中山大學遠程教育-病理生理學復習題

1、第一次作業(yè)1、高鉀血癥對機體的最大危害是 E A. 低血糖 B. 心肌收縮性降低 C. 骨骼肌麻痹 D. 酸中毒 E. 心室纖顫和停跳 2、下述哪一類水腫不屬于全身性水腫 B A. 心性水腫 B. 炎性水腫 C. 腎性水腫 D. 肝性水腫 E. 營養(yǎng)不良性水腫 3、AG正常型代謝性酸中毒常見于 C A. 缺氧 B. 饑餓 C. .嚴重腹瀉 D. 嚴重腎衰竭 E. 攝入大量水楊酸制劑 4、血液性缺氧的血氧指標變化是 D A. 動脈血氧分壓下降 B. 動脈血氧含量正常 C. 動脈血氧飽和度下降 D. 血氧容量降低 E. 動靜脈氧含量差增加 5 、熱限是指發(fā)熱時 B A. 體溫升高持續(xù)時間受限制 B

2、. 體溫升高的高度限于一定水平 C. 發(fā)熱激活物的強度受限制 D. 內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的量受限制 E. 內(nèi)生致熱原的作用受限制 6、 成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克 B A. 15% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50% 7、休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A A. 強烈興奮 B. 先抑制后興奮 C. 先興奮后抑制，最后衰竭 D. 改變不明顯 E. 強烈抑制 8、休克淤血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是 C A. 少灌少流，灌少于流 B. 少灌多流，灌少于流 C. 灌而少流，灌多于流 D. 多灌多流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 9、DIC時血液凝固功能

3、異常表現(xiàn)為 C A. 血液凝固性增高 B. 血液凝固性降低 C. 血液凝固性先增高后降低 D. 血液凝固性先降低后增高 E. 血液凝固性增高和降低同時發(fā)生 10 、DIC患者出血與以下哪一項因素關(guān)系最密切 B A. 凝血因子的被激活 B. 凝血因子大量消耗纖溶活性增強 C. 抗凝血酶物質(zhì)增加 D. 肝臟合成凝血因子障礙 E. 血管通透性增高 第二次作業(yè) 1、肝硬化病人血氨增高的常見誘因是 B A. 胃腸運動增強 B. 胃腸道出血 C. 腸道內(nèi)細菌活動減弱 D. 脂肪攝入減少 E. 糖類攝入增多 2 、肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指 E A. 苯乙胺和酪胺 B. 苯乙胺和苯乙醇胺

4、 C. 酪胺和羥苯乙醇胺 D. 多巴胺和苯乙醇胺 E. 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 3、急性腎衰時引起腎小管原尿反流的直接原因是 B A. 尿量增多 B. 腎小管基膜斷裂 C. 原尿流速緩慢 D. 腎小管阻塞 E. 間質(zhì)水腫 4、慢性腎衰竭患者尿相對密度固定在1.010左右說明腎臟 E A. 濃縮功能下低 B. 稀釋功能降低 C. 重吸收功能降低 D. 濾過與重吸收功能受損 E. 濃縮與稀釋功能障礙 5 、腎功能不全嚴重障礙時首先表現(xiàn)為 C A. 尿量變化 B. 尿成分變化 C. 泌尿功能障礙 D. 代謝紊亂 E. 腎內(nèi)分泌功能障礙 6、引起心臟容量負荷過重的因素是 E A. 動脈瓣膜狹窄 B. 肺

5、動脈高壓 C. 肺栓塞 D. 肺源性心臟病 E. 動脈瓣膜關(guān)閉不全 7、下述哪一因素不會引起低輸出量性心力衰竭 B A. 冠心病 B. 嚴重貧血 C. 心瓣膜病 D. 心肌炎 E. 高血壓病 8、能將心肌的興奮與耦聯(lián)聯(lián)系在一起的因子是 A A. Ca2+ B. Mg2+ C. Cl- D. K+ E. Na+ 9、 彌散障礙時血氣變化是 A A. PaO2降低 B. PaCO2正常 C. PaO2升高 D. PaCO2升高 E. PaCO2降低 10、喉部發(fā)生炎癥、水腫時，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難的主要機制是 A A. 吸氣時氣道內(nèi)壓低于大氣壓 B. 吸氣時胸內(nèi)壓降低 C. 小氣道閉合 D. 吸氣時

