門診最新關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的應(yīng)急預(yù)案

1、門診最新關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的應(yīng)急預(yù)案一、目的 為了有效預(yù)防、及時控制和消除新型冠狀病毒肺炎疫情的危害，指導(dǎo)和規(guī)范門診區(qū)域疫情應(yīng)急處置工作，保障醫(yī)療安全，依據(jù)我院新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。二、適用范圍 適用于我院門診工作人員、門診就診患者發(fā)生1例及以上新冠肺炎疑似或確診患者。三、應(yīng)急組織體系及職責(zé) （一）疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：院長、書記 副組長：業(yè)務(wù)副院長 成 員：院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、感控科負(fù)責(zé)人 職 責(zé)：1.負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)、指導(dǎo)。2.負(fù)責(zé)對接上級行政管理部門。3.負(fù)責(zé)信息發(fā)布與報送。4.負(fù)責(zé)隔離點(diǎn)的設(shè)置與規(guī)劃。疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)

2、務(wù)部。辦公室主任：醫(yī)務(wù)部主任 成員：以醫(yī)務(wù)部、后勤部、護(hù)理部、感控科為主，抽組3-5人。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案的制定。2.選派組建應(yīng)急醫(yī)療隊伍，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救治工作。3.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量，建立會診制度，規(guī)范會診流程，積極救治患者，協(xié)調(diào)確診患者轉(zhuǎn)診。4.負(fù)責(zé)向上級疫情防控指揮部匯報疫情防控工作，并按中華人民共和國傳染病防治法的要求及時完成疫情網(wǎng)絡(luò)直報。5.負(fù)責(zé)召開疫情防控工作例會，組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。6.起草、撰寫醫(yī)院發(fā)布的疫情防控相關(guān)文件。7.負(fù)責(zé)全院疫情防控工作巡查、督導(dǎo)，及時反饋督查結(jié)果，整改存在問題，并向疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)疫情防控工作，配合疾控部門進(jìn)行

3、流行病學(xué)調(diào)查。（二）救治專家組 組 長：醫(yī)務(wù)部主任 副組長：呼吸內(nèi)科主任 成 員：呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、急救中心、藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心負(fù)責(zé)人 職責(zé)：1.在疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)疑似新冠病毒感染病例會診、排查、救治、轉(zhuǎn)診工作。2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院開展疫情防控和醫(yī)療救治工作。（三）物資保障組 組長：業(yè)務(wù)副院長 成員：財務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、藥劑科 以醫(yī)學(xué)工程科人員為主，抽組3-5人組成。職責(zé)：1.做好臨時性擴(kuò)充收治床位的準(zhǔn)備。2.負(fù)責(zé)急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測等儀器設(shè)備的調(diào)撥及應(yīng)急供應(yīng)。3.負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單

4、，實(shí)行物資設(shè)備動態(tài)儲備，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足 30 天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。（四）后勤保障組 組 長:行政副院長 副組長:后勤部負(fù)責(zé)人 成 員：總務(wù)、安保、餐飲、車隊等部門人員抽組3-5人組成。職責(zé)：1.配合醫(yī)院各關(guān)口的預(yù)檢分診工作、維持就診秩序。2.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)及管理。3.負(fù)責(zé)環(huán)境消毒及終末消毒處置工作。4.負(fù)責(zé)后勤保障服務(wù)工作。（五）技能培訓(xùn)演練組 組 長：培訓(xùn)部負(fù)責(zé)人 成 員：以培訓(xùn)部、護(hù)理部、感控科為主抽組3-5人 職責(zé)：1.圍繞病例的發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療、核酸檢測、感染防控、職業(yè)防護(hù)等開展全員培訓(xùn)。2.開展疫情防控和醫(yī)療救治應(yīng)急演練，提高全體員工疫情防控能力和水平。

