2020年護士資格考試練習(xí)及答案解析第十七節(jié)臨終病人的護理

1、2022020 0 年第十七節(jié)臨終病人的護理一、A1A11 1、護士為死亡病人進行尸體護理的目的不包括下列哪一項A對死者人格的尊重B B、給家屬以安慰，減輕哀痛C C 保持尸體整潔，易于辨認(rèn)D D 風(fēng)俗習(xí)慣的沿襲E E、人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)2 2、進行尸體護理，下列做法不妥的是A置尸體去枕平臥B B、裝上活動假牙C C 必要時用繃帶托扶下頜D D 有傷口者要更換敷料E E、各孔道用棉花填塞3 3、判斷患者臨床死亡期的主要指標(biāo)是A A、肌張力減退B B、心跳、呼吸停止C C 模動脈搏動不可觸及D D 瞳孔對光反射遲鈍E E、新陳代謝終止4 4、臨床上進行尸體護理的依據(jù)是A呼吸停止B

2、B、各種反射消失C C 心跳停止D D 意識喪失E E、醫(yī)生做出死亡診斷后5 5、病人的臨終狀態(tài)又稱為A、臨床死亡期B B、腦死亡期C C 生物學(xué)死亡期D D 瀕死期E E、代謝衰退期6 6、下列不屬于尸體護理意義的是A A、安慰死者家屬B B、是家屬宣泄感情的一種方法C C 維持尸體良好的外觀D D 是整體護理的最后步驟E E、使尸體易于辨認(rèn)7 7、對瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是A A、皮膚蒼白、斑點B B、胃腸蠕動增快而腹脹C C 心音低而弱D D 肌肉張力下降，大小便失禁E E、血壓下降，四肢濕冷8 8、死亡過程分期的第三期是A A、心理死亡期B B、瀕死期C C 腦死亡期D

3、 D 臨床死亡期E E、生物學(xué)死亡期9 9、尸體護理評估的內(nèi)容不包括A死者的疾病診斷B B、死者的身體清潔程度C C 死者生前的宗教信仰D D 尸體的創(chuàng)口和引流情況E E、家屬為死者準(zhǔn)備的物品情況1010、臨終患者最后喪失的感覺的是A視覺B B、嗅覺C C 味覺D D 聽覺E E、觸覺1111、大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是A、瀕死期B B、臨床死亡期C C 生物學(xué)死亡期D D 臨終狀態(tài)E E、以上都不是1212、腦死亡的診斷依據(jù)不包括A、反射消失B B、呼吸、心跳停止C C 四肢冰冷D D 瞳孔散大而固定E E、心電圖呈直線1313、關(guān)于臨終病人各個時期的心理反應(yīng)與表現(xiàn)匹配的是A A、否認(rèn)期：“

4、不可能的，我有很多錢，一定有醫(yī)院可以救我的！”B B、憤怒期：“不，不可能，不會是我！這不是真的！你們一定是搞錯了!C C 憂郁期：“如果能讓我好起來，我一定投資更多的公益事業(yè)?！盌 D 協(xié)議期：“不要理我，我只想一個人靜靜的等待死亡。”E E、接受期：“讓孫子回來看我，遺產(chǎn)事宜我準(zhǔn)備交代給王律師。”1414、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后A A、2 24 4 小時B B、4 46 6 小時C C6 68 8 小時D D8 81010 小時E E、10101212 小時二、A2A21 1、患者男，4545 歲。當(dāng)天上午被診斷肝癌。在與患者溝通中，患者的哪項表述提示其處于震驚否認(rèn)期A A、“我身體那么好，

5、得肝癌是因為酒喝得太多嗎？”B B、“你看我能吃能睡，癌癥病人有這樣的嗎？再查查吧！”C C“我的孩子還沒畢業(yè)，我這一病怎么辦？”D D“能幫我打聽一下哪里治肝癌的效果特別好嗎？”E E、“你們?nèi)ッΠ桑瑒e管我”2 2、某冠心病患者死亡 3 3 小時后，家屬為其更換衣服時發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說明尸體出現(xiàn)了A尸冷B B、尸斑C C 尸僵D D 尸體腐敗E E、尸體受傷3 3、患者女性，6767 歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護理措施為A維持患者希望B B、鼓勵患者增強信心C C 指導(dǎo)患者更好配合D D 盡量不讓患者流露失落情緒E E、安慰患者

6、并允許家屬陪伴4 4、患者女性，7979 歲，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護理該患者的主要措施是A置肢體于功能位B B、幫助患者刷牙C C 檢驗生化指標(biāo)D D 幫助其行走E E、減輕疼痛5 5、患者，女性，7575 歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓 70/40mmHg70/40mmHg 潮式呼吸。此時患者處于A A、瀕死期B B、生物學(xué)死亡期C C 機體死亡期D D 臨床死亡期E E、腦死亡期6 6、患者女性，6464 歲，肺癌，抗癌治療效果差?；颊咔榫w不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭吵，此時患者心理反應(yīng)處于A A、憂郁期B B、憤怒期C C 否認(rèn)期D D 協(xié)議期E E、接受

7、期7 7、患者男性，5050 歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于A、瀕死期B B、臨床死亡期C C 軀體死亡期D D 生物學(xué)死亡期E E、腦死亡期8 8、在醫(yī)院病故的傳染病患者，護士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有A、1%1%氯胺溶液B B、過氧化氫溶液C C 生理鹽水D D 乙醇E E、碘酊9 9、患者王某，4848 歲，車禍后 ICUICU 治療多日，目前出現(xiàn)深度昏迷，對強烈刺激完全無反應(yīng)，無自主呼吸,瞳孔散大、固定、對光反射消失，腦電波平坦，判斷其為A A、休克B B、腦死亡C C 瀕死狀態(tài)D D 暈厥E E、生物學(xué)