6、肺泡擴張壓迫胸內(nèi)氣道 E. 等壓點上移至小氣道 習題庫第一章1關(guān)于健康的正確提法是 EA 健康是指體格健全沒有疾病 B不生病就是健康 C健康是指社會適應能力的完全良好狀態(tài) D健康是指精神上的完全良好狀態(tài) E健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài) 2以下對疾病概念的描述，正確的選項是 AA是機體在一定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動 B疾病即指機體不舒服 C疾病是機體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙 D疾病是不健康的生命活動過程 E細胞是生命的基本單位，疾病是細胞受損的表現(xiàn) 3以下關(guān)于條件的表達，錯誤的選項是 DA條件是指在疾病原因的作用下，對疾病發(fā)生和發(fā)展有影響

7、的因素 B條件包括自然條件和社會條件 C對某一疾病是條件的因素，可能是另一疾病的原因 D條件對于疾病是必不可少的 E條件可促進或延緩疾病的發(fā)生 4病因?qū)W研究的是 BA與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素 B疾病發(fā)生的原因與條件 C疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機制 D疾病轉(zhuǎn)歸的機制 E因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 5關(guān)于疾病，以下說法中錯誤的選項是 DA每種疾病一般來說都有病因 B病因是引起疾病的必不可少的、決定疾病特異性的因素 C沒有病因，不可能發(fā)生相關(guān)的疾病 D沒有病因也可發(fā)生某些遺傳性疾病 E疾病發(fā)生發(fā)展中原因與條件是相對的，有時是可轉(zhuǎn)化的 6關(guān)于疾病發(fā)生的條件，不正確的說法是 EA主要是指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機體

8、內(nèi)外因素 B它們本身不能引起疾病 C可以左右病因?qū)C體的影響促進疾病的發(fā)生 D年齡和性別也可作為某些疾病的發(fā)生條件 E條件在疾病發(fā)生中的作用是固定不變的 7以下關(guān)于病因和誘因的陳述，正確的選項是 CA只要有病因存在，疾病肯定會發(fā)生 B有條件存在，疾病肯定會發(fā)生 C沒有病因存在，疾病肯定不會發(fā)生 D有誘因存在，疾病肯定會發(fā)生 E同時具備條件和誘因才能引起疾病發(fā)生 8發(fā)病學是指 BA研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學 B主要研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制 C研究損傷與抗損傷，因果交替，局部與整體關(guān)系的科學 D研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律 E研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的基本規(guī)律 9關(guān)

9、于疾病的轉(zhuǎn)歸，以下說法中正確的選項是 DA任何疾病發(fā)生到一定階段后終將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸" B任何疾病都存在轉(zhuǎn)歸問題 C死亡不是疾病的轉(zhuǎn)歸形式 D轉(zhuǎn)歸取決于機體損傷與抗損傷反應的力量比照 E通常所說的轉(zhuǎn)歸就是轉(zhuǎn)歸期 10以下哪項指標是判斷臨床腦死亡的首要指標 BA自主心跳停止 B自主呼吸停止 C自主心跳、呼吸停止 D瞳孔對光反射消失 E不可逆昏迷 11死亡的概念是指 CA有機體解體的過程 B各組織和細胞全部壞死 C機體作為一個整體的功能永久性停止 D心跳、呼吸停止，反射消失 E各器官、組織和細胞代謝全部停止 12死亡的標志是 AA腦死亡 B心跳停止 C呼吸停止 D瞳孔散大 E腦電

10、波處于零電位 13.生物性致病因素中不包括 CA病毒 B細菌 C四氯化碳 D立克次體 E瘧原蟲 14導致青霉素過敏的致病因素屬于 BA生物性因素 B免疫性因素 C先天性因素 D藥物性因素 E理化性因素 15血友病的致病因素是 EA生物性因素 B免疫性因素 C先天性因素 D營養(yǎng)性因素 E遺傳性因素 16對胎兒生長發(fā)育有損傷的因素是 BA生物性因素 B先天性因素 C遺傳性因素 D營養(yǎng)性因素 E免疫性因素 17基因突變是指 CA染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變 B易患某種疾病的素質(zhì) C基因的化學結(jié)構(gòu)改變 D損傷胎兒生長發(fā)育的改變 E免疫功能的改變 18. 染色體畸變是指 BA基因的化學結(jié)構(gòu)改變 B染色體數(shù)量與

