一日活動中的安全救助

1、幼兒園一日活動中的安全救助學(xué)齡前的孩子是最富于冒險精神的， 在他們的眼里總是充滿著好奇， 他們也 許會用“危險”方式去探索。孩子在活動中的意外傷害逐步成為兒童健康潛在的 隱患。他們還不懂得分辨所碰觸的事物是否隱藏著很大的危險。特別是學(xué)齡前這 個年齡段的的兒童他們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo能力， 更容易發(fā)生意外事故。孩子們還將隨 著體格發(fā)育的逐漸成熟，活動范圍明顯增加，而又對危險因素認識不夠，自我保 護意識較差，決定了其成為意外傷害的高危人群。幼兒的意外事故帶給家庭的創(chuàng)傷永遠不可修復(fù)， 給社會帶來的負面影響也是 巨大的。很多意外是完全可以防范的，而出現(xiàn)意外之后的急救尤為重要。 不少意 外事故都需要及時處理然后

2、再送往醫(yī)院，限于經(jīng)驗和知識的緣故，很多家長和老 師在面對孩子的意外事故時，不知道怎樣處理或者進行了錯誤處理， 從而耽誤了 治療的最佳時機。所以作為幼兒老師掌握基本的急救常識是非常重要的。一、幼兒安全救助的種類為有效預(yù)防和控制學(xué)校群體性事件的發(fā)生，確保在校幼兒人身和國家財產(chǎn) 安全，維護社會穩(wěn)定，依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國教 育法和中小學(xué)校園環(huán)境管理暫行規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)幼兒園幼兒常 見事故發(fā)生的大小和頻率，將幼兒安全救助的種類劃分為多發(fā)小事故、偶發(fā)小事 故、常見大事故等三類。（一）多發(fā)小事故1.1. 抓傷：指被指甲或利爪抓、撓或劃后形成的傷痕，一般傷口不會很深，傷到毛細血

3、管會有血痕。常見于幼兒之間的抓傷，或被小動物抓傷。常見抓傷的部 位一般在裸露出來的面部或手上。2.2. 咬傷：指被牙齒咬合后形成的傷痕，可以看到齒印，傷到毛細血管會有血 痕，常見于被小朋友咬傷或被小動物咬傷、舔傷，當(dāng)然有時也會自己咬傷口唇。 常見咬傷部位一般在面頰、耳朵、胳膊、手背、手指等處。3.3. 摔傷：指摔倒之后受的傷，摔傷的方式有從高處摔傷、幼兒走路不穩(wěn)摔傷、 游戲或奔跑時摔傷等。常見的摔傷部位一般在膝蓋、胳膊肘、手掌等處。4.4. 碰撞：指幼兒碰到障礙物之后受的傷，如：家具、墻面等，幼兒在游戲或 活動時的互相沖撞也會造成傷害。常見的碰撞部位一般在額頭、后腦勺、胳膊、 膝蓋等。 碰撞輕

4、則青紫或紅腫， 重則造成皮外傷出血， 磕到硬處或尖角處的傷口 甚至需要縫合。（二）偶發(fā)小事故1.1. 燙傷：是指由高溫液體（沸水、熱油）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高 溫蒸氣等所致的損傷。 幼兒園燙傷事故多由幼兒接觸到開水、 牛奶、湯水等所致， 燙傷部位多在上肢，燙傷嚴重會造成傷殘。2.2. 骨折：是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。幼兒園內(nèi)發(fā)生的骨折多由摔跤，跌落等原因造成，骨折部位多在手臂。3.3. 出血：是指血液從血管或心臟流至組織間隙、 體腔內(nèi)或體外的現(xiàn)象。 外傷 性出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。 血液從傷口流向體外者稱為外出血， 常見于 刀割傷、刺傷和輾壓傷等。

5、若皮膚沒有傷口，血液由破裂的血管流到組織、臟器 或體腔內(nèi)，稱為內(nèi)出血。幼兒常見外出血現(xiàn)象還是比較多的， 一般都是在運動中 發(fā)生的意外，也有抓傷、咬傷等。引起內(nèi)出血的原因遠較外出血為復(fù)雜，處理也 較困難，多需去醫(yī)院診治。4.4. 異物：是指幼兒把異物置入了身體內(nèi)，根據(jù)置入部位可以分為氣管異物、鼻腔異物、食道、耳內(nèi)異物、陰道異物等。異物進入身體幼兒會有多方面不適， 用手摳、挖會引起出血，有些異物甚至?xí)鹩變褐舷ⅰ?.5. 驚厥：小兒驚厥的原因很多，大致可分為兩類：一類為有熱驚厥，往往是 細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染 和菌痢等。 另一類為無熱驚厥， 常發(fā)生

