主管藥師專業(yè)知識108模擬題

1、 模擬 主管藥師專業(yè)知識 108最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案。第 1 題： 抗心絞痛藥物的作用機制是A. 增加脂肪代謝B. 擴張血管C. 減慢心率D. 降低心肌耗氧及增加冠狀動脈供血E. 減少心室容積參考答案： D心絞痛是冠狀動脈供血不足， 引起心肌急劇的、 暫時的缺血與缺氧綜合征， 目前 其治療原則主要是使心肌耗氧量下降， 增加冠脈供血和供氧， 使心肌供氧和需氧 恢復平衡，改善心肌缺血的病理狀態(tài)，所以答案為 D。第 2 題： 普萘洛爾治療心絞痛時，不利作用表現(xiàn)為A. 心室容積增大，射血時間延長，增加耗氧B. 心室容積縮小，射血時間縮短

2、，降低耗氧C. 心收縮力增加，心率減慢D. 擴張動脈，降低后負荷E. 擴張冠脈，增加心肌血供參考答案： A普萘洛爾治療心絞痛時可抑制心肌收縮性而增大心室容積， 延長射血時間， 能相 對增加心肌耗氧量，部分抵消其降低耗氧量的有利作用，所以答案為A。第 3 題： 快速緩解各型心絞痛的首選藥物是A. 硝酸甘油B. 亞硝酸異戊酯C. 二硝酸異山梨酯D. 硝苯地平E .普萘洛爾參考答案： A 硝酸甘油基本作用為直接松弛各種平滑肌、舒張小靜脈，尤以血管平滑肌為主，對不同節(jié)段的血管具有不同的選擇作用， 能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作， 是心絞 痛急性發(fā)作的首選防治藥， 對急性心肌梗死的胸痛亦有治療作用， 有助于

3、縮小心 肌梗死的范圍，并可用于心肌梗死伴發(fā)的急性肺水腫，所以答案為A。第 4 題： 下列哪一項不屬于硝酸甘油禁忌證A. 青光眼B. 腦血栓形成C. 腦出血D. 嚴重體位性低血壓E. 高鐵血紅蛋白血癥參考答案： B硝酸酯類禁忌證包括： 青光眼、腦出血、嚴重體位性低血壓、高鐵血紅蛋白血癥； 腦血栓形成不屬于硝酸酯類禁忌證，所以答案為 B。第 5 題： 硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的共同藥理基礎是A. 擴張血管B. 減少心室容積C. 減慢心率D. 抑制心肌收縮力E. 減少心肌耗氧量參考答案： E抗心絞痛藥主要使心肌耗氧量下降， 增加冠脈供血和供氧， 使心肌供氧和需氧恢 復平衡，改善心肌缺血的病理

4、狀態(tài)。硝酸甘油、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑治療心 絞痛均可以減少心肌耗氧量，所以答案為 E。第 6 題：治療變異性心絞痛不宜選用的藥物是A. 維拉帕米B. 硝酸甘油C. 硝苯地平D .硝酸異山梨酯E. 普萘洛爾參考答案： EB受體阻滯劑由于有加重冠脈痙攣的可能， 一般不宜用于治療變異性心絞痛，所 以答案為 E。第 7 題： 下列不屬于硝酸甘油不良反應的是A. 頭痛B. 眩暈、虛弱、心悸C. 低血壓反應D .暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎E. 牙齦腫痛及牙齦增生 參考答案： E硝酸甘油不良反應如下：頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。 偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在

5、直立、制動的 患者。治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、 蒼白和虛脫。暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。第 8 題：下列關于硝酸甘油的描述錯誤的是A. 常見的不良反應有低血壓，搏動性頭痛，皮膚潮紅，惡心等B. 過量時表現(xiàn)為氣短，口唇青紫，心跳快而弱等C. 長期應用可出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象D. 大量長期使用后需要停藥時，應立即停藥E. 局部長效制劑還可導致局部刺激或紅斑參考答案： D硝酸甘油大量長期使用后需要停藥時，應逐漸減量以防止反跳現(xiàn)象。第 9 題：下列關于硝酸甘油的藥物相互作用不正確的是A. 中度或過度飲酒時，使用本藥可致低血壓B. 與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽

