2019年第四章泌尿系統(tǒng)疾病

1、第四章泌尿系統(tǒng)疾病I.單選題 （共 87 題， 0 分）1. （ 0 分） 腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌為：A. 大腸埃希氏桿菌B. 糞鏈球菌C. 變形桿菌D. 金黃色葡萄球菌E. 克雷伯桿菌2. （ 0 分） 一般留置導(dǎo)尿管 3-4 天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)：A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%以上3. （ 0 分） 急性腎功能衰竭少尿期，病人最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒4. （ 0 分） 患者女性， 45 歲，反復(fù)低熱、腰酸 3 年，夜尿增多 6 月。曾多次尿培養(yǎng)有大腸

2、埃希氏桿菌。尿常規(guī)：尿蛋白 0.3g/L ，紅細(xì)胞 4-5/HP 。為確診患者是否為慢性腎盂腎炎需行以下哪種檢查？A. 核磁共振B. 核磁共振C. 血肌酐尿素氮D. 靜脈腎盂造影E. 腎 CT5. （ 0 分） 尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是A. 周圍神經(jīng)炎B. 心律失常C. 胃腸道癥狀D. 水電解質(zhì)失調(diào)E. 酸堿平衡紊亂6. （ 0 分） 急性腎衰竭患者蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為：A. 0.6g/ （ kg.d）B. 0.8g /（kg.d）C. 1.0g /（kg.d）D. 1.2 / （kg.d）E. 1.5g /（ kg.d）7. （ 0 分） 導(dǎo)致尿毒癥惡化最常見(jiàn)的誘因是A. 高

3、蛋白飲食B. 使用抗生素C. 感染D. 心力衰竭E. 高血壓8. （ 0 分） 引起腎后性腎功能衰竭的病因是A. 急性腎小球腎炎B. 汞中毒C. 急性間質(zhì)性腎炎D. 輸尿管結(jié)石E. 腎結(jié)核9. （ 0 分） 尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義：A. 表示一定有腎小球的損傷B. 表示有腎炎活動(dòng)C. 表示有腎盂腎炎活動(dòng)D. 表示有一定的腎小管功能損傷E. 不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害10. （ 0 分） 腎病綜合征治療，下列哪項(xiàng)不合理A. 必要時(shí)補(bǔ)充人體白蛋白B. 應(yīng)用雙嘧達(dá)莫C. 用激素治療 4 周無(wú)效，加用環(huán)磷酰胺D. 用激素治療，尿蛋白減少，立即減量E. 必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢霉素 A11. （ 0 分）

4、對(duì)激素最為敏感的病理類型是A. 微小病變型B. 膜性腎病C. 局灶節(jié)段性腎小球硬化D. 系膜增生性腎炎E. 膜增生性腎炎12. （ 0 分） 尿毒癥肺炎主要屬于A. 變態(tài)性B. 漿液性C. 化膿性D. 出血性E. 纖維素性13. （ 0 分） 尿毒癥病人出現(xiàn)的深大呼吸，是下列哪種酸堿平衡失調(diào)代償形成？A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒C. 代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代謝性堿中毒14. （ 0 分） 下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征最常見(jiàn)并發(fā)癥A. 血栓及栓塞B. 動(dòng)脈粥樣硬化C. 腎功能不全D. 感染E. 心絞痛、心肌梗死15. （ 0 分） 正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不

5、超過(guò)：A. 1 個(gè)B. 3 個(gè)C. 5 個(gè)D. 7 個(gè)E. 9 個(gè)16. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變：A. 腎間質(zhì)呈多灶狀或大片狀纖維化B. 淋巴及單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 腎小管萎縮乃至消失D. 腎小球出現(xiàn)缺血性皺縮或硬化E. 以上都是17. （ 0 分） 腎小球疾病合并高血壓的降壓治療多首選：A. 利尿劑B. 受體阻滯劑C. 鈣通道阻滯劑D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E. 受體阻滯劑18. （ 0 分） 尿路刺激征是哪些部位受刺激產(chǎn)生A. 尿道B. 輸尿管C. 膀胱三角區(qū)、膀胱頸D. 膀胱前壁和膀胱頸E. 膀胱后壁和膀胱頸19. （ 0 分） .因腎單位數(shù)量減少造成的腎衰，剩余功能腎