6、在一些非感染疾病， 如顱內(nèi)出血、腦水腫、 癲癇、腦發(fā)育不全、腦積水。（三）常見大事故1.1. 走失：是指幼兒從幼兒園或來園和離園的路上走丟。 幼兒走失是幼兒園小 班剛?cè)雸@時常發(fā)生的也是老師們最棘手、最頭痛的事。2.2.地震/ / 火災(zāi)：地震和火災(zāi)發(fā)生比較突然， 也較為少見。 地震屬于自然災(zāi)害， 不可避免?；馂?zāi)多是人為，可以避免的。由于幼兒園環(huán)境比較封閉，發(fā)生這些傷 害的時候幼兒常常位于教室內(nèi)。因此快速撤離避災(zāi)尤為重要。3.3. 觸電：是指人身直接接觸電源。 幼兒園內(nèi)孩子觸電， 可能由于電源插座離 地面太低， 教室內(nèi)亂牽接線板， 班級電器老化漏電， 或幼兒把金屬物插入插座孔等原因造成。觸電傷害的

7、主要形式可分為電擊和電傷兩大類。 觸電可能造成大面 積、大深度的燒傷，甚至燒焦機體組織。喪失意識。心臟停搏，造成死亡。二、幼兒安全救助的方法（一）多發(fā)小事故安全救助的方法多發(fā)性小事故，如抓傷、咬傷、摔傷、碰傷等常常會發(fā)生在身體暴露部位。 如臉部、手、胳膊等處?？赡艹霈F(xiàn)各種輕度外傷，處理目的是：使受傷的組織迅 速的愈合，讓幼兒恢復(fù)健康。1 1閉合性小外傷主要表現(xiàn)是局限性的皮膚發(fā)紅、腫漲、發(fā)熱、疼痛和功能障礙，女口：扭傷類, 挫傷類。（1 1）處理原則：應(yīng)抬高并固定患肢或受傷部位。記錄血壓、脈搏、尿量及其性狀。早期即傷后 2424 小時內(nèi)，尤其是 8 8 小時以內(nèi)，冷敷非常重要，可控制出血 和滲出

8、，減輕腫脹、疼痛等癥狀。中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進淤血 與滲出的吸收、組織修復(fù)。（2 2）注意事項：教師不要再沒有任何處置的情況下給幼兒揉傷口，這樣會人為造成受傷 部位腫脹、淤血嚴重。對嚴重者，應(yīng)嚴密觀察，注意休克征兆。加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)口愈合。2.2.開放性小外傷開放性小外傷主要為：皮膚擦傷、裂傷類。不論傷口大小、深淺，都要進行 及時正確的處理，若處理不當(dāng)，會引起傷口出血、感染、化膿，嚴重會得破傷風(fēng)， 斷肢，甚至威脅生命。因此，對于創(chuàng)傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。（1 1）處理原則：消毒：皮膚出現(xiàn)傷口，完整性遭到破壞，細菌便有了可乘之機，為減少 細菌的入侵

9、，對傷口要進行認真的消毒。止血：可根據(jù)具體情況及時止血。包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、 準(zhǔn)、輕、牢?？?，動作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴密；輕，動作要輕，不碰 傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。（2 2）具體步驟：一般可用涼開水或生理鹽水，沖洗傷口。有條件者，可先用碘酒后用酒 精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如 有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以 免把細菌帶入傷口或增加出血。沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品，用于止血、消炎等。傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶等，要注意包扎時松緊適宜，以免影響 血液循

10、環(huán)，不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5 51010 公分, ,并用繃帶（或三角巾）包扎。3.3.特殊外傷特殊外傷主要為：被貓狗、嚙齒類動物添傷、咬傷等。（1 1）被貓狗、嚙齒類動物添傷、咬傷的處理：應(yīng)就地及時（最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)）對傷口進行清洗消毒，用清水或 肥皂水清洗傷口 1515 分鐘以上，絕不能用嘴去吸傷口處的污血。在醫(yī)療機構(gòu)，用 20%20%勺肥皂水或 1%1%勺新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，較深傷口沖洗時，用注 射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。然后用2%2%到 3%3%勺碘酒或 75%75%的酒精局部消毒。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲 1-21-2 天

