尿常規(guī)化驗(yàn)單上各指標(biāo)臨床意義

1、尿常規(guī)化驗(yàn)單上各指標(biāo)臨床意義尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH巳IC這H一種。具體臨床意義如下：1、尿白細(xì)胞(ULEU)正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：5個/HR臨床意義：增高：見于急吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑

2、餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。6、尿蛋白(R-PRO)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可

3、見陽性。7、葡萄糖(UGlu)正常參考值：陰性(-)正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.10.3克，最高不超過09克，定性試驗(yàn)為陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。8、尿比重(SG)嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。正常參考值：1-5歲；5-8歲，；8-14歲；14歲以上至成人臨床意義：尿比重減低：常

4、見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。9、尿酸堿度(UpH)正常參考值：尿pH值(酸堿度)在之間，一般情況下在左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。臨床意義：尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。10、隱血(UBLO)正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。正常參考值：陰性（-）臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由

5、于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。11、維C正常參考值：陰性（-）臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個是正常的。尿常規(guī)化驗(yàn)單上指標(biāo)分類尿常指標(biāo)大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類指標(biāo)酸堿度（pH）、比重（SG、隱血或紅細(xì)胞（BLDERY、蛋白質(zhì)（PRO和顏色（COL正常參考值分別為：、，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類指標(biāo)？酸

6、堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU和酮體（KED。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類指標(biāo)白細(xì)胞（WBC、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類指標(biāo)主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URQ、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性

7、。以上指標(biāo)增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。血液化驗(yàn)單字母含義GPT俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其正常值為546IU/L。若高于正常值，可見于各種類型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝癌以及肝外膽道阻塞性疾病。亦可見于急性心肌炎、急性心肌梗死、腦梗塞、急性胰腺炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥以及廣泛的肌肉損傷等。HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若檢驗(yàn)報告為陽性，可能是乙肝患者或無癥狀病毒攜帶者，應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功及乙肝病毒五項(xiàng)，俗稱二對半。BuN即尿素氮。正常值為L。超過正常值則提示腎臟排泄功能發(fā)生障礙。FBG即空腹血糖。正常值為L。若高于正常值，應(yīng)復(fù)查或查餐后2小時血糖及葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以便確診有否

8、糖尿病。TCH即總膽固醇，正常值為L。此值升高可見于肥胖癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能低下、黃色瘤、家族性高膽固醇血癥。動脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病。膽汁性肝硬變等，若低于正常值，常見于營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性貧血、溶血性貧血及某些感染性疾病及癌癥等。TC即甘油三酯，正常值高見于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎病綜合癥、原發(fā)性高脂血癥、酒精中毒以及長期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。LDLP即低密度脂蛋白,HOLPW高密度脂蛋白。正常值為L。具有抗動脈粥樣硬化的作用它的正常值為Lo其主要成分為膽固醇，約占50%,該值升高容易促發(fā)動脈粥樣硬化。AFP即甲種胎兒球蛋白，正常值不

9、超過25NG如連續(xù)幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。Wbc白細(xì)胞WhiteBloodCellsLymph#淋巴細(xì)胞數(shù)目LymphocytesGran#粒細(xì)胞數(shù)目GranulocytesMid#中間細(xì)胞數(shù)目Lymph%Gran%Mid%Rbc紅細(xì)胞RedBloodCellsHgb血紅蛋白101g/LHct血細(xì)胞比容HematocritMcv平均紅細(xì)胞體積MeanCorpuscularVolumeMch平均紅細(xì)胞血紅蛋白MeanCorpuscularHemoglobinMchc平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MeanCorpuscularHemoglobinConcentrationPlt血小板P

10、latelets自己校正對比吧!WBg細(xì)胞數(shù)目：X109/L（正常值）Lymph#*巴細(xì)胞數(shù)目：x109/L（正常值）Mid#中間細(xì)胞數(shù)目：X109/L（正常值）Gran#t細(xì)胞數(shù)目：X109/L（正常值）Lymph麻巴細(xì)胞百分比：%（正常值）Mid%中間細(xì)胞百分比：%（正常值）Gran%粒細(xì)胞百分比：%（正常值）RBC1細(xì)胞數(shù)目：X1012/L（正常值）HGB1J1紅蛋白：147g/L（正常值110-170）MCHC均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度：316g/L（正常值320-390）MCVF均紅細(xì)胞體積：fL（正常值）MCHT均紅細(xì)胞血紅蛋白：pg（正常值）RDW-CV：細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)：%（正常