6、單位代償?shù)慕Y(jié)果，下述哪項(xiàng)正確？A. 腎小球?yàn)V液的形成高于正常B. 腎小管重吸收及分泌功能高于正常C. 尿液生成的數(shù)量高于正常D. 會(huì)出現(xiàn)矯枉失衡E. 以上都正確20. （ 0 分） 判定少尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿量低于：A. 1500ml/24hB. 1000ml/24hC. 800ml/24hD. 400ml/24hE. 100ml/24h21. （ 0 分） 下列哪項(xiàng)不是腎臟合成分泌的激素：A. 腎素B. 前列腺素C. l 羥化酶D. 醛固酮E. 促紅細(xì)胞生成素22. （ 0 分） 關(guān)于溢出性蛋白尿，下列哪項(xiàng)不正確？A. 多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白B. 血紅蛋白C. 2微球蛋白D. 肌紅蛋白E. 溶菌酶23

7、. （ 0 分）男孩， 4 歲，浮腫尿少一個(gè)月。查體：全身明顯浮腫，血壓12/6.65kPa(90/50mmHg) ，尿常規(guī)(離心尿 )：尿蛋白 (+)，每高倍鏡視野紅細(xì)胞1-2 個(gè)，血膽固醇11.44mmol/L (440mg/dl) ，血漿總蛋白40g/L (4g/dl) ，白蛋白20g/L (2g/dl) ，尿素氮6.28mmol/L (20mg/dl) ，最可能診斷是A. 急性腎炎B. 慢性腎炎C. 急進(jìn)性腎炎D. 腎病綜合癥E. 繼發(fā)性腎病24. （ 0 分） 腎小球?yàn)V過(guò)膜的構(gòu)成A. 內(nèi)皮細(xì)胞層基底膜B. 內(nèi)皮細(xì)胞層系膜基質(zhì)上皮細(xì)胞層C. 內(nèi)皮細(xì)胞層間質(zhì)上皮細(xì)胞層D. 內(nèi)皮細(xì)胞層基底

8、膜上皮細(xì)胞層E. 內(nèi)皮細(xì)胞層基底膜系膜基質(zhì)25. （ 0 分） 關(guān)于腎小管功能的論述，哪一項(xiàng)正確？A. 腎小管只具有重吸收功能，末發(fā)現(xiàn)具有分泌功能B. 髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C. 近端腎小管可重吸收 90的 HCO3-和 70的水和 NaClD. 遠(yuǎn)曲小管通過(guò)逆流交換機(jī)制濃縮稀釋尿液E. 近端腎小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸26. （ 0 分） 患者女性， 25 歲，新婚 4 天，訴尿頻、尿急、尿痛 1 天來(lái)院。查體：各輸尿管點(diǎn)無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大：A. 靜脈腎盂造影B. 泌尿系統(tǒng) B 超C. 尿濃縮實(shí)驗(yàn)D. 放射性核素腎圖E. 尿液鏡檢、中段尿培養(yǎng)和藥敏

9、27. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎首先損害A. 腎小管功能損害B. 腎小球功能損害C. 腎小球及腎小管功能損害D. 腎血管損害E. 腎間質(zhì)損害28. （ 0 分） 哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素A. 急性腎炎B. 慢性腎炎C. 腎盂腎炎D. 腎靜脈血栓形成E. 腎病綜合征29. （ 0 分） 處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：A. 聯(lián)合應(yīng)用抗菌素B. 尋找并去除梗阻等誘因C. 提高機(jī)體抗病能力D. 中西藥結(jié)合治療E. 尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)30. （ 0 分） 腎盂腎炎的感染途徑包括：A. 上行感染B. 血型感染C. 直接感染D. 淋巴道感染E. 以上均是31. （ 0 分） 急性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)病

10、因有A. 抗生素B. 磺胺C. 非甾體類抗炎藥物D. 中藥（含馬兜鈴酸）E. 以上都是32. （ 0 分） 慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A. 發(fā)熱等全身癥狀B. 尿急、尿頻、尿痛等C. 腰痛、脊肋角壓痛D. 影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張E. 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性33. （ 0 分） 判定無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿量低于：A. 10ml/24hB. 50ml/24hC. 100ml/24hD. 200ml/24hE. 400ml/24h34. （ 0 分） 男性， 60 歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常心病史 10 年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓病變部位主要為：1 年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠160/100mm

