護(hù)士長手冊修訂版

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝目錄（ 2016-10-8修訂）一、護(hù)士長手冊填寫要求二、護(hù)士長工作職責(zé)三、護(hù)士長每日工作內(nèi)容四、護(hù)理人員基本情況一覽表五、科室年度護(hù)理工作計(jì)劃六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)七、護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會議記錄九、護(hù)士長每周查房記錄十、護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄十二、護(hù)理會診記錄十三、科內(nèi)病例討論記錄十四、護(hù)士理論、操作培訓(xùn)考試成績記錄（考試考核資料另存）十五、上半年工作總結(jié)十六、年度工作總結(jié)十七、科間支援記錄十八、護(hù)士考勤記錄十九、年度護(hù)理不良事件成因分析二十、獎懲記錄二十一、護(hù)士長與護(hù)理人員談心記錄 （

2、全年至少與每位護(hù)士談心 1 次）二十二、新入職、輪崗、進(jìn)修生管理紀(jì)要二十三、病區(qū)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)與考核計(jì)劃二十四、護(hù)理不良事件匯總表二十五、護(hù)理人員繼續(xù)教育登記表二十六、護(hù)理人員科研、論文、普通文章登記表二十七、科內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目登記表二十八、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)（住院部）精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝一、護(hù)士長手冊填寫要求1. 護(hù)士長手冊是病房工作動態(tài)變化的真實(shí)記錄，也是考核護(hù)士長管理水平的依據(jù)之一，護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真填寫。2. 根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部及本科護(hù)理工作情況，制定科內(nèi)護(hù)理工作年計(jì)劃、月重點(diǎn)及周安排。3. 月計(jì)劃、周安排應(yīng)具體可行；本月工作小結(jié)應(yīng)注意總結(jié)各項(xiàng)工作完成情況，計(jì)劃

3、未完成應(yīng)寫明原因?！白o(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄”是護(hù)士長每月進(jìn)行科室全面管理的記錄，每周至少檢查一次，并記錄于月份工作小結(jié)中，對存在的問題納入科室質(zhì)控分析會；每月匯總并填寫護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表。5. 護(hù)理教學(xué)（業(yè)務(wù)）查房每月一次，護(hù)理病例討論記錄每季度一次，護(hù)理質(zhì)控分析會議記錄每月一次。6. “受獎懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)外、學(xué)術(shù)委員會等各種獎懲情況。7. 護(hù)士長休假、出差時間較長，手冊應(yīng)交代理護(hù)士長填寫。8. 護(hù)理部每月不定期抽查手冊記錄情況，填寫不規(guī)范或不及時者納入護(hù)士長績效考核。精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝二、護(hù)士長工作職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

4、下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、物品管理及內(nèi)外聯(lián)系工作。2、按護(hù)理部總目標(biāo)和要求，有計(jì)劃的安排本科室工作重點(diǎn)，做到月有計(jì)劃，周有重點(diǎn)，日有安排，定時總結(jié)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理，科學(xué)排班，合理安排護(hù)理人力資源。4、負(fù)責(zé)科室器械、儀器、被服、物品、辦公用品等的申領(lǐng)、保管、維護(hù)及報(bào)修工作；加強(qiáng)科室急救物品藥品、備用藥、毒麻藥管理。5、督促各班、各崗護(hù)理人員履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，制定應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防差錯事故，對不安全事件及時處理、上報(bào)，并組織討論、分析，提出有效的整改措施。6、掌握全病房的護(hù)理工作情況，參加科主任查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)前后、新開

5、展手術(shù)前后及疑難、死亡病例的討論；參加并指導(dǎo)危重患者的搶救工作。7、加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，營造良好的工作氛圍和高效團(tuán)隊(duì)。積極引導(dǎo)本科室護(hù)理人員熱愛護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)。及時做好上傳下達(dá)，按時布置和完成醫(yī)院工作任務(wù)，定期向護(hù)理部匯報(bào)，提供準(zhǔn)確信息。8、組織本科室護(hù)理查房和護(hù)理會診，審修護(hù)理文書，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練考核。9、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教培訓(xùn)，指定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作；并負(fù)責(zé)檢查帶教工作。10、定期召開公休座談會，征求患者和家屬意見，積極改進(jìn)科室護(hù)理管理工作。11、利用“ 5S”管理，保持科室整潔、安靜、舒適。督

6、查保潔員的工作質(zhì)量，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。12、負(fù)責(zé)完成護(hù)理部安排的護(hù)理質(zhì)量檢查任務(wù)；定期參加節(jié)假日、護(hù)士長夜查房等工作。13、開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)及科研工作， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝三、護(hù)士長每日工作內(nèi)容上午：1. 檢查夜班工作， 查看夜間醫(yī)囑、交班本、標(biāo)本留取情況以及手術(shù)前、特殊檢查的準(zhǔn)備情況等。2. 組織晨會。3. 帶領(lǐng)床旁交接班，檢查新入、危重、手術(shù)、分娩、特殊檢查等病員的護(hù)理工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)提問及現(xiàn)場指導(dǎo)。4. 檢查搶救物品、藥品的準(zhǔn)備情況。5. 參加科主任或主治醫(yī)師查房或危重、疑難病例和術(shù)前討論。6. 巡視病房，檢查晨間護(hù)理、危重病人護(hù)理、操作技能、健康教育等護(hù)理質(zhì)量；酌情跟班，檢查各班工作并及時進(jìn)行指導(dǎo)及講評。7. 督促檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕差錯事故發(fā)生。下午：1查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對情況。2. 巡視病房，檢查危重、新入院、手術(shù)、分娩等病人的護(hù)理及病員一日內(nèi)的治療、護(hù)理措施落實(shí)情況。3. 檢查出院病員的床單處理及消毒，查看午間、晚間護(hù)理。4. 檢查待手術(shù)病人及特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。5. 檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄及交班報(bào)告書寫情況。6.