5、（六）護(hù)理協(xié)調(diào)組 組 長：護(hù)理部主任 成 員：以護(hù)理部、門診部、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、及相關(guān)臨床科主任、護(hù)士長為主抽組，3-5人組成。職責(zé)：1. 做好門急診、住院樓入口處預(yù)檢分診工作。2. 做好住院病區(qū)陪護(hù)及探視管理工作。3. 普通病區(qū)預(yù)留出應(yīng)急隔離病房。（七）急救轉(zhuǎn)運(yùn)組 組 長：后勤部負(fù)責(zé)人 成 員：以急救中心、后勤車隊保障人員為主，組成2-3個轉(zhuǎn)運(yùn)小組（含醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、擔(dān)架工）。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)疑似及確診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.做好個人防護(hù)、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒處置。（八）信息保障組 組長:信息中心主任 成員：以信息中心為主抽組。職責(zé)：保障發(fā)熱門診及院內(nèi)隔離點(diǎn)的患者掛號、繳費(fèi)等，保障信息暢通

6、。（九）志愿者服務(wù)組 組長: 黨群辦主任 成員：根據(jù)疫情發(fā)展形勢及實(shí)際防控工作需求，從黨群、宣傳、工會等部門抽調(diào)2-3人。職責(zé)：1.調(diào)度全院志愿者參與預(yù)檢分診、導(dǎo)診等工作。2.維護(hù)就診秩序。3.安撫相關(guān)人員，避免恐慌情緒。四、應(yīng)急處置 （一）疫情監(jiān)測與報告 1.加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，檢查所有進(jìn)入醫(yī)院的人員口罩佩戴情況、測量體溫、查驗(yàn)健康碼及行程碼，詢問流行病學(xué)史。無法出示“健康碼和行程碼”的患者，需通過人工通道，詳細(xì)詢問并記錄流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)健康碼異常人員，應(yīng)向患者告知相關(guān)規(guī)定及就診流程，做好登記，按指定路線陪送送至發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診做好交接。確保所有就診患者經(jīng)過預(yù)檢分診后進(jìn)入門診診療區(qū)域 2.

7、合理設(shè)置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集。實(shí)行一患一診室，維持良好的就診秩序，宣教咳嗽禮儀、手衛(wèi)生知識。3. 嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)流行病學(xué)問診，早期識別新冠 肺炎臨床癥狀。按照新冠肺炎診療方案要求，加強(qiáng)對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。4. 普通門診如發(fā)現(xiàn)異常病例（呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；具有新冠肺炎影像學(xué)特征; 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?淋巴細(xì)胞計數(shù)正常或減少）由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止與其他患者密切接觸 5.發(fā)熱門診實(shí)行24小時值班制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診，發(fā)熱門診就診的患者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核酸、血常規(guī)檢

8、測，必要時進(jìn)行抗體檢測、胸部CT檢查，核酸檢測結(jié)果反饋前，應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進(jìn)行留觀，不得以任何理由推諉病人。6.發(fā)熱門診一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，接診醫(yī)師應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人立即進(jìn)行核實(shí)，1小時內(nèi)報告醫(yī)院疫情防控辦公室。7.疫情防控辦公室立即組織院內(nèi)專家組會診，經(jīng)會診仍無法排除時，立即報告市疫情防控指揮部，由市疫情防控指揮部安排醫(yī)療救治專家組進(jìn)行會診，經(jīng)會診診斷為新冠感染疑似或確診病例時，辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長。8.接診醫(yī)師填報傳染病報告卡，由傳染病管理人員完成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告區(qū)疾控中心。9.任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、