11、Hg ，建議行腎活檢，估計(jì)其A. 腎血管B. 腎間質(zhì)C. 腎小管和腎間質(zhì)D. 腎小球35. （ 0 分） 急性腎盂腎炎抗?jié)B素治療的療程通常是A. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 4 周E. 5 周36. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：A. 本病多緩慢隱襲進(jìn)展B. 腎小管功能損害C. 夜尿多、低比重尿及低滲透壓尿D. 腎性糖尿E. 以上都是37. （ 0 分） 關(guān)于高鉀血癥的處理錯(cuò)誤的是：A. 10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推B. 5%NaHCO3靜滴C. 11.2%乳酸鈉靜推D. 50%葡萄糖 +胰島素E. 透析療法并不是最有效的方法38. （ 0 分） 患者男性， 23 歲，蛇咬傷

12、后無(wú)尿2 天，既往有腎結(jié)石病史。血肌酐154.24umol/L ，尿素氮12.4mmol/L 。最有可能的診斷是：A. 急性尿路梗阻B. 急性腎盂腎炎C. 急性腎小管壞死D. 尿毒癥E. 腎前性急性腎衰竭39. （ 0 分） 下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的意義最大：A. 蛋白尿、管型尿B. 尿量異常及血尿C. 糖尿及氨基酸尿D. 水腫和高血壓E. 腎功能損害40. （ 0 分） 測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能目前臨床上較準(zhǔn)確靈敏的檢查是：A. 血肌酐B. 血尿素氮C. 血尿酸D. 血肌酸E. 內(nèi)生肌酐清除率41. （ 0 分） 急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變A. 腎間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性B. 腎間質(zhì)

13、纖維化C. 腎小管萎縮D. 腎小球系膜區(qū)增寬E. 腎血管壁增厚42. （ 0 分） 尿毒癥病人發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)除外下述哪項(xiàng)？A. 低鈉血癥或鈉潴留B. 低鉀血癥或高鉀血癥C. 低磷血癥或高鈣血癥D. 脫水或水腫E. 高鎂血癥一般與高鉀血癥一同發(fā)生43. （ 0 分） 腎病綜合征時(shí)，最常并發(fā)靜脈血栓形成的病理類型是A. 微小病變型B. 膜性腎病C. 局灶節(jié)段性腎小球硬化D. 系膜增生性腎炎E. 膜增生性腎炎44. （ 0 分） 原發(fā)性腎病綜合征首次治療，每日用強(qiáng)的松 60mg， 2 周后尿蛋白仍為 +，此時(shí)應(yīng)：A. 改用地塞米松B. 將強(qiáng)的松加量至 80mg/dC. 改用環(huán)磷酰胺D. 用原量

14、繼續(xù)觀察E. 減少?gòu)?qiáng)的松用量至 40mg/d ，加用免疫抑制劑45. （ 0 分） 腎病綜合征的診斷依據(jù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A. 大量蛋白尿B. 血尿C. 重度水腫D. 低蛋白血癥E. 高脂血癥46. （ 0 分） 尿毒癥病人尿液的特點(diǎn)是A. 尿量明顯減少B. 尿中紅細(xì)胞明顯增多C. 尿中顆粒管型明顯增多D. 尿蛋白定量隨病情惡化而增加E. 尿比重常固定在 1.010 左右47. （ 0 分） 男性， 45 歲， 3 個(gè)月前因勞累受涼后發(fā)熱，自服過(guò)期四環(huán)素片若干，數(shù)日后熱退。隨后尿量漸少，門診尿檢為蛋白(+)，紅細(xì)胞 15-20 個(gè) HP，白細(xì)胞 5 10 個(gè) HP，染色見(jiàn) 70為嗜酸性粒細(xì)胞。血液

15、檢查白細(xì)胞15 2×10 9 L，分類見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞占055(55 )，血肌酐 250 molL， B 超雙腎稍增大。3 天來(lái)尿量每日僅100 m1 ，來(lái)院急診。血、尿常規(guī)檢查與前相似，血肌酐為 650mol L，B 超見(jiàn)雙腎輪廓增大。最可能的診斷為：A. 急進(jìn)性腎炎B. 急性腎炎C. 慢性腎炎急性發(fā)作型D. 急性間質(zhì)性腎炎E. 急性腎小管壞死48. （ 0 分） 血漿尿素氮與肌酐的正常比值：A. 3-4： 1B. 10-15： 1C. 10-20： 1D. 20-30：1E. 8-10：149. （ 0 分） 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因內(nèi)是：A. 急性腎炎B. 腎血栓形成C.

