臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)習(xí)題集

1、第一章血液標(biāo)本采集和血涂片檢查一、選擇題（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）1 .靜脈采血法的采血部位首選：A.肘部靜脈B.手背靜脈C.內(nèi)踝靜脈D.股靜脈E.頸靜脈2 . WHO!薦成人皮膚采血部位為：A.無名指指端內(nèi)側(cè)B.中指和無名指指端內(nèi)側(cè)C.中指指端內(nèi)側(cè)D.耳垂E.大拇趾3 .血細(xì)胞分析中最常用的染色法為：A.吉姆薩染色B.瑞氏染色C. HE染色D.羅氏染色E. PAS染色（二）、A1型題（否定型）3.下列那一種抗凝劑不能與血液中的鈣離子結(jié)合：A. EDTA-K2B.草酸鈉C.草酸鏤D.肝素E.枸檬酸鈉四、論述題1.試述瑞氏染色法的原理及 PH值對(duì)其的影響一、選擇題（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）（二）

2、、A1型題四、論述題1.瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美蘭組成的復(fù)合染料。瑞氏染料溶于甲醇 后，解離為帶正電的美蘭和帶負(fù)電的 伊紅。由于各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不 同，對(duì)各種染料的親和力不同，因此 染色后呈現(xiàn)不同的色彩。 如血紅蛋白 和嗜酸顆粒為堿性可與酸性染料伊 紅結(jié)合染成紅色。細(xì)胞核蛋白和淋巴 細(xì)胞胞漿為酸性，與堿性染料美蘭或 天青結(jié)合染成紫藍(lán)色或藍(lán)色。中性顆 粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和美蘭均可結(jié) 合染成紫紅色。此染色過程既有物理 的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。PH值的影響：細(xì)胞各種成分均為蛋 白質(zhì)組成，由于蛋白質(zhì)系兩性電解 質(zhì)，所帶電荷隨溶液 PH值而定。在 偏酸性環(huán)境中

3、正電荷增多，易與伊紅 結(jié)合，染色偏紅。在偏堿性環(huán)境中負(fù) 電荷增多，易與美蘭或天青結(jié)合，染 色偏藍(lán)。第二章血液一般檢驗(yàn)一、選擇題（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）3.以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為:A. N X5X 10X 104X 200B. N X5X 10X 105 X 200C. N X25/5 X 10X 106X200D. N X5/25 X 10X 106X200E. N X25X 10X 106 X 2005 .血紅蛋白測(cè)定的參考方法：A.沙利法B.氧化高鐵血紅蛋白法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法E.堿羥血紅蛋白測(cè)定法6 .國(guó)內(nèi)推

4、薦哪種方法作為血紅蛋白測(cè)定的次選方法：A.沙利法B.血?dú)夥治龇–.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法E.堿羥血紅蛋白測(cè)定法7 .血紅蛋白測(cè)定法中基本淘汰的是：A.沙利法8 .血?dú)夥治龇–.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法E.堿羥血紅蛋白測(cè)定法8 . HiCN法測(cè)定血紅蛋白所用波長(zhǎng)：A. 500nmB. 530nmC. 540nmD. 560nmE. 570nm9 .血液分析儀和血紅蛋白測(cè)定儀多采用哪一波長(zhǎng)測(cè)定血紅蛋白：A. 500nmB. 540nmC. 560nmD. 575nmE. 600nm21. WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測(cè)定首選的常規(guī)方法為：A.微量離心法

5、B.溫氏法C.折射計(jì)法D.粘度法E.放射性核素法22. ISCH認(rèn)定血細(xì)胞比容測(cè)定的參考方法為：A.放射性核素法B.溫氏法C.粘度法D.比重測(cè)定法E.折射計(jì)法23. 血細(xì)胞比容測(cè)定法中趨于淘汰的是：A.血液分析儀法B.溫氏法C.粘度法D.比重測(cè)定法E.折射計(jì)法32 .顯微鏡計(jì)數(shù)法成人網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值的參考范圍：A. (25-75) X 109/L _一 9B. (20-70) X10/LC. (200250) X 109/LD. (100-150) X 109/L9E. (1025) X10/L33 . Miller窺盤小方格內(nèi)計(jì)數(shù)的紅細(xì)胞總數(shù)是500個(gè)，大方格內(nèi)(含小方格面積)計(jì)數(shù)的網(wǎng)織紅細(xì)

6、胞總數(shù)是180個(gè)，網(wǎng)織紅細(xì)胞是：A.B.C.D.E.36.目前血沉測(cè)定首選的方法：A.庫(kù)氏法B.溫氏法C.潘氏法D.賴氏法E.魏氏法39.計(jì)數(shù)池四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為 37、39、40、41,則白細(xì)胞數(shù)為:A. X 109/LB. X 109/LC. X 109/LD. X 109/LE. X 109/L44 .中性粒細(xì)胞升高的疾病常見于：A.流感B.傷寒C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.心肌梗塞E.瘧疾45 .正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見的是：A.桿狀核B.二葉C.三葉D.四葉E.五葉46 .疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移，常表示：A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機(jī)體抵抗力好D.骨