11、值）RDW-SDI細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差：（正常值）HCT紅細(xì)胞壓積：（正常值）PLT血小板數(shù)目：264X109/L（正常值100-300）MPVF均血小板體積：fL（正常值）PDW1小板分布寬度：（正常值）PCT血小板壓積：%（正常值）肝功能檢查結(jié)果分析肝功能指標(biāo)臨床檢測正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）040谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）037谷草/谷丙（AST/ALT）（GGT）732堿性磷酸酶（ALP）53128總膽紅素（TBILI）直接膽紅素（DBILI）間接膽紅素（IBILI）總蛋白（TP）6080白蛋白（ALB）3555球蛋白（GLB）比（ALB/GLB）葡萄糖（GLU）尿素氮（BUN）肌酐（CRE）

12、53108乳酸脫氫酶（LDH-L）109245肌酸激酶（CK）總膽固醇（CHO）L甘油三酯（TRIG）尿酸（UA）202416肝功檢查基本項(xiàng)目肝功能檢查（1）反映肝實(shí)質(zhì)損害的主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、（AST等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、血膽汁酸（TBA、y（丫-GT及堿性磷酸酶（ALR）等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素或者肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃

13、疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時，說明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預(yù)后不良。（4）反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括田型前膠原（PmP）、IV型膠原（CIV）、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和。（5）肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)肝臟能合成田及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出肝功能檢查現(xiàn)消

14、化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子即，其次是因子II和X,最后出現(xiàn)，減少最少的是因子V。A、凝血酶原時間（PT）正常值為1115秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及病人PT明顯延長。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。B、凝血酶原活動度（PTA正常值為80%100%其臨床意義同.PTC、（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子n>即、X合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病，卜#越重，HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞

15、功能衰竭時，具HPT均顯著下降，一般多低于.若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。肝功能檢查結(jié)果分析1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：（1）急性和2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）（ 3） 飲酒引起的肝臟損傷（ 4） 藥物引起的肝臟損傷（ 5） 其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）（ 6） 毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。3、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于

16、大約80%勺AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。4、T谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶（GGT的結(jié)果分析：GGT±要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項(xiàng)目。（ 1） 炎癥：GGTK度和中度增高。（ 2） 膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT!顯升高。（ 3） 期或大量的飲酒，也會導(dǎo)致該酶的升高。4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT

17、R*Hjo5、膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結(jié)果有3個方面的作用。（ 4） 肝細(xì)胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。（ 5） 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（ 6） 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時要注

18、意一些生理性的影響因素。怎樣判斷乙肝傳染性：乙肝的發(fā)病呈家族或單個散發(fā)，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液，血制品，手術(shù)，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導(dǎo)致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個過程，大多數(shù)人都在不知不覺中進(jìn)行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBVtt于高傳染期。1,乙肝“三對”（HBV五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAGE抗原(HBeAG核心抗

19、體(HBcAB同時陽T這是HBVS典組合模式。其中E抗原陽性是HBV復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV®制，傳染性強(qiáng)。(分為乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體、乙肝前S1抗原)2，乙肝“三對”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA呈陽性，說明HBVt變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但及HBV-DN圖為陽性，足以說明HBVABt于復(fù)制狀態(tài)傳染強(qiáng)。3,乙肝“三對”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DN編測仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。4，乙肝

20、“三對”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球且白M(抗HBCIGM為陽性，也說明具有傳染性。5,乙肝“三對”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV-DNAS抗HBCIGMfc陽性，也可說明HBV仍具傳染性。6,如果血液HBV僉查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指證，但及肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBVE抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的最重要指標(biāo)是HBR-DNA口E抗原，無論什么情況下，只要這兩項(xiàng)呈陽性，就可認(rèn)為，具有傳染性。7，針對乙肝的檢測，患者還需要進(jìn)行“乙肝病毒變異檢測”，很多乙肝患者長期治療效果不佳，需要考慮病毒是否已經(jīng)產(chǎn)生變異，造成耐藥，防止盲目治療。如何看便常規(guī)檢查結(jié)果大便是人消化系統(tǒng)的代謝產(chǎn)物，正常大便的組成，有食物殘渣、腸道分解產(chǎn)物，分泌物、細(xì)菌和水。便常規(guī)檢查包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB)以及查蟲卵等7項(xiàng)內(nèi)容。正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。便常規(guī)檢查內(nèi)容的正常與異常：正常顏色：正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色，嬰兒為黃色或金黃色。如果糞便中含有未消化的蔬菜時，則呈綠色或菜綠色