11、結(jié)構(gòu)的改變 C易患某種疾病的素質(zhì) D損傷胎兒生長發(fā)育的改變 E免疫功能的改變 19. 發(fā)病學研究的內(nèi)容是 DA疾病發(fā)生的原因 B疾病發(fā)生的條件 C疾病發(fā)生的誘因 D疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律 E自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化 20. 疾病的發(fā)展取決于 DA病因的數(shù)量與強度 B存在的誘因 C機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力 D損傷與抗損傷力量的比照 E機體的抵抗力 21 能夠引起疾病并決定該疾病特異性的因素稱為 A A疾病的原因能夠促進疾病發(fā)生的因素稱為 B B疾病的誘因能夠促進或阻礙疾病發(fā)生的因素稱為 C C疾病的條件與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的因素稱為 E D疾病的外因E疾病的危險因素 22 病原微生物屬于 A A生物性致病

12、因素過敏反應屬于 D B先天性致病因素損害胎兒生長發(fā)育的因素屬于 B C理化性致病因素染色體畸變屬于 E D免疫性致病因素基因突變屬于 E E遺傳性致病因素23 胱氨酸尿癥屬于 D A. 酶缺陷所致疾病I型糖原沉積癥屬于 A B. 細胞蛋白缺陷所致疾病鐮刀細胞性貧血屬于 B C. 受體缺陷所致疾病血友病屬于 E D. 膜轉(zhuǎn)運障礙所致疾病重癥肌無力屬于 C E. 基因突變所致疾病24 干酪性肺炎的原因B A. 遺傳性因素干酪性肺炎的條件C B. 結(jié)核桿菌肝性腦病的誘因E C. 營養(yǎng)缺乏D. 代謝因素 E. 食道靜脈曲張破裂出血 25 精神分裂癥B A. 遺傳性疾病先天愚型A B. 遺傳易感性疾病

13、蕁麻疹E C. 社會性疾病 D. 心理性疾病 E. 免疫性疾病 26生物性因素的致病作用與以下哪些項目有關(guān) ABDA毒力B侵襲力C侵入機體的部位D侵入機體的數(shù)量 與組織的親和力27、生物性致病因素作用于機體有以下特點 ABDA必須與機體相互作用才能引起疾病 B有一定的侵入門戶 C沒有潛伏期 D作用于機體后自身也發(fā)生了改變 E.必須在體內(nèi)繁殖 28疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括 ABDA損傷與抗損傷 B因果交替 C康復 D局部與整體 死亡 29損傷與抗損傷反應可以表現(xiàn)為 ABCDA兩者相互對立 B貫穿于整個疾病過程中 C影響疾病的轉(zhuǎn)歸 D兩者可以相互轉(zhuǎn)化 .兩者互為因果 30腦死亡的判斷標準包括 BCD

14、EA心跳停止 B自主呼吸停止 C瞳孔散大或固定 D腦電波消失 不可逆昏迷和大腦無反應性 第二章1.細胞外液中的陽離子主要是 AA.NA+B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+ 2.細胞外液中的主要陰離子是 CA HCO3- B SO42- C CL- D HPO42- E 蛋白質(zhì) 3.細胞內(nèi)液中的主要陽離子是 DA NA+ B.Mg2+ C. Ca2+ D.K+ E Fe2+ 4.細胞內(nèi)液中的主要陰離子是 AAHPO42-和蛋白質(zhì) B有機酸 CHCO3- DCL- ESO42- 5.血漿和組織間液的滲透壓9095%來源于 BAK+和HCO3- BNa+、CL-和HCO3- CCa2+和

15、HPO42- D葡萄糖和尿素 E氨基酸和蛋白質(zhì) 6.維持細胞內(nèi)液滲透壓的離子最主要的是 AAK+ BNa+ CMg2+ DCa2+ EHPO42- 7.機體排出水分的途徑有 E A.消化道 B.皮膚 C.肺 D.腎 E.以上都是 8.正常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除體內(nèi)的代謝廢物？ C A 800ml B 1000ml C 500ml D1200ml E 1500ml .心房利鈉肽釋放入血后，主要通過哪條途徑影響水鈉代謝？ E A減少腎素的分泌 B 抑制醛固酮的分泌 C對抗血管緊張素的縮血管效應 D 拮抗醛固酮的滯NA+作用 E 以上都是 10.低滲性脫水的特點是 EA失NA+多于失水

