此施工方案，按更改意見執(zhí)行。更改意見一式 份，每份 頁 重新編制后再報 項目監(jiān)理部： （章） 總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：注： 1.項目監(jiān)理部收到報審表之日起，應在7日內(nèi)答復，

2、否則視為同意該方案。主要分項工程施工前項目經(jīng)理部均應提交書面方案。2.工程重點部位、特殊工程專項施工方案視情況可邀請業(yè)主、設計、或有關(guān)部門專家召開專題會討論決定。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 施工進度計劃報審表 甘監(jiān)（施）A02工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗 年 月 日至 年 月 日的： 1. 工程總進度計劃 2. 工程月進度計劃 3. 工程旬進度計劃 4. 工程周進度計劃 5.請貴部審查，我部將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附件：示意圖表、說明書一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理意見： 同意此計劃 更改此計劃，按更改意見執(zhí)行。更改意見

3、一式 份，每份 頁 項目監(jiān)理部： （章） 總監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：注： 1.項目監(jiān)理部收到報審表之日起，應在5日內(nèi)答復，否則視為同意該計劃。本表一式兩份，監(jiān)理方、施工方各一份 工程開工報告 甘監(jiān)（施）A03工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：我部承擔的 工程的準備工作已完成，現(xiàn)向貴部報驗下列內(nèi)容，我并為貴部現(xiàn)場核驗提供必要配合。 施工組織設計（方案）報審表 甘監(jiān)（施）A01 施工進度計劃報審表 甘監(jiān)（施）A02 施工測量放線報驗單 甘監(jiān)（施）A05 進場材料/設備報驗單 甘監(jiān)（施）A06申請于 年 月 日開工，請批準。附件：1 項目經(jīng)理部到崗人員與投標書中的人員

4、名單對照表及聯(lián)系電話2 進場材料、設備名稱、數(shù)量、性能一覽表3 主要管理人員、技術(shù)人員姓名、職稱復印件級施工人數(shù)一覽表附件一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：開 工 令監(jiān)理意見： 批準于 年 月 日開工 不批準開工，按監(jiān)理意見執(zhí)行。監(jiān)理意見一式 份，每份 頁 項目監(jiān)理部： （章） 總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：注： 1.項目經(jīng)理部應在開工前2日，向項目監(jiān)理部提出開工報告。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 工程預付款申請表 甘監(jiān)（施）A04工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：下列材料經(jīng)復

5、檢試驗，符合技術(shù)規(guī)范和設計要求，現(xiàn)已采購進場，施工單位也已進現(xiàn)場，申請撥付工程預付款。附件：1 材料采購付款收據(jù) 張，一式 份，每份 頁（復印件）。2 進場材料/設備報驗單甘監(jiān)（施）A06一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價（元）合價（元）付款收據(jù)編號財務主管材料保管員施工現(xiàn)場負責人監(jiān)理意見：根據(jù)施工合同規(guī)定及核驗結(jié)果，同意支付工程預付款，計 元（大寫）。 項目監(jiān)理部： （章）監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 施工測量放線報驗單 甘監(jiān)（施）A05工程

6、名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：根據(jù)合同要求，我部已完成下表所列工程部位的施工測量放線（樣）工作， 請予查驗。附件：測量放線（樣）資料一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：工程部位名稱放線（樣）內(nèi)容備 注監(jiān)理意見： 檢驗合格 糾正差錯后合格 糾正差錯后重報 按查驗意見執(zhí)行。查驗意見一式 份，每份 頁。 項目監(jiān)理部： （章） (總)監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：注：1.項目監(jiān)理部自收到報驗單之時起，應在18小時內(nèi)驗收。 2.單位工程開工放線及標高點引入時，應由總監(jiān)理工程師簽認。本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 進場材料/設備報驗單 甘監(jiān)（施）A0

7、6工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗：1 大型施工設備進場2 材料進場3 工程設備 進場 開箱檢查4 材料 設備名稱： 擬用部位： 檢查安排時間： 地點： 附件：1 材料清單 設備清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量）、樣品2 材料出廠合格證 設備出廠合格證 3 材料試驗報告及復試單 4 精密儀器校正單5 其它有關(guān)文件附件一式 份，每份 頁，材料 設備項目經(jīng)理部自檢通過，請查驗并準許使用。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理意見： 同意進場使用 不同意進場使用，按監(jiān)理意見執(zhí)行。查驗意見一式 份，每份 頁。 項目監(jiān)理部： （章） 監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人： 收件人：