7、髓造血功能旺盛E.有嚴(yán)重感染47 .退行性核左移提示：A.機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)B.骨髓造血功能旺盛C.骨髓造血功能減低D.感染程度較輕E.預(yù)后良好48 .中性粒細(xì)胞胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)：A.中毒顆粒B.空泡C. D?hle 小體D.棒狀小體E.染色質(zhì)小體49 .中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示：A.細(xì)胞衰老B.細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象C.細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡D.細(xì)胞分裂E.細(xì)胞融合3.有關(guān)改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的描述錯(cuò)誤的是：A.通過H型溝槽分割為兩個(gè)相同的計(jì)數(shù)池B.每個(gè)池分為9個(gè)大方格C.蓋玻片與計(jì)數(shù)池之間距離為D.每個(gè)大方格的面積為 1mmE.中央大方格又用雙線分為25個(gè)中方格4.氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定法不能將

8、哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN:A. HbO2B. HbredC. SHbD. HbCOE.以上都不是18. ESR不加快的疾病是：A.惡性腫瘤B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.盆腔炎性包塊D.多發(fā)性骨髓瘤E.真性紅細(xì)胞增多癥21.有關(guān)瑞氏染色的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.染色時(shí)間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B.可以復(fù)染C.沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗D.血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH值E.瑞氏染色和吉氏染色能混合染色23.有關(guān)中性粒細(xì)胞變化的敘述，錯(cuò)誤的是：A.病毒感染時(shí)，總數(shù)常正常或輕度降低B.早晨較高，下午較低C.運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)升高D.妊娠、分娩升高E.出生后第69天和45歲兩階段與淋巴細(xì)胞數(shù)大致相等2

9、5.中性粒細(xì)胞核象變化中錯(cuò)誤的是：A.核左移表明造血功能旺盛B. 5葉以上核 >為核象右移C.白細(xì)胞總數(shù)升高，桿狀核粒細(xì)胞>,表示有嚴(yán)重感染D.炎癥恢復(fù)期可見一過性核象右移E.核象右移時(shí)，常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少26 .中性粒細(xì)胞不升高的是：A.大面積燒傷B.急性溶血C.惡性腫瘤D.膽囊炎E.電離輻射27 .不引起核左移的疾病：A.惡性貧血B.急性化膿性感染C.急性溶血D.粒細(xì)胞白血病E.急性中毒28.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是：A.大小不均B.空泡C.中毒顆粒D.豪焦小體E. D?hle 小體36.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞：A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性

10、粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.幼稚細(xì)胞五、簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞平均指數(shù)手工法和血液11.電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理六、論述題1 .血紅蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)2 .網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義5 .中性粒細(xì)胞病理變化的臨床指導(dǎo)意義一、選擇題（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）（二）、A1型題（否定型）3.手工法：對(duì)同一抗凝血標(biāo)本同時(shí) 計(jì)數(shù)紅細(xì)胞、測(cè)定血紅蛋白和血細(xì)胞 比容，計(jì)算紅細(xì)胞平均指數(shù)：HctMCV (fl )RBC簡(jiǎn)答題 HbMCHC (g/L)Hct血液分析儀能直接導(dǎo)出 MCV直，再結(jié)合儀器直接測(cè)定的 RBC Hb,計(jì)算出 MCHF口 MCHC即 MCH=Hb/

11、RB,CMCHCHbMCH - - (pg)RBC=Hb/RBCX MCV。11.根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計(jì)數(shù) 小孔時(shí)可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖 信號(hào)變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅 越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測(cè)定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號(hào)經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計(jì)數(shù)及自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報(bào)告。八、1 .氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定法(HiCN) 為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡(jiǎn)單、顯 色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測(cè)除SHb外的各種血紅蛋白。該法強(qiáng)調(diào)儀器、 比色杯、試劑及操作的標(biāo)準(zhǔn)化

12、，但實(shí) 際很難達(dá)到上述要求。采用HiCN參考 液，通過繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線求出K值來校正結(jié)果，故定期地檢查 K值十分重要。 KCN有劇毒，并存在高白細(xì)胞和高球 蛋白血癥可致試劑混濁，以及 HbCO 轉(zhuǎn)化較慢等問題。2 .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功 能的重要指標(biāo)。當(dāng)骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞增 多而外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少時(shí)，可提 示釋放障礙；骨髓和外周血網(wǎng)織紅細(xì) 胞均增加，數(shù)量比為 1:1時(shí)，則認(rèn)為 釋放增加。(1)判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓紅細(xì)胞生成 旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性 溶血)、急性失血；放化療后，造血恢 復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨 髓恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；紅系無效造血論

13、述題時(shí)，骨髓紅系增生活躍，而外周血網(wǎng) 織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或僅輕度增高。 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：見于再生障礙性貧 血、溶血性貧血再障危象。典型再生 障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于， 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于 15X 109/L, 為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。(2)觀察貧血療效：缺鐵性貧血、巨 幼細(xì)胞性貧血療效判斷。 Ret是貧血 患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。(3)骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)： 骨髓移植后第21天，若Ret>15X 109/ L, 常表示無移植并發(fā)癥；若Ret<15X 109/L, 伴中性粒細(xì)胞和血小板增高，可能為 骨髓移植失敗。(4)網(wǎng)織紅細(xì)胞其他有關(guān)參數(shù)的意義：LFR和HFR反映造血功能，