16、 B 血清NA+濃度130mmol/L C血漿滲透壓280mmol/L D 伴有細胞外液量減少 E 以上都是 11.低容量性低鈉血癥也可稱為 CA高滲性脫水 B 等滲性脫水 C低滲性脫水 D 原發(fā)性脫水 E 水中毒 12.以下哪項不是引起低容量性低鈉血癥的原因？ B A.長期持續(xù)使用速尿或利尿酸 B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進 C.慢性間質(zhì)性腎疾患 D.消化道失液嘔吐,腹瀉" E.大量出汗和大面積燒傷 13.以下低容量性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的? CA.細胞外液減少,易發(fā)生休克" B.無口渴感 C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少 D.有明顯失水體征 E.腎外

17、因素所致失鈉者,尿NA+含量減少" 14.處理低容量性低鈉血癥,原則上給予" AA.生理鹽水 B.5%的葡萄糖液 C血漿 D.糖酐 E.7.5%Nacl 15.高容量性低鈉血癥的特點是 EA血清NA+濃度130mmol/L B血漿滲透壓280mmol/L C體鈉總量正常或增多 D體液量明顯增多 E以上都是 16.高容量性低鈉血癥也可稱為 AA 水中毒 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D高滲性脫水 E 原發(fā)性脫水 17.高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于 BA.用無鹽水灌腸 B.急性腎功能不全患者而又補液不恰當時 C.精神性飲水 D.持續(xù)大量飲水 E.ADH分泌過多 18.以下高容量

18、性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?" CA細胞外液量增多，血液稀釋 B 細胞內(nèi)水腫 C無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D 紅細胞壓積降低 E 早期尿量增加腎功能障礙者例外，尿比重下降 19.以下關(guān)于低容量性高鈉血癥的表達,哪項是錯誤的?" DA失水失鈉，血清NA+濃度150mmol/L B 血漿滲透壓>310mmol/L C細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少 D 細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量維持不變 BE 又稱為高滲性脫水 20.尿崩癥患者易引起 BA低滲性脫水 B 高滲性脫水 C等滲性脫水 D 水中毒 E 鹽中毒 21.以下關(guān)于低容量性高鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?&qu

19、ot; CA口渴 B 細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移 C細胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加" E 醛固酮和ADH分泌增加 22.以下關(guān)于高容量性高鈉血癥的表達，哪項是錯誤的? CA血容量和血鈉均增多 B 其主要原因是鹽攝入過多或鹽中毒 C細胞外液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 D 嚴重者引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 E 對腎功能正常的患者可用速尿治療 23.等容量性高鈉血癥的發(fā)生機制是 BA滲透壓調(diào)定點下移 B 滲透壓感受器閾值升高 C攝入鈉過多 D 鈉排出過少 ECushing綜合征 此題(24)選D此題(25)選B此題(26)選E27.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克? AA低滲性脫水 B 等滲性脫水 C

20、高滲性脫水 D 水中毒 E 原發(fā)性高鈉血癥 28.水腫是指 CA細胞內(nèi)液過多 B 細胞外液過多 C組織間隙或體腔內(nèi)液體過多 D 血管內(nèi)液體過多 E 體內(nèi)液體過多 29以下血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機制哪項是不正確的？ BA毛細血管流體靜壓增高 B 血漿晶體滲透壓增高 C微血管壁通透性增加 D 血漿膠體滲透壓降低 E 淋巴回流受阻 30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是 EA肝硬變 B 嚴重營養(yǎng)不良 C腎病綜合征 D 惡性腫瘤 E 以上都是 31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留的機制哪項是不正確的？ CAGFR降低 B 心房肽分泌減少 C腎小球濾過分數(shù)降低 D 醛固酮分泌增多 EAD