16、休克D. 汞中毒E. 尿路梗阻50. （ 0 分） 急性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括A. 常見(jiàn)藥疹和藥物熱B. 外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C. 關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大D. 無(wú)菌性白細(xì)胞尿E. 以上都不是51. （ 0 分） 腎小管間質(zhì)性疾病常見(jiàn)以下疾病，除外：A. 急性腎小管間質(zhì)性腎炎B. 急性過(guò)敏性腎小管間質(zhì)性腎炎C. 急進(jìn)性腎炎D. 急性感染性間質(zhì)性腎炎E. 腎小管酸中毒52. （ 0 分） 抗利尿激素 ADH 主要通過(guò)以下哪個(gè)途徑調(diào)節(jié)尿的濃縮功能：A. 水通道 1B. 水通道 2C. 水通道 3D. 水通道 4E. 水通道 553. （ 0 分） 急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù)：A. 3-4 天B.

17、 5-7 天C. 1-2 天D. 7-14 天E. 8-10 天54. （ 0 分） 藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎的臨床特點(diǎn)包括A. 發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛B. 血嗜酸性粒細(xì)胞增多C. 血尿、膿尿、管型尿D. 病情輕重與用藥劑量成正比E. 血清 IgE 增高55. （ 0 分） 我國(guó)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征多主張A. 大劑量長(zhǎng)療程B. 小劑量長(zhǎng)療程C. 起始足量，緩慢減量，長(zhǎng)期維持D. 起始小量，緩慢加量，長(zhǎng)期維持E. 以上都不是56. （ 0 分） 尿毒癥病人的飲食應(yīng)取A. 高蛋白、高熱量、低鹽B. 低蛋白、高熱量、不限鹽C. 禁蛋白、高熱量、低鹽D. 高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽E. 高質(zhì)量

18、低蛋白、高熱量、酌情低鹽57. （ 0 分） 以下哪組為診斷腎病綜合征所必需A. 大量蛋白尿，血尿B. 大量蛋白尿，低蛋白血癥C. 低蛋白血癥，貧血D. 水腫，高脂血癥E. 水腫，高血壓58. （ 0 分） 下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死：A. 氮質(zhì)血癥程度B. 尿鈉濃度C. 尿量D. 腎臟影像學(xué)檢查E. 血壓降低的程度59. （ 0 分） 下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)：A. 高鈉血癥B. 水潴留C. 高鉀血癥D. 氮質(zhì)血癥E. 代謝性酸中毒60. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括A. 血尿B. 夜尿增多C. 氮質(zhì)血癥D. 高血壓E. 低蛋白血癥

19、61. （ 0 分） 急性間質(zhì)性腎炎的發(fā)病機(jī)制A. 誘發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng)，導(dǎo)致腎小管-間質(zhì)炎癥。B. 腎小球萎縮C. 細(xì)胞免疫性疾病D. 鏈球菌感染后免疫性損害E. 以上都不是62. （ 0 分） 尿蛋白 3+且以白蛋白為主，提示：A. 溢出性蛋白尿B. 腎小球選擇性蛋白尿C. 腎小球非選擇性蛋白尿D. 腎小管性蛋白尿E. 功能性蛋白尿63. （ 0 分） 腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥A. 腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿B. 血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C. 肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D. 低蛋白血癥及腎源性鈉潴留引起水腫E. 進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高64. （ 0

20、分） 急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的治療A. 去除過(guò)敏原后，多數(shù)輕癥病例即可自行緩解B. 重癥病例宜服用糖皮質(zhì)激素C. 很少需要并用細(xì)胞毒藥物D. 抗感染治療E. 以上都是65. （ 0 分） 患者女性， 34 歲，發(fā)燒 2 天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫 38，脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性，尿白細(xì)胞10 15/ 高倍鏡，其原因是：A. 上呼吸道感染B. 腎結(jié)石C. 腎小球腎炎D. 腎盂腎炎E. 膀胱炎66. （ 0 分） 以下是急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的治療原則，除外：A. 停用致敏藥物B. 皮質(zhì)激素治療C. 應(yīng)用免疫抑制劑D. 抗感染治療E. 透析治療67. （ 0 分） 女， 35