14、 可 作為鑒別診斷的初篩指標(biāo)； RMI增 高見于溶血性貧血、特發(fā)性血小板減 少性紫瘢等；RMI降低通常與骨髓衰 竭或無效造血有關(guān)，如巨幼細(xì)胞貧血。MFR+HFRMFRf HFR稱為未成熟的 網(wǎng)織紅細(xì)胞比率(IRF), IRF增高是 估計(jì)骨髓移植后造血恢復(fù)的早期指 標(biāo)。5.中性粒細(xì)胞增多：指分葉核粒細(xì)胞超 過70%,絕對(duì)值7X 109/L。包括（1） 反應(yīng)性增多：是機(jī)體對(duì)各種病因刺激 的應(yīng)激反應(yīng)，貯備池或邊緣池粒細(xì)胞 進(jìn)入血循環(huán)，且大多為成熟的分葉核 粒細(xì)胞或較成熟的桿狀核粒細(xì)胞。 急性感染或炎癥是最常見的原因，尤 其是化膿性球菌感染。其增高程度與 病原體種類、感染部位和程度以及機(jī) 體的反應(yīng)性等

15、有關(guān)。廣泛組織損傷 或壞死。急性溶血。急性失血。 急性中毒。惡性腫瘤。其他： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性 貧血、應(yīng)用皮質(zhì)激素等。（2）異常增生性增多： 為造血干細(xì)胞 克隆性疾病，造血組織中粒細(xì)胞大量 增生，見于粒細(xì)胞白血病和骨髓增殖 性疾??；主要是病理性粒細(xì)胞（如白 血病細(xì)胞）的原始或幼稚粒細(xì)胞大量 增生，釋放至外周血。白血?。杭?性白血病，以幼稚白血病細(xì)胞增多為 主。慢性白血病，以成熟的白血病細(xì) 胞增高為主。骨髓增殖性疾病，如 真性紅細(xì)胞增多癥等。中性粒細(xì)胞減低：指絕對(duì)值低于X 109 /L稱為粒細(xì)胞減低癥；低于X 109/L 時(shí)，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。（1）感染：見于傷寒、副傷寒、流感

16、等。（2）血液病：典型的再生障礙性 貧血、非白血性白血病。（3）慢性理化損傷。（4）自身免疫性疾病，如SLE 等。（5）脾功能亢進(jìn)。中性粒細(xì)胞的核象變化：（1）核左移指外周血中桿狀核粒細(xì)胞 增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、 早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。包括 再生性左移，指核左移伴有白細(xì)胞總 數(shù)增高者，表示機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)，骨 髓造血功能旺盛。見于感染、急性中 毒等。退行性左移，指核左移而白 細(xì)胞總數(shù)不增高、甚至減低者。提示 骨髓造血功能減低；嚴(yán)重感染，表示 機(jī)體反應(yīng)性低下，骨髓釋放粒細(xì)胞的 功能受抑制。見于再生障礙性貧血、 粒細(xì)胞減低癥，（2）核右移指中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者3%則稱為核右移，此

17、時(shí)常 伴有白細(xì)胞總數(shù)減低。可由于造血物 質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低或骨髓造 血功能減退所致。主要見于營(yíng)養(yǎng)性巨 幼細(xì)胞性貧血等；炎癥恢復(fù)期，為一 過性核右移；但疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn) 核右移，則表示預(yù)后不良。第四章尿液生成和標(biāo)本采集及處理（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）1 .正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允 許相對(duì)分子量小于多少的小分子 物質(zhì)通過：A. 5千B. 1萬C.萬D. 2萬E.萬2 .重吸收的主要場(chǎng)所是：A.腎近曲小管B.腎遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.腎小囊E.腎小球3 .下面哪種成分幾乎不被重吸收而 隨尿排出體外：A.肌酸B.肌酊C.氨基酸D.乳酸E.葡萄糖4尿濃縮結(jié)核桿菌檢查常用的防腐 劑是：A.甲醛B

18、.麝香草酚C. EDTAD.碳酸鈉E.冰乙酸5.測(cè)定24小時(shí)尿液兒茶酚胺，常 用的防腐劑是：A.濃硫酸B.濃磷酸C.濃硝酸選擇題D.濃鹽酸E.冰乙酸6 . 24小時(shí)尿糖檢驗(yàn)常用的防腐劑 是：A.甲苯B.甲醛C.甲醇D.酚E.乙醇7 .哪種標(biāo)本最適合做尿膽原檢驗(yàn)：A. 24小時(shí)尿8 .晨尿C.餐后尿D.中段尿E.隨機(jī)尿8.碳酸鈉常作為哪種物質(zhì)的防腐劑：A.尿嚇咻B.尿5-羥色胺C.尿鈣D.尿醛固酮E.尿17-羥9 .尿液標(biāo)本冷藏最好不要超過幾個(gè) 小時(shí)：A. 2B. 6C. 10D. 16E. 2410 .檢測(cè)尿HCG寸，采用哪種標(biāo)本最 靈敏：A. 24小時(shí)尿B.晨尿C.餐后尿D.中段尿E.隨機(jī)尿