21、H分泌增多 32.以下影響鉀跨細胞轉(zhuǎn)移因素的表達哪項是不正確的？ DA胰島素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促細胞攝鉀 B-腎上腺能的激活通過cAMP機制激活Na+-K+-ATP酶，促細胞攝鉀 C酸中毒促進鉀離子移出細胞，而堿中毒作用正好相反 D細胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活動 E 細胞外液滲透壓的急性升高促進鉀離子自細胞內(nèi)移出 33.影響遠曲小管、集合管排鉀的調(diào)節(jié)因素是 EA醛固酮 B 細胞外液的鉀濃度 C遠曲小管的原尿流速 D 酸堿平衡狀態(tài) E 以上都是 34.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是 AA鉀喪失過多 B 堿中毒 C長期使用受體激動劑 D 鉀攝入不

22、足 E 低鉀性周期性麻痹 35.經(jīng)腎失鉀過多的原因是 EA速尿、利尿酸的使用 B 腎小管性酸中毒 C鹽皮質(zhì)激素過多 D 鎂缺失 E 以上都是 36.下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項是不正確的？ CA嘔吐、腹瀉 B 胃腸減壓 C鋇中毒 D 腸瘺 E 過量發(fā)汗 37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是 BA醛固酮分泌增多 B 跨細胞轉(zhuǎn)移，細胞攝鉀增多 C腎小管重吸收鉀障礙 D 結(jié)腸上皮細胞分泌鉀過多 E 嘔吐、腹瀉致失鉀過多 此題選D此題選A此題選B此題選A42.低鉀血癥對心肌功能的損害可表現(xiàn)有 EA竇性心動過速 B 期前收縮 C陣發(fā)性心動過速 D 對洋地黃類藥物毒性的敏感性增高 E 以上

23、都是 43.引起高鉀血癥最重要的原因是 DA酸中毒 B 使用受體阻滯劑 C洋地黃中毒 D 腎排鉀障礙 E 攝鉀過多 此題選C45空缺46.低容量性低鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有 ABCDA易發(fā)生休克 B 無口渴感 C早期多尿，晚期可出現(xiàn)少尿 D 皮膚彈性減退，眼窩及囟門凹陷 E 腎性因素所致者，尿鈉含量減少，腎外因素所致者，尿鈉含量增多 47.引起低容量性高鈉血癥的病因是 ABDA代謝性酸中毒 B 甲狀腺功能亢進 C ADH分泌異常綜合征 D尿崩癥 ECushing綜合征 48.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有 ABCA、口渴 B、尿少，尿比重增高 C、紅細胞壓積增高 D、顱內(nèi)高壓 E、尿鈉顯著增加

24、 49.造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是 ABCDEA充血性心力衰竭 B 腎病綜合征 C絲蟲病 D 肝硬化 E 惡性腫瘤 50.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留的因素是 ADEAGFR降低 B 心房肽分泌增多 C腎小球濾過分數(shù)降低 DADH分泌增多 E 醛固酮分泌增多 51.全身性水腫的分布特點與以下因素有關(guān) BCDA水腫的病因 B 重力效應 C組織結(jié)構(gòu)特點 D 局部血流動力學因素 E 水腫發(fā)生速度 52.促進鉀離子自細胞內(nèi)移出的因素 BDEA胰島素 B 受體激動劑 C細胞外鉀離子濃度升高 D 酸中毒 E 運動 53.促進遠曲小管、集合管排鉀的因素是 ABCDA醛固酮分泌增加 B 遠曲

25、小管的原尿流速增大 C細胞外鉀濃度升高 D 堿中毒 EADH分泌增加 54.低鉀血癥對心肌電生理特性的影響是 ACEA、興奮性升高 B、興奮性先升高后降低 C、傳導性降低 D、傳導性升高 E、自律性升高 55.為對抗高K+的心肌毒性,臨床緊急處理措施是" CDEA靜注快速洋地黃類制劑 B 使用安體舒通、安苯喋啶利尿 C靜注碳酸氫鈉或乳酸鈉 D 靜注鈣制劑 E 透析療法 56. hypovolemic hyponatremia 低容量性低鈉血癥又稱為低滲性性脫水，其特點是失Na+多于失水，血清Na+濃度<130mmol/L，血漿滲透壓<280mmol/L，伴有細胞外液量的減