21、 歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿常規(guī)示：蛋白白細(xì)胞 36/HP ，紅細(xì)胞 58/HP，比重 1.005。臨床診斷首先考慮：+，A. 狼瘡腎炎B. 急性腎小球腎炎C. 慢性腎小球腎炎D. 急性間質(zhì)性腎炎E. 急性腎盂腎炎68. （ 0 分） 診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是A. 尿常規(guī)B. 尿細(xì)菌定量培養(yǎng)C. IVP檢查D. 腎臟 B超E. 尿位相鏡檢69. （ 0 分） 女性， 56 歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12 小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml/ 小時(shí)），血肌酐178umol/L ，尿素氮15mmol/L ，尿比重1.025，尿鈉 13mmol/L ，尿量減少最可能的原因是：A. 腎后性急性腎

22、衰竭B. 腎前性急性腎衰竭C. 急性腎小管壞死D. 慢性腎衰竭E. 急性間質(zhì)性腎炎70. （ 0 分） 以下哪項(xiàng)屬微量白蛋白尿？A. 20-30mg/24hB. 30-50 mg/24hC. 15-150 mg/24hD. 30-300 mg/24hE. 1.5 g/24h71. （ 0 分） 尿毒癥病人特殊的臨床表現(xiàn)是A. 厭食、嘔吐B. 皮膚瘙癢C. 庫(kù)氏莫深大呼吸D. 氨味E. 心律失常72. （ 0 分） 下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義A. 尿頻、尿急、尿痛B. 畏寒、發(fā)熱、頭痛C. 清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù) 105 mlD. 清潔中段尿白細(xì)胞 5 hpE. 血白細(xì)胞總數(shù)升高73. （

23、 0 分） 腎病綜合征最主要的臨床特點(diǎn)是：A. 尿蛋白多于3.5g/24hB. 血漿白蛋白低于30g/LC. 水腫D. 血脂升高E. 腎功能障礙74. （ 0 分） 我國(guó)慢性腎衰最常見(jiàn)的病因是A. 糖尿病腎病B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 良性腎小動(dòng)脈硬化癥D. 慢性腎小球腎炎E. 慢性腎盂腎炎75. （ 0 分） 女， 35 歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿常規(guī)示：蛋白白細(xì)胞 36/HP ，紅細(xì)胞 58/HP，比重 1.005。治療首先：+，A. 停用致敏藥物B. 皮質(zhì)激素治療C. 應(yīng)用免疫抑制劑D. 抗感染治療E. 透析治療76. （ 0 分） 急性腎功能衰竭少尿期，病人最常見(jiàn)的電

24、解質(zhì)紊亂是A. 高鈉血癥B. 高鉀血癥C. 低鉀血癥D. 高鈣血癥E. 低鎂血癥77. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎小管功能不全包括A. 濃縮功能障礙B. 酸化功能障礙C. 排鉀功能障礙D. 重吸收鈉功能障礙E. 重吸收鉀功能障礙78. （ 0 分） 男性， 55 歲，全身乏力半年，有慢性間質(zhì)性腎炎史多年，查血鉀血氯 128mmol/L ，尿 pH5.0。你認(rèn)為最可能的診斷為：2.8mmol/L ，A. 型 RTAB. 型 RTAC. 型 RTAD. 型 RTAE. Fanconi 綜合征79. （ 0 分） 患者女性， 40 歲，腰痛1 月，加重伴低熱、尿頻、尿急、尿痛3 天來(lái)院。查體

25、：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：白細(xì)胞 3+，紅細(xì)胞 2+，余陰性。腎臟 B 超：腎臟大小正常，右腎小結(jié)石?？膳懦铝心姆N疾病？A. 慢性腎小球腎炎B. 腎結(jié)石C. 急性膀胱炎E. 腎結(jié)核80. （ 0 分） 慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A. 血尿素氮升高B. 血肌酐升高C. 內(nèi)生肌酐清除率下降D. 尿濃縮功能減退E. 血 2微球蛋白升高81. （ 0 分） 中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)在什么情況下被稱為真性菌尿？A. 103/mlB. 104/mlC. 105/mlD. 10/mlE. 102/ml82. （ 0 分） 關(guān)于腎性蛋白尿，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 尿中出現(xiàn)IgGB. 尿中出現(xiàn)2巨球蛋白C