8、死亡1010、一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進的療法，我會全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會好起來的。”該患者處在心理反應(yīng)的A A、憂郁期B B、協(xié)議期C C 接受期D D 否認(rèn)期E E、憤怒期1111、患者男，7878 歲。胰腺癌晚期，對其進行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是A A、向患者提供生理、心理和社會等方面的完整照顧B B、保護患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量C C 控制患者癥狀，緩解其痛苦D D 積極治療疾病，盡可能延長患者的生命E E、減輕患者家屬的精神壓力1212、患者女性，6060 歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！

9、”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于A A、接受期B B、否認(rèn)期C C 憤怒期D D 協(xié)議期E E、憂郁期1313、某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時，護士應(yīng)A A、熱情鼓勵，幫助其樹立信心B B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C C 說服患者理智面對病情D D 理解、陪伴、保護患者E E、同情照顧。滿足患者要求三、A3/A4A3/A41 1、患者男，2727 歲。車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。、護士進行尸體護理的前提是A A、患者的心跳呼吸停止后B B、患者的意識喪失之后C C 搶救工作效果不顯著時D D 在家屬的請求之后E E、醫(yī)生作出“死亡”診斷之后、尸體護理時

10、，為了防止面部淤血，易于辨認(rèn)。護士應(yīng)采取的護理措施是A A、洗臉，閉合眼瞼B B、頭下墊枕頭C C 擦洗身體，填塞身體孔道D D 第一張尸體識別卡系于右手腕部E E、第二張尸體識別卡別在尸單外面的腰部答案部分、A1A11 1、【正確答案】D D【答案解析】作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重，對死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體整潔，姿勢良好，易于辨認(rèn)，也是人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】2 2、【正確答案】A A【答案解析】尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時應(yīng)將

11、尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色；有傷口者更換敷料；給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托?。槐匾獣r用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項 A A 的敘述不正確?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】3 3、【正確答案】B B【答案解析】臨床死亡期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)

12、及護理等）”知識點進行考核】4 4、【正確答案】E E【答案解析】尸體護理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護士應(yīng)盡快進行尸體護理?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】5 5、【正確答案】D D【答案解析】死亡一般分為三期，即瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期；其中瀕死期又稱為臨終狀態(tài)。因此，選項 D D為正確答案?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】6 6、【正確答案】B B【答案解析】尸體護理的目的：維持尸體良好的外觀，使其易于辨認(rèn)。安慰家屬，

13、減輕哀痛。尸體護理是臨終關(guān)懷的一部分，也是整體護理的最后步驟?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】7 7、【正確答案】B B【答案解析】循環(huán)衰竭時患者胃腸蠕動減慢?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】8 8、【正確答案】E E【答案解析】 死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一個逐漸進展的過程， 一般分為三期： 瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】9 9

14、、【正確答案】E E【答案解析】評估（1 1）死者的診斷、死亡時間、原因、死亡診斷書，是否有傳染病。（2 2）死者面容，尸體清潔程度，有無傷口或引流管等。（3 3）死者的民族、宗教信仰，以及死者家屬對死亡的態(tài)度?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】1010、【正確答案】D D【答案解析】瀕死病人常表現(xiàn)為希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。病人視力逐漸減退，視力模糊至喪失。語言逐漸混亂、發(fā)音困難。而聽覺通常最后消失?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反

15、應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】1111、【正確答案】C C【答案解析】生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化，整個機體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進展，會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】1212、【正確答案】C C【答案解析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1 1）不可逆的深度昏迷。（2 2）自發(fā)呼吸停止。（3 3）腦干反射消失。（4 4）腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。因此，選項

16、C C 為正確答案?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】1313、【正確答案】A A【答案解析】B B 是否認(rèn)期，C C 是協(xié)議期，D D 是接受期，E E 是憂郁期?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】1414、【正確答案】A A【答案解析】尸斑通常出現(xiàn)在死亡后 2 24 4 小時，此題為記憶性題?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及

17、護理等）”知識點進行考核】二、A2A21 1、【正確答案】B B【答案解析】否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認(rèn)直至死亡?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】2 2、【正確答案】B B【答案解析】尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)

18、暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時間是死亡后 2 24 4 小時。若病人死亡時為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】3 3、【正確答案】E E【答案解析】憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。選擇答案 E E 更加合適?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡

19、分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】4 4、【正確答案】E E【答案解析】臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀,緩解其痛苦，保護其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段，同時減輕臨終病人家屬的精神壓力?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】5 5、【正確答案】A A【答案解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑

20、制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】6 6、【正確答案】B B【答案解析】憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理（死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等）”知識點進行考核】7 7、【正確答案】A A【答案解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命

21、活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等)”知識點進行考核】8 8、【正確答案】A A【答案解析】如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。1%1%氯胺溶液的棉球進行填塞，包裹尸【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】9 9、【正確答案】B B【答案解

22、析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)(1)不可逆的深度昏迷。(2)(2)自發(fā)呼吸停止。(3)(3)腦干反射消失。(4)(4)腦電波平直?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等)”知識點進行考核】1010、【正確答案】B B【答案解析】協(xié)議期：病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定”。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療?！驹擃}針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護理等)”知識點進行考核】1111、【正確答案】D D【答案解析】臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀,緩解其痛苦；保護其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量；使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，