26、少。57.hypervolemic hyponatremia 高容量性低鈉血癥又稱為水中毒，其特點血清Na+濃度<130mmol/L，血漿滲透壓<280mmol/L，是由于過多的水分在體內(nèi)潴留造成細胞內(nèi)、外液量都增多，并引起重要器官功能障礙。58.hypovolemic hypernatremia 低容量性高鈉血癥又稱為高滲性性脫水，其特點是失水多于失Na+，血清Na+濃度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mmol/L，細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少。59.edema 過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。60.低鉀血癥和缺鉀 低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5m

27、mol/L,缺鉀是指細胞內(nèi)鉀和機體總鉀量的缺失。61. 試述低容量性低鈉血癥對機體的影響及其機制。 .失鈉失水，細胞外液減少并處于低滲狀態(tài)，水分從細胞外液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，致使細胞外液量進一步減少，易發(fā)生低容量性休克。 .血漿滲透壓降低，無口渴感，早期ADH分泌減少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量顯著降低時，ADH釋放增多，出現(xiàn)少尿和尿比重升高。.細胞外液低滲，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，血漿滲透壓升高，組織間隙移入血管內(nèi)，產(chǎn)生明顯的失水體征。 .經(jīng)腎失鈉過多的患者，尿鈉含量增加20mmol/L，腎外原因所致者，因低血容量致腎血流量減少而激活RAAs，尿鈉含量減少10mmol/L。62.試述低容量性高鈉血癥

28、對機體的影響及其機制。 .失水失鈉，細胞外液高滲，通過滲透壓感受器刺激中樞，引起口渴。.細胞外液容量減少，滲透壓升高，ADH分泌增加，因而尿量減少，尿比重增高。.細胞外液高滲，致使細胞內(nèi)液向細胞外轉(zhuǎn)移，使細胞脫水、皺縮，嚴重患者因顱骨與腦皮質(zhì)間的血管張力加大，可導致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。.由于細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢復，故血液濃縮及外周循環(huán)衰竭遠比低容量性低鈉血癥為輕。第三章1.正常體液中酸H+的主要來源是 B A食物攝入的酸 B 代謝過程中產(chǎn)生的碳酸 C蛋白分解代謝產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸 D 糖代謝產(chǎn)生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E 脂

29、肪代謝產(chǎn)生的羥丁酸和乙酰乙酸 2.以下緩沖系統(tǒng)不能緩沖揮發(fā)酸的是 A A、HCO3-/H2CO3 B、HPO42-/H2PO4- C、Pr-/HPr D、Hb-/HHb E、HbO2-/HHbO2 3.以下指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標？ C ApH B CO2CP CPaCO2 D AB E BE 4.反映血漿中HCO3-實際含量的指標是 D A、SB B、BB C、BE D、AB E、AG 5.抽取的血液標本,如未與空氣隔絕,以下哪項指標的測定結(jié)果將受影響? E A、SB B、BB C、AG D、BE E、AB 6.反映血液中具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是 C A、S

30、B B、AB C、BB D、BE E、AG 7.反映全血或血漿中堿過多或堿缺失的指標是 A A、BE B、AB C、PaCO2 D、SB E、BB 8.所謂陰離子間隙是指 D A細胞內(nèi)陰離子與陽離子之差 B 細胞外陰離子與陽離子之差 C細胞內(nèi)外的陰離子與陽離子之差 D 血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子之差 E 血漿中未測定的陽離子與未測定的陰離子之差 9.完全代償性酸或堿中毒時,血漿中HCO3-/H2CO3的比值應為" C A 30/1 B 25/1 C 20/1 D15/1 E 10/1 10.以下哪項不是代謝性酸中毒的病因? B A休克 B 幽門梗阻 C腎功能衰竭 D 心力衰

31、竭 E 糖尿病 11.以下哪項不是引起AG增高型代謝性酸中毒的病因? D A糖尿病 B CO中毒 C嚴重饑餓 D 腸瘺 E 水楊酸中毒 12.AG正常型代謝型酸中毒常見于 A A腹瀉 B 幽門梗阻 C嚴重腎功能衰竭 D 重度高鉀血癥 E 嚴重貧血 13.代謝性酸中毒時血氣分析參數(shù)的改變是 E A HCO3-降低 B SB、AB、BB均降低，ABSB，BE負值增大 C pH下降 DPaCO2降低 E 以上都是 14.代謝性酸中毒對機體的影響表現(xiàn)為 E A室性心律失常 B 心肌收縮力降低 C血管對兒茶酚胺的反應性下降 D 意識障礙 E 以上都是 15.以下哪項不是引起呼吸性酸中毒的原因? D A顱