11、甚至 3-43-4 天也不應(yīng)忽視局部處 理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。 局部傷口原則上不縫 合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。如需要縫合包扎時（如侵入大血管），應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫 合。同時使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理，以控制狂犬病以外的其他感 染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位。2424 小時內(nèi)到就近到醫(yī)療機構(gòu)接受狂犬病的免疫治療。（2 2）注意事項: 教師應(yīng)教育幼兒不要用手接觸傷口。扭傷嚴重時，受傷不外應(yīng)制動。如扭傷踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)時，不能要 幼兒自己走到醫(yī)務(wù)室。在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進行詳細

12、檢查，不能只顧傷口表面 而忽略內(nèi)在損傷。消毒棉簽消毒時，以傷口為中心向外環(huán)狀擦拭。注意特殊部位受傷的癥狀，必要時及時送醫(yī)院救治。頭部傷口合并 顱腦外傷者，一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、 肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般 都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨 異常活動等現(xiàn)象。如需縫合應(yīng)及時。傷口避免陽光直曬導(dǎo)致黑色素沉著，并且避免劇烈活動。若有感染癥狀（發(fā)紅，腫熱，分泌物，發(fā)燒），），請立即就醫(yī)。（3 3）常用藥品和器械：活力碘雙氧水生理鹽水醫(yī)用酒精消毒紗布醫(yī)用繃帶消毒棉簽冰袋（二）偶發(fā)小事故安全救助的方法

13、1.1.燙傷：（1 1）燙傷的分度。燒燙傷一般分為一度燒燙傷，二度燒燙傷，三度燒燙傷。一度燒燙傷為皮膚起紅斑，無水泡，不破皮，有灼痛感。二度燙傷起水泡，掉皮，紅腫，二度燙傷分為淺二度和深二度。三度燙傷，有焦痂，如牛皮狀，皮革樣。（2 2）燙傷的處理方法一度燒燙傷：用萬花油或蘆薈汁涂于傷處，一般 3 3 至 5 5 日可治愈； 如果有燒燙傷藥，恢復(fù)效果更佳。但不可隨意在傷口涂抹牙膏、醬油及其它 不明藥性的液體或膏體，否則會刺激傷口，引起傷口感染，反而對恢復(fù)不利。二度燙傷：快速遠離熱源，褪去衣物讓傷口處裸露；若衣物粘在傷 口，不能強行脫掉，可用剪刀將衣物剪開。用白酒（20502050 多度的食用白

14、酒） 或者第二遍大米淘米水沖洗傷口降溫，防止余熱對肌膚造成更深程度的燙 傷。如果燙傷起泡，需要用消毒針頭或者消毒剪刀把水泡挑破，泡皮保留， 不要剪掉或者用手撕掉，能夠保護創(chuàng)面，防止感染。傷口干凈沒有異物，可 以直接使用燒燙傷藥治療，如：完膚油燙傷藥，建議用中藥治療。如果沒有 燒燙傷藥，可以用蘆薈汁代替，取蘆薈榨汁涂抹在傷口，不用包扎，暴露療 法對傷口恢復(fù)更有好處，降低留疤幾率。傷口留有異物，必須小心清洗傷口，去除異物，再用藥治療。可以用大米第二次淘米水（如果自來水質(zhì)量不好，可以用純凈水或涼開水淘米取第二遍淘米水）清洗傷口（這個方法是診所專 用，每試必驗），用棉簽小心去除異物。傷口清理好以后，再

15、在傷口用藥即 可，如果燙傷面積大，程度深，造成人體嚴重脫水或發(fā)燒，建議及時送醫(yī)院 輸液治療，不然可能會危及生命。三度燙傷：三度燙傷可以參照二度燙傷處理方法，如果是大面積三 度燙傷，建議用以上方法緊急處理后及時送醫(yī)院輸液治療。結(jié)合輸液及外用 藥治療（如：完膚油燙傷藥），能夠快速恢復(fù)。如果不能及時趕去醫(yī)院治療，可以按下面的方法做：如果園內(nèi)備有燙傷藥，可直接用燙傷藥按照以上方法治療，但是要注意觀察 傷者情況，如果有發(fā)燒的跡象，可以服用退燒藥，以防發(fā)燒，如果服用了還不能 退燒，就必須去醫(yī)院診治。如果沒有燙傷藥，可以先用蘆薈汁或萬花油治療，如果傷口發(fā)炎，可以使用 抗生素消炎，如頭抱氨芐，紅霉素，慶大霉素