19、11 .原尿中哪種成分與血漿相差較大：A.尿素B.葡萄糖C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.尿酸12 .尿醛固酮檢測(cè)，常用的防腐劑是：A.濃鹽酸B.冰乙酸C.戊二醛D.甲醛E.甲苯13 . 24 小時(shí)尿蛋白檢測(cè)常用哪種防 腐劑：（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）A.麝香草酚B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.碳酸鈉14 .尿液中細(xì)胞、管型的保存，常用哪種防腐劑：A.麝香草酚B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.濃鹽酸15尿鈣測(cè)定，常用哪種防腐劑：A.戊二醛B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.濃鹽酸選擇題2.尿液標(biāo)本主要種類有晨尿；隨機(jī)尿；計(jì)時(shí)尿：包才3小時(shí) 尿，餐后尿，24小時(shí)尿和特殊試簡(jiǎn)答題驗(yàn)?zāi)颍?2小時(shí)尿，尿三杯試驗(yàn)， 耐受性試

20、驗(yàn)?zāi)颍?；其他尿?biāo)本: 中段尿，導(dǎo)管尿。第五章尿液理學(xué)與化學(xué)檢驗(yàn)（一）、Ai型題（標(biāo)準(zhǔn)型）1. 正常成人24h尿量為：A. 4001500mlB. 10002000mlC. 15002500mlD. 25003500mlE. 15003000ml2.尿液長(zhǎng)期放置后，引起混濁變化的主要原 因?yàn)椋篈.光照分解B.溫度變化C.細(xì)菌生長(zhǎng)D.部分成分揮發(fā)E. pH變化3 .下列哪種情況可引起少尿：A.使用曝嗪類藥物B.抗利尿激素分泌不足C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.使用脫水劑4 .生理情況下影響尿液顏色的最主要代謝產(chǎn) 物是：A.尿色素B.尿膽素C.尿膽原D.原嚇咻E.尿肌酎5 .濃茶色尿液常見于：A.

21、尿路出血B.尿路結(jié)石C.細(xì)菌感染D.肝膽疾病E.淋巴管破裂6 .尿三杯試驗(yàn)中，如血尿以第三杯為主，則 病變多為：A.膀胱出血B.尿道出血C.輸尿管出血D.腎臟出血、選擇題E.尿道炎7 .肉眼血尿是指每升尿液中含血量達(dá)到或者 超過：A.B.C.D.E.8 .美國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)推薦的尿比密測(cè) 定的參考方法為：A.稱量法B.尿比重計(jì)法C.化學(xué)試帶法D.折射計(jì)法E.超聲波法9 .等張尿是指尿比密固定在 左右：A.B.C.D.E.10 .聚丙酮尿癥患者尿的特征性氣味是：A.大蒜臭味B.芳香氣味C.爛蘋果味D.腐臭味E.老鼠尿臭味11 .下列哪種疾病時(shí)為酸性尿：A.低血鉀性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.嚴(yán)

22、重嘔吐D.腎盂腎炎E.腎小管性酸中毒12 .目前屬于尿蛋白首選篩檢試驗(yàn)的是：A.加熱乙酸法B.干化學(xué)試帶法C.麗春紅法D.磺硫酸一硫酸鈉比濁法E.考馬斯亮藍(lán)法13. NCCLS推薦的尿蛋白檢查的確診試驗(yàn)為：19.早期糖尿病腎病的有效檢測(cè)指標(biāo)為:A.加熱乙酸法A.尿微量清蛋白14.B.磺基水楊酸法C.試帶法D.免疫法E.比濁法尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測(cè)：A.白蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.粘蛋白E.核蛋白20.B.尿本一周氏蛋白C.尿糖D.血尿素氮E.尿肌紅蛋白低分子量蛋白尿常見于：A.腎病綜合征B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎晚期D.腎小管性酸中毒E.腎小球腎炎15.16.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假

23、陰性反應(yīng)的常見 干擾物質(zhì)是：A.過氧化物B.氨水C.維生素CD.青霉素E.鏈霉素關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是：A.尿外觀似無色，量常增多，比密較高， 尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性B.尿外觀似無色，量常增多，比密較低， 尿糖定性試驗(yàn)陰性C.尿外觀似無色，量常增多，比密較低， 尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性D.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較 高，尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較 低，尿糖定性試驗(yàn)陰性卜列哪種疾病，血糖、尿糖同時(shí)增局：A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)D. Fanconi綜合癥E.先天性腎性糖尿下列哪項(xiàng)，每日尿蛋白排出常大于3g:A.直立性蛋白尿B.腎病綜合征C.

