塵肺病臨床護(hù)理體會

1、塵肺病臨床護(hù)理體會【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文 章編號】 1005-0019（2014）03-0169-01塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵 （灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維 化（疤痕）為主的全身性疾病。早期塵肺病人咳嗽多不明顯， 但隨著病程的迸展， 病人多合并慢性支氣管炎， 晚期病人多合并肺部感染， 均可使咳嗽明顯加重。 咳嗽與季節(jié)、 氣候等有關(guān)。 塵 肺病是不可逆的，目前所有的塵肺病治療方法，都只 能是緩解癥狀。目前主要是治療其合并癥與并發(fā)癥。1 臨床病例1.1 一般資料：2005 年至 2011年療養(yǎng)病區(qū)收治塵 肺病患者500例，全為男

2、性病人，年齡6476歲，平 均為 70歲。合并慢性支氣管炎的 450例。 1.2 治療 方法 采用抗感染、止咳、祛痰、氧療，霧化吸入，機(jī) 械通氣等治療，同時積極治療其合并癥。 1.3 患者預(yù) 后 420 例患者達(dá)到緩解期的標(biāo)準(zhǔn)出院， 30 例需要呼吸 機(jī)輔助支持。2 護(hù)理措施2.1 增強(qiáng)體質(zhì)：根據(jù)患者身體基礎(chǔ)狀況和心肺功 能，為不同患者確定可以做哪些醫(yī)療保健操，如打太 極拳、練氣功，呼吸操等。這樣不同身體狀況的患者 既可以增強(qiáng)體質(zhì)，又能鍛煉心肺功能。整個過程中應(yīng) 陪同，讓患者有安全感，同時避免過分勞累，以免誘 發(fā)心肺負(fù)荷加重。2.2 良好環(huán)境：囑咐要保持病房內(nèi)的適宜溫度和 濕度，以及病房的整潔

3、及空氣流通，避免交叉感染。 應(yīng)積極宣教， 讓患者注意氣候的變化， 及時增減衣物， 防止因氣候變化受涼感冒。同時鍛煉耐寒能力可以從 夏季開始，堅(jiān)持全年用冷水洗臉。2.3 精神護(hù)理：中醫(yī)理論七情內(nèi)傷，可導(dǎo)致病情 的加重。通俗易懂的告誡患者，保持良好的情緒和樂 觀的精神狀態(tài)，避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激，積 極配合醫(yī)生治療，從而可使疾病向有利于健康的方面 轉(zhuǎn)化。因此臨床護(hù)理中要善于發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化， 及早的與之溝通，找到合適的解決辦法，防止過喜過 悲，誘發(fā)心腦血管意外。2.4 心理護(hù)理：塵肺病患者大多是年老體弱，長 期住院的患者，平時兒女多因工作和家庭瑣事，很難 一直陪伴。久而久之，孤獨(dú)感會產(chǎn)生，

4、加上病痛的折 磨，甚至?xí)a(chǎn)生厭世的想法。工作者要言語溫和，態(tài) 度和藹，像親人一樣的對待患者， 拉近與患者的距離， 讓患者覺得醫(yī)護(hù)人員像是自己子女一樣，同時耐心通 俗易懂的解釋患者提出的治療等問題，這樣既可以讓 患者減少孤獨(dú)，同時增加了醫(yī)護(hù)的交流，可以更好的 配合治療。2.5 飲食習(xí)慣：由于塵肺病人的脾胃運(yùn)動功能失 常，食欲較差，因此應(yīng)選擇健脾開胃，有營養(yǎng)易吸收 的飲食。如：瘦肉、雞蛋，牛奶，豆粉，新鮮蔬菜和 水果。同時少量多次的飲食習(xí)慣， 可以減輕脾胃負(fù)擔(dān)， 增加食欲。老年患者應(yīng)忌服過冷和油膩性食物，以免 誘發(fā)胃腸功能紊亂。以上的飲食習(xí)慣等，可以增加食 欲，更好的補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。2.6

5、戒煙戒酒：塵肺病人來自煤礦，由于工作勞 累和壓力大，多有煙酒不良嗜好。煙酒均可以刺激支 氣管，誘發(fā)咳嗽，咳痰等，加重病情發(fā)展。在護(hù)理中 碰到吸煙飲酒的患者，向其說明煙酒的危害性，鼓勵 戒煙戒酒。2.7 自娛自樂：老年患者作為一個特殊的群體， 孤獨(dú)寂寞，疑老懷舊等心理，加上長期的病痛，他們 的日常生活很無聊，引導(dǎo)患者讀報，看書，下棋，唱 歌等活動，既可以促進(jìn)病人之間的相互交流，增加生 活樂趣，同時提高戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康3 護(hù)理心得 通過以心理，精神等綜合護(hù)理措施，配合積極的 治療等，讓患者的自信心得到了提高，感覺有了一定 的生活樂趣，更好的配合治療， 達(dá)到了一個良性循環(huán)。 因此對于塵肺病患者，臨床護(hù)理應(yīng)該是一個整體的， 不可單一的進(jìn)行。參考文獻(xiàn)1 高明杰 .