16、等。切記不可用生冷水直接清洗傷 口浸泡傷口，以防熱毒內(nèi)浸，引起肌膚潰爛，留下疤痕！（3 3）注意事項被燒傷、燙傷不可用生冷水沖洗、浸泡傷口，以防熱毒內(nèi)浸，傷口感染，引起肌膚潰爛。燒燙傷傷口盡量不要包扎，如果情況特殊必須包扎，可用紗布包， 但不要包得太厚實，注意透氣。傷口應(yīng)該禁止接觸生冷水，否則熱毒內(nèi)浸會造成傷口感染發(fā)炎，甚 至潰爛，從而久治不愈，留下疤痕。不可在傷口隨意涂抹不明藥性的液體油體或者膏體，如牙膏、醬油 這些是不能使用的。飲食方面要以清淡為主，忌食腥辣易上火食物。如：海鮮、辣椒、狗肉等。2.2.骨折骨折是指骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，稱為骨折。臨床上對骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的原因、創(chuàng)

17、傷的部位、骨折線的特點、皮膚或粘膜破裂來命名。兒童 的骨骼折斷是和成年人不一樣的。 孩子可能會折斷成骨中心，這種骨折一般都會 出現(xiàn)在較長的骨頭的末端，從而可能影響到未來的成長。曾有調(diào)查資料顯示，1010 歲以下兒童因摔倒而受傷的是其他年齡段人群的兩倍以上。關(guān)節(jié)脫位(即脫臼)、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、以及骨折，是孩子較為常見的三種運動損傷。但是損傷種類和嚴 重程度不同，采取的對策也大不同，處理不當(dāng)可能會造成嚴重后果。因此，正確 處理不同的損傷就顯得至關(guān)重要了。(1)(1)如何判斷孩子骨折了？孩子受傷了，光是孩子痛苦的表情就可能令你手足無措，這時候應(yīng)該冷靜， 仔細辨別孩子受傷的情況，理性的給孩子做緊急處理，

18、才是幫孩子減少痛苦的最 好方法。一般來說，出現(xiàn)以下情況可以初步判斷骨折：局部出現(xiàn)腫脹，皮膚變 色。孩子身體局部有疼痛和壓痛感，活動后疼痛有所加重。嚴重時肢體可出 現(xiàn)畸形，如短縮、扭曲、旋轉(zhuǎn)等。移動受傷部位可聽到骨斷端有摩擦的聲音。 這時馬上給 120120 急救中心打電話，冷靜地說出孩子的狀況和你所在的位置。 同時 班級老師不要離開孩子身邊。給予孩子安慰并做應(yīng)以處理。(2)(2)孩子骨折后的急救處理辦法:1讓幼兒的頭置于低位，并注意肢體的保暖。讓幼兒躺在適當(dāng)?shù)牡胤剑矒?和鼓勵幼兒，穩(wěn)定幼兒情緒。2如果是開放性骨折，有出血應(yīng)立即止血，用無菌敷料布壓住流血的地方。如果出血嚴重，可用干凈的布條纏繞

19、骨折的肢體，每隔3030 分鐘左右放松一次，以壓迫止血。 千萬不要試圖將骨頭復(fù)位，保持原位。對于骨折處出血，可以先 用干凈的毛巾包扎傷口，但不要用力過度。如果沒有毛巾，就找一塊干凈的布，甚至可以撕掉你的襯衣，壓在出血的地方，幫助孩子止血，然后也需要用木板、 雜志等進行固定。固定肢體時不要用力過度，防止加重骨折。3如果孩子的受傷部位腫痛、皮膚變色可能發(fā)生了閉合性骨折，將孩子置于 比較舒適的體位，可利用身邊一切結(jié)實、筆直的東西幫助孩子固定，比如木板、 樹枝、雜志、雨傘等。4安慰孩子，受傷的疼痛已經(jīng)讓孩子不能忍受， 再加上恐懼，他肯定會不停 哭鬧。這時候你應(yīng)該冷靜，盡量安撫寶寶，不要顯得很焦急，你的