6、的致體位性低血壓作用C. 阿司匹林可加強舌下含服硝酸甘油的清除，并減弱其血流動力學效應D. 使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用E. 與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱 參考答案： C阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應第 10 題： 有關維拉帕米的敘述，錯誤的是A. 用于抗心絞痛B. 有抗心律失常作用C. 降低心肌耗氧量D. 抑錯鈣離子內(nèi)流E. 降低交感神經(jīng)興奮的效應 參考答案： E維拉帕米屬于鈣拮抗劑， 可抑制鈣離子內(nèi)流； 有抗心律失常的作用； 用于心絞痛 患者，可減慢心率，降低心肌耗氧量，但不會降低交感神經(jīng)興奮的效應，所以答 案為 E。第 11

7、題：下列關于硝酸異山梨酯的說法，錯誤的是A. 普通片和緩釋片不良反應都多B. 起效較慢，維持時間較長C. 適用于心絞痛的預防和心肌梗死后心衰的長期治療D. 作用較弱E. 代謝產(chǎn)物仍然具有擴血管及抗心絞痛作用參考答案： A硝酸異山梨酯的作用機制與硝酸甘油相同， 但作用較弱； 起效較慢，維持時間較 長；經(jīng)肝代謝生成異山梨醇一 2一單硝酸酯和異山梨醇 -5- 單硝酸酯，仍然具有 擴血管及抗心絞痛作用； 適用于心絞痛的預防和心肌梗死后心衰的長期治療； 其 普通片和緩釋片的不良反應都較少， 只有靜脈滴注、 含服或噴霧吸人的不良反應 較多，所以答案為 A。第 12 題： 下列主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白

8、的藥物是A .非諾貝特B. 辛伐他汀C. 氯貝丁酯D. 煙酸E. 苯扎貝特 參考答案： B辛伐他汀通過抑制HMG-Co還原酶，抑制肝細胞合成膽固醇，可有效降低總膽固 醇和低密度脂蛋白，中度升高 TG和載脂蛋白AI，降低載脂蛋白B,從而降低LDL/HDL和 TCZ HDL的比率，所以答案為 B。第 13 題：主要降低甘油蘭酯及極低密度脂蛋白的藥物是A. 洛伐他汀B. 辛伐他汀C. 非諾貝特D. 考來烯胺E. 阿托伐他汀 參考答案： C非諾貝特屬于苯氧乙酸類藥物，其作用是減少肝臟合成 VLDL主要降低甘油三 酯及極低密度脂蛋白，并可降低 TC與LDL水平，增加LDL從肝臟的消除，促進 HDL在肝內(nèi)

9、的合成，所以答案為 Co第 14 題： 下列有關考來烯胺的描述不正確的是A. 主要用于U型高脂血癥，也可用于動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起 的瘙癢B. 對單純甘油三酯升高有特效C. 本品不從胃腸道吸收D .膽道完全閉塞的患者禁用E.可干擾維生素D的吸收參考答案： B考來烯胺降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度， 對血清三酰甘油濃度無影響或 使之輕度升高，因此，對單純?nèi)８视蜕哒邿o效。第 15 題：下列哪種藥物可阻斷腸道膽固醇的吸收A. 煙酸B. 考來烯胺C. 普羅布考D. 硫酸軟骨紊AE. 亞麻油酸 參考答案： B考來烯胺在腸道與膽酸結合后隨糞便排出，可使膽酸排出量比正常高 34倍'

10、; 用藥后1周內(nèi)LDL一膽固醇水平開始下降，2周內(nèi)達最大效應，可使血漿總膽固 醇水平下降20鳩上，LDL 一膽固醇水平下降25%- 35% TG水平可有所升高, 但在連續(xù)用藥中可逐漸恢復至正常水平，所以答案為 Bo第 16 題：抑制乙酰輔酶A羧化酶的降脂藥是A. 考來烯胺B. 普羅布考C. 考來替泊D. 洛伐他汀E. 氯貝丁酯參考答案： E貝特類藥物調血脂的主要作用機制是抑制乙酰輔酶 A羧化酶，減少脂肪酸從脂肪 組織進入肝臟合成TG及VLDL所以答案為E。第 17 題： 久用可誘發(fā)膽結石、膽囊炎的是A. 煙酸B. 考來烯胺C. 硝苯地平D. 氯貝丁酯E .普萘洛爾參考答案： D氯貝丁酯的不良反