24、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿D.腎盂腎炎E.燒傷21.22.23.24.25.分泌性蛋白尿的主要成分為：A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD正常的腎小球?yàn)V過膜允許卜列何種分子 量蛋白質(zhì)順利通過：A. <4 萬 DaB. <5 萬 DaC. <6 萬 DaD. <7 萬 DaE. <8 萬 Da17.18.對(duì)于人事生日尿患Q ,卜列機(jī)巨哪項(xiàng)取7AT意義：A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.尿圓盤電泳C.尿?夜PH測(cè)定D.尿比重測(cè)定E.尿滲量測(cè)定選擇性蛋白尿的主要成分是：A. IgGB. IgMC. GD. AlbE. 3 2-M目前臨床最常用的尿酮體篩檢方法為：A. Ro

25、thera 法B. Gerhardt 法C.片劑法D.折射儀法31.下列哪些疾病中，患者尿中可出現(xiàn)BJP:E.試帶法A.腎病綜合征26.下列哪項(xiàng)為肝細(xì)胞，性黃痘病人的特征：B.腎綜合癥出血熱A.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原陽(yáng)性，C.巨球蛋白血癥尿膽素陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性D.尿每癥B.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原陽(yáng)性，E.間質(zhì)性腎炎尿膽素陰性，尿膽紅素陽(yáng)性32.關(guān)于3 2-微球蛋白的敘述，正確的是：C.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原陰性，A.為不含硫氨基酸尿膽素陽(yáng)性，尿膽紅素陰性B.機(jī)體所有細(xì)胞都含有D.血清結(jié)合膽紅素正常，尿膽原陰性，C.不能經(jīng)腎小球?yàn)V過尿膽素陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性D.在近端腎小管被重吸收E

26、.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原陽(yáng)性，E.可與血漿蛋白結(jié)合尿膽素陽(yáng)性，尿膽紅素陰性33.尿 32-微球蛋白檢測(cè)主要用于評(píng)估：27.當(dāng)血漿中存在的游離血紅蛋白超過多少A.腎臟近端腎小管的重吸收功能時(shí)，可隨尿液排出：B.腎小球的濾過功能A.500mg/LC.肝臟的蛋白合成功能B.1000mg/LD.上尿路感染C.1500mg/LE.腎臟的分泌功能D.2000mg/L34.乳糜尿經(jīng)乙醛抽提蘇丹出染色后，染成何E.2500mg/L種顏色：28.下列哪種情況可導(dǎo)致試帶法檢測(cè)尿液中A.淡黃色血紅蛋白時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果：B.紫色A.大劑量VitCC.橘紅色B.甲醛D.大藍(lán)色C.大量亞硝酸鹽E.黃綠色D.尿路感染3

27、5.妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達(dá)到高E.白蛋白峰的時(shí)間是妊娠后：29.下列關(guān)于本周蛋白的描述，正確的是：A.2周A.在PH 土條件下，加熱至8093時(shí)發(fā)生B.4周凝固C.6周B.乙酸纖維素蛋白電泳時(shí)位于a1至a 2D.8周區(qū)帶間E.12周C.能與抗重鏈或抗 Ig的抗血清起反應(yīng)36. 24h尿液總量超過多少為多尿：D.不能被腎小管重吸收及異化A.1000mlE.為免疫球蛋白輕鏈，能與抗K和抗入B.1500ml抗血清起反應(yīng)C.2000ml30.檢測(cè)尿中本周蛋白的最佳方法為：D.2500mlA.熱沉淀-溶解法E.3500mlB.對(duì)甲苯磺酸法37.夜尿增多是指晝夜間尿量比：C.免疫固定電泳法A.&l

28、t;2:1D.磺柳酸法B.<3:1E.加熱乙酸法C.>2:1D. >3:1E. 1:138.尿液中外觀灰白色，加酸后溶解，并有氣泡產(chǎn)生的結(jié)晶為：A.碳酸鹽結(jié)晶B.磷酸鹽結(jié)晶C.尿酸鹽結(jié)晶D.磺胺結(jié)晶E.胱氨酸結(jié)晶39 .正常人的尿滲量為mOsm/kg -A. 300-800B. 500-1300C. 600-1000D. 500-1500E. 300-100040 .目前應(yīng)用最廣泛的試帶法測(cè)定尿液中pH值，其檢測(cè)范圍約為：A. B. C. D. E. 41 .用隨機(jī)尿做為檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，正常人尿蛋白含量不超過：A. 40mg/LB. 50mg/LC. 60mg/LD. 70mg/

29、LE. 80mg/L42 .尿液透明度檢查中有“膜狀物”出現(xiàn)，該患者最有可能患下列何種疾?。篈.流行性出血熱B.急性腎炎C.尿毒癥D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎43 .用折射計(jì)測(cè)定液比密，下列說法正確的是：A.每次開機(jī)測(cè)定前應(yīng)用蒸儲(chǔ)水調(diào)整基準(zhǔn)數(shù)B.溫度不會(huì)影響測(cè)定結(jié)果C.混濁尿液不會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生影響D.若尿液中含蛋白質(zhì)，每增加 10g/L, 比密應(yīng)減去E.若尿液中含有糖，每增加 10g/L ,比 密應(yīng)減去44 .關(guān)于加熱醋酸法測(cè)定尿液中的蛋白質(zhì)錯(cuò) 誤的說法是：A.陳舊尿液因細(xì)菌生長(zhǎng)可引起假陽(yáng)性B.操作必須遵照加熱，加酸，再加熱的 程序C.加入的醋酸量要適當(dāng)，否則會(huì)出現(xiàn)假 陰性反應(yīng)D.無鹽或低鹽