20、情緒寶寶看得 很清楚，他會因為看到你臉上的恐懼而變得更害怕。(3)(3)注意事項：1意外發(fā)生后當(dāng)事人要保持冷靜，不要隨意挪動幼兒，更忌背或抱，以免加 重損傷。2如果孩子頭部先著地或者頸部背部受到撞擊后不能活動，或者肢體無感 覺，發(fā)生嘔吐、有液體從耳內(nèi)、鼻偶腔流出，此時有發(fā)生脊髓損傷的危險，注意 在搬動孩子時水平搬動，保持頭、頸、脊柱在同一個水平面。3.3.出血這里著重介紹外出血及止血處理。把血止住，是救治外傷性外出血的主要目的。(1 1)壓迫與填塞止血法毛細血管出血：血液從創(chuàng)面或創(chuàng)口四周滲出，出血量少、色紅，找不到明顯 的出血點，危險性小。這種出血常能自動停止。通常用碘酊和酒精消毒傷口周圍 皮

21、膚后，在傷口蓋上消毒紗布或干凈的手帕、布片，扎緊就可止血。靜脈出血：暗紅色的血液，緩慢不斷地從傷口流出，其后由于局部血管收縮， 血流逐漸減慢，危險性也較小。止血的方法和毛細血管出血基本相同。抬高患肢 可以減少出血，如在出血部位放上幾層消毒紗布或干凈手帕等， 加壓包扎即可達 到止血的目的。骨髓出血：血液顏色暗紅，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴，可用敷料 或干凈多層手帕等填塞止血。動脈出血：血液隨心臟搏動而噴射涌出，來勢較猛，顏色鮮紅，出血量多， 速度快，危險性大。動脈出血急救，一般用間接指壓法止血。即在出血動脈的近 端，用拇指和其余手指壓在骨面上，予以止血。在動脈的走向中，最易壓住的部 位叫壓

22、迫點，止血時要熟悉主要動脈的壓迫點。 這種方法簡單易行，但因手指容 易疲勞，不能持久，所以只能是一種臨時急救止血手段， 而必須盡快換用其它方 法。（2 2）間接指壓法的常用壓迫部位如下：頭部前面出血：要壓迫其穎動脈，壓迫點在耳朵前面，用手指正對其下頜關(guān) 節(jié)骨面壓迫。面部出血：要壓迫其面動脈，壓迫點在其下頜角前面 1.71.7 厘米的地方，用手 指正對下頷骨壓住。頸部出血：要壓迫其頸總動脈，用手指撳在其一側(cè)頸根部，向中間的頸椎橫 突壓迫；腋部和上臂出血：可壓迫其鎖骨下動脈，壓迫點在其鎖骨上方，胸鎖乳突肌 外緣，用手指向后下方第一肋骨壓迫。前臂出血：可壓迫其肱動脈，使傷肢外展，用四指壓迫其上圖2-

23、32-3 頸總動脈壓迫部位圖 2-42-4 鎖骨下動脈壓迫部位臂內(nèi)側(cè)。手掌出血：可用兩手的拇指，放于其前臂遠端掌側(cè)面的內(nèi)外側(cè)，將其橈、尺 動脈壓于橈、尺骨上。手指出血：可用兩手或一手拇指平放在受傷的手掌上，其它四指放于其手背 部，加壓后即可將其掌動脈弓壓于掌骨上止血。大腿部出血：可壓迫其股動脈；壓迫點在其腹股溝皺紋中點搏動處， 用手指 向其下方的股骨面壓迫。足部出血：可壓迫其脛前動脈和脛后動脈；用兩手的拇指分別按壓于其內(nèi)踝 與跟骨之間和足背皮膚皺紋的中點(3) 加墊屈肢止血法四肢膝、肘以下部位出血時，如沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷，可將一個厚棉墊、泡 沫塑料墊或繃帶卷塞在腘窩或肘窩部，屈曲腿和臂，再用三

24、角巾、寬布條、手帕 或繃帶等緊緊縛住。(4) 止血帶止血法止血帶分橡皮止血帶、布制止血帶(大三角中、大手帕疊成條狀)和臨時止 血帶等。方法是，將止血帶放置于出血部位的上方，將傷肢扎緊，把血管壓癟而 達到止血的目的。此種止血法只適用于四肢部位血管的出血。 止血帶止血法雖較 牢固，但應(yīng)用必須慎重，并應(yīng)按操作規(guī)程辦事。鼻出血：(1)(1)出血的病因。鼻出血的病因有外傷、炎癥、病變、腫瘤等。1外傷：鼻和鼻竇外傷可合并顱前窩底或顱中窩底骨折， 損傷篩前動脈或頸 內(nèi)動脈，一般出血較劇，危及生命、鼻或鼻竇手術(shù)損傷血管未及時發(fā)現(xiàn)或未妥善 處理，或挖鼻、用力擺鼻。劇烈噴嚏、鼻腔異物、經(jīng)鼻插管以及氣壓急驟變化等損