11、應較多且嚴重， 可致心律失常、 膽囊炎和膽石癥等， 增加胃腸 道腫瘤的發(fā)病率，因此有肝膽疾病、腎功能不全者及孕婦、兒童禁用，所以答案 為 D。第 18 題： 下列具有保護動脈內(nèi)皮結構作用的是A. 氯貝丁酯B. 考來烯胺C. 依諾肝素D. 煙酸E. 吉非貝齊參考答案： C肝素是一種抗凝血藥，具有保護動脈內(nèi)皮的作用，所以答案為C。第 19 題：下列那一項疾病不宜首選HMG-Co還原酶抑制藥治療A. 原發(fā)性高膽固醇癥B. 純合子家族性高膽固醇血癥C. 雜合子家族性高膽固醇血癥D. 川型咼脂蛋白血癥E. 腎性和糖尿病性高脂血癥參考答案： BHMG-Co還原酶抑制藥對原發(fā)性高膽固醇癥、雜合子家族性高膽固

12、醇血癥、川型 高脂蛋白血癥、 腎性和糖尿病性高脂血癥均為首選藥， 對純合子家族性高膽固醇 血癥不是首選藥，所以答案為 B。第 20 題： 下列不屬于硫酸多糖類藥物的是A. 肝素B. 華法林C. 硫酸類肝素D .硫酸軟骨素 AE. 硫酸葡聚糖 參考答案： B硫酸多糖類藥物是一種含有硫酸基的多糖， 從動物臟器或藻類中提取或半合成的 硫酸多糖包括肝素、硫酸類肝素、硫酸軟骨素 A、硫酸葡聚糖等，而華法林不屬 于此類藥物，所以答案為 B。配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。根據(jù)材料，回答問題A. 依那普利B.

13、尼莫地平C. 氯沙坦D. 可樂定E. 利血平第 21 題：選擇性與AT₁S體結合，起到阻斷 AngU而產(chǎn)生降壓作用的是參考答案：C詳細解答：第 22 題：作用機制為耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)介質的抗高血壓藥是 參考答案： E詳細解答：第 23 題：屬于血管緊張素轉化酶抑制劑的是 參考答案：A詳細解答：第 24 題：適用于改善腦供血不全癥狀的鈣拮抗劑是 參考答案：B詳細解答：第 25 題：降壓同時協(xié)同降低尿酸的降壓藥是 參考答案： C詳細解答：氯沙坦為非肽類強效的選擇性 AT,受體拮抗劑。選擇性與 AT₁ 受體結

14、合，起到阻斷AngU而產(chǎn)生降壓作用。利血平通過使周圍交感神經(jīng)末梢端 的去甲腎上腺素以及心腦等器官的兒茶酚胺和5 一羥色胺儲存耗竭, 而降低交感神經(jīng)活性， 發(fā)揮抗高血壓作用。 血管緊張素轉化酶抑制劑包括卡托普利、 依那普 利、依那普利拉。尼莫地平屬于鈣拮抗劑，適用于改善腦供血不全癥狀。研究數(shù) 據(jù)顯示，氯沙坦有協(xié)同降低尿酸的作用。根據(jù)材料，回答問題A. 氫氯噻嗪B. 利血平C. 普萘洛爾D. 硝苯地平E. 哌唑嗪第 26 題： 高血壓合并支氣管哮喘，不宜用的藥物是 參考答案：詳細解答：第 27 題：高血壓合并糖尿病或痛風，不宜用的藥物是 參考答案：A詳細解答：第 28 題：高血壓合并心力衰竭，不宜用的藥物是 參考答案：C詳細解答：普萘洛爾屬于非選擇 B 受體阻滯劑，降低心率與心肌收縮能力，減少心肌耗 氧量，抑制心臟傳導，使冠狀動脈血流重新分配，還可引起支氣管平滑肌痙攣， 故禁用于竇性心動過緩、 病態(tài)竇房結綜合征、 支氣管哮喘。 氫氯噻嗪可升高空腹 血糖，降低糖耐量，劑量過大時易發(fā)生，還可升高血尿酸，故不宜用于高血壓合 并糖尿病或痛風的患者。 由于普萘洛爾可降低心率與心肌收縮能力， 故不宜用于 高血壓合并心力衰竭的患者。根據(jù)材料，回答問題A 抑制碳酸酐酶B 抑制 K<