XX醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)講稿

1、1會(huì)計(jì)學(xué)XX醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系呼吸系統(tǒng)疾病康醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)講稿復(fù)講稿呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)呼吸功能概述呼吸功能概述呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病概述康復(fù)問(wèn)題康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療康復(fù)治療呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練康復(fù)治療康復(fù)治療排痰引流排痰引流康復(fù)治療康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)治療康復(fù)治療作業(yè)治療作業(yè)治療總結(jié)與思考總結(jié)與思考2021/12/132021/12/142021/12/152021/12/162021/12/172021/12/182021/12/192021/12/1102021/12/111解剖及生理依據(jù)2021/12/1122021/12/1132021/12

2、/114正常肺正常肺吸煙吸煙COPDCOPD2021/12/1160 01 12 23 34 4FEV1（L）年齡（歲）30304040505060607070正常的下降率正常的下降率下降率加速下降率加速起始肺容量低的患者下降率正常起始肺容量低的患者下降率正常2021/12/1202021/12/1212021/12/1222021/12/1232021/12/1242021/12/1252021/12/1262021/12/1272021/12/1282021/12/1292021/12/130嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度FEV1(%FEV1(%預(yù)計(jì)值預(yù)計(jì)值) )癥狀和體征癥狀和體征輕度輕度60-806

3、0-80無(wú)異常體征無(wú)異常體征吸煙時(shí)咳嗽吸煙時(shí)咳嗽很少或無(wú)呼吸困難很少或無(wú)呼吸困難中度中度40-5940-59呼吸困難伴有或不伴有喘息呼吸困難伴有或不伴有喘息咳嗽、有痰咳嗽、有痰/ /無(wú)痰無(wú)痰不同程度的異常體征不同程度的異常體征重度重度4040呼吸困難、喘息和咳嗽明顯呼吸困難、喘息和咳嗽明顯肺氣腫常見(jiàn)肺氣腫常見(jiàn)晚期出現(xiàn)紫紺和肢體水腫晚期出現(xiàn)紫紺和肢體水腫2021/12/1312021/12/1322021/12/1332021/12/1342021/12/1352021/12/1362021/12/1372021/12/1382021/12/1392021/12/1402021/12/14120

4、21/12/1422021/12/143PEFR：呼氣峰：呼氣峰流速流速PIFR：吸氣峰：吸氣峰流速流速FEF50：50%VC時(shí)的用時(shí)的用力呼氣流速力呼氣流速FIF50：50%VC時(shí)的用時(shí)的用力吸氣流速力吸氣流速正常人流速正常人流速-容量環(huán)容量環(huán)2021/12/144哮喘、肺氣腫哮喘、肺氣腫：肺總量和殘：肺總量和殘氣都增高，因氣都增高，因?yàn)榉芜^(guò)度膨脹為肺過(guò)度膨脹和有陷閉氣體和有陷閉氣體存在。存在。限制型：功能限制型：功能殘氣增加，肺殘氣增加，肺總量和殘氣下總量和殘氣下降降2021/12/145胸內(nèi)可變型：胸內(nèi)可變型：吸氣流速近乎吸氣流速近乎正常，但用力正常，但用力呼氣流速降低呼氣流速降低胸外可

5、變型：胸外可變型：吸氣流速降低吸氣流速降低而呼氣流速相而呼氣流速相對(duì)正常對(duì)正常固定型：吸氣固定型：吸氣與呼氣流速都與呼氣流速都降低降低2021/12/1462021/12/147n0 0級(jí)：雖存在不同程度的肺氣腫，但活動(dòng)如常人，級(jí)：雖存在不同程度的肺氣腫，但活動(dòng)如常人， 對(duì)日常生活無(wú)影響，活動(dòng)時(shí)無(wú)氣短。對(duì)日常生活無(wú)影響，活動(dòng)時(shí)無(wú)氣短。n1 1級(jí)：一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短級(jí)：一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短n2 2級(jí)：平地步行無(wú)氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)，級(jí)：平地步行無(wú)氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)，同行的同齡健康人不覺(jué)氣短而自已有氣短同行的同齡健康人不覺(jué)氣短而自已有氣短n3 3級(jí)：慢走不及百步即有氣短級(jí)：慢走不及

6、百步即有氣短n4 4級(jí)：講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)即有氣短級(jí)：講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)即有氣短n5 5級(jí)：安靜時(shí)出現(xiàn)氣短、無(wú)法平臥級(jí)：安靜時(shí)出現(xiàn)氣短、無(wú)法平臥功能評(píng)估日常生活活動(dòng)2021/12/1482021/12/1492021/12/1502021/12/1522021/12/1532021/12/1542021/12/1552021/12/1562021/12/1572021/12/1582021/12/1592021/12/1602021/12/1612021/12/1622021/12/1652021/12/1662021/12/1672021/12/1682021/12/1702021/

7、12/1712021/12/1722021/12/1732021/12/1742021/12/1752021/12/1762021/12/1772021/12/1782021/12/1792021/12/1802021/12/1812021/12/1822021/12/1832021/12/1842021/12/1852021/12/1862021/12/1872021/12/1882021/12/1892021/12/1902021/12/1912021/12/1922021/12/1932021/12/1942021/12/1952021/12/1962021/12/1972021/12/1982021/12/1992021/12/11002021/12/11012021/12/11022021/12/11032021/12/11042021/12/11052021/12/11062021/12/11072021/12/1108哮喘、肺氣腫哮喘、肺氣腫：肺總量和殘：肺總量和殘氣都增高，因氣都增高