25、傷鼻粘膜血管，均可引起出血。2鼻腔和鼻竇炎癥：各種鼻腔和鼻竇炎癥均可因粘膜病變損傷血管而出血。3鼻中隔病變：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原 因。4腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽部惡性腫瘤潰爛出血，早期常反復(fù)少量出血，晚期 破壞大血管可致大出血。在幼兒園，孩子發(fā)生鼻出血，大致因天氣干燥，或挖鼻、用力擤鼻，孩子間的碰撞，或個體差異等。(2)(2) 鼻出血急救處理辦法1冷敷止血法鼻子出血后，先用干凈的棉球，紗布，或者面巾紙將出血的鼻子堵住，然后 用浸有冷水或冰水的毛巾，敷在前額及頸部，通過冷的刺激，造成血管痙攣，收 縮，從而達到止血的目的，不過您可要記住，冷敷的毛巾一定要每2 2 分鐘，

26、就浸入冷水 1 1 次，以保持它的涼度。2捏壓鼻腔止血法用拇指和食指捏住鼻翼這個位置，因為大部分的出血都是在鼻腔的前端， 我 們叫黎氏區(qū)，因為這個區(qū)域粘膜非常薄，另外周圍好多血管都共用這個部位， 這 個部位血管網(wǎng)特別多，所以用拇指和食指捏住鼻翼以后，就等于捏鼻中隔這個部 位，80%80%左右的鼻出血者可以得到良好的止血作用，捏壓鼻腔一般需要捏壓5 5 分鐘以上。3鼻腔填塞止血法當(dāng)鼻出血較多，在準(zhǔn)備去醫(yī)院的同時，也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的 紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指緊捏兩鼻 翼，以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時，要注意讓紗布條或棉花條露在外面少 許，以便取

27、出4.4.異物學(xué)齡前的孩子對一切事物都是充滿好奇的， 對自己身體的的腔洞也充滿探索 欲，喜歡把小東西紡放進去，殊不知，異物的堵塞也會造成意外的發(fā)生。(1)(1)發(fā)生異物堵塞的處理。1氣管異物：氣管異物會堵塞氣管，引起孩子窒息死亡，必須先就地及時搶 救，立刻排除異物。如有窒息，排除異物后就立刻做人工呼吸。同時邊搶救邊送 就近醫(yī)院或打電話到 120120 急救中心請求急救，不得延誤。緊急救助方法：a.a. 提起孩子雙足，使其頭向下，用力拍背；若是較大孩子，將孩子橫放在急 救者的膝上，面朝下，一手放在寶寶胸部，另一手在孩子的左右肩胛骨之間拍打。 及時送往醫(yī)院，用喉鏡或氣管鏡取出。送醫(yī)院路程中，使小兒

28、保持頭低腳高位。b.b. 人口呼吸：手抱孩子使他的頭盡量向后仰，用手捏住孩子的鼻孔，然后用 嘴對嘴，輕輕吹氣，使孩子的胸部鼓起，吹完氣后放松捏鼻的手，將嘴離開，用 一手輕壓患兒胸部，以幫助肺部呼吸，觀察孩子的胸部收縮，然后再繼續(xù)吹氣，每分鐘吹 1515 2020 次左右。2吞食異物：a.a.吞食圓形光滑的小件物體：如水果核、小珠、鈕扣，可先觀察幾天，孩子 如無異常和不適，說明未給孩子造成傷害，只要多給孩子吃些蔬菜、香蕉，幾天 后能順利隨大便排出。b.b. 吞食帶棱角的東西：如針、別針等，易卡住食管壓迫氣管或刺傷周圍大血 管，應(yīng)立即送醫(yī)院急救和密切觀察。c.c. 食入魚刺：不要讓寶寶大口吞咽米飯