32、腦損傷 B 重度低鉀血癥 C呼吸道阻塞 D 低張性缺氧 E ARDS 16.慢性呼吸性酸中毒血氣分析參數(shù)的變化是 E A PaCO2增高 B pH降低 C SB、AB、BB均升高，ABSB DBE正值增大 E 以上都是 17.慢性呼吸性酸中毒時機體代償?shù)闹饕绞绞?D A細胞外液緩沖 B 細胞內(nèi)緩沖 C細胞內(nèi)外離子交換 D 腎臟代償 E 骨骼代償 18.以下哪項不是引起代謝性堿中毒的原因？ B A劇烈嘔吐 B 應用碳酸酐酶抑制劑 C醛固酮分泌過多 D 低鉀血癥 E 大量輸入檸檬酸鹽抗凝的庫存血 19.代謝性堿中毒血氣分析參數(shù)的變化是 E A 血漿HCO3-濃度升高 B pH增高 C SB、AB

33、、BB均升高，ABSB，BE正值增大 DPaCO2升高 E 以上都是 20.一尿閉患者入院時留置導尿管,兩日后出現(xiàn)低血壓和發(fā)熱,尿中有大量白細胞和細菌,血氣分析為：pH7.32,PaO210.7kPa80mmHg，PaCO22.67kPa20mmHg,HCO3-10mmol/L,其酸堿紊亂類型為" D A代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E 呼吸性堿中毒 21.以下哪項不是引起呼吸性堿中毒的原因？ E A低張性低氧血癥 B 癔病發(fā)作 C氨中毒 D G-桿菌敗血癥 E 嚴重低鉀血癥 22.慢性呼吸性堿中毒時血氣分析參數(shù)的變

34、化為 E APaCO2降低 B SB、AB、BB均降低，ABSB CBE負值增大 D pH升高 E 以上都是 23.以下哪項不是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的病因？ A A ARDS B 心跳呼吸驟停 C 嚴重低鉀血癥 D顱腦損傷 E 慢性阻塞性肺疾患 24.以下呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的特點中，哪項是不正確的？ C A pH明顯降低 B HCO3-減少和PaCO2增高，二者不能相互代償 C SB、AB、BB變化不大，ABSB D血K+升高 F AG增大 25.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點是 APaCO2和HCO3-濃度均升高，且超出彼此正常代償范圍 E B SB、AB、BB均升高，

35、ABSB CBE正值增大 D pH變化不大 E 以上都是 26.以下哪項不是引起代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的原因？ B A感染性休克 B 肺性腦病 C水楊酸中毒 D 糖尿病合并感染 E ARDS 27.以下代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的特點中，哪項是不正確的？ D APaCO2和HCO3-濃度均降低，且均小于代償?shù)淖畹椭?B SB、AB、BB均降低，ABSB CBE負值增大 D AG減小 E pH變化不大 28.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點是 E A導致血漿HCO3-降低和升高的原因同時存在 B HCO3-在正常范圍 CpH在正常范圍 D PaCO2常在正常范圍 E 以上都是 29.以

36、下哪項不是引起呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的原因? A A 水楊酸中毒 B 高熱合并嘔吐 C 肝功能衰竭患者使用髓袢利尿劑 D嚴重創(chuàng)傷患者伴嘔吐 E 敗血癥患者伴嘔吐 30代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的特點是： E A PaCO2降低 B HCO3-濃度升高 C SB、AB、BB均升高，ABSB DPH明顯升高，血鉀濃度降低 E 以上都是 31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點是 E APaCO2明顯增高 B AG16mmol/L CHCO3-一般也升高 D CL-明顯降低 E 以上都是 32.呼吸性堿中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點是 E APaC

37、O2降低 B AG16mmol/L CHCO3-可高可低 D CL-一般低于正常 E 以上都是 33.某糖尿病患者，血氣分析結(jié)果如下：pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,應診斷為" A A AG增高性代謝性酸中毒 B AG正常性代謝性酸中毒 C AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 D AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 34.某溺水患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mm

