主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科總結

1、第一章外感病證1、感冒1. 風寒束表：辛溫解表，宣肺散寒荊防敗毒散2. 風熱犯表：辛涼解表，宣肺清熱銀翹散、蔥豉桔梗湯3. 暑濕傷表：清暑祛濕解表新加香薷飲5. 氣虛感冒：益氣解表參蘇飲6. 陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯2、咳嗽外感咳嗽1. 風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止嗽散2. 風熱犯肺：疏風清熱、宣肺止咳桑菊飲3. 風燥傷肺：疏風清肺、潤燥止咳桑杏湯內(nèi)傷咳嗽4. 痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳二平胃散合三子養(yǎng)親湯5. 痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳清金化痰湯6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯3、哮證1. 發(fā)作期1）寒哮：溫肺散寒

2、、化痰平喘射干麻黃湯2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯、越婢加術湯3）寒包熱哮：解表散寒、清化痰熱-小青龍湯加石膏或厚樸麻黃湯加減4）風痰哮：祛風滌痰、降氣平喘 三子養(yǎng)親湯5）虛哮：補肺納腎、降氣化痰平喘固本湯6）喘脫危證：補肺納腎、扶正固脫回陽救急湯合生脈飲2. 緩解期1）肺脾氣虛證：益氣健脾、補補土生金六君子湯2）肺腎兩虛證：補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎4、喘證1實喘1）風寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2）表寒肺熱：解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4）痰濁阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子 養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹：開郁降氣平喘 五磨飲子2虛喘1）肺氣虛耗

3、：補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯2）腎氣虛：補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都氣丸合生脈散正虛喘脫：扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉5、肺癰1. 初期：清肺解表銀翹散2. 成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散3. 潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯4. 恢復期：養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎6、肺癆1）肺陰虧損：滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺：滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術散4）陰陽虛損：滋陰補陽補天大造丸7、肺脹1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風滌痰

4、湯心系病癥8、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）心血不足：補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補心丹、朱砂安神丸4）心陽不振：穩(wěn)步心陽、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心：振奮心陽、化氣行水、寧心安神苓桂朮甘湯6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）談火擾心：清熱化痰、寧心安神黃連溫膽湯9、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯2）痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯3）寒凝心脈：辛溫散寒、宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯4）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡天王補心丹合炙甘草湯5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)

5、陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎陽虛：溫補陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲7）氣滯心胸：疏肝理氣、活血通絡柴胡疏肝散10、不寐1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心：化痰清熱、和中安神黃連溫膽湯3）心脾兩虛：補養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯5）心腎不交：滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸11、癲病1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅順氣導痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎12、癇證1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2）痰火擾神：清汗瀉火、化痰開竅

6、龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡：活血化瘀、熄風通絡通竅活血湯4）心脾兩虛：補益氣血、健脾寧心六君子湯合歸脾丸5）心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補心丹13、癡呆1) 髓海不足：補腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2) 脾腎兩虛：補腎健脾、益氣生津還少丹3) 痰濁蒙竅：豁痰開竅、健脾化濁滌痰湯4) 瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、開竅醒腦通竅活血湯14、厥證1氣厥1）實證：開竅、順氣、解郁通關散、五磨飲子2）虛證：補氣、回陽、醒神四味回陽飲，生脈注射液、參附青注射液2血厥1）實證：開竅、活血、順氣、降逆通瘀煎，清開靈注射液2）虛證：補養(yǎng)氣血獨參湯3痰厥：行氣豁痰導痰湯4暑厥：清暑益氣，開竅醒神清暑益氣湯，白虎加

7、人參湯，清開靈注射液，紫雪丹5食厥：和中消導神術散，保和丸脾胃病癥15、胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸2）飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻：清熱化濕、理氣和胃清中湯5）瘀血停胃：活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯16、痞滿1) 飲食內(nèi)停：消食和胃、行氣消痞保和丸2) 痰濕中阻：除濕化痰、理氣和中二陳平胃散3) 濕熱阻胃：清熱化濕、和胃消痞瀉心湯加連樸飲4) 肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸加枳術丸5) 脾胃虛弱：補氣健脾、升清降

8、濁補中益氣湯6) 胃陰不足：養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞益胃散17、嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）飲食內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆四七散5）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯6）脾胃陽虛：溫中健脾、和胃降逆理中丸7）胃陰不足：滋陰養(yǎng)胃、降逆止嘔麥門冬湯18、噎膈1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥啟膈散2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結五汁安中飲3）瘀血內(nèi)阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯19、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3）氣機郁滯：順氣降逆五磨飲子

9、4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆理中湯5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯20、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱、行氣導滯大承氣湯3）飲食積滯：消食導滯理氣止痛枳實導滯丸4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀、和絡止痛少腹逐瘀湯6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛小建中湯21、泄瀉1）寒濕內(nèi)盛：散寒化濕 藿香正氣散2）濕熱傷中：清熱利濕葛根黃芩黃連湯3）食滯胃腸：消食導滯保和丸4）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉參苓白術散5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸6）肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方22、痢疾1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣行血芍