29、、饅頭或喝水以希望將刺吞咽下去， 而應(yīng)讓孩子張開嘴，觀察魚刺的大小和位置，以便及時取出，若魚刺較大不易取 出時應(yīng)立即送醫(yī)院急救。3鼻腔異物：可用手指堵壓無異物一側(cè)鼻孔，讓孩子作擤鼻動作，將異物排出；用棉花、 紙捻刺激鼻粘膜，使孩子打噴嚏噴出異物；用攝子輕輕夾出異物；如上述方法無 效，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。4耳內(nèi)異物：a.a. 較軟的異物可用鑷子輕輕夾出；植物種子類，應(yīng)即刻送醫(yī)院，千萬不能用 水泡軟，使取出更難。b.b. 如果昆蟲飛進或爬入寶寶的耳朵， 可將寶寶的耳朵對著燈光， 昆蟲即可向 亮處爬出，也可用植物油、燒酒或酒精滴入耳內(nèi)，將昆蟲殺死，再用耳鑷取出。注意事項：a.a. 3 3 歲以下小兒盡

30、量不吃花生米、瓜子、玉米豆等小顆粒食品，如吃時一定 有大人精心看管。b.b. 教育孩子安靜進食。吃東西時不逗其嘻笑，吃飯時不處理行為問題，避免 哭啼進食。當(dāng)孩子哭鬧時，不可往嘴里塞食物。c.c. 不可強迫喂食。d.d. 取異物時要固定好孩子頭部，以免碰傷皮膚或鼓膜。實在取不出時，應(yīng)速 到醫(yī)院處理。5.5.驚厥驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張；神情驚恐， 呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律；體溫驟升，多伴有眼球上翻、斜視、口吐白沫， 面部肌肉及四肢強直，面色青灰到口唇紫鉗。多數(shù)為驟然發(fā)作。典型者為突然意識喪失或跌倒，兩眼上翻或凝視、頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉， 面部、

31、四肢呈強直性或陣攣性抽搐伴有呼吸屏氣，紫紺，大小便失禁，經(jīng)數(shù)秒、 數(shù)分或十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進入昏睡狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查，可見 瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。發(fā) 作時間可數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，若不及時止痙，可危及生命。（1 1）緊急救助方法1小兒發(fā)生驚厥， 也就是痙攣時， 教師首先要鎮(zhèn)靜。 不要大聲哭叫或搖動小 兒，也不要喂水， 更不要給孩子吃藥。 要讓患兒安靜平臥， 頭向一側(cè)，衣領(lǐng)松開。 用布包著竹筷放在上下牙齒間，以防痙攣時咬傷舌頭。2如有高熱，可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾，經(jīng)常更換冷敷。也可用 30-50%30-50%的酒精擦浴腑下、后背、頭

32、頸、大腿內(nèi)側(cè) 2-32-3 遍。3如果采取以上處理， 痙攣僅不能平息， 以至引起呼吸停止， 則馬上進行人 工呼吸，然后立即送醫(yī)院診治，切勿延誤。4保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、 嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。5禁食水。待驚厥停止后，神志已清醒，根據(jù)病情酌情給以流質(zhì)或半流質(zhì)。6保持室內(nèi)環(huán)境安靜，要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。7可用指甲掐人中穴、合谷止痙。以刺激其清醒。注意不要太用力，避免損 傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。8詳細記錄抽風(fēng)開始時間及持續(xù)時間的長短、抽搐部位，大小便是否失禁，待就醫(yī)時向醫(yī)生詳述。以便醫(yī)生診斷時參考。（2

33、2）注意事項1高熱是引起小兒驚厥最常見的原因， 多見于 6 6 個月-3-3 歲的小兒， 6 6 歲后罕 見。2痙攣平息后也不能掉以輕心，必須去醫(yī)院檢查。（三）常見大事故安全救助的方法1.1. 走失：幼兒走失很容易發(fā)生在初進幼兒園的孩子， 和性情偏于孤僻的孩子， 喜歡逃 離人群，躲到一個比較封閉的角落，這就更難讓老師和家長發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)幼兒可能走失， 教師應(yīng)及時向園領(lǐng)導(dǎo)報告。 在園內(nèi)仔細搜尋的同時， 通 知幼兒家長，并請警方協(xié)助。（1 1） 老師在最短時間內(nèi)記住孩子的名字，熟悉幼兒剛?cè)雸@的寶寶個個憨態(tài)可鞠， 要么哭著找媽媽， 要么為幼兒園五花八門的玩 具所吸引，跑到這走到那，老師既要照顧哭鬧不止的