26、. 尿中 2微球蛋白D. 尿中出現(xiàn)肌紅蛋白E. 尿中出現(xiàn)白蛋白83. （ 0 分） 急性腎盂腎炎正確的治療措施是A. 口服環(huán)丙沙星 3 天B. 口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7 天C. 根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2 周D. 聯(lián)合應(yīng)用 2 種以上抗生素進(jìn)行治療E. 應(yīng)用中藥治療84. （ 0 分） 關(guān)于蛋白尿 ,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?A. 大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球腎炎B. 微量的蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病腎病C. 本 -周氏蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤D. undefined 腎組織性蛋白尿多為小分子蛋白尿E. undefinedb2 微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃阅I病的特征85. （ 0

27、分） 尿蛋白量每天持續(xù)超過(guò)下列哪項(xiàng)屬病態(tài)表現(xiàn)：A. 20mgB. 80mgC. 120mgD. 150mgE. 100mg86. （ 0 分） 女性， 50 歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32 萬(wàn)近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少約200300ml/d ，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白U/d ，共 5 天，（+）， Hb100g/L ，血清鉀 6.5mmol/L ， BUN 33.5mmol/L ，血肌酐 884 mol/L。該例最可能的診斷是：A. 慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B. 慢性腎功能衰竭C. 急性胃腸炎致腎損害D. 腹瀉脫水致急性腎功能異常E. 急性間質(zhì)性腎炎87. （ 0 分） 腎小球?yàn)V過(guò)

28、屏障的形成，不包括下列哪項(xiàng)：A. 上皮細(xì)胞表面的負(fù)電荷B. 系膜C. 上皮細(xì)胞足突的裂孔膜D. 基底膜E. 上皮細(xì)胞的窗孔II.多選題 （共 20 題， 0 分）1. （ 0 分） 尿毒癥病人產(chǎn)生皮膚瘙癢的主要原因是A. 異常代謝產(chǎn)物沉積于皮膚B. 免疫機(jī)能低下C. 繼發(fā)性甲旁亢D. 皮膚干燥E. 以上都不是2. （ 0 分） 尿毒癥病人血鈣減少的機(jī)理是A. 腸道吸收的鈣量減少B. 低蛋白血癥C. 腎臟不能將25 羥維生素D3 轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚宰顝?qiáng)的1， 25（ OH）2 D3D. 繼發(fā)性甲旁亢E. 以上都是3. （ 0 分） 引起尿毒癥貧血的原因有A. 紅細(xì)胞生成減少B. 紅細(xì)胞壽命縮短C. 紅細(xì)

29、胞生成抑制因子增多D. 骨髓再生功能障礙E. 以上都不是4. （ 0 分） 廣義急性腎衰竭包括：A. 腎前性B. 腎后性C. 腎性D. 間質(zhì)性E. 血管性5. （ 0 分） 尿毒癥時(shí)，體內(nèi)那些毒性物質(zhì)潴留？A. 氨類B. 胍類C. 中分子物質(zhì)D. 酚類物質(zhì)E. 低分子物質(zhì)6. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)有A. 本病多緩慢隱襲進(jìn)展B. 腎小管功能損害C. 夜尿多、低比重尿及低滲透壓尿D. 腎性糖尿E. 確診仍常需病理檢查7. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎的治療A. 積極去除致病因子B. 非透析保守治療C. 腎臟替代治療D. 糾正腎性貧血E. 透析治療8. （ 0 分） 對(duì)鑒別上尿路感

30、染和下尿路感染有幫助的表現(xiàn)或檢查是A. 全身感染的中毒癥狀，且伴腰痛、腎區(qū)叩痛B. 尿抗體包裹細(xì)菌檢查C. 腎小管功能檢查D. 靜脈腎盂造影檢查E. 尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏9. （ 0 分） 引起尿毒癥病人血壓升高的因素有A. 水鈉潴留B. 緩激肽活性增強(qiáng)C. 腎素分泌增多D. 前列腺素分泌增多E. 以上都是10. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)病因有：A. 關(guān)木通、廣防己、青木香等中草藥B. 鎮(zhèn)痛藥C. 環(huán)孢素D. 溶血性鏈球菌E. 以上都不是11. （ 0 分） 慢性間質(zhì)性腎炎的發(fā)病機(jī)制是：A. CIN 的發(fā)病機(jī)制通過(guò)不同發(fā)病機(jī)制發(fā)病B. 毒物刺激腎小管上皮細(xì)胞和（或）腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)及促纖維化物質(zhì)致成CINC. 誘發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng)，導(dǎo)致腎小管-間質(zhì)急性炎癥。D. 鏈球菌感染后免疫性損害E. 導(dǎo)致腎小球微