專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合-151

1、專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合 -151（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：28，分?jǐn)?shù)：70.00）1. 癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 局部紅腫 VB. 無(wú)壓痛C. 質(zhì)地堅(jiān)硬D. 與周?chē)M織粘連E. 不活動(dòng)解析： 解析 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬，與周?chē)M織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛2. 正常人心尖搏動(dòng)范圍直徑約 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 0.5 1.0cmB. 2.0 2.5cm VC. 3.0 3.5cmD. 4.0 4.5cmE. 5.0 5.5cm解析：3. Duroziez 雙重雜音的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)有關(guān) （分?jǐn)?shù)：

2、2.50 ）A. 肺動(dòng)脈高壓B. 左心房血栓形成C. 血流加速D. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 V解析：4. 引起膝內(nèi)翻、外翻，最常見(jiàn)的病因是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 缺鐵性貧血B. 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核D. 關(guān)節(jié)脫位E. 佝僂病 V解析：5. 一側(cè)肢體能在床上滑動(dòng)，但不能抬起，則肌力為 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. I度B. H 度 VC. m度d.w度E. V度解析：6. 下列哪項(xiàng)檢查對(duì)少量腹水的檢測(cè)有幫助 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 波動(dòng)感B. 移動(dòng)性濁音C. 振水音D. 搔彈音 VE. 腸嗚音解析： 解析 搔彈音可協(xié)助測(cè)定肝上緣、微量腹水等。7. 成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為

3、 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. （15 20） X109/LB. （11 12） X109/LC. （4 10） X109/L VD. （20 25） X109/LE. （1 3） X109/L解析：8. 在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，提示 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 機(jī)體反應(yīng)性良好B. 機(jī)體反應(yīng)性差C. 預(yù)后良好D. 預(yù)后不好 VE. 正?，F(xiàn)象核右移解析： 解析 中性粒細(xì)胞的核象是指粒細(xì)胞的分葉狀況，它反映細(xì)胞的成熟程度，而核象變化則可反映某 些疾病的病情和預(yù)后。 如分葉核粒細(xì)胞分葉過(guò)多， 分葉在 5 葉以上的細(xì)胞超過(guò) 0.03 時(shí)稱(chēng)為核右移。 是由于缺乏造血物質(zhì)或造血功能減退所致，如在疾病進(jìn)展

4、期出現(xiàn)核右移，則提示預(yù)后不良。9. 霍亂病人的糞便特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 鮮血便B. 稀水樣便C. 米泔水樣便 VD. 膠凍樣便E. 柏油樣便解析：10. 判斷貧血及其程度的最重要指標(biāo)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 紅細(xì)胞形態(tài)B. 血紅蛋白定量 VC. 紅細(xì)胞沉降率D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E. 紅細(xì)胞比容解析：11. 患者被考慮為左向右分流的先天性心臟病，為進(jìn)一步確診，超聲診斷最好用 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. A 超B. B 超C. D 超D. M 超 VE. 扇掃解析：解析心臟血流方向異常應(yīng)采用M型超聲心動(dòng)圖檢查即 M超。12. 低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A

5、. 細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少B. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常C. 細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少VD. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少E. 細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常解析：解析低滲性脫水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水。水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于 正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，水分移入細(xì)胞內(nèi)，所以細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。13. 正常血鉀濃度為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 2.5 3.5mmol/LB. 3.5 5.5mmol/L VC. 5.5 6.5mmol/LD. 6.5 7.5mmol/LE. 7.5 8.5mmol/L解析：14. 下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，

6、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 是由體內(nèi)減少引起的B. 最突岀的表現(xiàn)是呼吸變慢變淺C. 呼氣中可有酮味D. 血清pH值可降低E. 癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療（分?jǐn)?shù):2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析代謝性酸中毒時(shí)，呼吸變?yōu)樯?、快?5. 休克的根本問(wèn)題是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 組織細(xì)胞缺氧VB. 低血壓C. 酸中毒D. 心功能不全E. 尿少解析：解析休克的根本問(wèn)題是微循環(huán)障礙，造成組織細(xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生功能障礙。16. 創(chuàng)傷性休克立即采取的擴(kuò)容措施是 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 輸全血B. 輸血漿C. 輸平衡鹽溶液VD. 輸右旋糖酐E. 輸葡萄糖液解析：解析低血容量性休克時(shí)早期補(bǔ)充有