34、寶寶，又要用“孫悟空”式 的眼睛和耳朵來關(guān)注那些東跑西竄的小貝貝， 真是手忙腳亂。這時最好的辦法是：1老師分孩子管理一般，幼兒入園是分批分批的， 幾位老師可分好自己看管哪幾個寶寶， 這樣 老師的主要精力就會放在這幾個孩子身上， 孩子在干什么了，他們玩得怎么樣了， 老師就比較容易把握。2晨檢卡的充分利用小班家長都把孩子送到室內(nèi)， 每個孩子都持卡入園， 負責(zé)晨檢的老師對哪個 孩子來了，哪個幼兒沒來便會心中有數(shù)。放學(xué)時也要持卡離園。3勤點名 對剛?cè)雸@的孩子，老師要做到多點名，勤點名。不管是外出游戲、散步，去 玩玩具，還是參觀幼兒園的各個地方，只要是走出教室，老師就要點名。要看好 自己管的孩子。從外面

35、回到教室也要點名。通過一段時間的結(jié)觸， 哪些孩子是比較聽話比較老實， 哪些家伙是調(diào)皮淘氣 的，老師心中就有數(shù)多了。多告誡下愛跑的“小調(diào)皮” ，強調(diào)寶寶走失后的危險， 早把幼兒自己亂跑的“萌芽”扼殺在最初階段。(2)(2) 家園教育一致 入園伊始便向家長了解孩子的脾氣、性格、愛好等生活習(xí)慣，早了解幼兒， 同時在“家園之窗”中張貼出“剛?cè)雸@寶寶家長須知” 。要求家庭和幼兒園教育一致，堅持接送幼兒，教育幼兒不自己走，不跟陌生人走等。把剛?cè)雸@最易出現(xiàn) 的幼兒走失、早送晚走、家長長時間在園逗留等現(xiàn)象告誡家長并提出好的建議。 家園教育一致，幫助孩子走過這“艱難的一站”(3)(3) 組織豐富有趣的活動教師想

36、盡各種辦法組織豐富有趣的活動， 減少孩子哭鬧的時間， 讓寶寶喜歡 幼兒園，不再戀父母、戀家。抓住幼兒的特點，組織一些表演游戲，講故事、看 動畫片、撕紙、玩積木，到室外玩等多種活動，讓孩子樂在其中，忘掉想父母、 想家的煩惱。(4)(4) 把好大門和教室門幼兒園都是定時開關(guān)門，在把好大門的基礎(chǔ)上，嚴把教室門。哪個孩子喜歡 自由進出，老師心中有數(shù)。切記老師把門打開又忘記再關(guān)門， 小朋友溜出教室躲 藏在幼兒園的某個角落，待到開大門時借此走開。在接孩子時也要在教室進行， 讓家長進門接，并告誡家長、孩子主動和老師說“再見”。對不認識的家長老師要問清楚后并且孩子認識并樂意跟他走，才讓其帶走，并寫好簡單的記錄

37、。2.2. 地震/ /火災(zāi)：當(dāng)?shù)卣鸷突馂?zāi)發(fā)生時，教師組織幼兒迅速疏散撤離是最有效的逃生方法。(1)(1) 處置方法：1首先教師要鎮(zhèn)定，告訴孩子不要尖叫、不要亂跑。2地震時，如在室內(nèi)，教師應(yīng)帶孩子躲在堅固的床和桌子下， 或到操場等戶 外寬敞的地方。如有被褥衣物，可以用來蓋住頭部。注意躲避處遠離玻璃門窗， 以免玻璃震碎后傷及幼兒。3火災(zāi)時，教師應(yīng)帶著孩子用濕毛巾蒙住口鼻，沿墻角彎腰快速離開火源。4疏散過程中受傷的孩子，教師要給予安慰。(2)(2) 注意事項：1建園時各項硬件的防火、防震功能要合格。2幼兒園的各類設(shè)施因經(jīng)常檢查。疏散安全通道保持暢通，不堆放雜物。3幼兒園定期組織教職工參加防災(zāi)疏散培訓(xùn)，每學(xué)期組織全體幼兒進行疏散 演習(xí)。3.3. 觸電：如果遇到幼兒觸電情況，教師一定要要沉著冷靜、迅速果斷地采取應(yīng)急措施。 針對不同的傷情，采取相應(yīng)的急救方法，爭分奪秒地搶救，直到 120120 醫(yī)護人員到 來。觸電急救的