8、日 期： 日 期： 日 期： 日 期：注：1.項目監(jiān)理部收到報審表應及時答復。2.大型設備開箱檢查時應邀請業(yè)主和設計方代表參加。3.本表用于大型設備報驗時，一式四份，業(yè)主、監(jiān)理方、設計方、施工方各一份。本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 隱蔽工程報驗單 甘監(jiān)（施）A07工程名稱：中石化五建西固101#住宅樓 編號：致 蘭州五環(huán)監(jiān)理公司 五建西固101#住宅樓 項目監(jiān)理部：按規(guī)范及設計要求，已完 工程，并經(jīng)自檢、互檢、交接檢合格，報請查驗。我并為貴部現(xiàn)場查驗提供必要配合。附件：1. 自檢、互檢、交接檢記錄。2.隱蔽驗收記錄和質(zhì)量保證資料 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理意見： 合格，

9、允許進入下道工序 基本合格，整改后可進入下道工序 不合格，按整改意見執(zhí)行。整改意見一式 份，每份 頁 不合格，整改后再報。 項目監(jiān)理部： （章） 監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 砼澆筑報審表 甘監(jiān)（施）A08工程名稱：中石化五建西固101#住宅樓 編號：澆筑部位設計強度澆筑量計劃澆筑時間年 月 日至 年 月 日以下內(nèi)容已通過驗收（驗收后，請驗收人簽署姓名）1鋼 筋4暖管預埋、預留洞2模 板5電管預埋、預留洞3材 料6水管預埋、預留洞本次澆筑所用材料的數(shù)量、質(zhì)量1洗砂數(shù)量級配3水泥數(shù)量標號2石子數(shù)量級配4外加劑數(shù)量名稱混凝土材料水泥細骨

10、料粗骨料水外加劑摻合料水灰比配合比坍落度每m3砼用量每盤砼用量澆筑負責人前臺負責人后臺負責人計量負責人砼 澆 筑 令監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 簽發(fā)時間： 年 月 日 時發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：澆筑要求： 1.澆筑前模板清理干凈。 2.后臺計量器具校核，保證計量準確。 3.施工縫處澆水濕潤，按要求接漿。4. 嚴格控制水灰比，按要求配料，振搗密實。5.梁柱砼強度等級不同時，注意柱核芯區(qū)砼強度及澆筑方法。 6 .梁、板砼強度等級不同時，注意施工縫留置位置及澆筑方法。本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 不準翻印 分部分項工程報驗單 甘監(jiān)（施）A09工程名稱：中石化五建西固101#住宅樓 編

11、號：致 蘭州五環(huán)監(jiān)理公司五建西固101#住宅樓 項目監(jiān)理部：按規(guī)范及設計要求，已完 分部分項工程，并經(jīng)自檢質(zhì)量等級為合格 優(yōu)良，報請查驗。我并為貴部現(xiàn)場查驗提供必要配合。附件： 自檢驗收記錄，。分部 分項工程質(zhì)量評定表及質(zhì)量保證資料。附件一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：實測項目檢查記錄序號實測項目檢查頻率允許偏差（mm）實測點偏差值應檢查點合格點合格率(%)12345678910監(jiān)理意見：1.驗收評定結(jié)論 合格 不合格 優(yōu)良2.是否同意計量支付 同意 不同意 項目監(jiān)理部： （章） 監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方

12、各一份 復 工 申 請 甘監(jiān)（施）A10工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：鑒于 工程的停工因素 已經(jīng)消除，特請批準于 年 月 日復工。附件：具體復工條件的情況說明一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：復 工 令監(jiān)理意見： 具備復工條件 不具備復工條件 核驗意見一式 份，每份 頁 監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 批準復工 不批準復工 按核驗意見執(zhí)行 批準于 年 月 日復工。項目監(jiān)理部： （章）總監(jiān)理工程師：日 期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 工、料、機動態(tài)月報 甘監(jiān)（施）A11工程名稱： 編號：月份： 年 月人工出勤人員

13、種類數(shù) 量機械使用機械種類數(shù) 量主要材料名 稱上月庫存本月進場本月庫存本月消耗量水 泥鋼 材木 材其它材料 項目經(jīng)理部： （章） 日期：填表人填表日期年 月 日發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份 分包單位資格報審表 甘監(jiān)（施）A12工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：根據(jù)合同約定，有關(guān)規(guī)定，我要求同意下列分包工程單位。我證明下列分包工程單位有資質(zhì)、有能力完成本項分包工程，并保證本項分包工程將按全部合同文件的規(guī)定進行。我不解除總包單位的責任。我并為貴部考察分包工程單位提供必要配合。項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：附件：分包單位資質(zhì)證件、業(yè)績證明、技術(shù)裝備

