抗震救災減災實用技術(shù)[001]

1、抗震救災減災實用技術(shù)（公共衛(wèi)生部分）科學技術(shù)部OO八年五月十三日目錄霍亂第二節(jié)甲型病毒性肝炎.4第三節(jié)傷寒與副傷寒.6第四節(jié)細菌性痢疾.7第五節(jié)沙門氏菌病.8第一節(jié)瘧疾.11第二節(jié)流行性乙型腦炎. 12第三節(jié)腎綜合征出血熱. 14第四節(jié)鼠疫.15第五節(jié)流行性斑疹傷寒. 18第三章易發(fā)皮膚疾病防治.19第一節(jié)破傷風.20第二節(jié)濕疹.21第三節(jié)浸漬足.22第四節(jié)股癬、體癬.24第四章食源性疾病防治.25第一節(jié)葡萄球菌及其腸毒素中毒 .27第二節(jié)肉毒梭菌及肉毒毒素中毒 .28第三節(jié)變質(zhì)甘蔗中毒.29第四節(jié)霉變谷物及其嘔吐毒素中毒 .29第五節(jié)椰毒假單胞菌酵米面亞種中毒 .30第五章呼吸道傳染病防治.

2、31第一節(jié)流行性感冒.32第二節(jié)流行性腦脊髓膜炎. 34第三節(jié)支原體肺炎.35第四節(jié)衣原體肺炎.36第五節(jié)猩紅熱.38第六節(jié)風疹.39第七節(jié)麻疹.40第八節(jié)流行性腮腺炎.40第六章其他疾病防治.42第一節(jié)鏈球菌感染.42第一章腸道傳染病防治.2第二章人畜共患疾病及蟲媒傳染病防治.10第三節(jié)鼠咬熱.44第二節(jié)肺炎球菌感染.43XXXX 年 5 5 月 1212 日 XXXX 省汶川縣發(fā)生 7.87.8 級地震, ,為了全面落實黨中央國務 院關(guān)于抗震救災有關(guān)工作的指示，科技部組織專家編寫了抗震救災減災實 用技術(shù)（公共衛(wèi)生部分），重點針對地震后可能發(fā)生的急性、突發(fā)性疾病 提出了預防控制技術(shù)，現(xiàn)印發(fā)供

3、參考。地震后可能引發(fā)的疾病有：1 1、腸道傳染病，如霍亂、甲肝、傷寒等；2 2、人畜共患疾病及蟲媒傳染病，如瘧疾、乙腦等；3 3、皮膚破損易引起的傳染病，如破傷風等；4 4、食源性疾病，如葡萄球菌及腸毒素中毒等；5 5、呼吸道傳染病，如流感、麻疹等；6 6、其他疾病，如鼠咬熱等。地震之后要 注意做好地震的疾病預防工作，特別是上述疾病預防與控制，減少疾病的 發(fā)生，力爭震后無大疫，以保護好震區(qū)民眾健康。為了把災害減到最小限度，要做到以下幾點：“滅蠅滅鼠抗感染，凈手潔水防蟲咬，皮膚破損涂碘伏, 頭痛發(fā)熱早問醫(yī)”由于時間緊、任務急，難免有不當之處，請批評指正第一章腸道傳染病防治腸道疾病是地震等災害環(huán)境

4、條件下極易發(fā)生的疾病種類，特別是腸道傳染病，嚴重 影響年老體弱者、嬰幼兒和青少年的健康。腸道傳染病是由各種病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染性疾病，傳播途徑主要經(jīng)水、食物傳播為主，也可經(jīng)日常生活接觸等感染。通常起病急，主要臨床 表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等。容易造成流行的腸道傳染病有細菌性痢疾、 阿米巴性痢疾、 霍亂、傷寒、副傷寒、沙門菌感染，甲型和戊型肝炎、出血性大腸桿菌0157 感染和諾如病毒感染等。人群對各種腸道傳染病普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力，但病原 體不同，免疫力持續(xù)的時間不同。地震過后，當?shù)匦l(wèi)生設施遭受嚴重破壞，特別是自來 水、地下水等飲用水水源極易發(fā)生污染

5、，這些情況都可引發(fā)腸道傳染病的爆發(fā)。因此， 應做好水源、環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，集中處理糞便和生活垃圾；加強健康教育，注意個人 衛(wèi)生，進餐前要清潔手，無供水條件時，盡量采用消毒紙巾等，如無洗手條件或消毒紙 巾，就餐時，手部盡量不要直接接觸食品；運送和提供的食品要有完整包裝，避免污染， 盡量飲用開水或清潔水；地下水、自來水等飲用水可能因地震而導致飲用水污染，若發(fā) 現(xiàn)水顏色異?；蛴挟愇稌r，應立即停止飲用，并及時報告當?shù)赜嘘P(guān)部門。一旦出現(xiàn)嘔吐、 腹痛、腹瀉等癥狀，患者要及時就診，同時注意補液及休息，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。 若為群體性發(fā)病的，要注意及時向衛(wèi)生機構(gòu)報告相關(guān)信息，以便立即采取措施，避免造 成暴發(fā)

6、流行。第一節(jié)霍亂霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉（水樣便）、嘔吐等。大多數(shù)霍亂患者的潛伏期為 12 天（數(shù)小時至 5、6 天）。潛伏期后，典型病人起病急驟，少數(shù)有頭昏、倦怠、腹?jié)q、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。典型病例的病程 可分為瀉吐期、脫水期和恢復期?！驹\斷】1. 疑似病例： （1）凡有典型的臨床癥狀：如劇烈腹瀉、水樣便（黃水樣、清水樣、米 泔水樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水、周圍循環(huán)衰竭和肌痙攣（特別是腓腸 肌）的首發(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定之前；（2）霍亂流行期間有明顯接觸史（如同 餐、同住或護理等），并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其它原因可查者。2. 確診病例：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng) 01 群霍亂弧菌陽性；（2）霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂的典型癥狀，糞便培養(yǎng)01 群霍亂弧菌陰性，但無其它原因可查；（3）霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效應測定，如血清凝集 試驗呈4 倍以上或殺弧菌抗體測定呈 8 倍以上者；（4）在疫源檢索中，首次糞便培養(yǎng)檢 出 01 群霍亂弧菌前后各 5 日內(nèi)，有腹瀉癥狀者可診斷為輕型患者。【治療】病人隔離，采取支持療法和抗生素治療。1.支持療法：（1）靜脈補液：及時、正確的補充液體和電解質(zhì)，其中靜脈補液對 中型和重型霍亂患者尤其重要。 （2）口服補液：口服補液鹽配方（世界衛(wèi)生組織