30、飲食病人，可致假陰性反 應(yīng)E.尿中含碘造影劑時(shí)可致假陰性45 .關(guān)于磺柳酸法測(cè)定尿液中的蛋白質(zhì)，說法錯(cuò)誤的是：A.與白蛋白、球蛋白、本周蛋白均可發(fā) 生反應(yīng)B.在略高于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的PH條件下，蛋白質(zhì)的氨基與水楊酸根結(jié)合而沉 淀C.大劑量的青霉素鉀鹽可致假陽(yáng)性D.高濃度的尿酸，草酸鹽可致假陽(yáng)性E.可對(duì)尿蛋白進(jìn)行半定量測(cè)定46 .正常人的腎糖閾為mmol/L :A.B.C.D.E.47 .下列測(cè)定尿葡萄糖的試驗(yàn)中，現(xiàn)認(rèn)為最佳 的方法是：A.班氏法B.試帶法C.葡萄糖氧化酶法D.己糖激酶法E. Clinitest 藥片法48 .下列疾病中，只有尿糖增高而血糖正常的 是：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.范可尼綜

31、合癥C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合癥E.嗜銘細(xì)胞瘤49 .目前分析蛋白質(zhì)亞基組成和測(cè)定其相對(duì) 分子質(zhì)量的最好方法為：A.醋纖膜電泳B.十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電 泳C.瓊脂凝膠電泳D.免疫電泳E.毛細(xì)管電泳50 .尿液標(biāo)本電泳前須經(jīng)濃縮處理，正常人尿 液最佳濃縮倍數(shù)約為：A. 10 倍B. 20 倍C. 30 倍D. 50 倍E. 100 倍51 .在尿蛋白電泳中，患者尿蛋白主要位于清 蛋白及其以下區(qū)帶，則該患者受損傷部位 土亞息A.腎小球B.腎單位C.腎小囊D.腎小管E.輸尿管52 . Rothera法測(cè)定尿液中酮體時(shí)，所測(cè)成分為：A.乙酰乙酸8. 3 -羥丁酸C.丙酮D.乙酰乙酸+ 3

32、-羥丁酸E.乙酰乙酸+丙酮53 . Multistix試帶法所測(cè)定的尿液酮體成份為：A.乙酰乙酸B. 3 -羥丁酸C.丙酮D.乙酰乙酸+ 3 -羥丁酸E. 3 -羥丁酸+丙酮54 .成人體內(nèi)膽紅素的主要來源為：A.肝細(xì)胞合成B.衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解C.正常紅細(xì)胞的分解D.未成熟紅細(xì)胞的分解E.非血紅蛋白的血紅素的分解55 .溶血性黃疸病人尿三膽變化的特征為：A.尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽 素陽(yáng)性B.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素 陽(yáng)性C.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，尿膽素 陽(yáng)性D.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素 陰性E.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素 陰性56 .用硫酸鏤法測(cè)定

33、尿液中肌紅蛋白時(shí)，硫酸鏤的濃度為：A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%57 .本周蛋白的本質(zhì)是：A.免疫球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.膜蛋白58 .下列關(guān)于THP的特性，說法錯(cuò)誤的是：A.為糖蛋白B.在高爾基復(fù)合體中合成C.為近端腎小管病變定位標(biāo)志物D.相對(duì)分子質(zhì)量為8萬27萬E.為腎特異性蛋白質(zhì)59 .關(guān)于尿液淀粉酶測(cè)定在胰腺炎中的診斷 價(jià)值，正確的是：A.在發(fā)病的68小時(shí)開始增高B.比血清淀粉酶更有助于早期診斷C.增高的程度比血清明顯D.如尿淀粉酶超過正常上限3倍，就可確診為急性胰腺炎E.增高持續(xù)的時(shí)間較血清短60 .結(jié)石的最常見成分為：A.草酸鹽

34、B.磷酸鹽C.尿酸鹽D.碳酸鹽E.胱氨酸鹽61 .用折射計(jì)法測(cè)定尿液比密時(shí)需用已知的 標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行核準(zhǔn)，其中 L的NaCl溶?夜SG 為：A.B.C.D.E.62.用班氏法測(cè)定尿糖時(shí)，下列哪種物質(zhì)可能 導(dǎo)致假陰性：A.肌酊B.黑尿酸C.頭抱菌素D.對(duì)苯甲酸E.過氧化氫（二）、A1型題（否定型）1 .下列哪項(xiàng)不屬于溢出性尿蛋白：A.白蛋白B.本周蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.免疫球蛋白的輕鏈2 .下列哪種疾病時(shí)，尿液FDP不增高：A.彌散性血管內(nèi)凝血B.原發(fā)性腎小球腎炎C.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.移植排斥反應(yīng)E.糖尿病3 .關(guān)于乳糜尿的敘述，不正確的是：A.主要含卵磷脂，膽固醇、脂肪酸鹽B.外觀呈牛奶

35、狀C.經(jīng)離心沉淀后，外觀不變D.用乙醛抽提后可變澄清E.只有經(jīng)蘇丹III染色后才能確診4 .關(guān)于尿液 HCG測(cè)定的臨床應(yīng)用不正確的 是：A.在孕娠的810周達(dá)到峰值B.用于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤術(shù)后監(jiān)測(cè)C.畸胎瘤、卵巢癌、子宮頸癌等患者明 顯增高D.保胎治療中HCG亙定，說明保胎成功E.可做為腫瘤標(biāo)志物使用5 .下列那項(xiàng)不屬于生理性多尿：A.飲水過多B.服用咖啡后引起的多尿C.精神緊張D.使用脫水劑E.尿崩癥6 .下列哪項(xiàng)不是腎性少尿：A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎移植排斥反應(yīng)D.腎結(jié)石E.多囊腎7 .下列哪種方法不能測(cè)定尿比密：A.稱量法B.浮標(biāo)法C.折射計(jì)法D.濃度計(jì)法E.化學(xué)試帶法8

