科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)

1、科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)創(chuàng)新方法工作項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng) 目 名 稱： 承擔(dān)單位名稱 （蓋章）： 項(xiàng)目起止年月： 項(xiàng)目申請(qǐng)人：聯(lián) 系 人：聯(lián) 系 電 話： 電 子 郵 件： 主管部門 （蓋章）：中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部二一三 年 月填寫說明1本項(xiàng)目申請(qǐng)書為組織申報(bào)“國家科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)（創(chuàng)新方法 工作）”項(xiàng)目的主要文件。各項(xiàng)內(nèi)容須認(rèn)真填寫，表內(nèi)欄目不能空缺，無 此項(xiàng)內(nèi)容時(shí)填“ / ”。2“項(xiàng)目名稱”要簡潔、明確，字?jǐn)?shù)不超過 25 個(gè)漢字。3封面“承擔(dān)單位”只填寫第一承擔(dān)單位，名稱與公章一致，不得 省略?！爸鞴懿块T”為第一承擔(dān)單位的上級(jí)行政主管部門。4“單位詳細(xì)地址”填寫到縣（區(qū)） 、街（路）門牌號(hào)。5材料

2、 A4 紙雙面打印、無線膠印裝訂并蓋章后，一式 十三份 報(bào)送 至中國 21 世紀(jì)議程管理中心。、項(xiàng)目基本信息表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目密級(jí)主管部門承擔(dān)單位組織機(jī)構(gòu)代碼單位法人代表電話傳真單位詳細(xì)地址郵政編碼單位性質(zhì)所在地區(qū)參與單位項(xiàng) 目 申 請(qǐng) 人姓名性別出生日期職稱學(xué)位學(xué)歷專業(yè)身份證件證件號(hào)碼E-mail電話手機(jī)聯(lián) 系 人姓名身份證件證件號(hào)碼E-mail電話手機(jī)項(xiàng)目是否得到過 本專項(xiàng)資助否 是 資助年度年資助金額萬元資助年度年資助金額萬元項(xiàng)目是否得到其 他計(jì)劃資助否 是 計(jì)劃名稱資助年度年資助金額萬元計(jì)劃名稱資助年度年資助金額萬元預(yù)期成果類型推廣應(yīng)用與服務(wù)基地 專業(yè)化團(tuán)隊(duì) 區(qū)域示范企業(yè) 國家級(jí)標(biāo)桿企業(yè)

3、新產(chǎn)品、新工藝、新裝置 方法數(shù)據(jù)庫 專利 論文論著 其他參加項(xiàng)目人數(shù)共 人 其中： 高級(jí)職稱人； 中級(jí)職稱 人；初級(jí)職稱 人；無職稱人數(shù) 人項(xiàng)目開始日期項(xiàng)目結(jié)束日期 實(shí)施年限 投入總?cè)肆?人月經(jīng)費(fèi)情況申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助萬元地方科技主管部門資助萬元企業(yè)資金萬元經(jīng)費(fèi)備注總經(jīng)費(fèi)萬元項(xiàng)目簡介（限 1500 字內(nèi)）：二、項(xiàng)目申請(qǐng)書編寫提綱 項(xiàng)目申請(qǐng)書既是項(xiàng)目評(píng)審和立項(xiàng)的最主要文件，又是編制項(xiàng)目預(yù)算的主要依據(jù)， 承擔(dān)單位必須認(rèn)真編寫。項(xiàng)目申請(qǐng)書請(qǐng)按照提綱要求逐項(xiàng)編制，預(yù)期目標(biāo)明確、可考核，要充分考慮項(xiàng)目 實(shí)施的可行性；工作內(nèi)容重點(diǎn)突出、分解合理，技術(shù)路線可行；闡述現(xiàn)有工作基礎(chǔ)要 具體，配套條件要落實(shí)；項(xiàng)目運(yùn)

4、行機(jī)制明確，成果共享方案具體；經(jīng)費(fèi)預(yù)算依據(jù)充分， 支出合理符合有關(guān)規(guī)定。特別是分年度工作目標(biāo)、任務(wù)、主要內(nèi)容、考核指標(biāo)等應(yīng)詳 細(xì)說明。一、概述（概要介紹項(xiàng)目主要工作內(nèi)容和組織實(shí)施機(jī)制， 500 字以內(nèi)）二、現(xiàn)有基礎(chǔ)1已開展的與本項(xiàng)目相關(guān)的工作2承擔(dān)單位和參加單位基本情況介紹3項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹三、目標(biāo)與內(nèi)容（需分別寫清基地建設(shè)工作和兩類企業(yè)示范工作的目標(biāo)、內(nèi)容及相關(guān)的工作方案 與措施等，推薦的國家級(jí)標(biāo)桿備選企業(yè)和區(qū)域示范備選企業(yè)需附推薦表， 模板見附件 5）1工作任務(wù)總體目標(biāo)2工作內(nèi)容及任務(wù)分解：要解決的主要難點(diǎn)和問題，工作方案和措施等四、預(yù)期成果及考核指標(biāo) （需分別寫清基地建設(shè)和兩類企業(yè)示范工作

5、的預(yù)期成果與可量化的考核指標(biāo)） 1成果形式2可量化的考核指標(biāo)五、組織實(shí)施方式1項(xiàng)目實(shí)施機(jī)制、組織管理體系2項(xiàng)目組溝通協(xié)調(diào)機(jī)制3與項(xiàng)目辦信息交流、簡報(bào)機(jī)制等六、年度計(jì)劃及預(yù)期目標(biāo)七、主要研究人員 （即參加項(xiàng)目的所有人員數(shù)（包括博士、碩士研究生）每年工作時(shí)間為本人每年參加本項(xiàng)目研究工作的月數(shù)。主要研究人員在其它科技計(jì)劃中承擔(dān)的年工作量與參加本項(xiàng)目的年工作量的總和不得大于 12 個(gè)月。有些學(xué)術(shù)骨干 的工作時(shí)間必須考慮本人所承擔(dān)的行政領(lǐng)導(dǎo)工作、 社會(huì)活動(dòng)等因素， 實(shí)事求是地填報(bào)。）推薦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別證件類 型證件號(hào)碼職務(wù) /職稱專業(yè)所在單位投入本項(xiàng) 目的全時(shí) 工作時(shí)間 （人月）本人 簽字主要研究人員八、經(jīng)費(fèi)需求（萬元）序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)（1）（2）（3）（4）1一、經(jīng)費(fèi)支出2（一）直接費(fèi)用31、設(shè)備費(fèi)4（ 1）購置設(shè)備費(fèi)5（2）試制設(shè)備費(fèi)6（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)83、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)94、燃料動(dòng)力費(fèi)105、差旅費(fèi)116、會(huì)議費(fèi)127、國際合作與交流費(fèi)138、出版 /文獻(xiàn) /信息傳播 /知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)費(fèi)1510、專家咨詢費(fèi)1611、其他支出17（二）間接費(fèi)用18其中：績效支出19二、經(jīng)費(fèi)來源20（一）申請(qǐng)從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助21（二）自籌經(jīng)費(fèi)來源/221、其他財(cái)政撥款/2