9、謊報，違反者公安機(jī)關(guān)將依法追責(zé)。（二）啟動預(yù)案 1.疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。由辦公室立即通知各應(yīng)急處置小組，召開緊急會議，確定排查范圍，制定患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)方案。2.各應(yīng)急處置小組立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封控區(qū)域各項(xiàng)措施及時有序進(jìn)行。（三）控制措施 1.隔離與救治 （1）立即將患者及密切接觸者安置在發(fā)熱門診隔離留觀室單間隔離，等待市疫情防控指揮部安排負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院救治。（2）如果留觀患者數(shù)量大于10人時，啟用住院部11層西病區(qū)作為隔離留觀病區(qū)；留觀患者數(shù)量大于20人時，啟用住院部11層?xùn)|西2個病區(qū)作為隔離留觀病區(qū)。2.轉(zhuǎn)運(yùn) （1）患者轉(zhuǎn)運(yùn)：在市疫

10、情指揮部負(fù)壓救護(hù)車抵達(dá)發(fā)熱門診后，由醫(yī)護(hù)人員將患者（病情容許時佩戴醫(yī)用外科口罩）與120工作人員進(jìn)行交接，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。（2）密接及次密接人員轉(zhuǎn)運(yùn)：所有密接及次密接的人員佩戴外科口罩，在發(fā)熱門診西北側(cè)空地集合，乘坐轉(zhuǎn)運(yùn)車輛至集中隔離點(diǎn)。（3）后勤保障部派專人對暴露環(huán)境（診室、隔離病室、電梯）進(jìn)行終末消毒。3.流行病學(xué)調(diào)查 （1）感控科配合區(qū)疾控中心流調(diào)人員對確診或疑似患者就診路線上的密接及次密接人員進(jìn)行調(diào)查。（2）向全院通報確診或疑似患者就診信息和就診軌跡，由科室匯總可疑暴露人員名單上報感控科。（3）根據(jù)區(qū)疾控中心流調(diào)結(jié)果及科室上報名單，初步確定被暴露人員，要求立即離開工作崗位原地自我隔離，

11、并待命配合調(diào)查。（4）感控科配合區(qū)疾控中心對接觸等級進(jìn)行判定，對可疑暴露人員采取相應(yīng)隔離措施與醫(yī)學(xué)觀察。（5）醫(yī)務(wù)部安排完成相關(guān)人員的核酸檢測。（6）各科室、部門加強(qiáng)員工管控動態(tài)監(jiān)測日報告，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報感控科。4.消毒隔離 （1）空氣消毒2次/日，開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。（2）環(huán)境消毒4次/日：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用 1000mg/L 含氯消毒液消毒；不耐腐蝕的表面30分鐘后清潔去除消毒液殘留，并做好

12、消毒記錄。（3）清潔工具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)識使用，使用后拖布、抹布應(yīng) 用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。（4）疑似病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由在床旁密閉收集，與洗衣房工作人員交接；枕芯、被褥用床單位消毒機(jī)消毒。（5）發(fā)熱門診產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集，分層、鵝頸式包扎，出科時袋外均勻噴灑1000mg/L含氯消毒液或加套一層醫(yī)廢袋，袋外標(biāo)注“新冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員（工作服、醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、隔離衣、手套、膠靴）單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至“新冠”醫(yī)廢暫存區(qū)域。（6）感控科負(fù)責(zé)指導(dǎo)消毒人員做好個人防護(hù)、評價環(huán)境消毒效果，防止院內(nèi)交叉感染。5.意外防范措施 （1）病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫(yī)務(wù)部及上級部門報告，并通知保衛(wèi)科，暫時單間隔離，直到病人離院。（2）醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：接觸疑似或確診患者時若防護(hù)用品破損，或防護(hù)不到位，或發(fā)生針刺傷等情況，應(yīng)立即按照流程脫卸防護(hù)用品，并對暴露部位進(jìn)行規(guī)范處置，禁止與其他人接觸。及時報告科室負(fù)責(zé)人和感控科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。（四）預(yù)案終止 由疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報區(qū)疫情防控指揮部對疫情防控工作進(jìn)行評估，根據(jù)綜合評估結(jié)果終止預(yù)案。五、工作要求 1.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防措施。疫情應(yīng)