38、Hg)，HCO3-27mmol/L，可診斷為 B A代謝性堿中毒 B 急性呼吸性酸中毒 C代謝性酸中毒 D 急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血氣分析結(jié)果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/l,應診斷為" D A代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C急性呼吸性酸中毒 D 慢性呼吸性酸中毒 E 慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 36.某幽門梗阻患者,因反復嘔吐入院,血氣分析結(jié)果如下pH7.49:,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可診斷為&

39、quot; C A呼吸性酸中毒 B 代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 E 呼吸性堿中毒 37.某肝性腦病患者,血氣分析結(jié)果如下:pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸堿紊亂類型為" A A呼吸性堿中毒 B 代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 38.某肺心病患者,血氣分析結(jié)果：pH7.26,PaCO211.4kPa(85.8mmHg),HCO3-32mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸堿紊亂類型為" E A呼吸性

40、酸中毒 B 代謝性堿中毒 CAG增高性代謝性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒 39. 某肺氣腫患者，血氣分析結(jié)果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，應診斷為 D A完全代償性代謝性堿中毒 B 完全代償性呼吸性酸中毒 CAG正常性代謝性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 40.某肺心病并發(fā)呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血氣分析結(jié)果如下：pH7.25，PaCO210.7kPa80mmHg，BE-4.6mm

41、ol/L，SB21mmol/L，其酸堿紊亂類型為" C A呼吸性酸中毒 B 代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 41.某慢性腎功能衰竭患者，因反復嘔吐急診入院,血氣分析結(jié)果為：pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，應診斷為" B A AG增高性代謝性酸中毒 B AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 C AG正常性代謝性酸中毒 DAG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 完全代償性呼吸性酸中毒 42.

42、某門脈性肝硬變患者，肝昏迷2日,血氣分析結(jié)果為：pH7.44，PaCO23.2kPa24mmHg，HCO3-16mmol/L，應診斷為" D A代謝性酸中毒 B 呼吸性堿中毒 C代謝性堿中毒 D 慢性代償性呼吸性堿中毒 E 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 43.酸堿平衡紊亂 (acid-base disturbance) 病理情況下引起的酸堿超負荷、嚴重不足或調(diào)節(jié)機制障礙，導致內(nèi)環(huán)境酸堿穩(wěn)態(tài)破壞而產(chǎn)生pH異常的情況。44.陰離子間隙 (anion gap,AG)" AG指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。45.AG增高型代謝性酸中毒 指除含氯以外的任何固定酸的血漿濃

43、度增大時的代謝性酸中毒。46.反常性酸性尿 堿中毒時尿液一般呈堿性，但在缺鉀等引起的代謝性堿中毒時，在遠曲小管因Na+-H+交換加強，導致腎泌H+增多，故尿呈酸性，稱之為反常性酸性尿。47.反常性堿性尿 酸中毒時尿液一般呈酸性，但在高血鉀引起的代謝性酸中毒亦見于腎小管性酸中毒時，遠曲小管上皮Na+-K+交換增強，導致腎泌H+減少，尿液呈堿性，故稱之為反常性堿性尿。48.試述引起代謝性酸中毒的原因及其血氣分析參數(shù)的變化。 一引起代謝性酸中毒的原因有：.固定酸產(chǎn)生過多； .固定酸排泄障礙； .HCO3-喪失過多； .高血鉀； .外源性固定酸攝入過多。二代謝性酸中毒的血氣分析變化為：HCO3-原發(fā)性

44、降低，AB、SB、BB值均降低，ABSB，BE負值增大，pH下降，通過呼吸代償，PaCO2繼發(fā)性下降。49.代謝性酸中毒時機體是如何進行代償調(diào)節(jié)的？ .血液及細胞內(nèi)的緩沖作用：H+HCO3-H2CO3CO2+H2O H+Buf-Hbuf,細胞內(nèi)外K+-H+交換,進入細胞內(nèi)H+被細胞內(nèi)緩沖系統(tǒng)緩沖。.肺的代償調(diào)節(jié):H+濃度增加,刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)繼發(fā)性降低。.腎的代償調(diào)節(jié)：代謝性酸中毒時，腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增強，腎泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血漿HCO3-濃度有所恢復。50.酸中毒時對機體有哪些影響？ .中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，