7、效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。17. 二重感染是指（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 兩種或多種病毒引起的感染B. 兩種或多種致病菌引起的感染C. 特殊厭氧菌引起的感染D. 使用抗生素后，耐藥菌引起的感染VE. 結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染解析：18. 手術(shù)后尿路感染的基本原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 尿潴留 VB. 膀胱炎C. 腎盂腎炎D. 前列腺炎E. 腎小球腎炎解析： 解析 尿潴留時(shí)，尿液中如有細(xì)菌便有時(shí)間停留在膀胱或尿路其他部位進(jìn)行繁殖，分泌毒素造成感 染，所以應(yīng)保證尿液流出通暢。19. 在術(shù)后腹部切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況B. 術(shù)中必要時(shí)

8、做皮膚減張縫合C. 術(shù)后及時(shí)處理腹脹D. 用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶨. 咳嗽時(shí)最好取高坡臥位 V解析：20. 手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 麻醉反應(yīng) VB. 顱內(nèi)高壓C. 水、電解質(zhì)失衡D. 尿毒癥E. 急性胃擴(kuò)張解析： 解析 麻醉反應(yīng)之一是手術(shù)后早期病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐，對(duì)癥處理即可。21. 手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 過(guò)敏性休克B. 感染性休克C. 出血頃向D. 溶血反應(yīng) VE. 心源性休克解析： 解析 溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。22. 急性腎功能衰竭少尿是指 24 小時(shí)

9、尿量小于 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 400ml VB. 500mlC. 600mlD. 700mlE. 1000ml解析：23. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 胃腸外營(yíng)養(yǎng)B. 胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) VC. 口服D. 靜脈注射E. 肌注解析：24. 破壞組織修復(fù)最常見(jiàn)的原因是 （分?jǐn)?shù):2.50）A. 異物B. 感染 VC. 失活組織過(guò)多D. 血流循環(huán)障礙E. 全身性因素解析：解析五個(gè)選項(xiàng)均可影響組織修復(fù)，而感染為創(chuàng)傷愈合不良的常見(jiàn)原因。感染后致病菌的毒素、酶以及中性粒細(xì)胞破壞后釋放的酶可損害細(xì)胞和破壞細(xì)胞間質(zhì)。25. 大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 疼

10、痛B. 心理因素C. 早期毒血癥D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E. 血容量不足V解析：26. 淺H度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 35天B. 3周C. 4周D. 12周 VE. 5周以上解析：27. 肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 癌胚抗原B. y -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C. 甲胎蛋白 VD. 堿性磷酸酶E. 乳酸脫氫酶同工酶解析：解析甲胎蛋白升高見(jiàn)于肝癌患者，亦可見(jiàn)于生殖細(xì)胞腫瘤患者及孕婦。28. 口對(duì)口人工呼吸中，以下哪項(xiàng)不正確 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 將病人下頜向上、使頭稍仰B. 將病人鼻孔捏閉C. 吹氣時(shí)要看到胸廓抬起D. 吹氣次

11、數(shù)低于8次/分 VE. 吹氣次數(shù)高于8次/分解析：二、B型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：30.00）* A.奧本海姆征* B.攣縮« C.痙攣« D.陣攣« E.戈登征（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.用手?jǐn)D壓患者腓腸肌，是檢查 （分?jǐn)?shù):3.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.用拇指及食指沿患者脛骨前緣由上向下推動(dòng)，是檢查 （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性« B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性* C.洪脈« D.奇脈* E.交替脈（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.縮窄性心包炎 （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D. VE.解

12、析：（2）.甲狀腺功能亢進(jìn)伴貧血 （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析縮窄性心包炎時(shí)，心室舒張受限，吸氣時(shí)肺循環(huán)容納血量雖增加，但體靜脈回流受限，右室 排入肺循環(huán)血量減少，致使回流入左心室血量亦減少，左室搏岀量銳減，脈搏減弱，表現(xiàn)岀奇脈。甲亢時(shí) 脈壓差增大，可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。* A. U、山、aVF導(dǎo)聯(lián)* B. U、aVL 導(dǎo)聯(lián)* C.V1、V?、Vs 導(dǎo)聯(lián)* D.V3、V4、“ 導(dǎo)聯(lián)* E. I、aVL、V 5、V 6導(dǎo)聯(lián)（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.前壁損傷見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析前壁損傷見(jiàn)于V3、V 4、V 5導(dǎo)聯(lián)。（2）.側(cè)壁損傷見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析側(cè)壁損傷見(jiàn)于I、aVL、V 5、V 6導(dǎo)聯(lián)。Tjra+iA. 相對(duì)增多B. 相對(duì)減少C. H 2 CO 3相對(duì)增多D. H 2 CO 3相對(duì)減少E. 丨|均無(wú)變化（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.代謝性酸中毒時(shí) （分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B. VC.D