10、藥湯2）疫毒?。呵鍩峤舛尽鲅e白頭翁湯3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血不換金正氣散，胃苓湯（濕重）4）陰虛?。吼B(yǎng)陰合營、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯5）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯連理湯（黃連理中湯）23、便秘1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘：順氣導滯六磨湯3）冷秘：溫里散寒、通便止痛溫脾湯合半硫丸3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸陰虛：滋陰通便-增液湯陽虛：溫陽通便-濟川煎肝膽疾病24、脅痛1）肝氣郁結：疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡：祛瘀通絡血府逐瘀湯或復元活血湯4）肝

11、絡失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝一貫煎25、黃疸1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃大柴胡湯4）急黃：清熱解毒、涼血開竅犀角散加減陰黃：1) 寒濕阻遏：溫中化濕、健脾和胄茵陳術附湯2) 脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血、利濕退黃黃芪建中湯黃疸消退后1) 濕熱留戀：清熱利濕茵陳四苓散2) 肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾、理氣助運柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3) 氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸26、積聚聚證1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚木香順氣散2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰六磨湯 積證1）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積荊蓬煎丸，金鈴

12、子散合失笑散2）氣結血瘀：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯3）正虛瘀結：補益氣血，化瘀消積八珍湯、化積丸27、鼓脹1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水實脾飲3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水附子理中丸、五苓散28、頭痛外感頭痛1）風寒頭痛：疏風散寒川芎茶調(diào)散2）風熱頭痛：疏風清熱和絡芎芷石膏湯3）風濕頭痛：祛風勝濕羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲2）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡止痛加味四物湯3）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆半夏白術天麻湯4）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓大補元煎5）瘀血頭痛：

13、活血化瘀、通竅止痛通竅活血湯29、眩暈1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯3）腎精不足：陰虛：補腎滋陰左歸丸 陽虛：補腎助陽右歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯30、中風1中經(jīng)絡1）絡脈空虛、風邪入中：祛風、養(yǎng)血、通絡大秦艽湯2）肝腎陰虛、風陽上擾：滋陰潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯2中臟腑1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅局方至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅蘇合香丸3脫證：益氣回陽、救陰固脫參附湯合生脈散4后遺癥1）半身不遂：氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經(jīng)活絡補陽還五湯肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲

14、2） 語言不利：風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡解語丹， 腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅地黃飲子3）口眼渦斜：祛風、除痰、通絡牽正散31、癭瘤氣郁痰阻：理氣解郁、化痰消癭四海舒郁丸肝火旺盛：清肝瀉火、消癭散結梔子消肝湯加消瘰丸痰結血瘀：理氣活血、化痰消瘀海藻玉壺湯心肝陰虛：滋陰降火、寧心柔肝天王補心丹/一貫煎腎系疾病32、水腫1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕實脾飲33、淋證1）熱淋：清熱利濕通淋八正散2）

15、石淋：清熱利濕、通淋排石石韋散3）氣淋：實證：沉香散虛證：補中益氣湯4）血淋：實證：清熱通淋、涼血止血小薊飲子合導赤散虛證：滋陰清熱、補虛止血知柏地黃丸5）膏淋：實證：程氏萆解分清飲虛證：膏淋湯34、癃閉1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道代抵擋丸氣血津液病證35、郁證1實證1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹梔逍遙散3）血行郁滯：活血理氣解郁血府逐瘀湯4）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯36、血證1咯血1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2

16、）肝火犯肺：清肝瀉熱、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血百合固金湯2吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：健脾養(yǎng)心、益氣攝血歸脾湯3便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血地榆散或槐角丸2）氣不攝血：益氣攝血歸脾湯3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯4尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血歸脾湯4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血無比山藥丸37、紫斑1) 血熱妄行：清熱解毒、涼血止血十灰散2) 陰盛火旺：滋陰降火、寧絡止血茜根散3) 氣不攝血：

17、補氣攝血歸脾湯38、痰飲1）脾陽虛弱：溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯控涎丹3）絡氣不和：理氣和絡香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲金匱腎氣丸39、消渴1）上消肺熱津傷：清熱潤肺、生津止渴消渴方2）中消胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎3）下消：腎陰虧虛：滋陰補腎、潤燥止渴六味地黃丸 陰陽兩虛：溫陽滋陰、補腎固攝金匱腎氣丸40、汗證（自汗、盜汗）1）肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風散2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯3）心血不足：補血養(yǎng)心歸脾湯4）陰

18、虛火旺：滋陰降火當歸六黃湯5）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營龍膽瀉肝湯41、內(nèi)傷發(fā)熱1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱丹桅逍遙散2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀血府逐瘀湯3）濕郁發(fā)熱：利濕清熱三仁湯4）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱補中益氣湯5）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血歸脾湯6）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱清骨散7）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸元金貴腎氣丸42、虛勞1氣虛1）肺氣虛：補益肺氣補肺湯2）心氣虛：益氣養(yǎng)陰七福飲3）脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯4）腎氣虛：益氣補腎大補元煎2血虛1）心血虛：養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯2）脾血虛：補脾養(yǎng)血歸脾湯3）肝血虛：補血養(yǎng)肝四物湯3陰虛1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺沙參麥門冬湯2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心天王補心丹3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃益胃湯4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰補肝湯5）腎陰虛：滋補腎陰左歸丸4陽虛1）心陽虛：溫通心陽保元湯2）脾陽虛：溫中健脾附子理中丸3）腎陽虛：溫補腎陽右歸丸43、肺癌1）氣血淤