14、、人員崗位證書、社會信譽及財務狀況。 分包單位名稱：分包單位法人代表：項目名稱分包工程內(nèi)容完成時間備注監(jiān)理意見： 該單位資質(zhì)滿足工程需要 該單位資質(zhì)不滿足工程需要 建議分包 建議不分包監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師意見： 批準分包 不批準分包項目監(jiān)理部： （章）總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 材料設備供應商資信報審表 甘監(jiān)（施）A13工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：根據(jù)工程需要，我部擬購買 單位材料 設備，現(xiàn)報貴部查驗其資信，我并為貴部考察供應商提供必要配合。附件：1供應商資信材料一式 份，

15、每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理審核意見： 該單位資信滿足工程需要 該單位資信不滿足工程需要 按查驗意見重新選擇。查驗意見一式 份，每份 頁 項目監(jiān)理部： （章） 總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：注： 1.大宗材料、設備供應商資信必須事先經(jīng)項目監(jiān)理部審查認可。 2.項目監(jiān)理部自收到報審表之日起，應在4日內(nèi)答復。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 合同內(nèi)工程月計量報審表 甘監(jiān)（施）A14工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：現(xiàn)審報 年 月份完成合同內(nèi)工程量如附表，請愈核驗計量，擬部的核定結(jié)果，將

16、作為我部申請支付本期工程進度款的依據(jù)。附件：1.分部分項工程報驗單 甘監(jiān)（施）A09 2.計量計算表 附件一式 份，每份 頁項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期： 工 程 進 度 款內(nèi)容款項名稱申報金額（元）核定金額（元）支付本月進度款其它應付款小 計應扣款預 付 款甲方供材料款保 留 金其它應扣款小 計核定：本期應付款金額為（大、小寫） 元 元其它說明：項目經(jīng)理部： （章）監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：注：1.施工方填寫計量計算表時，必須隔行填寫，為監(jiān)理方核定留一空行。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 合同外工程

17、月計量報審表 甘監(jiān)（施）A15工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：現(xiàn)審報 年 月份完成合同外工程量工程索賠如附表，請愈核驗計量，擬部的核定結(jié)果，將作為我部申請支付該工程款項的依據(jù)。附件： 分部分項工程報驗單 合同外 計量計算表 合同外 工程變更費用報審表 甘監(jiān)（施）A16 工程索賠報審表 附件一式 份，每份 頁項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期： 工 程 款內(nèi)容款項名稱申報金額（元）核定金額（元）支付合同外工程款工程索賠款小 計應扣款預 付 款甲方供材料款保 留 金其它應扣款小 計核定：本期應付款金額為（大、小寫） 元 元其它說明：項目監(jiān)理部： （章）監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日

18、期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：注：1.施工方填寫計量計算表時，必須隔行填寫，為監(jiān)理方核定留一空行。本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 工程變更費用報審表 甘監(jiān)（施）A16工程名稱： 編號：變更項目工程變更單號申請日期要求批復日期變更后的工程量項目名稱原設計數(shù)量變更后數(shù)量工程量單位單價合價工程量單位單價合價變更情況及理由勞動力主要材料及工程增減情況項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理意見：項目監(jiān)理部： （章）監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人：日 期： 日 期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各

19、一份 工程簽證/索賠報審表 甘監(jiān)（施）A17工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我要求 簽證工期 天， 索賠工期 天 簽證金額 元，索賠金額 元（大寫），請核驗。附件：簽證證據(jù)及簽證計量計算表一式 份，每份 頁。 索賠證據(jù)及索賠計量計算表一式 份，每份 頁。 項目經(jīng)理部： （章） 項目經(jīng)理： 日期： 簽證 索賠的詳細理由及經(jīng)過： 簽證 索賠 工期 金額的計算：監(jiān)理意見： 項目監(jiān)理部： （章）監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期：發(fā)件人： 收件人： 收件人：日 期： 日 期： 日 期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理方、施工方各一份 監(jiān)理工程師通知反饋單 甘監(jiān)（施）A18工程名稱： 編號：致 項目監(jiān)理部：貴部 年 月 日所發(fā) 號監(jiān)理工程師通知，我部已按通知內(nèi)容全部實施，具體實施情況反饋如下：項目經(jīng)理部： （章）項目經(jīng)