36、 .下列那種疾病不會(huì)引起腎前性蛋白尿：A.多發(fā)性骨髓瘤B.糖尿病腎病C.多發(fā)性肌炎D.重癥胰腺炎E.新生兒溶血9 .下列關(guān)于尿糖測(cè)定的敘述中，哪項(xiàng)不正確：A.用斑氏法進(jìn)行測(cè)定，出現(xiàn)黃綠色或科 紅色沉淀時(shí)為尿糖陽(yáng)性B.用試帶法測(cè)定時(shí)，Vitc可致假陰性C.用班氏法測(cè)定時(shí)，Vitc可致假陽(yáng)性D.可用于糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)E.如若出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，則可診斷為糖 尿病10 .下列哪項(xiàng)不屬于a 1-微球蛋白的特性：A.為糖蛋白B.共由167個(gè)氨基酸組成C.能自由通過腎小球?yàn)V過膜D.主要由肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生E.在血漿中以游離型或結(jié)合型存在11 .關(guān)于苯丙酮尿癥的敘述不正確的是：A.為常染色體隱性遺傳病B.

37、因患者體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏或不足所致C.可造成小兒癡呆D.可用三氯化鐵試驗(yàn)確證E.患者尿液可有特殊的鼠尿臭氣味12 .下列哪項(xiàng)不是體位性蛋白尿的特點(diǎn)：A.青少年多見B.臥位時(shí)，尿蛋白陰性五、1 .如何區(qū)別血紅蛋白尿和血尿2 .何謂選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿3 .試述尿三膽在各種黃疸疾病中的表現(xiàn)特六、1 .請(qǐng)述尿糖檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值2 .試述尿蛋白的生成原因及機(jī)制C.活動(dòng)后，尿蛋白陽(yáng)性D.可能與淋巴血流循環(huán)受阻有關(guān)E. 24h蛋白質(zhì)排出量常超過 1g13.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征患者的特征：A.患者易發(fā)生水腫B.尿蛋白以球蛋白為主C.尿蛋白定性試3多數(shù)為 +D.尿蛋白定量常為10g/dE.尿蛋

38、白電泳主要位于中相對(duì)分子質(zhì)量區(qū)域簡(jiǎn)答題征論述題（一）、A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）1. B 2. C 3. D 4. A 5. D 6. A7. B 8. D 9. C 10. E 11. A 12. B13. B 14.A15. C16.A17. C18. B19. A 20.D21. B22.A23. B24. D25. E 26.A27. B28.D29. E30. C31. C 32.D33. A34.C35. D36. D37. A 38.A39. C40.E41. E42. A43. A 44.E45. B46.C47. D48. B49. B 50.B51. D52.E53. A54. B

39、55. A 56.E57. D58.C59. C60. A選擇題61. C 62. E（二）、A1型題（否定型）1. A 2. E 3. E 4. D 5. E 6. D7. D 8. B 9. E 10. C 11.D 12. E13. B（三）、B1型題（配伍題）1. A 2. C 3. A 4. D 6. E7. A 8. C 9. B 10. C 11. D 12. A13C 14. E 15. B 16. E 17. C 18. C19. A 20. B1 .血紅蛋白尿與血尿的鑒別方法有離心 沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者 紅色消退。鏡檢沉淀物：前者不見紅細(xì) 胞或僅見紅細(xì)胞碎片

40、，后者可見大量完整 的紅細(xì)胞。用上清液做隱血試驗(yàn)：前者 強(qiáng)陽(yáng)性，后者一般陰性或僅呈弱陽(yáng)性。 用上清液做尿蛋白定性試驗(yàn)：前者陽(yáng)性不 變，后者結(jié)果減弱或呈陰性。2 .選擇性蛋白尿指尿中主要為中相對(duì)分子 質(zhì)量（分子量4萬一9萬）的白蛋白、轉(zhuǎn)簡(jiǎn)答題鐵蛋白等，而分子量大于 9萬的蛋白質(zhì)多 不出現(xiàn)。尿免疫球蛋白/清蛋白比值 <,提 示腎小球?yàn)V過膜的輕度受損。非選擇性蛋 白尿指尿中以大分子量及中分子量的蛋 白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿免疫球蛋白/清蛋白比值 >,提示腎小球?yàn)V過膜受損嚴(yán)重。3. 1）溶血性黃疸中，尿膽原為強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性，尿膽紅素陰性；2）肝細(xì)胞性黃疸中，尿三膽均為陽(yáng)性；3）梗阻性黃疸中

