疫情工作人員信息調(diào)查表

1、* 疫情工作人員信息調(diào)查表疫情工作人員，您好：本次調(diào)查旨在了解各地疫情工作人員的基本情況，調(diào)查疫情工作人員所承擔(dān)的工作任務(wù)和負(fù)擔(dān)，為我省制定疫情報(bào)告管理辦法、組織疫情工作人員培訓(xùn)等提供數(shù)據(jù)支持，請您如實(shí)填寫。一.基本情況1.1您的姓名：性別：出生日期：1.2您的專業(yè)：你的學(xué)歷：1.3聯(lián)系方式：1.3.1手機(jī)號碼：1.3.2辦公電話：1.4電子郵箱：1.5所屬地區(qū)：縣（區(qū)）鎮(zhèn)（社區(qū)）1.6單位詳細(xì)地址：1.7單位名稱：1.8單位類型：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 其它機(jī)構(gòu)1.9您所在科室名稱：疾控科2. 你的身份為： 疫情信息員 非疫情信息員（非疫情信息員跳至問題 3）二. 疫情信息員2.1您的疫

2、情信息員證書編號為：2.2發(fā)證時(shí)間：2.3離崗時(shí)間：（如已經(jīng)離崗，請?zhí)顚戨x崗時(shí)間。）2.4參加培訓(xùn)情況：（下表可延長）參加培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)單位等級三 . 用戶身份及帳號3.1你的用戶身份為（可多選）：3.1.1 系統(tǒng)管理員系統(tǒng)管理員帳號數(shù)量：個(gè)，帳號為：系統(tǒng)管理員帳號創(chuàng)建帳號時(shí)間3.1.2 業(yè)務(wù)管理員業(yè)務(wù)管理員帳號數(shù)量：個(gè)，帳號為：業(yè)務(wù)管理員帳號創(chuàng)建帳號時(shí)間3.1.3 本級用戶本級用戶帳號數(shù)量：個(gè)，帳號為：本級用戶帳號創(chuàng)建帳號時(shí)間3.1.4 直報(bào)用戶直報(bào)用戶帳號數(shù)量：個(gè)，帳號為：直報(bào)用戶帳號創(chuàng)建帳號時(shí)間3.2 你所持有的賬戶數(shù)量合計(jì)為：個(gè)（上訴賬戶合計(jì)數(shù)量）3.3 分配的系統(tǒng)有（可多選）： 1.

3、傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)； 2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)； 3. 傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)； 4. 歷史數(shù)據(jù)綜合查詢統(tǒng)計(jì)分析； 5. 乙腦監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 6. 流腦監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 7. 霍亂監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 8. 麻疹監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 9. 鼠疫防治管理信息系統(tǒng)； 10. 結(jié)核病管理信息系統(tǒng)（新）； 11. 艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)（新）； 12. 中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)； 13. 標(biāo)準(zhǔn)編碼管理系統(tǒng)； 14. 救災(zāi)防病信息報(bào)告系統(tǒng)；15. 出生登記信息管理系統(tǒng)； 16. 人口死亡系想你登記管理系統(tǒng)； 17. 癥狀監(jiān)測直報(bào)系統(tǒng)； 18. 高溫中暑病例報(bào)告信息系統(tǒng)； 19. 基本信息系統(tǒng)； 20.AFP 監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 21. 人感染 H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)； 22. 重點(diǎn)慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)； 23. 全國飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)； 24. 職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)；3.4分配的系統(tǒng)合計(jì)數(shù)為：個(gè)。四 . 備案信息如果用戶類型為“系統(tǒng)管理員”或“業(yè)務(wù)管理員”，請?zhí)顚懸韵滦畔?。否則，請結(jié)束問卷。4.1是否向本級或上級系統(tǒng)管理員（或業(yè)務(wù)管理員）進(jìn)行過年度備案： 是 否（如選擇“否”，請結(jié)束問卷）4.2身份證號碼：4.3備案日期：4.4