41、，尿膽原陰性，尿膽素陰性，尿膽紅 素陽(yáng)性。八、3.尿糖檢查，主要是作為糖尿病的篩檢和病 情判斷的檢測(cè)指標(biāo)， 但尿糖檢查時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢 測(cè)血糖，以提高診斷準(zhǔn)確性。（1）血糖增高性糖尿：攝入性糖尿：由于攝入或輸入糖過多使血 糖水平超過腎糖閾值時(shí)引起尿糖增加。應(yīng)激性糖尿代謝性糖尿：由于內(nèi)分泌激素分泌失常，論述題糖代謝發(fā)生紊亂引起高血糖所致。典型的代謝性疾病是糖尿病。尿糖檢測(cè)是糖尿病診斷、病情判斷、治療效 果觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)之一。疑糖尿病時(shí)，應(yīng)該同時(shí)檢查血糖、尿糖（定性/和定量）、餐后2h尿糖，還應(yīng)該進(jìn)一步作糖耐量 試驗(yàn)，以明確糖尿病的診斷； 對(duì)于糖尿病患者而言，尿糖檢查無痛苦且廉價(jià)， 因此，對(duì)于以

42、飲食控制尿糖的患者，尿糖較為適用，但對(duì)胰島素依賴的患者，尿糖檢測(cè)結(jié)果與血 糖的對(duì)應(yīng)性較差，因而，宜用血糖監(jiān)測(cè)患者 的治療。內(nèi)分泌性糖尿：內(nèi)分泌激素中，除胰島素 使血糖濃度減低外，生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、 腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等都使 血糖增高。如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功 能亢進(jìn)、肢端肥大癥及 Cushing(庫(kù)欣)綜合 征等。(2)血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，出現(xiàn)糖 尿的原因是由于腎小管對(duì)濾過液中葡萄糖 重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。如家族性腎性糖尿：如Fanconi綜合征患 者，由于先天性近曲小管對(duì)糖的重吸收功能 缺損，空腹尿糖為陽(yáng)性。新生兒糖尿：因 腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能

43、還不完善所致。后天獲得性腎性糖尿：可見于慢性腎炎、 腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；妊娠期 或哺乳期婦女：因細(xì)胞外液容量增高， 腎濾 過率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑 制，使腎糖閾減低，出現(xiàn)糖尿；但如出現(xiàn)持 久且強(qiáng)陽(yáng)性尿糖時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查原因。(3)其他糖尿 如乳糖尿、半乳糖尿、果糖 尿等。5.2.尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成管 型的基礎(chǔ)物質(zhì)。在病理情況下， 由于腎小球基底膜的通透性增 高，大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎 小管，腎小管的重吸收功能降低, 過多的蛋白質(zhì)在腎遠(yuǎn)曲小管和 集合管內(nèi)積聚，同時(shí)由于濃縮， 酸化和軟骨素硫酸酯的存在，導(dǎo) 致蛋白質(zhì)在腎小管腔內(nèi)凝聚、 沉 淀，形成管型。（王繼貴）（三

44、）、B1型題（配伍題）問題14A. GLUB. PROC. KETD. BILE. LEU1 .尿白細(xì)胞的縮寫是：2 .葡萄糖的縮寫是：3 .酮體的縮寫是：4 .膽紅素的縮寫是：（三）、B1型題（配伍型）2.酸堿度、比密、尿糖、蛋白質(zhì)、 酮體、膽紅素、尿膽原、尿紅細(xì) 胞、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、其原理 分別是：酸堿指示劑法、多聚電 解質(zhì)離子解離法、葡萄糖氧化酶六、1 .漿膜腔積液中漏出液和滲出液 有何鑒別特征問題1720A. SGB. ERYC. NITD. PROE. GLU17 .尿葡萄糖18 .亞硝酸鹽19 .尿紅細(xì)胞20 .尿比密：過氧化物酶法、pH指示劑蛋白 誤差法、亞硝基鐵氧化鈉法、偶

45、氮反應(yīng)法、醛反應(yīng)法、血紅蛋白 類過氧化物酶法、亞硝酸鹽還原 法及白細(xì)胞酯酶法。（秦立新）論述題2 .漿膜腔積液需作哪些理學(xué)檢查， 各有何臨床意義六、論述題1.漏出液和滲出液的鑒別病因非炎癥性炎癥性或腫瘤、化學(xué)或物理性刺激顏色淡黃色、漿液性黃色、血性、膿性或乳糜性透明度清晰透明或微混混濁比密<>凝固性不易凝固易凝固PH><蛋白質(zhì)定量（g/L ）25>30積液/血清蛋白比<>值葡萄糖（mmol/L）與血糖相近低于血糖水平乳酸脫氫酶（U/L）<200>200積液/乳酸脫氫酶<>比值細(xì)胞總數(shù)（X 106/L）V 100>500有核細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，偶炎癥早期以中性粒細(xì)胞為見間皮細(xì)胞，單個(gè)核主，慢性期以淋巴細(xì)胞為細(xì)胞50%主；惡性積液以淋巴細(xì)胞為腫瘤細(xì)胞無主可用細(xì)菌可有2.糞便隱血試驗(yàn)主要用于消化道出血、消化道腫瘤的篩檢和鑒別 （1）隱血試驗(yàn)陽(yáng)性見于：（2）消化性潰瘍與腫瘤出血的鑒別；（3）消化道惡性腫瘤診斷的篩選指標(biāo)；A大腸癌B胃癌C假陽(yáng)